#長照3.0
《長照財政黑洞擴大 加熱菸課稅成關鍵變數》行政院長卓榮泰公開宣示長照3.0明年正式上路,但恐怕面臨跳票!財政部統計,挹注長照基金最重要的四大稅收,今年前5月撥入長照基金共299億元,與去年同期減少60億元、年減16.7%;連長照基金最穩定財源的菸稅,都減少超過1%。如果再不尋求解決之道,長照3.0未上路就面臨破產可能。長照3.0與之前最大的不同,就是擴大安寧和年輕失能的照護,因為台灣社會2026年將邁入百萬級失能人口時代,長照需求與成本急速放大,財源卻陷入鉅額缺口。衛福部估算長照支出今年約 343 億元,明年將快速攀升至 469 億元,出現收支失衡危機;況且長照經費過度依賴菸稅、遺產贈與稅等機會稅,不但不穩定,更有財政「以短支長」,專家早已提出多次警示無法長久支撐。財政部統計,今年前5月稅收挹注長照基金299億元、年減16.7%,占累計分配預算數比率為79.4%,達標率低,稅收入帳不如預期,四大稅收來源全面衰退,其中房地合一稅、遺產稅、贈與稅都呈雙位數年減。然而政府迄今對於已有稅基,例如加熱菸,卻採取審慎拖延,反覆遞延審查與課稅。立委當年指出,僅加熱菸一項,就可能造成每年「數百億元」的稅損,使長照財源流入走私商口袋。更糟的是,不合法課稅未僅是紅利流失,也助長黑市與走私,增加政府監管成本、危害公共健康。更令人擔憂的是,已開放但未課稅的加熱菸不僅無法補充長照財源,反而成為偷稅漏稅的溫床。媒體即指出,若能快速納入課稅,加熱菸每年可為政府帶來數十億稅收,直接挹注長照與健保基金。政府若繼續拖延,實質就是放任國庫稅損、棄守公共責任。長照不是口號,更不是短期補貼,而是攸關全民福祉的長期制度。財政挑戰迫在眉睫,政府唯有「針對既有稅基立即行動」,才能減輕民眾負擔、填補長照財源缺口,回應國家責任;若再遲緩,只會讓長照體系風雨欲來,讓弱勢與中產家庭承擔更重的未來。政府應以財政與公衛並重的務實態度,將加熱菸課稅落地,為下一個世代鋪設穩健的長照道路。
《長照3.0來了 預定明年上路 衛福部:年輕人中風納入照顧》 台灣2025年步入超高齡社會,行政院長卓榮泰今(13)日於院會聽取「長照2.0階段性成果與未來展望」簡報後表示,衛福部將自2026年起推動「長照3.0計畫」,供居家、社區、機構、醫療、社福連續性的醫照整合服務,目標包含擴增照顧據點達「10分鐘照顧圈」、患者離院後長照服務零時差等,預計明年上路,衛福部則表示,考量中風有年輕化現象,未來年輕人若中風也可享有長照服務。 今日會中衛福部說明,長照2.0在各界積極協助推動下,已有具體進展,相較於2016年,經費成長為18.7倍達926億元、人力成長近4倍達10萬人、服務人數成長為8.4倍達75.6萬人、據點成長為20.9倍達1萬5千處、服務效率(出院後接受長照服務)縮短13倍為4天,個案整體服務滿意度近9成。 針對明年將上路的長照3.0,出席院會的衛福部次長呂建德說明,長照3.0重要目標有4個,首先是「10分鐘照顧圈」,讓民眾在車程10分鐘內獲得有效服務,須搭配據點大量擴增;第二力拚「離院後長照服務零時差」,現已從51.9天縮短至4天,未來盼達「-1天」。第三,也將推動「醫照」整合,納入大家醫計畫;第四為擴大服務人數,當前長照服務範圍為65歲以上失能者、55歲以上原住民與身心障礙者等,考量中風年輕化現象,未來年輕中風者也納入,並引入復能。