前列腺肥大怎麼治療：藥物與手術選擇

2024/08/18

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本文將詳細分析前列腺肥大的治療選擇，涵蓋藥物療法、手術治療以及生活習慣的調整。

一、藥物療法

藥物療法是治療前列腺肥大的首選，尤其適用於症狀較輕的患者。常用的藥物包括α-受體阻斷劑和5-α還原酶抑制劑。

α-受體阻斷劑

α-受體阻斷劑通過放鬆前列腺和平滑肌來減輕尿路阻塞，從而改善排尿症狀。這類藥物起效快，通常在數天內即可緩解症狀，常見的藥物包括坦索羅辛（Tamsulosin）和特拉唑嗪（Terazosin）。這類藥物的副作用相對較少，但部分患者可能會出現低血壓、頭暈等症狀。

5-α還原酶抑制劑

這類藥物通過抑制二氫睪酮（DHT）的生成來縮小前列腺體積，進而緩解症狀，適用於前列腺體積較大的患者。常用的藥物包括非那雄胺（Finasteride）和度他雄胺（Dutasteride）。與α-受體阻斷劑相比，5-α還原酶抑制劑的療效較慢，通常需要3到6個月才能見效，但能顯著減少前列腺增生相關的併發症。

磷酸二酯酶5型抑制劑（PDE5抑制劑） https://www.beclass.com/rid=294d9b266c167c9dcf8e

低劑量的磷酸二酯酶5型抑制劑如西地那非（Sildenafil）和他達拉非（Tadalafil）也可用於治療前列腺肥大相關的排尿症狀，尤其是同時有勃起功能障礙的患者。這類藥物通過增加血流量來放鬆前列腺和平滑肌，進而減輕症狀。

二、手術治療

當藥物療法無法有效控制症狀或出現併發症時，手術治療便成為必要的選擇。手術的目的是移除部分前列腺組織，以減少尿路阻塞。常見的手術方式包括經尿道前列腺切除術（TURP）、前列腺激光手術（例如綠光雷射手術），以及開放式前列腺切除術。

經尿道前列腺切除術（TURP）

這是治療前列腺肥大的「金標準」手術，通過經尿道插入電刀或激光裝置，切除部分前列腺組織，以減輕尿路阻塞。TURP的優點是效果確定且持久，但術後可能會出現尿失禁、勃起功能障礙等併發症。

雷射手術 https://hao.cnyes.com/post/103961

綠光雷射手術（PVP）是一種微創手術，通過強大的雷射能量蒸發或切除前列腺組織，減少尿路阻塞。與傳統的TURP相比，雷射手術的出血量較少，恢復時間較短，適合年齡較大或有其他健康問題的患者。

開放式前列腺切除術

對於前列腺體積過大的患者，開放式手術可能是必要的。此手術通過腹部切口直接移除前列腺組織，效果顯著，但屬於侵入性較高的手術，需較長的恢復時間，並伴隨較高的併發症風險。

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三、生活習慣調整

除了藥物和手術治療，生活習慣的調整對於緩解前列腺肥大症狀也至關重要。飲食方面，應減少咖啡因和酒精的攝入，這些物質可能刺激膀胱，加重尿頻和夜尿的症狀。增加攝取抗氧化食物如番茄、大蒜和南瓜籽，這些食物可能有助於減少前列腺炎症。此外，保持適當的體重和規律的運動，特別是骨盆底肌鍛鍊，有助於改善排尿功能。

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前列腺肥大的治療方式多樣化，根據患者的症狀嚴重程度、前列腺體積大小以及個人的健康狀況，選擇適當的治療方案至關重要。藥物療法通常是首選，對於症狀較重或藥物無效的患者，手術治療可能成為必要。無論選擇何種治療方式，調整生活習慣也是不可忽視的部分，這將有助於提高治療效果，改善生活品質。