隨著接種人群實現廣覆蓋後,與新冠肺炎疫苗相關的市場容量也會進一步萎縮,這也必然成為一大趨勢。
在10月4日默沙東新冠口服藥Molnupiravir在英國獲得全球首批後,輝瑞又在5日宣布了其在研的口服新冠候選藥物Paxlovid的最新研究結果,Paxlovid可以減少高達89%的新冠肺炎非住院患者的住院或死亡率。至此,全球抗新冠病毒口服藥物研發取得階段性重大突破,為前景尚不明朗的全球戰“疫”注入了一劑強心針。
受新冠口服藥成功消息的影響,週一開盤的A股新冠疫苗板塊集體跳水,龍頭企業跌幅明顯,上午盤中,康希諾跌幅一度超10%,復星醫藥、沃森生物、智飛生物跌逾6%,康泰生物跌超3%。同樣的情況也發生在港股,剛剛上市的三葉草生物跌超20%、康希諾生物跌超15%、復星醫藥跌逾5%。
那麼,隨著新冠“特效藥”獲批上市,新冠疫苗還有市場嗎?
對此,華興證券研究所負責人、醫藥行業首席分析師趙冰博士在接受21世紀經濟報導採訪時表示,新冠口服藥與疫苗完全是兩回事,藥物是用來治療的,疫苗則是用來預防的。此次之所以會出現疫苗板塊集體走弱的現象,主要由於國內疫苗接種即將到達尾聲,這是一個正常的市場情緒。這也意味著,隨著接種人群實現廣覆蓋後,與新冠肺炎疫苗相關的市場容量也會進一步萎縮,這也必然成為一大趨勢。
新冠肺炎防控即將進入第三階段
根據國家衛生健康委員會11月8日通報,截至11月7日24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例1202例(其中重症病例28例)。 31個省新增無症狀感染者46例,自10月17日多地關聯聚集性疫情發生以來,截至11月7日24時,累計報告133例感染者。
由於本次疫情波及範圍廣、傳染性強,目前發現的跨地區感染者絕大多數與旅遊團或自駕的遊客有關,潛在風險人員的跨地區流動性大,涉及到的省份較多,疫情進一步擴散的風險大。此外,本起疫情的病毒為德爾塔變異株,部分病例的呼吸道樣本病毒核酸載量高,提示病例排毒量大,傳播力強,在暴露人群中引起續發傳播的風險較高。
近日,在第四屆中國國際進口博覽會官方配套活動第四屆虹橋國際健康科技創新論壇上,國家衛健委高級別專家組成員、中國疾控中心流行病學前首席科學家曾光對21世紀經濟報導等表示,從目前情況來看,新冠病毒疫情防控關鍵點在於無症狀感染者的管控,不同於一般傳染病出現的感染者不再感染,新冠肺炎病毒的突變速度非常快,要比流感的病毒飄移頻率還要快。雖然看起來變異幅度統一,但在主流行病學、疾病表現上卻非常不同,有很大的差異,同一年四季流行的流感不一樣,因此,需要非特異性防控。
在新冠流行剛開始時,曾光教授就給新冠肺炎防控提出了相關階段性的想法:
第一階段:從2019年12月下旬發現疫情開始,到大約持續一年的時間,這是疫苗大規模應用前的防控階段,該階段的特點是以舉國之力防控,臨床救急加是公共衛生防控的主要對策;
第二階段:從2021年初開始,是開始大規模接種疫苗到人類免疫屏障的初步建立階段,這一時期是從2021年開始一直延續到現在。
全球進入疫情防控第三階段,中國具有舉國體制防控大流行病的經驗,這也使得疫苗接種變得至關重要。根據國家衛健委數據,截至11月5日,全國累計報告接種新冠病毒疫苗23億1162.6萬劑次,完成全程接種的人數為10億7245.4萬人。
“新冠病毒是不可能被消滅的,我國需要一個最強的疫苗組合構成免疫屏障。現在正是考驗疫苗綜合防控能力的時候,這也是考驗著國家綜合能力、研發疫苗能力、獲得疫苗能力、疫苗儲存能力、疫苗分發能力的時候,”曾光教授強調,“目前,各國陸續通過疫情防控的第二階段,正在進入第三階段,這也意味著舉國體防控已經結束,但防控還要繼續,還要有疫苗加非特性的防控措施加持。國家免費注射策略對提高接種率大、民眾接種疫苗的健康素養具有較大助力。而在接下來,疫苗防控策略抗病性要下降,我們需要建立可持續發展的最佳疫苗組合,什麼樣的疫苗組合起來效果最好,這也將成為我國需要探索的重要趨勢。”
加強針將成後疫情時代聚焦重點
11月6日,國務院聯防聯控機制召開新聞發布會,中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶建議,完成全程接種遠超過6個月的人群,盡快加強免疫接種工作。
王華慶在會上介紹,目前中國啟動了新冠疫苗加強針的工作,建議完成全程接種6個月的人群可以接種。關於加強針規定的間隔6個月以上,是根據前期臨床研究的一些結果和專家論證確定下來的。根據過去使用其他疫苗的經驗,如果間隔增加了,實際上它的總體免疫效果不會受到太大影響。但是間隔的時間越長,抗體水平在下降,一旦有傳染源暴露的時候,可能感染的風險會增加。所以,建議大家按照間隔的時間要求盡快地開展加強免疫接種工作。
此前,國家衛生健康委疾控局副局長吳良有也指出,加強流感疫苗以及新冠肺炎疫苗的接種仍舊是最為關鍵的一點,而下一階段,全國擴大加強免疫接種人群範圍,提高加強針的注射率也將成為落實方向。
吳良有表示,完成國藥中生北京公司、北京科興公司、國藥中生武漢公司的滅活疫苗和天津康希諾公司的腺病毒載體疫苗全程接種滿6個月的18歲及以上人群,可進行一劑次加強免疫。在加強免疫接種方面,目前優先在感染高風險人群和保障社會基本運行的關鍵崗位人員中開展。同時,各地要統籌考慮口岸、邊境、重大活動等疫情防控需要和60歲及以上等感染後導致重症風險高的高危人群等因素,擴大加強免疫接種人群範圍。對其他符合條件且有接種需要的人群,也提供加強免疫接種服務。
9月7日,康希諾生物宣布,最新一項研究數據表明,使用滅活疫苗進行初免、用康希諾生物腺病毒載體新冠疫苗克威莎進行加強的免疫程序,顯示出良好的安全性且免疫效果要顯著優於兩次均採用滅活疫苗的接種方式。研究人員給志願者接種兩針滅活疫苗後,再接種一針腺病毒載體新冠疫苗作為加強,14 天后中和抗體 GMTs 為 197.4 ( 167.7, 232.4 ) ,抗體水平升高約78倍。
“打加強針有兩種思路,一是,同源疫苗接種,原來打什麼現在打什麼,安全性好、可接受性好;二是,異源疫苗接種,在兩針滅活疫苗的基礎上,加打一針mRNA疫苗或蛋白結合疫苗,都可取得更好的效果。”曾光教授強調,“疫苗早期接種時安全性和接種率最重要,但三個月、半年以後就要看接種免疫的持續性,因為疫苗不同、可持續性表現不一樣,所以現在到了需要打加強針的時候。”
隨著國內加強針的廣泛開打,疫苗市場規模有望進一步擴容。據不完全統計,截至目前,有包括北京、廣東、河南、河北、浙江、湖北等20餘省份已開打新冠疫苗加強針。我國目前採取的加強免疫接種策略是同源疫苗接種。
至於未來,是否還需要打“第4針”“第5針”,甚至讓加強免疫成為常態,相關專家表示現在還不能確定。但是,研究者會根據病毒變異和人體抗體水平變化的情況,來適時調整加強免疫的方
