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世界上最長壽的人，竟然膽固醇超高，這個案例讓很多醫生反思....
當一位117歲老人的健康資料擺在面前時，最讓研究人員意外的不是她的基因有多特殊。
而是那個在醫生診室裡，被反覆強調的“壞膽固醇”指標——LDL膽固醇，竟然被悄悄地藏在了研究報告的補充材料裡。
這位超級百歲老人的LDL膽固醇水平，其實是偏高的，超出了醫學界通常參照 的正常範圍。
這個發現，正在讓越來越多的醫生開始重新思考：我們是否過度關注了膽固醇這個單一指標？
活到117歲的傳奇女性
瑪麗亞·莫雷拉(Maria Morera)於2024年8月19日去世，享年117歲零168天，是當時世界上經過驗證的最長壽的人。①
她1907年出生於美國舊金山，8歲時移居西班牙，最終定居在西班牙加泰隆尼亞地區，在那裡度過了她的大部分人生。
要知道，加泰隆尼亞地區女性的平均預期壽命約為86歲，這已經算是相當不錯了，但瑪麗亞卻超出了這個年齡整整三十多年。
這自然引起了科學家們的極大興趣：是什麼讓這位女性成為“超級老人”？
為了揭開長壽的秘密，研究人員在她116歲零74天時，對她進行了深入的生物學分析，包括基因組、代謝組和微生物組的全面檢測。
這位116歲的老人為了科學研究，貢獻了自己的糞便樣本，幫助科學家們尋找長壽的生物學密碼。
膽固醇的悖論：被“藏起來”的資料
在大多數人的就醫經歷中，坐在醫生辦公室裡討論體檢報告時，有一個數字幾乎總是佔據談話的中心位置——LDL膽固醇，也就是所謂的“壞膽固醇”。
如果你的醫生比較與時俱進，可能還會檢查載脂蛋白B（ApoB)，這是一個稍微更好的指標，但兩者本質上相似。②
然而，在這份關於117歲老人的研究報告中，一個非常有趣的現象出現了：
在主要報告文字中，研究人員既沒有提及她的LDL膽固醇水平，也沒有提及載脂蛋白B的資料。
他們確實報告了一些血脂資料，但重點放在了她的高水平HDL“好膽固醇”(72mg/dL)，和低水平的富含甘油三酯的顆粒(VLDL)上。
換句話說，研究人員強調的是代謝功能的標誌物——HDL和甘油三酯，這些指標與代謝綜合徵相關，
但他們淡化了在臨床環境中，通常處於核心地位的LDL“壞膽固醇”。
更有意思的是，當研究者深入挖掘補充材料時，在補充圖8B的一個不起眼的角落裡，終於找到了她的LDL水平資料。
結果顯示，這位超級百歲老人的LDL“壞膽固醇”實際上是升高的，雖然不是特別高，但確實處於醫學上通常認為的“紅色警戒區”。
這個選擇性的資料呈現方式，值得我們深思：為什麼某些指標被放在前台，而另一些被悄悄放在補充材料裡？
這或許說明了在長壽問題上，真正重要的，可能不是我們一直以來關注的那些指標。
膽固醇認知的三大誤區
基於瑪麗亞的案例和近年來的研究進展，我們可以總結出關於膽固醇認知的三大常見誤區：
→ 誤區一：LDL膽固醇越低越好
傳統觀點認為LDL膽固醇應該越低越好，但這個觀點正在受到挑戰。多項研究顯示：③-⑤
在老年人群中，過低的膽固醇水平，反而與更高的死亡率相關。
膽固醇是細胞膜的重要組成部分，是合成激素，包括性激素和應激激素的原料。
大腦中含有人體25%的膽固醇，對神經功能至關重要。
→ 誤區二：膽固醇是心血管疾病的唯一或主要原因
現代研究越來越清楚地表明，心血管疾病是一個多因素過程，其中慢性炎症、氧化應激、內皮功能障礙、胰島素抵抗等因素，可能比膽固醇水平本身更重要。
LDL膽固醇只有在被氧化、糖化或以其他方式修飾後，才會真正具有致動脈粥樣硬化的作用。⑥
因此，降低炎症和氧化應激，可能比單純降低LDL更重要。
→ 誤區三：所有LDL顆粒都是一樣的
傳統的LDL檢測只測量總量，但實際上LDL顆粒有不同的大小和密度：⑦
- 大而蓬鬆的LDL顆粒（Pattern A）：相對良性
- 小而緻密的LDL顆粒（Pattern B）：更容易氧化，更具致動脈粥樣硬化性。
兩個人可能有相同的LDL總量，但如果一個人主要是大顆粒LDL，另一個人主要是小顆粒LDL，他們的心血管風險可能完全不同。
遺憾的是，標準的血脂檢查並不區分這些，這就是為什麼單純看LDL數字可能會誤導我們。
瑪麗亞的長壽策略
雖然瑪麗亞可能贏得了基因彩票，但好消息是，線粒體功能不僅僅由DNA決定，它還受到我們生活方式的塑造。
以下是三個有科學依據的，支援線粒體健康的實用方法：
→ 最佳化進食窗口
嘗試間歇性禁食，或偶爾的延長禁食，比如在8小時或更短的時間窗口內進食。
這些模式有助於觸發線粒體自噬，即線粒體的回收過程，保持它們年輕和充滿活力。
瑪麗亞的自噬特徵與年輕人相似，這與禁食的長壽效應是一致的。
→ 擁抱陽光，同步生物節律
儘量獲得早晨的直射陽光，並在一天中最大化自然光照射。
線粒體直接對光做出反應——紅光可以穿透皮膚，到達肌肉，改變線粒體代謝。
光還會引導線粒體的融合和分裂之間的“舞蹈”，這由光、溫度和進餐時間等觸發。
因此，除了在早晨和白天獲得陽光，還要嘗試在固定時間進餐，幫助基因表達模式遵循穩定的節律。
→ 她的飲食秘密
研究人員列出了瑪麗亞，從97歲到117歲的確切飲食計畫，有以下幾個關鍵要點：
- 大量酸奶：她每天吃三次酸奶，這是一種高益生菌飲食，研究人員甚至註明了她的酸奶中包含的特定菌株，包括嗜熱鏈球菌和保加利亞乳桿菌。
- 橄欖油：瑪麗亞大量使用橄欖油，她生活在加泰隆尼亞，那裡的橄欖油質量極高
- 蛋白質：瑪麗亞還攝入大量雞蛋蛋白
這種飲食模式，支援了她腸道微生物組的多樣性和健康。
研究人員將她的微生物組樣本，與445名61至91歲對照個體的資料進行了比較，發現她的微生物組看起來更年輕，以高水平的雙歧桿菌為特徵，這通常與健康衰老相關。①
更重要的是，她的微生物組高度多樣化，這通常被認為是良好腸道健康的標誌。
一個更多樣化的生態系統，會帶來對外部壓力源的更強韌性，而從高層次來看，代謝健康就是對外部壓力源的韌性。
關鍵的瘦龍說
這項研究最大的價值，不在於告訴我們要模仿瑪麗亞的每一個生活細節，而在於提醒我們：
健康和長壽是一個複雜的系統工程，不能簡單地用某個單一指標來衡量。
當醫生們在診室裡反覆強調你的“壞膽固醇”時，或許我們應該問問，還有那些更重要的健康指標被忽視了？
瑪麗亞的故事告訴我們，真正的健康長壽可能來自於：
低炎症狀態、高效的線粒體功能、多樣化的腸道微生物組、合理的飲食結構，以及與自然節律同步的生活方式。
這些因素共同編織成了一張長壽的網，而不是某個單一的“神奇指標”。
或許，活到117歲甚至更長，不再只是基因彩票的贏家才能享有的特權，而是我們每個人通過明智的生活選擇都可以追求的目標。 (瘦龍健康)