XBB.1.5在各國傳播情況如何？會導致更嚴重的疾病嗎？

近期，XBB.1.5毒株引發普遍關注。這一新冠病毒變異株正在一些國家快速傳播，引發了人們對可能出現的感染與再感染浪潮的擔憂。

XBB.1.5毒株由奧密克戎的變異分支XBB演變而來。

去年秋天，XBB毒株在新加坡和印度廣泛傳播。2022年12月發表在《細胞》雜誌上的一項研究表明，與其他毒株相比，XBB更擅長逃避疫苗接種和先前感染獲得的免疫力。世界衛生組織（WHO）在去年10月份警告稱，這會增加再次感染的風險，同時，WHO也表示，XBB似乎並不會導致比之前的毒株更嚴重的疾病。

那麼，外媒和國際科學界關於XBB及XBB.1.5有哪些最新報導和研究進展呢？

XBB和XBB.1.5到底是什麼？

香港《南華早報》報導稱，據日本東京大學、北海道大學和京都大學近期發表在BioRxiv平台的論文，XBB是2022年夏天在印度附近由兩個共循環的BA.2譜系BJ.1和BM.1.1.1（BA.2.75 的後代）重組而出現的毒株。

XBB進一步變異成為XBB.1.5。此外，XBB.1也是XBB的後代。

他們的調查表明，XBB是第一個記錄在案的新冠病毒變異株通過重組，而不是通過單一突變，進而增加其在人類中的適應性的案例。儘管XBB通過獨特的進化途徑出現，但數據表明，XBB依然遵循與其他奧密克戎亞分支相同的進化規則。

XBB.1.5在各國傳播情況如何？

據美國《時代雜誌》3日最新消息，美國疾病控制和預防中心（CDC）數據顯示，在截至2022年12月31日的一周內，XBB.1.5占美國新發新冠病毒感染病例的40.5%。在美國東北地區，約75%的新病例是由該毒株引起的。但在中西部，這一數字要低得多，XBB.1.5僅佔病例的6%。

該圖顯示了美國每週由每種變異株引起的病例比例。圖源：英國《每日郵報》

加拿大電視公司新聞網報導稱，加拿大已經檢測到XBB及其亞分支，但目前數量很少。根據加拿大公共衛生署（PHAC）的最新數據，截至去年12月中旬，BA.5及其亞型仍是加拿大最主要的毒株，佔當時分析樣本的92.5%。基因組測序顯示，XBB.1.5約佔去年12月11日當週分析樣本的0.6%。

據《衛報》報導，英國科學家現在只對一小部分毒株樣本進行了遺傳學分析，所以XBB.1.5佔比存在不確定性。但在英國已檢測到了該毒株。監測表明，它至少佔正在測序的新冠病毒的4%。據《每日郵報》報導，英國最大的新冠監測中心之一的桑格研究所的數據顯示，截至去年12月17日的一周內，4%的病例是由XBB.1.5引起的。

此外，在法國、德國、荷蘭、西班牙、愛爾蘭、澳大利亞、新加坡和印度等國家也發現了XBB.1.5。

感染XBB.1.5有無特別症狀？

據美國NBC芝加哥頻道報導，芝加哥公共衛生專員艾莉森·阿爾瓦迪博士表示，感染新冠的症狀並沒有隨著新變異株的出現而改變。但如果人們沒有接種最新的疫苗，仍然有可能出現嚴重的症狀。

《印度時報》3日報導說，XBB.1.5病例在印度已經上升至5個。印度新冠病毒基因聯盟（INSACOG）的一位高級官員說：“儘管我們目前正在評估臨床數據，但在5名感染XBB.1.5的患者中沒有任何異常報告。據報導，奧密克戎有許多突變，目前還沒有跡象表明這些較新的亞分支會在印度造成不利影響。但只要病毒還在傳播，人們就必須小心。”

一名英國疾病控制與預防中心（GBRC）的官員參與了對印度的XBB.1.5樣本進行的基因組測序，他說：“3名XBB.1.5患者在家庭隔離後的幾天內全部康復。一名患者有美國旅行史，另一名患者參觀過印度古吉拉特邦的'團結神像'。第3例XBB.1.5患者沒有旅行病史。3名患者中有一人無症狀，另一人有輕微症狀，如咳嗽和不安，第三個人咳嗽發燒。因此，症狀是輕微的。”

根據英國ZOE健康研究去年12月13日發布的數據，潛在的新冠症狀的範圍在過去幾年中發生了變化。近期最常報告的10種症狀是：咽喉痛、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咳嗽無痰（乾咳）、頭痛、咳嗽有痰（濕咳）、聲音沙啞、肌肉酸痛、嗅覺改變。

美國加州大學洛杉磯分校大衛·格芬醫學院傳染病、微生物學、免疫學和分子遺傳學教授奧托·楊博士說，專家們普遍認為，隨著時間的推移，新冠肺炎的症狀會變得不那麼嚴重。這可能是因為奧密克戎亞分支傾向於“更多地停留在上呼吸道”，這意味著病毒對肺部的影響不像過去那樣大。

XBB.1.5的傳染性如何？

英國《衛報》報導指出，XBB.1.5有一個不尋常的突變，稱為F486P，該突變有助於病毒傳播。F486是病毒受體結合域的一部分，也是針對奧密克戎靶標產生抗體的重要位點。因此，這裡的突變預示著某種逃避免疫防禦的能力。這種變化使抗體中和病毒的效果降低。

XBB在相同的位置有不同的突變。這使得XBB也擅長逃避免疫防禦，但這種突變是有代價的，即病毒不能有效地附著在人類細胞上，因此XBB毒株的傳染性實際上較低。

然而，XBB.1.5沒有這樣的障礙：F486P突變使其能夠逃避抗體，而不會影響它與人類細胞的附著情況。XBB.1.5與細胞的結合甚至比XBB更強，因此提高了它的傳染性。

劍橋大學臨床微生物學教授拉維·古普塔說：“這種突變可在不增加傳染性的情況下實現免疫逃避，這就是它傳播如此之快的原因。”

XBB.1.5是否會導致更嚴重的疾病？

WHO在其去年10月的聲明中指出，數據並未表明XBB及其亞分支會導致更嚴重的疾病。然而，與其他循環的奧密克戎變異株相比，XBB的再感染風險似乎更高。

去年12月30日，美國哥倫比亞廣播公司援引美國CDC芭芭拉·馬洪博士的話說，“目前沒有跡象表明XBB.1.5會導致更嚴重的疾病”。

《衛報》稱，沒有證據表明XBB.1.5相比其他奧密克戎變異株會引起更嚴重的疾病。但它正在快速傳播的事實令人擔憂，因為病毒更有可能感染弱勢群體，尤其是沒有接受最新疫苗的人。

《印度教徒報》報導稱，XBB.1.5與ACE2受體結合親和力與BA.2.75相似，可能比XBB和XBB.1具有更強的傳播性，並與兩者一樣具有免疫逃避作用。總體而言，它具有高增長優勢。到目前為止，它似乎還不能導致嚴重的疾病。目前，人們對XBB.1.5的大部分了解都是基於對XBB的了解，因此還需要對前者進行更多的研究。（科技日報）