籲企業幫忙 北榮院長挺提高補充保費

陳威明指醫界拚防疫助經濟成長 台大院長吳明賢認保障點值合理 但非1點1元

北榮院長陳威明（右）、台大醫院院長吳明賢（左）6日出席「北榮台大合作研究計畫成果發表會」。（郭吉銓攝）

健保財務長期收不抵支，總統賴清德恩師陳志鴻提出加收補充保費的政策，除調高補充保費費率，扣費上限也會從1000萬提高至5000萬。北榮院長陳威明罕見對當前健保公開提出看法，他指出，台灣經濟成長，近期AI產業刮起旋風，靠的是疫情期間醫界流汗守住第一線，若無醫院聯手防疫，產業也會停工，企業界應多幫忙，他贊成提高補充保費，讓醫界有力量守護民眾的健康。

二代健保上路後，政府開徵補充保費，針對經常性薪資以外的收入，如獎金、津貼、股息等進行課徵。現行補充保費費率為2.11％，扣費上限為1000萬。以1000萬或以上的股息收入為例，就得負擔21.1萬的補充保費。政府未來擬調高費率，並將扣費上限調至5000萬元，被視為課徵「富人稅」。

陳威明說，醫療成長是全球趨勢，衍生的費用勢必越來越多，只是給付不一定跟得上，台灣經濟變好、出現AI旋風，靠的是疫情期間，醫療人員流汗守住第一線，有人工作到暈倒。

他認為，若非醫界聯手抗疫，半導體產業都會停工，因此，企業界更應給醫界支持，若健保財務有難，就多幫一些，當醫界按照規矩走，不亂看病，民眾也自律，健保財務還是不夠，合理提高保費是應該的，這會讓醫界有力量守護民眾的健康。

針對健保點值，台大醫院院長吳明賢說，保障一定的點值是合理的，但絕對不是1點1元，這會牽涉人性，會有過度醫療、無效醫療的問題。去年醫界喊出「保9」想法，保障1點0.9元，但現在萬物齊漲，應追求0.92，甚至0.95元。

現行制度下，醫界有做就有錢，這是「pay by volume」，吳明賢認為，健保應走向「pay by value」，別讓照顧急重難罕的醫院虧錢，別讓有價值的醫療，得不到價格的肯定。

「總額是必要之惡」，吳明賢認為保障點值入法不是那麼重要，假如國家沒有穩定的財務，就無法永續經營，他不希望健保制度走不下去，莫忘世上苦人多，沒有健保，因病而貧的人更多。 （中國時報）