《醫界籲加熱菸稅捐挹注健保 別再打假球讓財源流失》延宕兩年多的加熱菸健康風險評估，終於在10月11日由主管機關審查通過，第一批合法產品可正式上架。醫界認為，這不只是產業管理的進展，更關乎全民健保的永續財源。多年來積極倡議此議題的台灣美容醫學產業全國聯合會理事長蔡豐州醫師指出，菸害防制法早於112年3月22日正式施行，但主管機關卻以「健康風險評估」為由技術性拖延，讓市場陷入「地下流竄、合法卻難上架」的矛盾。蔡豐州直言，修法當初明確將加熱菸納入管理，等於國家已承認其存在及規範必要性。若依法核准上市後仍遭阻擋，不僅違背依法行政原則，更讓健保失去穩定財源。他指出，依《菸品健康福利捐分配及運作辦法》第4條，加熱菸若順利課稅，預估可為政府每年帶來逾200億元的菸稅及健康捐收入，足以挹注健保支出、改善醫護人員待遇。「這件事原本和我無關，但當主管機關打假球、讓健保缺錢，我就不能不管。」蔡豐州表示，健保財務吃緊、醫事人員待遇長期被壓低，但政府卻放著可收稅、可補缺口的產品不准上市，形同自己關上收入來源。他批評，這種「怕被罵、不敢依法」的官場文化，讓市場變得更亂，反倒助長地下水貨橫行，既逃稅又缺乏安全管理，「這樣有比較健康嗎？」他也指出，現行政策的矛盾不僅出現在菸品上。政府一方面喊著健保資源不足，卻又積極推動限縮給付、擴增醫學生名額、修法管制「畢業後一般醫學訓練」(Post-Graduate Year)與自費診所，「雙重夾殺」讓醫療體系愈來愈難以為繼。蔡豐州直言：「就像一家之主，明明有工作可做、有錢可收，卻裝可憐說沒錢，這樣的治理邏輯怎麼能說得通？」理事長蔡豐州強調，權益是爭取來的，不是靠抱怨。「我們上凱道三次，不是為了抽菸，而是為了健保財源、為了醫療永續。」他呼籲政府回歸制度初衷，尊重法治與科學審查，不應讓政策陷入道德綁架或政治算計。他最後指出，加熱菸（Heated Tobacco Products, HTP）以低溫加熱減少有害物質產生，不等於「無害」，但至少在風險管理上比燃燒紙菸往前邁進一步。如今審查終於通過，既可導正市場秩序，也能為健保注入久違的活水。「別再怕得罪誰，讓制度走正路，人民和醫療體系才都有未來。」

《《藥事法》解釋惹議　藥師公會怒吼衛福部掏空用藥專業》衛福部今年3月18日發布對《藥事法》第103條第2項之衛部中字第1141860113號解釋令，由於該解釋令已違反《藥事法》103條第2項日落條款之意旨，亦與第28條第2項、第29條之中藥販賣、製造業者應由專任之中醫師或藥事人員駐店管理之規定相違。藥師公會全聯會於今（21）日上午於衛福部前發起快閃抗議，以「送龍袍」之形式，諷刺邱泰源部長擅改法令、踐踏法治。該解釋令嚴重違背《藥事法》103條第2項條文及立法意旨，掏空藥事專業制度，將全民用藥安全推向風險邊緣。由表1、表2可見，統計資料顯示，全國中醫診所數自102至 112 年，由3,548 家成長至4,194 家，成長率為18.2%；執業中醫師人數則從由5,970 人成長至 7,883人，成長率為達 32%。截至 112 年底，不分中西醫診所總數為 23,420 家，其中中醫診所占比達 17.9%；另外醫院及診所之中醫科診療科別數更達 4,337 家，較 102 年增加 682 家，成長率為 18.7%。上述數據清楚顯示，中藥產業已從傳統零售轉型為以中醫診所與藥事專業為核心的現代經營型態，根本無需放寬法規來「搶救」市場。面對本會多次陳情與正式發文，衛福部始終未正面回應，亦未實質與專業團體對話。本會因此決定再度發起行動，具體表達藥界高度不滿與嚴正抗議。本會呼籲，衛福部應以公開透明、科學專業的立場處理爭議政策，而非以沉默與閃躲規避監督，今日本會再次向衛福部傳達藥界對於國人用藥安全的重視，用藥安全不容妥協，藥政制度不能被任意掏空，大開倒車。中藥本質仍為「藥」，涉及藥理、劑量、交互作用等需要藥學專業判斷，以評估用藥安全性之事項，應由具藥學專業的藥師嚴格把關，開放無藥學專業者經營中藥販賣業，且無須按藥事法規定由專任中醫師、藥事人員駐店管理，形同讓民眾自行解讀藥品標示與療效，形同「自助用藥」，風險極高。此外，在全民健保制度下，許多民眾傾向透過中醫協助進行慢性病管理與體質調理，自然推升整體中醫診療需求，科學中藥的便利性以及較為親民的價格，也讓更多國人選擇透過健保給付的中醫，而非傳統中藥行，此趨勢下，藥師於中藥使用上的專業協助與安全監管角色也愈加重要。藥師不僅可確認藥品來源與品質，在國人多有中西藥併用之情形下，更能協助判斷藥物有無交互作用之風險，確保民眾用藥安全。該解釋令不僅欠缺對現況的完整評估，更可能導致中藥藥品濫用與安全漏洞，本會呼籲，衛福部應立即撤回或重新檢討，以確保用藥安全與產業健康發展。本會重申，該解釋令不僅架空《藥事法》的核心規範，更破壞長年建立的專業分工制度，形同將民眾的用藥安全交由非藥事專業人員處理，未來極可能導致錯誤用藥、違規販賣等重大風險，政府部門不應等閒視之。

《健保制度面臨轉型挑戰 醫界提四大改革主張確保永續發展》全民健康保險今年邁入第30年，雖已成為全球醫療保障的典範，但隨著人口結構變化、醫療人力流失及科技快速發展，健保制度正面臨前所未有的挑戰。針對這些問題，醫界近日提出四大健保改革主張，呼籲政府加速推動相關政策，以確保健保制度永續發展。自1995年實施以來，全民健保已成為台灣社會重要基石，提供全民可近性高、費用合理的醫療服務。然而，隨著台灣邁入超高齡社會、少子女化趨勢加劇，再加上醫療科技與新藥發展迅速，健保財務壓力日益增加，世代正義問題也越來越嚴峻。為解決這些挑戰，醫界提出的第一項改革主張是適度調整健保費率，同時檢討各類財源。具體建議包括增加公務預算挹注、課徵資本利得財富稅及整合商業保險等方式，以提升健保財務韌性，確保長期穩健運作。第二項主張聚焦於改善支付制度，重點在於保障醫療人力。醫界呼籲優先調升醫事人力薪資，確保醫護人員獲得合理待遇，減緩醫護人員離職潮。尤其針對急重症、罕見疾病等高成本醫療，建議設立特別機制，如給付保障及稅務減免等，減輕醫療院所及人員壓力。第三項重點在於落實分級醫療與轉診制度。醫界強調應加強社區整合性醫療照顧網絡，強化醫院與基層醫療機構的垂直整合，提高雙向轉診效率。透過這種模式，基層診所可有效承擔社區醫療及居家照護，中小型醫院發揮醫養結合功能，而大型醫院則專注於急重症、難治及罕見疾病的治療。第四項改革主張是推動「健保大家醫」計畫，將健康促進與預防保健納入健保體系。計畫內容包括加強癌症篩檢及慢性病的全人照護，結合生活習慣諮商、疾病風險分級及飲食運動衛教等服務，以減少併發症發生率，提升國民健康平均餘命。醫界表示，這四項改革主張的目標是打造一個更健康、更永續的醫療環境，實現「健康台灣」的願景。他們強調，健保改革需要政府、醫療機構及全民的共同努力，才能確保全民都能享有高品質、可負擔的醫療服務。衛福部回應表示，將認真評估醫界所提建議，並納入健保改革規劃參考。目前政府已啟動多項健保永續計畫，期望透過多方合作，共同守護這項珍貴的醫療資源，讓全民健保能繼續守護國人健康，邁向下一個30年。

《健保改革勢在必行！邱泰源：明後年不需調整健保費率》 攸關台灣民眾重要權益的補充保費費率即將進入修法階段。衛福部長邱泰源接受聯合報媒體專訪時表示，正積極溝通研擬調升方案，盡速召開專家會議進行討論，希望立院下個會期就可修法討論，明年順利上路。 目前二代健保補充保費課徵範圍分為六類，包括高額獎金、兼職薪資所得、執行業務所得、利息所得、股利所得、租金收入。邱泰源強調，提高補充保費費率勢在必行，衛福部已研擬方案，預計立法院下個會期提出修正草案。 邱泰源指出，目前補充保費單筆課徵上限為一千萬，「健康台灣論壇」決議希望提至五千萬元，這是目前較具共識的地方，修法重點將朝這方面研議。他表示曾與商界人士討論過，其實商界並不反對，也認為「有錢人多付一點，照顧弱勢族群」。