#特管法
《醫美管理新制:「輔導認證」取代「強制評鑑」》衛福部針對特管辦法研擬修法,沒想到在醫界引發喧然大波,經過多次協調會議後,衛福部針對醫美決定採輔導認證,希望能與醫界共創雙贏的醫美元年,由於長年不對稱資訊,媒體在醫療爭議事故上始終報導醫美,導致民眾誤以爲大部分醫糾發生在醫美,「醫美很亂?」的認知偏差,終究引發這次修法風波。由於台灣健保和其附隨的評鑑制度,多年引發為人詬病的問題,民眾早已見怪不怪。衞福部食髓知味 將此模式做為醫界「神主牌」,先以醫美「安全」祭旗,藉「特管法」大動作修法,意欲將全國診所納入管制,擴大至所有科別。12月3日歷經3小時會議後,最終決議刪除「強制評鑑」條款,以「輔導認証」自主管理取代,圓滿落幕。台灣美容醫學產業全國聯合會 蔡豐州 理事長 肯定衞福部 表示:「各組織歷史里程碑大團結,在保障民眾醫療安全和產業存續原則上,感謝衞福部醫事司劉越萍司長體恤醫療和生技產業基層的格局。」醫界一向內鬥內行,多年從事社運的他,期盼各級人民團體理監事,拋開傳統妥協醬缸文化和求官虛名,勇於發聲承擔,捍衞基層權益。「醫療機構認證,結合政府計劃輔導,靭性醫療 和基層自主管理,是良好典範。」對於外界質疑「輔導」的參與度,台灣微整形美容醫學會 陳俊光 理事長說:「美容醫學輔導認證未來在各組織聯合統籌下,朝更嚴謹自律的規範前進。」特定美容醫學處置和手術,這次規範兼容專科制度和訓練質量,台灣微整形美容醫學會 楊弘旭 理事長 強調:「劉越萍司長智慧地揚棄過時的強制評鑑和溯及既往,基層將全力支持配合,強化專業認證課程。」據了解爭議的PGY「回鍋」醫院補齊2年訓練,將以108年為界線。面對台灣內捲衝擊,越趨嚴重的違法境外醫療轉介,陸續造成多起醫療事故,六大醫學會強烈譴責良莠不齊,低價仲介詐騙台灣民眾去海外(上海,韓國)的行為。台灣微整形美容醫學會 邱正宏理事語重心長的說:「期盼主管機關維護合法權益,打擊非法,醫療生技產業護國神山才有出路。」呼籲民眾勿以身犯險接受無法律保障和術後照顧的半調子醫療。此次特管法修法,劉越萍司長 整合政府和基層,拍板定調,召告台灣民眾嶄新的「醫美元年」,以更富彈性和包容的措施,輔導支持醫療生技產業。
《特管法強制評鑑引發爭議 醫界怒批「用命令代替法律」違法行政》「政策錯誤,比貪汙更可怕!」當「核電重啟」議題再度掀起討論,醫界也同步示警,指衛福部推動的「特管法強制評鑑」正重演類似錯誤。多個醫療與美容醫學團體昨指出,官方與特定團體揚言以「保障民眾安全」為名,推動強制評鑑、甚至拋出「做得好,何必害怕評鑑?」的口號,實質卻是黑箱授權、圖利內定機構,意圖掌控醫療產業生死,醫界怒批「完全不可接受」。衛福部醫事司於11月26日協商會議中首度釋出善意,支持以「自主管理」取代和刪除第4條第4項「強制評鑑」。醫療產業界直言,不反對評鑑,但反對「沒有選擇」的強制評鑑,更反對假借安全名義進行壟斷。他們指出,這與當年以「安全」之名推動「非核家園」模式如出一轍,都可能造成昂貴的政策代價。所幸在醫界連串抗議後,衛福部醫事司也願意傾聽醫界的聲音,各大醫學會也因此提出「美容醫學輔導自主管理方案」,預計12月3日再度協商。業界期盼衛福部勿反悔,尊重基層心聲,讓政策回到合理軌道。醫界指出,特管法修法最大爭議,是把評鑑結果綁定醫療機構是否能執行特定手術,形成「用命令代替法律」的荒謬現象。更令人憂心的是,授權機構可自行更改標準,一旦未通過「不是改進就可以過」,可能直接斷送無數基層診所生計。台灣美容外科醫學會理事長林孟羲表示,台灣已有醫療法、醫師法、專科甄審制度、儀器管理與醫療機構設置等法規,已足以保障民眾安全。強制評鑑不但屬重複管制,也沒有必要性。林孟羲強調,健保制度30年來將評鑑綁入健保,引發無數爭議與崩壞,如今若再把同樣邏輯套用到美容醫學診所,「台灣基層醫療會更慘」。台灣美容外科醫學會常務理事蔡豐州認為,提升醫療品質的方法很多,但與「強制評鑑」是兩件不同的事,不能硬畫上等號。他批評,若讓強制評鑑成為壟斷工具,未來恐引爆骨牌效應,不只美容醫學,其他科別恐將全面遭殃。蔡醫師更直言,部分資深醫師亂放話、攻擊自己人,反成政府打壓醫界的幫兇,「要不要先看看自己在基層心中的形象?」他強調,政府這種「霸王硬上弓」的政策會製造更多對立與不安,根本與醫糾修法與醫療廣告修法的初衷背道而馳。法界認為《醫療法》第62條僅授權主管機關訂定「管理辦法」,並未授權可以限制醫療機構執業。若以子法強行規定「未通過評鑑不得執行特定手術」,不但可能違反「法律保留原則」,更涉及逾越授權,屬違法行政。學會秘書長王子杰表示:「立意良好不代表做法正確,若硬把強制評鑑入法,恐釀重大制度性錯誤。」理事王文禾補充:「醫療品質真正核心在於專科醫師制度與教育,應由專業主導輔導,而非行政強制。」醫界普遍認為,以專業自律、輔導與臨床教育進行的「自主管理機制」,才能真正改善醫療品質。對於有人主張特定處置不能使用鎮靜麻醉,醫學會批評為「落伍說法」。常務理事廖漢聰指出,只要透過訓練、納入臨床指引、並於同意書完整告知風險,即能兼顧病患安全與權益,「不是一刀切就能解決問題。」台灣美容外科醫學會受訪最後呼籲,感謝衛福部願意聽見基層聲音,但更期待政府信守承諾,以「美容醫學輔導自主方案」取代「粗暴的強制評鑑」。因為醫界強調「要品質,不要形式。真正的改革,是讓基層能活、民眾能安心。」
《六大醫學會怒吼反對特管法修訂!痛批衛福部「強制評鑑、溯及既往」違法違憲》今(24)日六大醫學會共同發布嚴正聲明,強烈反對衛福部修訂「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」部分條文,關鍵是最近衞福部石崇良部長,以整頓醫美亂象為理由, 揮舞大刀整肅醫療產業。表面上訴求保障「民眾醫療安全」,把未受過足夠訓練的PGY(畢業後一般醫學訓練生),趕回去重修;不夠格的,也不能執行美容醫學手術。立法委員們似乎也被這主要意見說服,民眾乍看之下理直氣壯、毫無問題。其實,衞福部真正目的在「夾帶」兩個違法違憲法條:「強制」評鑑和「溯及既往」。六大醫學會一向全力支持「專業,專科」,但是不能冠冕堂皇被利用為幌子,變相「專制」。如同最近「健保補充保費」一開始衞福部跟行政院報告,也乍看沒問題,賺錢繳稅立意良好,天經地義。為什麼後來七小時就收回政策?因為後來真相揭露,其實是舖天蓋地徵收,沒有極限,當然民意沸騰。醫療基層有聲音傳出,原來政治風格等於人的性格,「夾帶」,「擴權」已成習慣。這次重施故技,權力的傲慢隱藏背後真正目的:全面限縮基層診所。台灣美容醫學產業全國聯合會蔡豐州理事長表示:「民主國家從未以專業之名,強制要求「評鑑」任何產業,而是以輔導鼓勵獎勵取代罰款,法規也從未溯及既往。這是修法以合法掩護違法,朝全面管制醫療產業做準備。」利用醫師專業信仰和堅持,捆綁偷渡違法的惡意。「呼籲醫界應以大局觀團結,為了下一代,勿被己利分化,造成長遠健保和自費擺盪雙殺。」據了解,衞福部不僅打算首開歴史惡例「強制」,評鑑更單獨給「醫策會」或特定機構承攬, 扶植其成為唯一「壟斷」,不受國會監督,權力無限大的巨物。政府公告顯示,醫療事故其實各科都有,但是媒體只報導醫美,剛好送槍給主管機關,當磨刀「石」。台灣微整形美容醫學會陳俊光理事長強調:「本會成立20年來,不斷從事醫美教育訓練,對於微整形醫師的認證也有考核標準,建議部長要與各醫學會溝通,才能真正改善醫美亂象。」政府似乎誤以爲把不夠專業的PGY少數人趕回醫院,破壞「專科制度」重新分割那些科可以手術,就可以挽救健保崩壞?! 台灣顏面整形重建外科醫學會羅盛典理事長更是語重心長的說:「過去從沒有法規溯及既往,立法委員應該正視法規正義,傾聽人民聲音,勿被蒙蔽。」「唇亡齒寒」,擴權違法違憲,未來醫療下行,任何醫療科別和生技公司都將無法倖免。政府其他部會扶植生技產業的用心,將被衞福部一紙「扯後腿」命令徹底摧毀。選舉是一時的,基層/產業,法制是永久的。此修法若通過,將成為世界笑柄,降低台灣醫療生技國際競爭力,尤其「境外違法醫療轉介」日益猖獗,主管機關不但不處理,卻轉而嚴管自己的醫療環境,本末倒置,導致醫事人員大量出走,後果將是全民承擔。而其他民生產業亦將人人自危,進而擴大民怨浪潮。