《黑市壯大、稅收流失　加熱菸卡審兩年引發制度反思》近日，國立陽明交通大學研究團隊於國際期刊《Regulatory Toxicology and Pharmacology》發表台灣首篇針對加熱菸氣霧化學成分的本土研究。透過先進化學分析技術，研究結果顯示，加熱菸在多項關鍵有害物質的釋放量上顯著低於傳統紙菸，為我國相關科學研究立下重要里程碑。但菸害防制法修正上路後，依法納管的加熱菸卻卡關審查超過兩年，有生醫所在職專班的研究生投書媒體，認為已有專業的研究報告上了國際期刊，但政府的審查制度卻已經嚴重失控，造成法令的延宕和人民權益的損失，又該由誰來負起責任呢？該研究再次印證了國際共識，包括美國FDA、德國BfR、日本國立保健醫療科學院等權威機構的評估：加熱菸相較於紙菸能有效降低有害物質暴露。這些結果強化了加熱菸作為風險降低替代品的科學依據，但筆者卻點出，與科學進展形成強烈對比的是，台灣對加熱菸的行政審查程序卻陷入制度設計的僵局。國健署對加熱菸的「指定菸品健康風險評估」審查已拖延超過兩年，遠超法定時限，引發各界質疑。4月23日，立委陳瑩在立法院質詢指出，審查會議要求「三分之二出席，三分之二同意」的高門檻，不僅不符比例原則，更讓審查制度形同少數人可操控的工具，阻礙政策推進。回顧行政法規定，絕大多數衛福部審議委員會皆採取過半數決議原則，甚至管制藥品品項審查亦不需「特別決議」。唯獨針對加熱菸設定如此高標準，不僅違背行政中立與平等原則，更讓科學淪為政治運作下的犧牲品。陳瑩委員更指出，國健署內部制定的作業要點，實質造成審查會被少數人綁架，進而影響部長決策，導致當前加熱菸走私氾濫、稅收流失、管理混亂等問題。她要求衛福部長邱泰源應正視並清查此一制度失能是否涉及失職或不法。當前台灣市面上已有大量吸菸者轉向加熱菸使用，且大多透過水貨取得產品，顯見需求已然存在，黑市亦因官方遲遲未作決策而日益壯大。在立法院早於兩年前通過相關修法的今天，加熱菸卻仍卡關於行政審查，不禁令人質疑，阻力究竟來自技術與安全考量，還是制度背後的權力算計？科學應作為政策制定的基礎，而非成為政治角力的附庸。面對明確的國內外研究成果，行政部門應本於專業、公正與法治原則，檢討審查制度中不合理的門檻與機制，盡速釐清責任、恢復行政效率。否則，任由制度失靈、黑市壯大，最終受害的，將是國人健康與國家治理的公信力。

《暴利誘惑下的公僕悲歌：加熱菸審查遲滯引發的貪腐案例》 串流平台『死了一個娛樂女記者之後』一劇高居排行榜前十名，該劇描述一個女記者為揭發政商勾結真相犧牲生命，但現實中卻真實上演一齣『死了一個公務員之後』。 內政部移民署國境事務大隊松山機場國境事務隊專員兼分隊長田家龍涉利用職務之便，在辦公處所幫廚師友人陳博洋偷藏115條從日本購入的加熱菸，並掩護陳嫌將這些加熱菸帶出，陳事後轉售菸商共獲331萬餘元，案件曝光後，台北地檢署認定田男、陳男涉犯《貪污治罪條例》公務員對非主管事物利用職權機會圖利罪嫌並依法起訴，此乃本刑五年以上重罪，田男職務生涯等同遭宣判死刑，於法田男雖犯意明確理當受罰，知名律師洪維廷撰文投書媒體指出，整起案件細究其背後的誘因，本案應屬官僚怠惰瀆職，因而間接害死了公務員的職業生涯，而本起案例恐僅是冰山一角而已。 律師查閱起訴書後分析，陳男自108年8月至112年2月間，出境前都會向田男確認輪值日期後，自日本購買加熱菸，抵達松山機場後，於查驗區將加熱菸交付田男藏匿於值勤公務檯或查驗檯下。待田男等同事下班，再取至補證辦公室交給陳男，田男就此部分固犯行明確無從辯解，但究竟是何誘因讓已經是移民署分隊長的田男，竟甘冒鋃鐺入獄之風險，也要毅然幫友人走私加熱菸入境？總歸一個字：利，而且是暴利！

《解癌藥負擔醫病雙贏 民代籲納管加熱菸籌百億癌藥基金》 賴清德總統上任後推動成立百億癌症新藥基金，是癌症患者們的福音，但財源從哪來？立委黃建賓今日在民視節目《台灣向前行》中，呼籲政府在確保財源穩定性及兼顧時效性前提下，外界討論的企業募捐並非長久之計，應讓目前審查中加熱菸盡速合法納管，將菸捐稅用在國民健康，成癌症基金穩定財源收入管道，他形容，「明明坐在金山上，何必伸手跟人家討。」一直為醫界福利奔走的凱道黑十字運動發起人理事長蔡豐州也呼應，明明有合法財源卻不徵收，反而讓合法變地下化，讓百億菸捐收不到流入黑市。 立委黃建賓表示，對於賴總統宣布要成立百億癌症基金，但「錢從哪來？」，是政府必須要嚴肅面對的課題，因此呼籲政府必須要重視確保財源穩定性及「兼顧時效性」。之前有提到跟企業募款，黃健賓認為，這不是長久之計，也不能一直要求企業做愛心，財源也不穩定。至於各界有討論到開徵酒捐、糖捐是否可行，黃健賓則說，酒捐糖捐涉及範圍大，是民生用品，相關的法規還必須進一步盤點，並做好充分溝通，才不會引起反彈，且立法過程間比較長，又必須兼顧時效性，這一來一往的過程，恐怕就耗費了許多癌友治療的黃金時間，根本緩不濟急。 若直接以健保支應，黃建賓表示，根據衛福部中央健康保險署長石崇良今年七月的說法，台灣去年癌症人數達88萬人，惡性腫瘤就醫人數成長3.9%，癌症醫療花費高達1399億元，其中癌藥費用支出高達394億元，標靶藥物支出占比最高，近十年來癌藥費用平均成長率9.3%。大家都知道，健保負擔愈來愈重，癌症治療費用不能只靠健保支應，也跟百億癌症新藥基金願景相違背。

《最新民調：百億癌症基金錢從哪裡來？88%主張即刻收取加熱菸百億菸捐》 醫師出身的賴清德總統上任後，推出第一項重要的健康政策，就是要成立百億癌症新藥基金，面對政府捍衛全民健康的美意，但民眾更關心的是，要成立規模高達百億的基金，錢要從哪裡來？《ETtoday》特別針對這項新聞熱點，發動網路即時民調，結果今天(5日)公布，有將近九成的民眾認為，政府應依法納管加熱菸，即刻收取百億菸捐菸稅，挹注到中央相關政策經費項目，不該再讓高達百億的加熱菸捐流入水貨商的口袋，讓政府成了坐在黃金堆上的乞丐，到處為了百億基金四處籌款要錢。 癌症是國人健康的頭號威脅，為落實健康台灣政策，讓台灣癌症死亡在2030年降低三分之一，其中之一的政見為成立百億癌症新藥基金，在新政府上任後，行政院也加緊腳步進行規劃，不過卻面臨巧婦難為無米之炊的財源問題。 對於百億癌症新藥基金財源籌措的方式與管道，也有藍綠立委在質詢時拋出調漲健保費、開徵糖捐或酒捐、企業募款等提問，甚是直指衛福部應加速通過加熱菸審查，立刻開徵上百億菸捐稅收，因為納管加熱菸的《菸害防制法》自去年三月施行以來，加熱菸產品的健康風險評估審查進程陷入停滞。由於市面上無合法的加熱菸產品，法律與市場需求之間的落差讓走私活動猖獗、民眾違法攜帶入關、在國內向黑市或水貨商購買等違法情事不斷傳出，在2017年至2023年間愈演愈烈，菸捐和菸稅徵收上的百億損失也讓政府挨批視而不見。