流感和普通感冒有何不同？為何流感可能致命？

2025/02/03

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今天（3日），多方消息證實，台灣女演員徐熙媛（大S）因流感併發肺炎去世，年僅48歲。

當下是流感高發生期。由於其中文名稱為“流行性感冒”，許多人看到“感冒”兩個字，以為是普通感冒在流行，因而掉以輕心。然而，得了流感可能引起嚴重後果，甚至會有生命危險。根據世界衛生組織估計，流感每年在全球可導致300萬～500萬重症和29萬～65萬人死亡。

01.流感併發症有那些？

臨床上，小於5歲、大於等於65歲，孕婦、產後2周內和有慢性潛在疾病的人都屬於流感併發症高危險群。健康的中青年族群流感出現併發症風險並不高，但也不能就此忽視風險。

肺炎是流感最常見的併發症，典型表現是咳嗽伴隨呼吸困難、呼吸急速、缺氧和發燒。肺炎類型包括：

原發流感病毒性肺炎：流感發作3～5日後仍持續高熱，以及有肺炎表現。通常很嚴重，進展可能很快，不積極干預會有生命危險，特別是有肺部或心血管疾病的人。
繼發細菌性肺炎：流感症狀好轉（包括熱退）後，再次出現發燒和咳膿痰。通常出現在流感數天後（7～14天）最常見，在重症流感中約佔1/3，繼發金黃色葡萄球菌肺炎往往危急。
細菌和病毒混合感染性肺炎：參考以上兩者，可表現為症狀逐步加重，也可表現為短暫改善後加重。

除了肺炎，流感的這些併發症也要當心：

心臟併發症：主要包括心肌缺血、心肌梗塞、心臟衰竭等，約佔成人流感的12%。

中樞神經系統併發症：癲癇發作多見於兒童和癲癇患者，流感相關性腦病變較常見於兒童，流感導致成人腦炎、腦血管意外、急性播散性腦脊髓炎和吉蘭-巴雷綜合徵，整體上不常見。

肌肉骨骼併發症：重度肌炎和橫紋肌溶解症（極度肌痛、無力、尿色加深）較常見於兒童。雖然肌痛是流感的突出特徵，但真正的肌炎並不常見。

中毒性休克：在最近幾年的甲型和乙型流感爆發期間，既往健康的兒童和成人中出現了中毒性休克樣綜合徵，多跟繼發產毒葡萄球菌感染有關。

合併感染：包括肺炎（其他病毒、細菌、真菌）、菌血症、腦膜炎和麴菌病。對於發燒超過3～5日、退燒後再次發燒，或病程3～5天後症狀仍持續加重的流感患者，需要警覺。

02.流感和普通感冒有什麼差別？

普通感冒通常表現為鼻涕、鼻塞明顯，其他常見症狀包括咽乾、癢或痛，咳嗽和不適感，成人感冒很少發燒或低熱。咳嗽較常見，常出現在鼻塞、鼻涕症狀之後；鼻分泌物可能清稀，也可能呈現膿性。

流感和普通感冒最大的差異在於其嚴重性。不同人感染流感後的症狀輕重不一。輕者症狀跟感冒類似，重者則會出現併發症。隨著疾病的發展，兩者在症狀上可能會出現一些差異：

從症狀分辨流感和感冒，有時不會很準確，最快速、最精確的方法是病原檢測。

在全球範圍內，流感每年導致大量住院和死亡，屬於嚴重的公共衛生問題。對流感掉以輕心，可能導致高風險族群忽視疫苗接種或抗病毒藥物的及時使用，進而引發嚴重後果。

例如，因忽略疫苗接種，使流感引發嚴重綜合性疾病，導致兒童死亡；對於老年人來說，一場流感可能導致身體狀況急轉直下，甚至無力回天；即使是健康成年人，流感感染後可能出現劇烈的疼痛，由此會造成和引發暫時性勞動力喪失或生活品質下降。

03.得了流感怎麼辦？

對於平素身體健康的年輕人，在流感季節，自己的社區、學校、辦公室等有流感病例，突然出現發燒、咳嗽、肌肉痛或無力症狀時，臨床可以疑診流感。

此時，可以選擇自購抗原家庭檢測，但受採樣技術影響，陽性的準確率可能達不到預期的50%～70%，有需要明確診斷時，在1～2天內多次採樣有助於提高陽性的準確率。

無併發症的流感：成人的發燒和呼吸道症狀通常持續約3天，隨後大多會改善，完全康復可能需要10～14日（年紀大、免疫力低下恢復時間更長），部分患者的乏力症狀會持續數周。
出現併發症的流感：或有脫水（口渴、疲倦、尿少黃）、心肺功能受損、精神狀態改變的情況，通常屬於重症，應住院治療。

疑診或確診流感時，符合以下任一情況，需積極抗病毒治療：

不屬於以上三種情況，用藥前先權衡利弊：病程在48小時內，可依自身生活、工作或學習等需要，跟醫師溝通後決定是否給予抗病毒治療。如果病程已經超過48小時，又不符合上面三點需要用藥的情況，不建議抗病毒治療。

04.一定要重視流感疫苗接種

流感的危害有時候很大，容易引發嚴重併發症，對高危險群特別致命，因此，一定要重視流感疫苗接種。

每年的9月和10月通常是接種流感疫苗的好時機，但即使在10月底前沒有打上疫苗，在整個流感季節都可以接種。而且，由於流感病毒容易變異，每年流感流行株可能會發生變化，因此，流感疫苗每年都要接種。(央視新聞)