藏在身體裡的健康警報：如何判斷胰臟功能是否正常

胰腺，這個深藏於腹腔深處的器官，雖然體積不大，卻在人體的消化和代謝過程中發揮著不可替代的關鍵作用。它如同一個精密的“微型工廠”，一方面分泌胰液，幫助人體消化食物；另一方面，釋放胰島素、胰高血糖素等激素，調節血糖水平。一旦胰臟功能出現異常，不僅會影響食物的消化吸收，還可能引發糖尿病，胰臟炎等嚴重疾病，對身體健康造成極大威脅。因此，學會判斷自己的胰臟功能是否良好，及時察覺身體發出的警示信號，對於疾病的早發現、早期治療至關重要。

一 飲食習慣：胰臟健康的“晴雨表”

1. 油膩食物不耐症：胰臟功能的“試金石”

胰臟分泌的胰脂肪酶是消化脂肪的關鍵酵素。當胰臟功能正常時，人體能夠輕鬆消化適量的油膩食物。然而，當胰臟功能受損，胰脂肪酶分泌不足時，人體對油膩食物的消化能力就會下降，食用後可能會出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不適症狀。一般來說，如果長期出現在食用少量油膩食物，如一個油炸雞腿或幾塊肥肉後，就出現上述不適症狀，很可能意味著胰臟功能出現了異常。

2. 飲酒後不適：胰臟的“求救信號”

酒精會促使胰臟分泌大量胰液，增加胰臟的負擔。對於胰臟功能受損的人，飲酒後可能會誘發胰臟炎，出現腹痛、噁心、嘔吐等症狀。因此，若飲酒後出現腹痛等不適症狀，應及時就醫，排除胰臟功能是否異常。同時，為了保護胰臟健康，應盡量減少飲酒量，避免酗酒。

二 身體信號：不容忽視的健康警示

1. 腹痛：胰臟炎的典型症狀

持續性、劇烈的腹痛是胰臟炎最常見的症狀，也是胰臟功能異常的重要訊號。這種疼痛通常位於上腹部，可放射至背部，程度輕重不一，輕者可能僅為隱隱作痛，重者則猶如刀絞，令人難以忍受。

胰臟炎引發的腹痛具有一定的特點，其發作往往較為突然，且與進食密切相關。尤其是在食用大量油膩食物或飲酒後，腹痛症狀可能會加劇。這是因為進食過多油膩食物或大量飲酒會刺激胰臟分泌大量胰液，若胰液排出不暢，就會引發胰臟自身消化，導致胰臟炎發作。此外，部分患者在改變體位時，腹痛症狀可能會緩解，如彎腰、前傾位等。這是由於這些體位可以減輕腹部臟器對胰臟的壓迫，從而緩解疼痛。

2. 消化不良：胰臟外分泌功能受損的表現

胰臟分泌的胰液中含有多種消化酶，如胰澱粉酶、胰蛋白酶和胰脂肪酶等，這些酶對於食物的消化吸收起著至關重要的作用。當胰臟功能受損，胰液分泌不足時，食物的消化就會受到影響，進而導致消化不良的症狀出現。患者可能會出現食慾不振、腹脹、腹瀉等症狀，大便還可能含有未消化的食物殘渣，且大便次數增多，質地稀薄，氣味惡臭。在日常生活中，如果經常出現上述消化不良的症狀，且排除了胃腸道疾病的可能，就需要警惕胰臟功能是否出現了問題。

3. 血糖異常：胰臟內分泌功能失調的反映

胰臟中的胰島細胞負責分泌胰島素和胰高血糖素，這兩種荷爾蒙相互協同，共同調節血糖水平。胰島素能夠促進血糖的攝取和利用，降低血糖濃度；而升糖素則能促進肝臟肝醣分解，並升高血糖濃度。當胰臟功能受損，胰島細胞分泌胰島素或胰高血糖素的功能出現障礙時，血糖值就會失衡，導致糖尿病的發生。

早期糖尿病患者可能沒有明顯的症狀，部分患者可能會出現多飲、多食、多尿、體重減輕等典型症狀，也有一些患者僅在體檢時才發現血糖異常。因此，定期監測血糖對於及時發現胰臟內分泌功能異常至關重要。尤其是有糖尿病家族史、肥胖、高血壓等高風險族群，更應提高警惕，增加血糖監測的頻率。

三 體檢指標：洞察胰臟健康的“窗口”

1. 澱粉酶：胰臟炎的重要診斷指標

澱粉酶是胰臟分泌的重要消化酶，當胰臟發生發炎時，澱粉酶會大量釋放到血液和尿液中，導致血液和尿液中的澱粉酶水平升高。因此，檢測血液和尿液中的澱粉酶含量，是診斷胰臟炎的重要依據之一。在急性胰臟炎發作後的2-12 小時，血液澱粉酶水平開始升高，12-72 小時達到峰值，3-5 天後逐漸恢復正常。尿液澱粉酶水平通常在發病後12-24 小時開始升高，持續時間較長，可達1-2 周。

如果血液澱粉酶超過正常值上限3 倍以上，同時伴隨典型的腹痛症狀，結合其他檢查結果，就可以初步診斷為急性胰臟炎。需要注意的是，澱粉酶升高並不一定意味著患有胰臟炎，其他一些疾病，如腮腺炎、腸阻塞等，也可能導致澱粉酶水平升高。因此，在診斷時，醫生會綜合患者的症狀、體徵和其他檢查結果進行判斷。

2. 脂肪酶：胰臟炎診斷的輔助指標

脂肪酶也是胰臟分泌的消化酶，在急性胰臟炎的診斷上具有重要價值。與澱粉酶相比，脂肪酶升高的時間較晚，但持續時間較長，特異性較高。在急性胰臟炎發作後，脂肪酶通常在24-72 小時開始升高，持續7-10 天。因此，對於發病時間較長的患者，檢測脂肪酶更有助於診斷。此外，脂肪酶水平還可以反映胰臟炎的嚴重程度。一般來說，脂肪酶水平越高，胰臟炎的病情可能越嚴重。在胰臟炎患者的治療過程中，透過監測脂肪酶水平的變化，可以評估治療效果，指導治療方案的調整。

3. 血糖：胰臟內分泌功能的直觀反映

如前所述，胰臟的內分泌功能對於調節血糖水平至關重要。因此，檢測血糖值是評估胰臟內內分泌功能的重要手段。常用的血糖檢測指標包括空腹血糖、餐後2 小時血糖和糖化血紅蛋白等。

空腹血糖是指至少8 小時未進食後所測得的血糖值，正常範圍為3.9-6.1mmol/L。餐後2 小時血糖是指從進食第一口飯開始計時，2 小時後所測得的血糖值，正常範圍應小於7.8mmol/L。糖化血紅蛋白則反映了過去2-3 個月的平均血糖水平，正常範圍為4%-6%。如果這些指標超出正常範圍，就可能提示胰臟內分泌功能出現異常，需要進一步檢查，明確診斷。

4. 腫瘤標誌：胰臟癌診斷的超級偵探

腫瘤標誌物在全身份佈廣泛，不同的癌症類型往往與特定的腫瘤標誌物相關聯，這為腫瘤的早期檢測、診斷和治療提供重要線索，其中CA19-9對胰腺癌的檢測尤其敏感，是目前報導中對胰腺癌敏感度最高且應用最廣泛的腫瘤標誌物。在胰臟癌患者中，約有70%-90%的病例中CA19-9濃度會升高。此外對於已經接受治療的胰臟癌患者，CA19-9水平的變化可以用來監測疾病是否復發。然而它也有自己的限制性，可能會受到其他非腫瘤因素或Lewis陰性的影響。

四 家族病史：胰臟癌潛在風險因素

胰臟癌是一種惡性程度極高的腫瘤，其發生與遺傳因素密切相關。約10% 的胰臟癌患者有家族遺傳史。如果家族中有直系親屬，如父母、子女、兄弟姐妹患有胰腺癌，那麼其他家族成員患胰腺癌的風險將顯著增加。

對於有胰臟癌家族史的族群，建議從年輕時就開始進行定期篩查，如每年進行一次腹部超音波檢查，必要時進行CT、MRI 等進一步檢查。同時，維持健康的生活方式，如戒菸限酒、合理飲食、適量運動等，對於降低罹癌風險也非常重要。

要判斷胰臟功能是否良好，需要我們從多個面向入手，注意身體發出的各種信號，留意飲食習慣的變化，定期進行體檢，理解家族病史。一旦發現異常，應及時就醫，進行進一步的檢查和診斷，以便採取有效的治療措施，保護胰臟健康。畢竟，健康是幸福生活的基石，只有擁有健康的身體，才能盡情享受美好的人生。 （iPancreas）