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啥都不敢吃，為何血糖還這麼高……？
糖友，你有這樣的困惑嗎？
你並不孤單。
世界衛生組織的調查資料顯示：有63%的糖尿病患者深陷"飲食囚徒困境"：即便嚴格忌口，血糖仍難以達標。
我們常說：管住嘴、邁開腿。
現實卻是：管住嘴≠控糖成功。
這到底是為什麼？
答案可能會出乎你的意料：糖尿病的元兇可能就藏在腸道！
這個結論源於科學家的一個意外發現。
2012年，有科學家觀察到一個有趣的現象：無菌飼養條件下的大鼠給予高脂飲食也無法誘匯出肥胖和胰島素抵抗等代謝紊亂；但一旦在其腸道內接種了一種擬桿菌屬的“壞細菌”後，再給予同樣的的高脂飲食，大鼠很快就出現了肥胖、胰島素抵抗、血糖尿糖升高的表現。
這個發現讓科學家們意識到：2型糖尿病的發病可能與腸道菌群有關。
科學家們就此展開研究，獲得了越來越多的證據。
比如，國際著名期刊《Cell Metabolism》2023年的一項研究顯示，把肥胖糖尿病小鼠的腸道菌群移植到健康小鼠體內，後者竟然也出現了胰島素抵抗，血糖飆升40%！
這些證據說明，在2型糖尿病的發病過程中，基因易感性只是一顆種子，而腸道菌群紊亂（壞細菌的參與）則是催化種子發芽的重要因素。
近些年的一些研究也發現：腸道菌群在維護機體健康方面扮演著非常重要的角色，不僅參與營養物質的消化吸收，還通過其代謝產物（如短鏈脂肪酸等）對宿主（即人體）的免疫、代謝、神經以及精神心理等方面產生重要影響。
越來越多研究表明，腸道菌群在許多疾病，尤其是肥胖、糖尿病等代謝性疾病的發生發展過程中起到關鍵的作用。
這些發現解釋了內分泌醫生長久以來的困惑：同樣的降糖方案，不同糖尿病人的血糖波動竟然能相差3倍！
秘密就在腸道：不同的腸道菌群環境導致了血糖的巨大差異！
當腸道的有益菌佔據優勢時，它們分泌的“丁酸鹽”、“短鏈脂肪酸”等活性物質具有強大的抗炎、抗氧化作用，並能增強胰島素敏感性，能讓降糖藥更好地發揮作用。
而一旦有害菌佔據優勢，它們產生的“內毒素”則會啟動肝臟的糖異生機制，使肝糖輸出增加，這會讓血糖像坐過山車一樣，忽上忽下，難以控制。
目前，科學家們只是發現了腸道菌群與糖尿病的關係密切，但對具體的機制尚不十分明了，主流的觀點認為可能與以下幾點有關：
1）腸道菌群失調會導致腸道屏障功能受損，致使腸道內的細菌或代謝物進入血液循環，引起慢性炎症，導致胰島素抵抗及胰島β細胞凋亡；
2）菌群失調影響脂肪代謝，加重肥胖及胰島素抵抗，導致血糖升高；
3）腸道菌群還可通過干擾腸道內分泌細胞的分泌來影響糖代謝。
雖然具體機制尚未完全弄清楚，但這些發現卻為糖尿病防治提供了新的思路和方向。
既然腸道菌群這麼重要，糖尿病人自然應該想辦法多培育腸道有益菌，少產生腸道有害菌。
具體怎麼做呢？
其實我在以前的文章中也提到過，這裡再給大家總結一下：
1）增加膳食纖維攝入
蔬菜、水果、全穀類等食物富含膳食纖維，有助於促進有益菌的生長，糖尿病人日常可以適當多吃一點。
2）增加抗氧化物攝入
有些食物含有豐富的抗氧化成分，有助於保護腸道健康，如西蘭花（含蘿蔔硫素）、藍莓（花青素）、石榴（鞣花酸）等，糖友們也可以酌情攝入。
3）適度運動
運動的好處是能促進腸道蠕動，有利於有害菌及毒素的排出，為腸道菌群提供一個良好的內環境。
4）合理使用抗生素
抗生素雖然是我們治病的利器，使用不當卻可能破壞腸道菌群的平衡，引發一系列健康問題。
所以，糖友們生病的時候一定要對症下藥，不要私自濫用抗生素。
5）補充益生菌和益生元
明確有腸道菌群失衡的糖友，可以通過補充特定的益生菌（如雙歧桿菌、乳桿菌等）來改善腸道菌群。
益生元（如低聚果糖等）是益生菌的“食物”，有助於益生菌的生長並增強其活性，間接發揮降糖效力，也可以酌情補充。
6）腸道菌群移植（FMT）
這是近些年科學家正在探索的一種治療方法。
就是將健康人的腸道菌群，通過特定的方式植入到患者腸道內，幫患者重建菌群平衡。
隨著對腸道菌群作用機制的深入研究，展望未來，調節腸道菌群有望成為今後糖尿病預防和治療的一種新方法。 (呂軍醫生)