“忙了一天，終於能好好吃頓飯了！”這句話道出了很多人的日常。早餐狼吞虎嚥趕時間，午餐匆匆扒幾口應付工作，晚餐邊刷手機邊快速收尾。我們總在追求“高效進食”，卻忽略了吃飯這件事本身，藏著影響健康的關鍵密碼。其實，只要在吃飯時多做1個簡單動作——放慢進食速度，就能不知不覺降低發胖風險，還能解鎖消化、控糖、護腸胃等多重健康好處。01為什麼“慢吃”能有效防肥胖？很多人疑惑：同樣的食物、同樣的份量，只是吃快吃慢的區別，怎麼會影響體重？研究發現，當我們開始進食後，胃壁會逐漸擴張，同時分泌“飢餓素”“瘦素”等激素，這些訊號需要通過神經傳導到大腦下丘腦的食慾中樞，這個過程大約需要20-30分鐘。如果吃飯速度過快，比如10分鐘內吃完一頓飯，大腦還沒來得及接收到已經吃飽的訊號，我們就會在無意識中攝入更多食物。此外，慢吃能讓食物在口腔中得到充分咀嚼，不僅減輕胃的消化負擔，還能讓營養吸收更高效。而快吃時，食物沒有被充分嚼碎就進入腸胃，容易導致熱量吸收不完全，但身體為了獲取足夠能量，會促使你吃更多東西，形成越吃越胖的惡性循環。02除了防胖，慢吃還有這5個“隱藏福利”，很多人不知道1、穩定血糖，降低糖尿病風險：對於普通人尤其是中老年人來說，慢吃是最簡單的控糖技巧。當食物被快速攝入時，碳水化合物會迅速分解為葡萄糖進入血液，導致血糖驟升驟降。這不僅會讓你吃完很快又餓，還會增加胰腺分泌胰島素的負擔，長期下來可能誘發胰島素抵抗，增加2型糖尿病的風險。而慢吃時，食物消化吸收的速度變慢，血糖會緩慢上升，胰島素分泌也能保持平穩。2、保護腸胃，減少消化不良：現代人的腸胃問題，大多和吃太快有關。當大塊食物直接進入胃裡，胃需要分泌更多胃酸和消化酶，並且花費更長時間蠕動研磨，長期如此容易導致胃黏膜損傷、胃酸反流、慢性胃炎等問題。很多人吃完飯後覺得胃脹、噯氣，甚至胃痛，其實都是快吃留下的後遺症。慢吃能讓食物在口腔中被唾液充分浸潤，唾液中含有澱粉酶，能提前分解部分澱粉類食物，減輕胃的消化壓力。同時，充分咀嚼後的食物顆粒更小，更容易被胃排空，減少食物在腸胃中停留的時間，降低積食、腹脹的風險。對於有胃潰瘍、胃炎的人來說，慢吃更是幫助腸胃修復的關鍵習慣。3、提升營養吸收：我們花心思搭配飲食、補充營養，卻可能因為吃太快而讓營養白白流失。比如，蛋白質需要在胃和小腸中被分解為氨基酸才能被吸收，而未被充分咀嚼的蛋白質食物，很難被完全分解，部分營養會隨糞便排出；維生素B族、膳食纖維等營養素，也需要在充分消化的前提下才能被身體利用。慢吃讓食物與消化液充分混合，大大提升了營養成分的吸收率。4、緩解壓力，改善情緒性進食：如今，“壓力大就想吃東西”已經成為很多人的本能反應，而快吃往往會讓情緒性進食變得更嚴重。這種“暴飲暴食”並不能真正緩解壓力，反而會因為吃完後的負罪感而加重焦慮。放下手機、遠離工作，專注於食物的味道、口感，感受每一口食物帶來的滿足感，這種“正念進食”能讓大腦從緊張的工作模式切換到休息模式，有效緩解心理壓力。5、減少誤吸風險：老人和孩子的吞嚥功能相對較弱，快吃很容易導致食物嗆入氣管，引發窒息風險。而慢吃能讓吞嚥動作更協調，給咽喉部的肌肉足夠的反應時間，避免食物堵塞氣道。對於兒童來說，慢吃還能幫助他們更好地感知飽腹感，培養良好的飲食習慣，避免挑食、偏食；對於老年人來說，慢吃不僅能降低誤吸風險，還能減少腸胃負擔，讓晚年飲食更安全、更健康。03掌握3個小技巧，“慢吃”不再困難知道了慢吃的好處，很多人會說：“我也想慢吃，但不知不覺就快起來了！”其實，養成慢吃習慣不需要刻意“煎熬”，掌握這3個小技巧，就能輕鬆做到：1、控制每口咀嚼次數：可以給自己定一個簡單的規則：每口食物至少咀嚼20-30次。比如吃米飯時，先慢慢嚼碎，感受米粒在口腔中變成糊狀再下嚥；吃肉類時，多咀嚼幾次，直到完全嚼爛再吞嚥。剛開始可能會覺得麻煩，但堅持一周後就會形成肌肉記憶，慢慢就會適應。2、放慢節奏，減少分心：吃飯時一定要放下手機、關掉電視，專注於食物本身——分心會讓我們無意識地加快進食速度，還會忽略飽腹感訊號。此外，可以用筷子代替勺子、用小勺子代替大勺子，或者把食物分成小份，吃完一份再盛下一份，這些小工具都能幫助我們自然放慢速度。3、調整進食順序，增加飽腹感：可以嘗試“先喝湯，再吃蔬菜，然後吃肉、蛋、豆製品，最後吃主食”的進食順序。湯和蔬菜能快速佔據胃部空間，讓你提前產生輕微飽腹感，接下來吃蛋白質和主食時，自然會放慢速度，也能避免過量攝入。雖然慢吃好處多多，但也不是“吃得越慢越好”。如果一頓飯吃了1小時以上，食物在口腔中停留時間過長，會導致唾液分泌減少，反而影響消化；另外，過於緩慢的進食還可能讓食物變涼，刺激腸胃。一般來說，一頓飯控制在20-40分鐘為宜，既能讓大腦接收到飽腹感訊號，又不會給腸胃帶來額外負擔。此外，慢吃的前提是細嚼慢嚥，而不是“邊吃邊玩、拖延時間”。如果只是機械地延長進食時間，卻沒有充分咀嚼，依然達不到健康效果。關鍵是要讓每一口食物都得到充分咀嚼，同時專注於進食過程。 (中醫單醫生)

你是不是也受夠了每天打針、吃藥、測血糖的日子？手指被扎得千瘡百孔，肚子上全是針眼，半夜還得爬起來防低血糖……糖尿病人的苦，只有自己最清楚。但今天，我要告訴你一個真正值得期待的好消息——也許用不了幾年，這些痛苦就能徹底成為過去式！就在幾天前（11月20日），世界頂級學術期刊《自然》（Nature）正式發表了一項由中國科學家主導的重大研究成果：一種只需貼在皮膚上的新型胰島素貼片，竟能實現無痛、無針、高效控糖！這不是科幻，也不是行銷噱頭，而是實打實的科學突破。更令人驕傲的是，這項技術的核心研發團隊，來自浙江大學。為什麼這個突破如此重要？長久以來，胰島素只能通過注射進入人體，因為它的分子太大，根本穿不過我們皮膚那道“銅牆鐵壁”。皮膚最外層的角質層，就像一層緻密的磚牆，專門用來阻擋外界物質入侵——這對健康是好事，但對藥物遞送卻是巨大障礙。幾十年來，全球無數科研團隊嘗試開發“胰島素貼片”，全都卡在了這一步：胰島素進不去血液，貼了等於白貼。而這一次，中國科學家找到了破局的關鍵——一種全新的智能聚合物材料。它是怎麼做到的？原理其實很“聰明”這種新材料不是蠻力硬闖，而是“見機行事”，根據皮膚不同深度的環境自動調整狀態：第一步：牢牢“粘”住皮膚表面皮膚表面呈弱酸性（pH≈5），這時聚合物會帶上正電荷，像磁鐵一樣把胰島素牢牢吸附在皮膚上，不會被輕易蹭掉。第二步：悄悄“溜”過角質層當藥物向皮膚深處滲透時，環境pH逐漸變為中性，聚合物立刻切換成電中性狀態，變得“滑溜”，輕鬆穿過原本密不透風的角質屏障。第三步：繞過皮膚細胞，直通血液最關鍵的是——它能讓胰島素跳過皮膚細胞的吸收，直接進入真皮層的淋巴管和毛細血管。這意味著胰島素不會在皮膚裡被“浪費”掉，而是高效進入全身循環，發揮降糖作用。整個過程無需針頭、無痛無創，就像貼一張創可貼那麼簡單。效果到底靠不靠譜？動物實驗結果令人振奮研究團隊在糖尿病小鼠和迷你豬（其皮膚結構與人類高度相似）身上進行了測試：小鼠：單次貼敷後，1小時內血糖降至正常水平，並穩定維持12小時以上。迷你豬：同樣顯著降糖，且血糖波動遠小於傳統注射——更接近人體自然分泌胰島素的節奏，避免了“高高低低”的過山車效應。更讓人安心的是，長期反覆使用後，動物皮膚無紅腫、無增厚，肝腎功能完全正常。初步安全性資料非常樂觀。我們什麼時候能用上？當然，從動物實驗到人用產品，還有一段路要走。接下來需要進行嚴格的人體臨床試驗，驗證其在真實患者中的有效性與安全性。但關鍵在於：技術路徑已經被打通了！過去幾十年“胰島素透皮給藥”被視為幾乎不可能的任務，如今，中國科學家用一種巧妙的材料設計，真正邁出了從0到1的一步。這意味著，無針控糖的時代，真的不再遙遠。想像一下：未來某一天，你早上洗完臉，順手在手臂上貼一片小小的“控糖貼”，全天血糖平穩，再也不用隨身帶針、不用計算劑量、不怕打針恐懼——生活回歸正常，尊嚴感回來了。寫在最後糖尿病不是絕症，但它帶來的日常折磨，常常比疾病本身更讓人疲憊。而科學的意義，就是一點點把那些“不得不忍受的痛苦”，變成“可以輕鬆跨越的過去”。這次的突破，不僅是一項技術進步，更是千萬糖友重獲自由生活的希望之光。雖然現在還不能馬上用上，但請記住：改變，已經開始發生。而這一次，領跑世界的，是我們中國的科學家。轉發給身邊正在與糖尿病抗爭的人吧——好消息，值得被更多人知道。 (高途健康)

你是不是也常常在飯點前猶豫：這一餐到底該不該吃主食？吃多了怕血糖飆升，不吃又擔心低血糖、沒力氣？其實，對糖尿病患者來說，主食並不是“敵人”，關鍵在於——選對種類、吃對方法。很多人誤以為控製糖就得“戒主食”，結果反而導致營養失衡、能量不足，甚至引發低血糖風險。事實上，科學的糖尿病飲食管理，不是一味地少吃或不吃，而是要選擇那些升糖指數（GI）低、富含膳食纖維、營養密度高的優質主食，在滿足口腹之慾的同時，穩穩守住血糖防線。今天，我們就為大家精心挑選了6種醫生和營養師都推薦的「黃金主食」，它們不僅適合糖友日常食用，還能為身體提供全面營養，真正做到「吃得香、控得穩、活得久」。1. 燕麥：β-葡聚醣的控製糖能手燕麥被譽為“控製糖穀物之王”，核心秘訣在於它富含一種稱為β-葡聚醣的水溶性膳食纖維。這種成分能在胃腸道形成一層凝膠狀物質，有效延緩碳水化合物的消化與葡萄糖的吸收，從而顯著降低餐後血糖高峰。怎麼吃更科學？建議選擇需要煮好的原粒燕麥片或鋼切燕麥，避免含糖、植脂末的即食燕麥產品。每餐乾燕麥控制在30–50克，可搭配無糖豆漿、牛奶或少量堅果一起煮成熱粥。研究顯示，連續30天每天攝取60–70克燕麥，第2型糖尿病患者的空腹血糖和糖化血紅素（HbA1c）均有明顯改善。2. 藜麥：聯合國認證的“全營養食品”藜麥雖常被當作穀物，其實是一種偽穀物種子，但它卻是真正的「營養全能選手」。它含有人體所需的全部9種必需胺基酸，蛋白質含量高達15%–22%，遠超大米和小麥；同時富含鎂、鉀、鐵、鋅等礦物質，有助於提升胰島素敏感性。更難得的是，藜麥的升糖指數僅35（低GI），且不含麩質，特別適合有麩質不耐症的糖友。無論是單獨煮成藜麥飯，或是加入蔬菜沙拉、湯品中，口感清香、飽腹感強，是替代精白米麵的理想選擇。3. 黑米：花青素加持的“控製糖黑珍珠”黑米外皮深紫發亮，不僅顏值高，更是天然抗氧化劑－花青素的優質來源。花青素具有強大的抗發炎、抗氧化作用，能幫助預防糖尿病常見的血管併發症，如視網膜病變、腎臟病等。此外，黑米的B群維生素含量豐富，尤其是維生素B1（硫胺素），是普通米的2–3倍，對糖代謝至關重要。由於其外層富含膳食纖維，消化速度慢，血糖反應平緩。小撇步：黑米質地較硬，建議提早浸泡2–3小時，再與白米依1:2的比例混合蒸煮，既保留營養，又提升口感，還不易引起血糖劇烈波動。4. 蕎麥：D-手性肌醇的天然寶庫別看蕎麥名字帶“麥”，它其實和小麥毫無關係，屬於蓼科植物，同樣不含麩質。蕎麥最獨特的優點在於含有D-手性肌醇（DCI）－一種能模擬胰島素作用的天然物質，可增強細胞對胰島素的反應能力，直接參與血糖調節。多項臨床研究證實，長期食用蕎麥製品（如蕎麥麵、蕎麥飯）能顯著降低糖尿病患者的餐後血糖值。此外，蕎麥中的蘆丁還能保護血管內皮，並輔助預防心血管併發症。推薦吃法：選擇100%純蕎麥麵製作涼麵或熱湯麵，或用蕎麥米煮飯，搭配綠葉蔬菜和優質蛋白，營養又控製糖。5. 豆類：低GI+高蛋白的雙重保障紅豆、綠豆、鷹嘴豆、芸豆等雜豆類，是糖友餐桌上的「寶藏食材」。它們的升糖指數普遍低於30，同時富含植物性蛋白質、複合碳水化合物和抗性澱粉－這種特殊澱粉不易被小腸消化，卻能在大腸被益生菌發酵，促進腸道健康。更重要的是，豆類與穀物搭配食用時，能達到蛋白質互補效應（如賴氨酸+蛋氨酸），大大提升整體蛋白質利用率。例如，一碗“紅豆糙米飯”或“綠豆藜麥粥”，既能延長飽腹時間，又能平穩血糖。建議比例：主食中豆類佔比控制在30%左右，例如每餐50克主食中，15克為豆類。6. 山藥（鐵棍山藥）：健脾養胃的“溫和控製糖者”很多人不知道，山藥其實也可以當主食！尤其是河南焦作產的鐵棍山藥，黏液多、口感粉糯，富含黏蛋白、皂苷和多種多醣，不僅能保護胃黏膜、促進消化，也有助於調節血糖。雖然山藥的碳水含量不低，但其升糖速度較慢，且富含鉀、維生素C和膳食纖維。中醫認為山藥“健脾益肺、補腎固精”，現代研究也發現其多醣成分具有一定的胰島素增敏作用。食用建議：將山藥取代部分米飯，蒸熟後直接食用，或切塊加入雜糧粥中。注意控制總量，每次不超過100公克（生重），避免與其他高GI食物同餐大量攝取。科學吃主食，牢記這4個原則1. 控制總量：再健康的主食也不能過量。一般建議每餐主食乾重控制在50–75克（約半碗到一碗熟飯）。2. 粗細搭配：粗糧與細糧以1:1或1:2比例混合，既能平穩血糖，又能減少腸胃不適。3. 用餐順序：先吃蔬菜→再吃蛋白質（肉蛋豆）→最後吃主食，可降低餐後血糖高峰達30%以上。4. 個人化調整：每個人的血糖反應不同，建議使用血糖儀監測餐後2小時血糖，找出最適合自己的主食組合。糖尿病飲食，從來不是苦行僧式的自我懲罰，而是一場關於智慧與平衡的生活藝術。這6種“黃金主食”，不僅營養豐富、控製糖效果佳，還能讓您的三餐更有滋味、更有期待。從今天開始，不妨把白飯換成藜麥黑米粥，把麵條換成蕎麥豆麵，讓每一口主食都成為守護健康的助力。控製糖路上，你並不孤單－吃得對，才能走得遠、活得久！ （高途健康）

植物提取物改變豚鼠肌肉代謝，改善葡萄糖相關過程科學家雜誌AI繪圖綠茶因其藥用和抗氧化特性長期受到重視。其在代謝健康領域的作用已被廣泛研究，特別是在肥胖和2型糖尿病等病症中。近日，由聖保羅研究基金會（FAPESP，項目編號：19/10616-5, 21/08498-4 和 23/11295-3）支援的一項研究，為綠茶的作用機制提供了新見解，並表明用該飲料治療可降低肥胖小鼠的體重，並顯著改善其葡萄糖敏感性和胰島素抵抗。這些發現突顯了其作為輔助策略用於人類肥胖管理的潛力。該研究由巴西聖保羅南克魯塞羅大學健康科學跨學科研究生項目的Rosemari Otton領導。Otton研究員從事綠茶研究已超過15年，她解釋其最初的研究興趣源於質疑“綠茶有助於減肥”這一普遍觀點是否具有科學有效性。其近期研究發現發表於《細胞生物化學與功能》（Cell Biochemistry & Function）期刊。採用西方飲食模式的膳食實驗為研究綠茶對肥胖的影響，研究團隊讓小鼠接受為期四周的高熱量飲食。該飲食既包含過量脂肪，也包含他們所稱的“自助餐式飲食”，旨在模擬典型的西方飲食習慣。“我們給它們巧克力、夾心餅乾、牛奶醬、煉乳……換句話說，就是許多人日常消費的同類型食物，”Otton說。此階段結束後，動物進入為期12周的治療期。它們繼續保持高熱量飲食，但其中一部分同時被給予標準化的綠茶提取物，劑量為每公斤體重500毫克。提取物通過胃內管飼法（gavage）給藥，以確保給藥劑量的精確性。南克魯塞羅大學健康科學跨學科研究生項目細胞生理學與分子生物學實驗室。圖片來源：該實驗室“這是一種能確保所有動物都接收到我們想要研究的精確劑量的方法。例如，如果我們將其放入飲水中，我們將無法得知動物實際攝入了多少，”該研究員表示。對於人類而言，此劑量相當於每天消耗約3克綠茶，或三杯茶。標準化提取物的重要性然而，根據該研究員的說法，並非所有商業綠茶都符合必要的質量標準。“成品茶包並不總能保證化合物的數量或質量。理想的消費方式是使用標準化的綠茶提取物，例如在配藥藥房中可找到的那種。這是一種濃縮使用該植物的方式，並保證了類黃酮的存在，這些是綠茶植物中存在且對健康有益的化合物，”Otton指出。該研究的一個顯著特點是其對室溫的嚴格控制。在整個實驗過程中，動物被飼養在熱中性環境（28°C）中。相比之下，標準的動物設施通常維持約22°C的溫度，這對小鼠而言構成了慢性寒冷狀態。“過度寒冷會啟動動物體內的代償性調節機制，導致它們消耗更多能量以保持體溫。這可能會掩蓋任何物質的真實效果，”該研究員解釋道。“如果動物處於較冷的環境中，綠茶的效果會因寒冷啟動的能量消耗而增強。但通過維持熱中性，我們能夠以‘潔淨’的方式觀察綠茶的效果，而不受環境干擾，”她解釋道。此前一項於2022年8月發表在《歐洲營養學雜誌》（European Journal of Nutrition）上的研究發現，用綠茶治療的肥胖小鼠體重減輕了高達30%。“如果一個人的體重減輕5%到10%，這已經很多了。所以這個在動物身上的結果非常顯著，”該教授說。基因表達與代謝改善最新研究的另一個亮點是肌肉形態的保持。肥胖通常會導致肌纖維直徑減小，但綠茶防止了這種肌肉萎縮。“評估肌肉功能的一種方法是觀察纖維直徑。如果直徑增加，我們就有更活躍的肌肉成分。綠茶設法維持了這一直徑，表明它能保護肌肉免受肥胖的有害影響，”Otton解釋道。除形態學資料外，研究人員還評估了與葡萄糖代謝相關的基因表達。綠茶治療增加了Insr、Irs1、Glut4、Hk1和Pi3k等基因的表達——這些基因對肌肉中的葡萄糖攝取和利用至關重要。乳酸脫氫酶（LDH）的活性也得到了恢復，該酶對葡萄糖代謝至關重要。據Otton稱，有證據表明綠茶不會影響瘦動物的體重，這表明其選擇性地對抗過量體脂。“它使肥胖動物體重減輕，但使瘦動物保持平衡體重。這表明茶似乎需要一個營養過剩的環境才能發揮作用，這支援了其直接作用於脂肪細胞的假設。”該團隊研究的另一個方面是分離化合物的作用。“綠茶是一個複雜的基質，含有數十種生物活性化合物。我們曾嘗試分離這些化合物並單獨研究其效果，但整個提取物總是更有效。化合物之間存在一種我們在分離時無法複製的協同作用，”她說。根據這位科學家的說法，一種解釋綠茶影響肥胖機制的假設涉及脂聯素（adiponectin），這是一種由脂肪細胞產生的蛋白質，具有抗炎和代謝調節功能。“我們進行了一項使用脂聯素基因敲除小鼠的研究，意味著它們不產生脂聯素。而在這些動物中，綠茶沒有效果。這表明脂聯素是茶發揮作用機制中的關鍵參與者，”她評論道。展望人類應用前景儘管小鼠研究結果令人鼓舞，但Otton指出，目前尚無法確定對人類安全有效的綠茶劑量。這主要是由於提取物的可變性以及每個人的反應不同。“理想情況是長期消費，正如我們在亞洲國家看到的那樣，人們每天飲用綠茶，終身如此，肥胖率很低。但這與飲用茶五個月並期待奇蹟般的減肥效果是不同的，”她深思道。該研究員主張，在對抗肥胖的鬥爭中，天然且易獲得的治療方法應獲得更多重視，尤其是作為昂貴且常有副作用的藥物的替代方案。“我們的想法是擁有安全、天然、有效且高品質的化合物。茶樹（Camellia sinensis）提供了這一點。我們仍在研究所有相關的化合物，但毫無疑問，綠茶作為一種富含類黃酮的植物基質，具有重要的治療潛力。”該研究員強調，科學始終尋求制定實用的解決方案。“我們在動物身上看到的結果並不總是能在人類身上重現。但如果我們想將這種轉化應用到現實生活中，我們需要考慮所有細節，例如環境溫度。正是這些預防措施增加了我們資料的有效性。我們遠未擁有所有答案，但我們正越來越接近。”By São Paulo Research Foundation參考文獻： “Does Green Tea Ameliorate Obesity in Mice Kept at Thermoneutrality by Modulating Skeletal Muscle Metabolism?” by Celso Pereira Batista Sousa-Filho, Marcus Vinicius Aquino Silva, Victória Silva, Kauan Lima, Allanis Valon, Isabela Fiorentino Souza Nascimento, Maria Angélica Spadella and Rosemari Otton, 2025年6月16日, Cell Biochemistry and Function。DOI: 10.1002/cbf.70094總結這項科學研究揭示了綠茶對抗肥胖的獨特機制。在嚴格控制環境溫度的實驗中，研究人員發現綠茶提取物能顯著改善肥胖小鼠的葡萄糖代謝能力，增強胰島素敏感性，並防止肌肉萎縮。其作用關鍵在於調節肌肉組織中多個葡萄糖代謝相關基因的表達，且這種效果需要脂肪細胞分泌的脂聯素參與。值得注意的是，綠茶僅對營養過剩的個體產生代謝改善作用，而對健康個體體重無影響，展現出其獨特的選擇性調節特性。雖然直接將動物實驗結果應用於人類仍需謹慎，但長期適量飲用高品質綠茶，結合均衡飲食，可能成為預防代謝性疾病的健康生活方式選擇。 (科學家雜誌)

我寫過很多醣尿病併發症的科普文章，不過大多是慢性併發症，雖然重要，但是並不緊急，靠的是日積月累的預防。除了慢性併發症，有些糖尿病人還會出現急性併發症，雖然不如急性併發症常見，但是都非常緊急，一旦出現，必須馬上就診，否則會在短時間內病情加重。如果自己或身邊的人出現了上面說的這些情況，一定要及時測血糖，必要的時候及時撥打「120」急救電話，以免延誤病情。這些急性併發症每個糖尿病人都應該有所理解。糖尿病急性併發症主要有3種：01. 酮症酸中毒糖尿病怎麼會與「中毒」扯上關係呢？此中毒非彼中毒。一般的中毒是吃了或接觸到有毒的東西，而糖尿病的這種「毒」是身體自己產生的。這種毒叫做“酮體”，是由患者體內的蛋白質和脂肪分解產生的。正常情況下，人體主要利用葡萄糖提供能量，不會去分解蛋白質和脂肪。但是當糖尿病人的身體由於某種原因，利用不了葡萄糖的時候，身體缺乏能量，就不得不去分解蛋白質和脂肪，就會產生「酮體」。這個原因，大部分是胰島素絕對缺乏。時間短還好，這些酮體會從尿液中排出去。如果持續時間長，酮體越來越多，就會蓄積在血液中。當蓄積的量超過危險範圍，就會形成「酮症」。再繼續發展，會打破身體的“酸鹼平衡”，造成“酮症酸中毒"。酮酸中毒會傷害心肌細胞、腦細胞，誘發急性心衰竭、急性腦水腫、休克等，危及生命！怎麼才能及時發現呢？首先，酮症酸中毒發生的直接原因，是血糖長時間、過度升高。研究發現，隨機血糖長時間超過19.05 mmol/L，容易引起酮症酸中毒。所以，監測血糖是關鍵。尤其是當某段時間血糖控制不好，或是身體出現明顯不適的時候，一定要多測一測。另外，有些症狀也是很好的預警訊號。例如極度口渴、心跳加快、呼吸急促等。尤其是，糖尿病人如果在出現上面幾種症狀的同時，口氣中出現了特殊氣味——“爛蘋果味"，更要高度警惕。這種類似蘋果腐爛的氣味，其實是血液中「丙酮」的氣味。血液中的酮體濃度升高後，一部分會隨著說話和呼吸從肺部呼出去，使口氣中帶著「爛蘋果」的氣味。如果大家聞到糖尿病人的口氣中出現爛蘋果味兒，最好馬上測一下血糖，以免耽誤治療時機。02. 非酮高滲綜合症前面說了，酮症酸中毒的糖尿病人往往是因為胰島素絕對缺乏，身體也利用不了葡萄糖所致。有些糖尿病人的血糖也很高，但是體內還有一定的胰島功能，雖然控制不了血糖，但是會抑制脂肪和蛋白質分解，所以不出現酮症酸中毒，而是發生高滲綜合徵。這種併發症的危險程度比酮症酸中毒更高，尤其是老人家更容易出現，病情也更重。統計顯示，老年人一旦發生糖尿病高滲綜合徵，死亡率高達50%！高滲綜合症發病較隱蔽，從開始發病到出現嚴重症狀，一般需要1-2周的時間。很多人開始只是有口渴、多尿的表現，沒引起重視，直到突然發生了昏迷，被緊急送往醫院，才得以診斷。所以，如果老年糖尿病人出現了口渴、多尿等表現，一定要及時測一下血糖，以防止這種情況的發生。03. 嚴重低血糖普通低血糖不可怕，可怕的是嚴重低血糖，因為容易造成「腦損傷」。大腦對能量缺乏非常敏感。研究發現，嚴重低血糖的持續時間如果超過6小時，可導致腦組織不可逆損傷（植物人）甚至死亡。什麼樣的血糖才算嚴重低血糖呢？首先，我們要清楚，糖尿病人的低血糖標準和一般人是不同的。對一般人來說，血糖<2.8 mmol/L屬於低血糖。而對糖尿病人來說，血糖<3.9mmol/L就屬於低血糖了。每個人的血糖「耐受性」不同，只是血糖低，不一定就是嚴重低血糖，還要滿足三個關鍵要素：1）血糖極低： 通常指血糖值≤ 3.0 mmol/L 。因為血糖低於此值會對大腦功能造成顯著影響。2）出現嚴重的神經症狀： 患者由於大腦缺乏葡萄糖（主要能量來源），會出現意識或行為上的嚴重障礙。例如意識模糊、嗜睡、定向力喪失（不知道自己在那裡、現在是什麼時間）。有些人會出現抽搐，容易被誤診為「癲癇」。有些人出現言行怪異，容易被誤診為腦血管疾病或精神病。嚴重者會發生昏迷，無法喚醒。3）需要他人協助： 患者本身已經無法通過進食糖果、喝飲料等簡單方式來自救，必須依靠家人、朋友或醫護人員來急救。除了神經症狀，還有一種更危險的低血糖，叫做「無症狀性低血糖」。有些病程長的第一型糖尿病患者、高齡糖尿病患者、長期反血糖的患者、或是神經病變的糖尿病患者，由於經常發生低血糖，大腦對血糖的敏感度下降，當再次發作時，大腦不再發出預警訊號。直到低血糖嚴重到一定程度時，大腦由於缺乏能量供應氧，會直接出現意識模糊甚至昏迷。 （呂軍醫生）

對普通人來說，水果是健康飲食的組成部分，經常吃一點可以補充多種維生素和礦物質，有利於營養均衡。但是對糖尿病人來說，水果卻讓人糾結：一方面，其糖分高，不利於血糖控制；另一方面，其豐富的維生素、礦物質和膳食纖維等又對健康有益。有沒有兩全其美的辦法呢？有，答案是選擇合適的品種。實際上，水果屬於高品質碳水化合物，只要科學攝入，不但不會影響血糖，反而有利於血糖的控制。水果確實含糖，但除了糖，還有豐富的有益成分，例如膳食纖維、維生素 B 族、維生素 C、鉀、花青素、類胡蘿蔔素、多酚等植物活性物。這些成分能改善血糖，能夠抵消糖分的負面作用，只要科學攝入，總體上反而對長期控糖有利。這可不是我拍腦袋胡亂推測的，而是得到了大量研究的證實。比如，2023年的一項薈萃分析研究，共涉及1902名糖尿病患者，分析了水果攝入對空腹血糖、餐後血糖、糖化血紅蛋白等指標的影響。主要結果如下：①對空腹血糖的影響合理食用水果可降低空腹血糖水平。研究人員認為，水果中的膳食纖維等成分可延緩碳水化合物消化吸收，同時水果中的抗氧化物質等可能改善胰島素敏感性，從而有助於控制空腹血糖。②對餐後血糖的影響餐後血糖上升幅度小於精製碳水化合物食物，其中低升糖指數水果對餐後血糖影響較小。③對糖化血紅蛋白的影響總體上，合理食用水果與糖化血紅蛋白的降低趨勢相關。研究最後得出結論：糖尿病患者合理食用水果，不會顯著惡化血糖控制，反而可能有助於改善血糖指標。但需注意選擇低糖水果、控制攝入量，並結合個人血糖情況及飲食結構合理安排。……正是基於大量的研究證據，2023 年發佈的《成人糖尿病食養指南》中明確建議：種類多樣的膳食應有五大類食物組成，水果就是其中之一。指南截圖那麼，那些水果適合糖尿病人吃？怎麼吃？吃多少？先說怎麼吃和吃多少。一句話：總量控制，低糖優先，因人而異。首先是總量控制。每天攝入的水果總量不超過200克，分2-3次食用。大家可能會問：為什麼要控制總量呢？既然水果對血糖有益，我多吃點水果，少吃點飯不就行了。當然不行。主要原因是，水果和主食不是同一類食物，營養組成有顯著差異，簡單替換會導致營養不均衡。比如，穀物除了提供碳水化合物，還是B族維生素的重要來源。如果用水果大量替代主食，會導致B族維生素等營養素缺乏。水果中的果糖會增加肝臟脂肪合成，加重胰島素抵抗，少量攝入問題不大，但是吃得太多反而會對病情不利。另外，水果的飽腹感也不如穀物持久，容易增加餐後血糖波動。所以，水果少量替換一部分主食是可以的，但不能過量。比如，下午吃了一小份（100克）蘋果，那麼晚餐可以相應地減少一兩口米飯。但卻不能“少吃一碗飯，換成多吃兩個蘋果”。其次是低糖水果優先。水果的優點在於其所含的膳食纖維、維生素 、礦物質和生物活性物質，缺點在於糖分。所以，糖尿病人要優先選擇低糖水果，如藍莓、草莓、櫻桃、柚子、蘋果等。對高糖水果（如荔枝、龍眼、芒果、榴蓮）要格外謹慎。最後是因人而異。細心的糖友會發現一個現象：同樣的水果，不同的人吃，引起的血糖反應可能截然不同。比如，同樣吃半塊蘋果，有些人的血糖輕微升高，有些人卻升高很多。這主要是因為不同的個體對糖分的代謝有巨大差異。所以，升糖指數、血糖負荷這些理論資料針對的是群體而非個體，具體到每個人，實踐才是檢驗真理的唯一標準。想知道某種水果對自己的影響大不大，最準確的辦法是吃完後測一下血糖，以實際的資料為準。說完怎麼吃和吃多少的問題，再說吃什麼。水果的種類很多，這裡給大家一個表格，根據“血糖負荷”的高低，把一些常見水果進行排名。排名越高，血糖負荷越低，意味著吃相同重量的水果，對血糖的影響越小，不知道吃什麼水果的糖友可以作為參考：最後，排名前三位的水果除了血糖負荷低，還各有“特色”，對改善糖尿病有各自的獨到之處，非常適合糖尿病人。01 藍莓藍莓的特長是“花青素”含量非常豐富（這也是它呈現藍色的主要原因）。花青素具有抗氧化和抗炎作用，可以增強免疫力，並對視力和神經系統有益。眼病和神經病變是糖尿病人常見的兩種併發症，常吃藍莓對這兩種併發症有一定的預防效果。另有研究發現，花青素有增加胰島素敏感性的作用，胰島素抵抗的糖友可以經常吃一點。02 李子李子的一些生物活性成分可以促進腸道“脂聯素”的合成。脂聯素有增加胰島素敏感性、加速脂肪分解的作用，從而改善血糖，肥胖的糖友比較適合。03 柚子柚子中的柚皮素和柚皮苷元是“類黃酮”抗氧化劑。研究發現，柚皮素具有很強的抗氧化作用，可以保護胰島β細胞免受損害，還能改善外周組織（如肝臟、肌肉）對胰島素的敏感性。而柚皮苷元可能對β細胞有直接的刺激作用，促進胰島素釋放，從而改善血糖。 (呂軍醫生)

晚餐這個時間吃不改，你的血糖永遠控不好！糖尿病患者群體中流傳著一句話："早餐是金，午餐是銀，晚餐是銅。"但很少有人意識到，晚餐的進餐時間，可能比吃什麼更關鍵。2025年6月，《電子生物醫學》期刊發表的重要研究證實：**晚餐時間每推遲1小時，胰島素敏感性下降約6%**，而更早進餐、把更多熱量安排在白天的人，2型糖尿病和肥胖風險顯著降低。這意味著，很多糖友雖然嚴格控制了晚餐的食物種類，但卻因忽視了進餐時間這一關鍵因素，導致血糖控制始終不佳。晚餐時間如何「偷走」你的血糖健康？1. 生理時鐘與代謝效率的奧秘人體的胰島素敏感性並非24小時恆定不變。科學研究表明，傍晚6點以後，胰島β細胞的反應性會自然下降，這意味著同樣的食物，晚上吃比白天吃更容易引起血糖飆升。《電子生物醫學》的研究進一步指出：❝晚上7點後進食的人群，相比6點前進食者：餐後血糖峰值平均高出1.5-2.0mmol/L胰島素分泌延遲約20分鐘脂肪更容易堆積在內臟周圍這種現象被稱為"代謝性時差"——人體的消化系統、肝臟和胰腺在夜間會自然切換到"節能模式"，而此時攝入過多熱量，身體無法高效利用，只能轉化為脂肪或讓血糖居高不下。2. 真實案例：晚餐時間調整帶來的驚人改變某三甲醫院內分泌科曾跟蹤觀察了一組2型糖尿病患者：A組（8點後吃晚餐）：糖化血紅蛋白（HbA1c）平均7.8%B組（6點前進晚餐）：HbA1c降至7.0%以下 更關鍵的是，B組患者即使不調整藥物，僅通過最佳化晚餐時間，就實現了**夜間血糖波動減少50%**的效果。科學晚餐的3大核心原則（基於最新研究）【原則1】"1830法則"：最晚不超過晚上6:30《電子生物醫學》研究團隊建議：糖尿病患者最理想的晚餐時間應在下午5:00-6:30之間。這個時間窗口可以確保：食物在入睡前基本完成消化（減少夜間高血糖風險）留出12-14小時空腹期（促進細胞自噬，改善胰島素抵抗）實操技巧：上班族可提前準備便當，下班後立即食用如果實在無法提早，至少做到睡前3小時禁食（例如23點睡覺，則20點後不再進食）【原則2】"倒金字塔"熱量分佈研究發現，將全天70%的熱量分配給早餐和午餐的群體，血糖控制明顯優於"晚餐大吃一頓"者。具體分配建議：早餐佔35%（高蛋白+膳食纖維）午餐佔35%（均衡搭配）晚餐佔30%（低碳水+易消化）【原則3】夜間碳水嚴控法晚上胰島素敏感性較低，因此：避免高GI主食（白米飯、面條等）→ 取代為藜麥、黑米等低GI穀物拒絕隱形碳水（勾芡湯汁、糖醋菜餚）→ 選擇清蒸、涼拌等做法增加抗性澱粉（將土豆、紅薯冷藏後食用，可降低升糖指數）糖友的黃金晚餐搭配方案【套餐1】地中海式控糖晚餐（適合居家）主菜：香煎鮭魚（富含Omega-3，可改善胰島素抵抗）配菜：西蘭花炒口蘑（膳食纖維延緩糖分吸收）碳水：50g冷卻後的紫薯（抗性澱粉含量提升30%）飲品：肉桂薑茶（有助於平穩夜間血糖）【套餐2】15分鐘快手控糖餐（適合上班族）蛋白質：微波爐即食雞胸肉（100g）蔬菜：預切好的羽衣甘藍沙拉（淋橄欖油+檸檬汁）碳水：1片發芽穀物面包（GI值僅35）加餐：10顆生堅果（預防夜間低血糖）【套餐3】中式改良控糖版湯品：海帶豆腐湯（增加飽腹感且低熱量）主菜：芹菜炒牛肉（牛肉提供血紅素鐵）主食：雜糧粥（黑米+燕麥，提前電飯煲預約）醋醃小菜：研究發現餐前食用醋漬食物可降低餐後血糖20%極端場景下的應急方案當不得不推遲晚餐時，按以下優先順序選擇：首選蛋白質+非澱粉蔬菜（如：茶葉蛋+黃瓜）次選低GI奶製品（無糖希臘酸奶+奇亞籽）**避免"三高組合"**（高碳水+高脂肪+高鹽，如炒飯+炸雞）特別提醒：晚上絕對禁止粥類、水果、甜點等快速升糖食物！調整晚餐時間比想像中更重要作為糖尿病管理中最容易被忽視的一環，晚餐時間的最佳化帶來的收益往往超出患者預期。就像研究中強調的："人體不是24小時等效率的代謝機器，順應生物鐘的飲食才能最大化血糖控制。"從今晚開始，嘗試把晚餐時間提前30分鐘，你的血糖儀會給出最直接的反饋。 (控糖參考)

很多時候，糖尿病人會有一種深深的無力感：該做的都做了，病情也沒見好轉，每次去醫院複查，反而還在慢慢加重。說實話，這就是現實，或者用川普的話說，這就是人生吧！人生不如意十之八九，除了接受，又能如何？不過，如果能真正接受這個現實，餘生則又是另一番天地。因為當你接受了這個現實，就能以從容的心態與糖尿病共存。當身體出現輕微異樣時，你才能及時地察覺、干預，而不是像鴕鳥一樣，把頭埋進沙子裡，假裝看不到，直到病情發展到不可收拾的地步，才如夢初醒。有時候，接受殘缺的現實，反而會獲得完美的結果。比如，你是否知道：當身體出現2個症狀時，往往意味著糖尿病開始惡化。這2個症狀，一個是最常見的，一個則是最容易被忽視的：1、異常疲勞如果在某段時間，你的身體總有一種揮之不去的持續疲勞感，怎麼休息都很難恢復，那你可要注意了，這可能是糖尿病惡化的表現。這種疲勞與血糖有關，所以具體表現和普通的累不太一樣，主要有3個特點：持續存在且休息後不易緩解如影隨形，揮之不去。即使一夜休息後仍感疲倦，俗稱“睡不解乏”。活動後尤為明顯感覺體力明顯下降，一活動就很容易累，原本輕鬆的活動（如爬樓）也變得吃力。午後或餐後睏倦吃完飯特別容易疲乏，但是休息後也緩解不明顯。為什麼會疲勞？因為身體缺乏能量。簡單來說，當糖尿病惡化時，身體的胰島功能下降，血液中的葡萄糖無法有效進入細胞，細胞能量供應不足，人自然就會感到乏力、疲倦。2、血糖波動變大血糖的高低很容易發現，大家一般比較重視，但是血糖波動的大小卻很容易被忽視。而這一點，恰恰是血糖開始惡化的重要表現。道理很簡單：血糖波動變大，說明胰島功能在加速衰竭。我們自身的胰島功能，其實相當於血糖的“穩定器”：血糖高的時候，胰島β細胞會增加胰島素的分泌；反之，則會減少分泌。這樣，就可以起到“削峰填谷”的作用，使血糖波動幅度不至於太大。而我們吃的降糖藥或者打的胰島素針劑，只能降低血糖的整體水平，卻很難像胰島β細胞那樣對血糖進行精細的即時調節。所以，當胰島功能衰竭時，血糖波動就會變大。但是，血糖波動的大小並不像空腹血糖或者餐後血糖那樣直觀，如何及時發現呢？首先，我們需要明確什麼樣的血糖變化才算“波動大”。醫學上通常參考4個指標：日內波動幅度：一天中最高血糖值減去最低血糖值的差值。餐後波動幅度：餐後2小時血糖與對應餐前血糖的差值。異常高低值：同一天內，血糖峰值超過10.0 mmol/L的頻率，或者谷值低於3.9 mmol/L的頻率。血糖目標範圍內時間：24 小時內血糖在目標範圍內（通常為3.9~10.0mmol/L）的時間。怎麼知道自己的這幾個指標有沒有異常？最簡單的辦法，是抽出一天時間，測8次血糖：三餐後2小時、三餐前、睡前、凌晨2點。把8次的血糖值記錄下來，再計算出上面4個指標的資料，與以前的資料定期做對比。如果不想這麼麻煩，也可以佩戴動態血糖儀自動監測一兩天，軟體上會自動生成這些資料，更一目瞭然。 (呂軍醫生)