哈佛博士：所有的精神疾病都是代謝病

本書由哈佛大學精神病學教授克里斯托弗·帕爾默撰寫。帕爾默博士在這本書中創新性地提出所有精神障礙都是大腦的代謝紊亂，維持代謝和線粒體健康是保持大腦健康的根本。

這本書從睡眠、飲食、酒精、藥物、運動、愛和目標等生活中最常見的元素出發，提出問題的解決方案，具有很強的實踐性。以下是Deepseek整理出的書中核心觀點：

▫️精神疾病是大腦代謝紊亂

帕爾默認為，所有精神障礙本質上源於大腦的代謝紊亂，即大腦細胞在能量製造與使用過程中出現功能障礙。這一觀點顛覆了傳統精神病學將精神疾病視為單純心理或神經遞質失衡的認知，轉而將其歸因於"線粒體功能障礙"和"全身性代謝失衡"。

1. 線粒體功能障礙的根源性作用

線粒體作為細胞的“能量工廠”，其功能異常會導致能量代謝不足，進而影響高度依賴能量的大腦神經元。帕爾默指出，遺傳、炎症、毒素、飲食、睡眠、壓力等因素均可能損害線粒體功能，而這些因素已被證實與焦慮症、抑鬱症、精神分裂症等多種精神疾病相關。

2. 代謝紊亂與精神症狀的雙向關聯

帕爾默通過臨床資料發現，代謝性疾病（如糖尿病、肥胖、心血管疾病）患者常伴隨精神症狀，而精神疾病患者的代謝紊亂風險也顯著增高。例如，嚴重精神障礙患者的平均壽命比普通人短13-30年，主因是代謝相關併發症（如心臟病、卒中）。

▫️帕爾默的理論基於以下多學科證據的整合

1. 生物學機制

- 代謝與神經回路重疊：控制食慾、睡眠的神經回路與成癮、孤獨感等精神症狀的神經回路存在重疊，表明代謝狀態直接影響心理功能。

- 激素與炎症的作用：激素失衡（如皮質醇）和慢性炎症會干擾線粒體功能，進而引發精神症狀。

2. 臨床實證

- 生酮飲食的療效：帕爾默率先將生酮飲食用於治療精神疾病，發現其通過改善代謝狀態（如降低胰島素抵抗）緩解症狀。

- 干預代謝的廣泛影響：調整飲食、睡眠、運動等代謝相關因素，可顯著改善抑鬱症、雙相障礙等疾病。

▫️治療策略的創新

帕爾默主張從代謝角度制定治療方案，而非僅依賴藥物或心理療法：

1. 個性化代謝干預
  - 營養補充：糾正維生素B12、葉酸等缺乏，排除飲食毒素（如麩質過敏）。

- 調整飲食模式：推薦地中海飲食或間歇性禁食，以最佳化線粒體功能。

- 生活方式調整：保證7小時以上睡眠、規律有氧運動、戒酒等，均被證實可改善代謝與精神健康。

2. 綜合性醫學視角

帕爾默強調需結合內分泌學、神經病學等多學科評估，例如篩查激素水平、炎症標誌物，以制定針對性治療計畫。

▫️理論的意義與實證支援

1. 實證研究基礎
  - 帕爾默的臨床研究顯示，代謝干預可使部分患者實現長期緩解，而非僅短期症狀控制。

- 《自然》等期刊的研究支援社交隔離通過代謝途徑影響食慾與睡眠，進一步驗證代謝-心理的關聯。

總結:

帕爾默的《大腦能量》通過代謝視角重構了精神疾病的認知框架，強調線粒體功能與能量代謝的核心作用，並為治療提供了從飲食、生活方式到醫學干預的多元路徑。

這一理論不僅挑戰了傳統精神病學的範式，也為患者提供了更全面的康復希望。 (兒童ADHD互助社)