人為什麼會得糖尿病：血糖都去那兒了？

人為什麼會得糖尿病？這可能是很多糖友最感興趣的問題。

但是，糖尿病的發病原因十分複雜，涉及到很多不同的方面。我打算分成幾篇文章，從不同的角度來跟大家講清楚。

今天咱們來聊聊：吃完飯之後，那些葡萄糖都跑那兒去了？

想像一下，你剛吃完一碗香噴噴的米飯，食物在胃腸道內被消化，其中的澱粉被分解為葡萄糖，然後進入血液。

這些葡萄糖空有一身“能量”，卻進不去細胞的大門，報國無門，只能隨著血液的流動，在體內到處溜躂。

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這時候，胰島素這個"獵頭"就出場了。它拿著肝細胞、腎細胞、心臟細胞、腦細胞等全身各個“單位”的介紹信（受體），領著葡萄糖敲開細胞的大門，把它們安排到各單位去幹活。

雖然葡萄糖“能量”豐富，但是身體並不能直接使用。於是，它們進入各種細胞後，會被送到細胞內的"發電廠"（線粒體）。

在這裡，它們通過一系列複雜的工序，被進一步改造加工，最後變成身體能直接使用的“能量塊”——三磷酸腺苷（ATP）。

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不過，身體活動需要的能量是有限的。所以，不是所有葡萄糖都會被轉化為能量塊。

多出來的那些，會被送到"臨時倉庫"儲存起來，變成糖原。

身體裡有兩個臨時倉庫：肝臟和肌肉。

其中，肝臟能存100克的葡萄糖；肌肉能存400克。剩下的極小一部分會繼續留在血液中，以備不時之需，總量大約在5克。

雖然都是臨時倉庫，但是肝臟和肌肉這兩個倉庫還有所不同。

肝臟就像“公共倉庫”，身體需要的時候，一般會優先呼叫肝臟中儲存的葡萄糖。

而肌肉更像“專用倉庫”，大部分時候只負責為肌肉提供能量，其他器官不能隨便呼叫。

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要是你吃得太多，連臨時宿舍都住滿了，剩下的葡萄糖也不會被白白“浪費”掉，它們會被送去"戰略儲備倉庫"，也就是脂肪組織。

在這裡，它們會被壓縮成能量密度更高的“高級能量塊”——脂肪。這就是為什麼吃太多容易發胖的原因。

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有意思的是，還有一些葡萄糖會被送去"職業培訓中心"，改造成其他物質，轉行幹別的。

有的變成建築材料——核糖和氨基糖（比如細胞膜的組成部分），有的去當"營養師"——乳糖（比如變成乳汁中的乳糖），還有的甚至能轉行去當"建築工人"——氨基酸（參與蛋白質合成）。

以上就是葡萄糖進入血液後的4條正常“去路”。

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總之，葡萄糖的主要角色，就是為身體提供“能量”，並兼職幹一點點其他工作。

由食物轉化而來的葡萄糖，通過這個系統被安排得明明白白，一點也不會浪費。

正常情況下，這足以應付身體的各種“能量需求”。

但這並不是血糖的唯一來源。

這就是今天我要跟大家講的第二個問題：普通人長時間不吃飯，為什麼血糖不會低？這些血糖是從那兒來的？

明白了上面講的內容，這個問題就好回答了。

答案是：這種情況下，血糖的去路就成了它的來源。

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比如，要是你很久找不到食物，身體處於極度飢餓的狀態，血糖下降，身體就會下令把“臨時倉庫”裡的糖原分解成葡萄糖救急。

這個過程的啟動大概在血糖下降後的5-30分鐘，可維持血糖約2-4小時。

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當肝糖原耗盡後，如果身體還沒有獲得食物，身體會把先前“轉行”的那些葡萄糖再轉回老本行——血液中的氨基酸、甘油、乳酸等物質進入肝臟，在肝細胞內通過“糖異生”的方式轉化為葡萄糖。

長期飢餓時，腎臟也會承擔一部分轉化工作。

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如果血液中的其他營養素耗盡，你還在繼續挨餓，比如極端節食、辟榖、馬拉松後期階段等情況，身體就要開始動用“戰略儲備”——脂肪。

在皮質醇和生長激素等升糖激素的統籌安排下，脂肪分解為甘油和脂肪酸。甘油進入肝臟參與糖異生，脂肪酸則直接為心臟、肌肉提供能量。

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如果你的持續飢餓時間超過48小時，生命就會面臨危險，這時，身體就會動用終極手段——蛋白質分解。

身體把肌肉蛋白分解產生氨基酸，通過糖異生轉化為葡萄糖，為身體提供能量。

這就像是拆掉房子的木頭用來生活取暖，會傷筋動骨，是為了活命而採取的不得已手段。

身體會優先分解非必需蛋白（如骨骼肌），保護心腦等關鍵器官。這個過程每天約消耗75克肌肉。

你看，就這麼一碗米飯下肚，身體裡就能上演這麼一場精彩的大戲。

所以說啊，咱們的身體才是世界上最精密的機器！ (呂軍醫生)