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生活中，很多醣尿病患者都很焦慮，例如早上的空腹血糖超出標準，是不是病情加重了」「這兩天血糖忽高忽低，是不是要得併發症？ 」
其實，糖尿病雖然不能“根治”，但只要沒有併發症，就相當於“治癒”了糖尿病，就和健康人沒有多大區別。糖尿病真正的可怕之處，從來不是血糖高一點，而是那些悄無聲息、逐漸蠶食健康的併發症。
但好消息是──只要你盯緊5個指標，併發症大機率找不上你！ 下面咱們就來詳細聊聊，那5個指標是關鍵，該怎麼科學管理它們。
很多人以為“血糖高=併發症”，其實不然。長期血糖波動、血壓失控、血脂異常才是真正推高併發症風險的「隱形殺手」。
根據《新英格蘭醫學雜誌》對糖尿病併發症的研究： 如果血糖、血壓、血脂都控制良好，糖尿病患者的預期壽命和健康人差距極小。但如果放任不管，10年內出現腎病、眼底病變、心腦血管疾病的風險會飆升80%以上！
所以，控制糖不只是控制血糖，而是要「五維管理」──血糖、糖化、血壓、血脂、腎功能。只要這5個指標穩定，你完全可以安心生活，不必天天嚇唬自己，為血糖焦慮！
1. 血糖：穩比低更重要
✅ 目標：空腹4.4~7.0，餐後<10（年輕糖友可較嚴）
很多醣友認為「血糖高一點，就開始絕望」，其實完全沒有必要，血糖偶爾波動沒事，關鍵要看長期趨勢。
還有一些糖友為了控制血糖，矯枉過正，「狂餓自己降血糖」，恕不知低血糖遠比高血糖更危險！
科學依據：DCCT研究顯示，血糖波動比單純高血糖更傷血管，所以糖友要儘量讓血糖平穩，而非盲目追求「低數值」。
2. 糖化血紅蛋白（HbA1c）：3個月血糖的“成績單”
✅ 目標：≤7%（年輕糖友可≤6.5%）
生活中大多數糖友基本上不體檢，不複查，其實這是非常錯誤的。反應糖友血糖標準的糖化血紅蛋白必須要「半年測一次」，至少3個月查一次！ 還有很多醣友「只測血糖不看糖化」， 糖化血紅蛋白才是長期控制糖的黃金標準！
科學依據：UKPDS研究發現，糖化每降低1%，微血管併發症風險降低37%！
3. 血壓：糖尿病人的“隱形殺手”
✅ 目標：<130/80 mmHg，這是很多醣友最容易忽略的指標。
很多醣友認為，高血壓與糖尿病沒什麼關係，「沒頭暈就不管」，實際上，雖然高血壓通常沒症狀，等到頭暈可能已經傷害到腎臟了！ 還有一些糖友「降血壓藥吃吃停停」，血壓藥不是感冒藥，必須每天規律吃！
科學依據：ACCORD研究證明，糖尿病人血壓控制達標，可降低40%的心腦血管風險！
4. 血脂：血管健康的“晴雨表”
✅ 目標：
有些瘦糖友認為，「瘦人不會高血脂」，但卻不知道糖尿病本身就會擾亂血脂代謝！ 糖友中還「只吃素就能降脂」的錯誤關鍵，其實控制血脂並非完全不吃油脂，關鍵是要減少精製碳水！
科學依據：STENO-2研究發現，嚴格控脂可使糖尿病患者心臟梗塞風險下降50%以上！
5. 腎功能：糖尿病的“終極防線”
✅ 目標：尿液微量白蛋白<30mg/g，肌酸酐正常
所有的糖尿病患者都應將腎功能檢查作為必選項，很多醣友對此不在乎，認為「沒水腫就不用查腎」實際上，腎病早期毫無症狀，等浮腫已到中晚期！
還有些糖友認為，「肌酸酐正常就高枕無憂」，卻不知尿微量白蛋白才是最早期的警報！
科學依據：美國糖尿病協會（ADA）指出，定期檢測尿液微量白蛋白，可早期攔截90%的糖尿病腎病變！
以上5個指標均達標，就能該吃吃該喝喝了嗎？
當然可以！但「該吃吃該喝喝」≠胡吃海塞，而是指：
✅ 不用戰戰兢兢－血糖偶爾波動沒事，別因一個高數值就崩潰。
✅ 不必過度苛求－血糖穩、糖化穩、血壓血脂腎功正常，生活品質和健康人無異！
✅ 但要堅持監測－每年至少1次眼底檢查、2次腎功能評估，別等出問題才後悔。
最後想跟所有的糖友說，血糖要穩，不要單純求「低」。糖化、血壓、血脂、腎功能和血糖一樣重要，五者達標，併發症風險極低！定期檢查比「感覺良好」更靠譜，許多併發症早期毫無症狀。糖尿病不可怕，可怕的是不管不顧──科學管理下，你完全可以健康長壽！
記住：糖尿病不會要命，要命的是那些被你忽略的指標。只要這5個數值正常，你比90%的糖友都安全！ （控制糖參考）