血脂高，症狀通常不是很明顯，但壞就壞在，它對身體的傷害一刻都沒有停止過，直到“糊住”一根又一根血管。如果在中青年時期就出現血脂高，老了以後會怎樣？近日發表在《歐洲心臟雜誌》上的一項新研究給出了答案。《生命時報》（微信內搜尋“LT0385”即可關注）邀請專家，告訴你血脂超標的軀體表現，並支招如何把血脂降下來。血脂高的人，後來怎麼樣了？此次研究中的對象共4366人，他們均來自CARDIA佇列，該佇列旨在調查青年時期的生活方式、環境因素與未來心血管疾病風險之間的關係。參與者加入研究時平均18~30歲，在經過長達22年的隨訪追蹤後，共有241人在40歲後發生動脈粥樣硬化性心血管疾病。研究人員重點分析了以下3個關於脂蛋白的指標，並將這些指標的累積暴露量除以22，計算出每年的平均暴露水平。載脂蛋白B （apoB）低密度脂蛋白顆粒（LDL-P）富含甘油三酯的脂蛋白顆粒（TRL-P）脂蛋白，相當於血液中運輸脂肪的“工具”。身體需要運輸不溶於水的脂肪（如膽固醇、甘油三酯），就必須把它們包裝成一個個“小球”，這些小球就是脂蛋白。有時每輛“運輸工具”裝的貨物（脂肪）並不多，但如果血液中有非常多的運輸工具，發生交通事故（堵塞血管）的風險依然很高。研究人員經過分析發現，以上3個指標累積暴露每增加1個標準差，動脈粥樣硬化性心血管疾病風險分別會增加53%、54%和48%。校正其他潛在影響因素後，各指標累積暴露每增加1個標準差，心血管疾病風險仍呈顯著增加態勢，分別增加了30%、28%和28%。總之，這項研究提醒我們，18~40歲期間如果存在血脂異常，可使中年後心血管疾病風險顯著升高，包括冠心病、腦梗、短暫性腦缺血、心絞痛等在內的一系列疾病發生風險升高約30%。血脂高，身上會有5個訊號判定血脂是否異常，主要有以下幾項指標，不同醫院的參考範圍有細微差別，但大多按《中國血脂管理指南（2023）》的標準判斷，可抽血測定。湖南中醫藥大學第一附屬醫院心血管內科副主任醫師孫濤表示，血脂超標的早期表現不明顯，隨時時間推移，可出現以下軀體訊號。No.1 皮膚出現黃色斑點血脂水平升高時，關節（如肘部、膝蓋、指關節）或跟腱、眼瞼等部位，可出現侷限性皮膚隆起，顏色為黃色、橘黃色或棕紅色，多呈結節、斑塊或丘疹形狀，質地柔軟，這其實是膽固醇沉積的結果。No.2 手腳麻木手腳處於身體末端，本身血液供應就較弱。當血脂問題影響血液循環時，手腳更容易出現麻木感。血脂增高還會導致血管壁受損，引發炎症反應，甚至對神經系統產生一定的不良影響，干擾神經訊號正常傳導。No.3 胸悶、氣短過多脂質沉積在血管壁上，會逐漸形成粥樣硬化斑塊，影響血液流動。當心臟的冠狀動脈受到這種影響時，可導致心肌缺血缺氧，引發胸悶。人從睡眠的靜止狀態，轉變為起床後的活動，心臟需氧量增加，這種胸悶症狀可能更明顯。No.4 晨起頭暈、頭痛早上起床後感到頭暈、整個腦袋不太清醒，或晨起常伴有頭痛，且並非睡眠問題或其他明顯原因引起，很可能是血脂過高在作祟。血脂異常可影響腦部血液循環，引發大腦短暫性缺血、缺氧，進而導致頭暈。血脂異常引發的血管變化，還可能刺激神經，導致頭痛。No.5 眼球邊緣出現灰白色圓環這種情況常見於老年人，標誌就是黑眼球邊緣有一個灰白色圓環，寬度大約2毫米，不痛不癢，視力也不會下降，偶爾見於血脂過高的中青年人。血脂異常，做好5件事很關鍵保持健康的生活方式，對防控血脂異常很關鍵，《中國血脂管理指南（基層版2024年）》給出了詳細指導。1. 脂肪要“挑”著吃限制油脂攝入總量，20~25克/天，減少高脂肪（如燒烤、肥肉）、高膽固醇（如動物腦、動物內臟）、高糖食物攝入。採用不飽和脂肪酸（植物油）替代飽和脂肪酸（動物油、棕櫚油等），烹飪時可搭配控油壺和不粘鍋。每天禽畜肉攝入量不超過75克（一個手掌心厚度及大小的肉類約50克），紅肉儘量選瘦肉。建議血脂異常患者每天攝入雞蛋（含蛋黃）不超過1枚。雞蛋最好吃水煮的，少吃煎蛋、鹹蛋。2. 吃得雜一點增加蔬果、膳食纖維、全穀物、魚類的攝入。血脂異常者每天應至少攝入450~500克蔬菜，多吃深綠色菜，做菜時不油炸、不紅燒。水果吃200~300克，約1個蘋果或2個橘子，最好餐間吃，儘量不榨汁。每日攝入50~150克全穀物（如小米、玉米、燕麥、藜麥、糙米等），即每天至少1餐用全穀物做主食，可用1份糙米+2份精米的比例做成糙米飯，或用1份小米+2份精米的比例煮成小米粥。一般人群預防心腦血管疾病，建議每周吃2~3次魚，每次50~100克，有條件的可選深海魚。3. 堅持規律運動保持適量運動，有助促進血液循環和脂質代謝。建議每周進行3～5次、每次不少於30分鐘的有氧運動，游泳、快走、騎車都是不錯的選擇。4. 保持良好的生活習慣比如戒菸限酒、儘量避免熬夜等。甘油三酯指標升高的個體，尤其要嚴格限制酒精攝入。5. 定期檢查血脂建議<40歲的成年人每2~5年至少進行1次血脂檢測，≥40歲每年至少應進行1次血脂檢測。如果發現有家族性高脂血症，更要注意養成健康的作息，合理飲食，規律鍛鍊。▲ (生命時報)
