近日，四川成都一名56歲女性因反覆右上腹疼痛就診，被診斷為膽囊結石伴急性膽囊炎，轉入四川大學華西醫院。手術中，醫生竟從她的膽囊內取出了超過270枚結石。這是怎麼回事？是不是結石越多病情就越重？
結石數量多≠病情更重
膽囊結石是肝膽外科常見病，多數患者僅有數枚至十幾枚結石，也有泥沙樣或充滿性結石。據悉，該患者彩超和CT顯示，結石幾乎佔滿膽囊，剩餘膽汁極少。
四川大學華西醫院膽道外科副主任周榮幸表示，結石數量和病情嚴重程度不直接畫等號。結石對膽囊的主要影響，重點看膽囊功能，如膽囊管梗阻、膽囊頸部嵌頓以及膽囊炎症輕重，結石多一般誘發膽囊炎的風險會增加。
膽囊結石並非老年人“專利”
年輕人同樣需警惕
專家介紹，在華西醫院每年上千例膽囊切除手術中，超過兩百枚結石的案例雖不常見，但也並非罕見。專家提醒，膽囊結石並非老年人的“專利”，年輕人同樣需要警惕膽囊結石。
周榮幸表示，膽囊結石形成常由多因素共同引發——
- 最常見的原因是膽固醇攝入太多，導致膽汁濃度過高，形成結石；
- 另外，不良生活習慣，如長期久坐不動、飲食不規律、不吃早飯、常吃宵夜等，都會增加膽囊結石風險。
建議年輕人關注身體，低脂飲食，邁開腿、多運動。
隨著飲食結構和生活習慣變化，中國膽囊結石發病率明顯上升，且呈現年輕化趨勢。無論那個年齡段，一旦出現腹部不適且持續不緩解，都應儘早就醫。
專家介紹，膽囊結石在中國是常見病和多發病，患病率約10%。典型症狀為右上腹疼痛，尤其在進食油膩食物後易誘發。膽囊結石除引發膽囊炎外，結石從膽囊掉入膽管，還可誘發膽管炎、胰腺炎。國內約半數胰腺炎為膽源性，也就是膽囊結石這類疾病導致，相關症狀一定要重視。
結石能否不切膽？
網傳“排石妙招”靠譜嗎？
四川大學華西醫院超聲醫學科副主任凌文武介紹，臨床常見單發、多發膽囊結石。單發結石形似彎月，鈣化後影像很亮；多發結石如一顆顆珍珠；泥沙樣結石如同細沙填滿膽囊；還有一類特殊類型叫充滿性膽囊結石，則是整個膽囊腔被結石佔滿，完全看不到膽汁。
關於患者是否需要手術，專家表示，答案不能一概而論，關鍵要看膽囊目前處於什麼狀態。
凌文武表示，體檢時發現無症狀偶發結石，以隨訪觀察為主，比如一年一次體檢。如果出現一些症狀，如膽囊腔裡有膿性膽汁，同時膽囊壁有炎症性增厚，患者則需進行消炎治療。
當醫生建議手術時，不少患者會猶豫：能不能不切膽？網上流傳的各種“排石妙招”靠譜嗎？
周榮幸稱，網路上很多關於排石的偏方缺乏科學依據。膽囊結石並非排出就好，盲目排石反而會增加風險。膽囊結石一旦進入膽管，把炎症範圍從膽囊瀰漫到膽管，可引發膽管炎甚至胰腺炎，後果嚴重。(央視新聞)