研究人員發現，夜間暴露在較明亮光線下的人，其患心臟病的風險最高可增加 50%，而白天的光照可能通過強化健康的晝夜節律來保護心臟。在最近發表於 JAMA Network Open 的一項研究中，研究人員探究了夜間光照暴露是否與較高的心臟病發病風險有關，特別是這種關聯是否在特定年齡、性別或遺傳構成的群體中更為顯著。科學家雜誌AI繪圖他們的發現表明，40 歲以上、夜間暴露於強光下的人群，罹患包括中風與心力衰竭在內的心臟病風險更高。對於心力衰竭和冠狀動脈疾病，這一關聯在女性中更強；而在年輕參與者中，心力衰竭和心房顫動的關聯更大；而對於心肌梗死或中風，則未觀察到明顯的修飾效應。背景健康的心血管功能依賴良好調節的晝夜節律，而晝夜節律反過來也影響血管功能、葡萄糖耐受性、激素水平、血壓和心率。這種節律的破壞——無論是由於光照暴露還是不規律的睡眠模式——都可能升高血壓和心率、增加炎症並降低心率變異性。動物研究表明，長期的晝夜節律紊亂會引起心臟結構變化，例如心肌肥厚和纖維化，並可使心力衰竭惡化。流行病學證據同樣表明，擾亂節律的輪班工作與更高的心血管死亡率、冠心病及心力衰竭風險相關。夜間光照是晝夜節律紊亂的重要來源之一，其已被證明與更高的冠狀動脈疾病和中風發病率相關，還與肥胖、糖尿病和高血壓等心血管危險因素相聯絡。然而，以前的研究往往依賴基於衛星的戶外照明測量，或樣本量較小，而非直接的個體光照資料。在約 89,000 名英國生物樣本庫（UK Biobank）參與者中利用腕戴光照感測器的早期研究發現，更明亮的夜晚與更高的心代謝死亡率和 2 型糖尿病風險相關。基於此，當前研究進一步考察個體在白天與夜間的光照暴露是否能預測未來 9.5 年內的心血管疾病發生。關於本研究這項大規模佇列研究使用了英國生物樣本庫參與者的資料，這些參與者在 2013–2016 年間佩戴腕戴光照感測器一周。參與者的光照暴露被連續記錄、經處理以去除無效資料，並被平均成 24 小時的光照曲線。因子分析識別出兩個主要暴露時段：白晝光照（上午 7:30 至晚上 8:30）夜間光照（凌晨 12:30 至早上 6:00）參與者按光照強度分為不同百分位，其中 第 0–50 百分位代表夜間最暗組。心血管結局（包括中風、心房顫動、心力衰竭、心肌梗死和冠狀動脈疾病）通過醫院、初級醫療和死亡登記記錄確定。患有既往心血管疾病的個體被排除。研究使用 Cox 比例風險模型 評估光照暴露與疾病風險之間的關係，逐步校正人口學因素（種族、年齡和性別）、社會經濟因素（貧困程度、教育和收入）以及生活方式因素（居住環境、飲食、酒精、吸菸和身體活動）。其他模型還檢測了遺傳風險評分、年齡和性別的互動作用。主要發現研究分析了來自 88,905 名英國生物樣本庫參與者 的資料，平均年齡 62.4 歲，其中 女性佔 57%，平均隨訪 7.9 年。所有參與者入組時均無心血管疾病。夜間光照暴露與心臟病風險之間呈現出明顯的劑量依賴性關係，而白晝光照在最小與社會經濟因素調整後模型中與心臟病風險降低相關，但在全面納入生活方式因素的模型中不再顯著。當從完整模型中去除身體活動後，白晝光照與心力衰竭及中風風險之間的負相關關係再次顯現。與最暗夜環境的人相比，夜間光照最明亮的參與者在控制生活方式、人口學和社會經濟因素後，患冠狀動脈疾病、心肌梗死、心力衰竭、心房顫動和中風的風險顯著增加。夜間光照每增加一個標準差，全部五類心血管結局的風險提高約 5%–8%。這些關聯在不同模型中保持一致，並在調整後依然穩健。性別與年齡存在一定修飾效應：女性中，心力衰竭和冠狀動脈疾病的關聯更強；年輕參與者中，心力衰竭和心房顫動的關聯更大；對於心肌梗死和中風未觀察到明顯修飾效應。這些關聯在考慮多基因風險後仍然存在，表明基因–環境相關性不太可能解釋結果。結論這項大型前瞻性研究表明，夜間光照暴露較高與心血管風險升高之間存在顯著關聯，但因果關係尚不能確定。此關聯的潛在機制可能包括晝夜節律紊亂與睡眠障礙所導致的血管及代謝壓力。褪黑激素分泌減少雖可能參與該機制，但本研究未直接檢測。相反，更高的白晝光照暴露可能通過增強晝夜節律平衡而促進心血管健康。本研究的主要優勢包括大樣本量、客觀光照測量以及較長的隨訪期。但也存在一定侷限性：可能的殘餘混雜、主要為白人樣本導致的種族代表性不足、缺乏光源類型資訊，以及無法推斷因果關係。睡眠時間與效率已通過客觀手段測定並納入敏感性分析；短睡眠在一定程度上削弱了部分關聯。由於缺乏光源資訊，研究也無法調整與光照暴露相關的行為差異。總體而言，這些發現表明，夜間人工光照可能是一個可改變的環境性心血管風險因素，強調了在城市健康策略中維持“黑夜”環境與充分白天光照的重要性。期刊來源Windred, D.P., Burns, A.C., Rutter, M.K., Lane, J.M., Saxena, R., Scheer, F.A.J.L., Cain, S.W., Phillips, A.J.K. (2025). Light exposure at night and cardiovascular disease incidence.JAMA Network Open, 8(10): e2539031.DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.39031點評：在燈火不息的城市中，夜晚早已失去了黑暗。最新研究提醒我們，這種“永不入眠的光”可能暗中危害心臟健康。科學家發現，夜間強光暴露與多種心血管疾病風險上升相關，而白天充足的自然光恰恰能強化晝夜節律，對心臟具有保護作用。這意味著，光線不僅僅塑造我們的情緒與睡眠，也在悄然調節心臟的代謝節拍。對現代都市人而言，調整光照環境或許與均衡飲食、規律運動一樣重要。科學地“關燈”，讓身體重新感知晝與夜的交替，或許正是未來心血管預防的新方向。 (科學家雜誌)