據日本TBS新聞網報導，近期，手足口病在日本迅速擴散，全國範圍已“拉響警報”。

根據日本國立感染症研究所的最新通報，截止6月23日的一周，日本全國約3000所兒科醫療機構一周內報告的患者人數，平均到每個醫療機構已達6.31人，連續13周呈增加趨勢。

報導稱，這是自2019年8月以來，該病在日本全國範圍內的平均感染人數首次超過“警報等級”標準。

據介紹，該病主要在嬰幼兒中傳染，患者口腔、手掌和腳底等部位會出現皮疹或水泡。

日本厚生勞動省表示，手足口病的將在夏季迎來流行高峰，呼籲民眾徹底做好洗手等基礎防疫工作。   (中國基金報)

聯合國專門機構——世界衛生組織近日宣布，多國猴痘疫情已構成“國際關注的突發公共衛生事件”，這是世衛組織當前可以發布的最高級別公共衛生警報。

什麼是猴痘？該如何預防與治療？當猴痘進入家庭，我們需要如何應對？目前哪些國家和地區正在發生猴痘疫情？你關心的問題，本文為你一一解答。


猴痘是由猴痘病毒引起的一種病毒性、人畜共患傳染病，主要發生在中非和西非的熱帶雨林地區，偶爾輸出到其它地區。其症狀與過去在天花患者中看到的症狀非常相似，但在臨床上不那麼嚴重。

這種疾病的動物宿主包括一系列囓齒動物和非人類靈長類動物。之所以被稱為猴痘，是因為它是在1958年首先在用於研究的猴子群中發現的。直到1970年才在剛果民主共和國一名9歲男童身上首次發現人類感染猴痘。

猴痘潛伏期通常在5至21天左右，可引起一系列體徵和症狀。雖然有些人症狀輕微，但其他人可能會出現比較嚴重的症狀，需要在醫療機構進行治療。患嚴重疾病或併發症風險較高的人包括孕婦、兒童和免疫缺陷症患者。

猴痘最常見的症狀包括發熱、頭痛、肌肉酸痛、背痛、乏力和淋巴結腫大。隨後出現皮疹或伴有皮疹，皮疹可能持續兩到三週。皮疹可見於面部、手掌、腳底、眼睛、嘴、喉嚨、腹股溝以及生殖器和/或肛門部位。病灶數量可能從一到幾千處不等。病灶開始時是平的，然後充滿液體，然後結痂、乾燥和脫落，下面形成一層新的皮膚。

症狀一般會持續兩到三週，通常會自行消失，或者在接受鎮痛或退燒藥物治療等支持性護理後消失。在所有病灶結痂、痂脫落並在其下方形成新的皮膚層之前，患者仍然具有傳染性。

猴痘在一般人群中的病死率歷來從0%到11%不等，在幼兒中的比率較高。近年來，病死率約為3-6%。

3. 猴痘是如何在人與人之間傳播的？

猴痘通過與猴痘皮疹患者密切接觸而在人與人之間傳播，包括通過面對面、皮膚對皮膚、嘴對嘴或嘴對皮膚接觸，包括性接觸。我們仍在了解猴痘患者的傳染性能夠持續多長時間，但一般來說，在所有病灶結痂、結痂脫落並在下面長出新的皮膚之前，猴痘患者俱有傳染性。

環境可能會受到猴痘病毒的污染，例如在感染者接觸過衣服、床上用品、毛巾、物體、電子設備和表面時。其他人在接觸這些物品時可能會被感染。也可能會因為吸入皮屑或衣物、床上用品或毛巾上的病毒而感染。這就是所謂的污染物傳播。

口腔中的潰瘍、病灶或傷處可能具有傳染性，這意味著病毒可以通過直接接觸口腔、呼吸道飛沫傳播，也可能通過短程氣溶膠傳播。猴痘通過空氣傳播的可能機制尚不清楚，正在進行研究以了解更多的信息。

病毒也可能從孕婦向胎兒傳播、在出生後通過皮膚接觸傳播，或從患有猴痘的父母向嬰兒或兒童傳播。

雖然無症狀感染已有報導，但尚不清楚沒有任何症狀的人是否會傳播這種疾病，或者是否會通過其他體液傳播。

4. 猴痘是如何從動物向人類傳播的？

在人與受到感染的靈長類動物、陸生囓齒動物、羚羊、瞪羚或鬆鼠等動物發生身體接觸時（例如通過咬傷或抓傷，或在狩獵、剝皮、誘捕、烹飪、觸碰屍體等活動中），猴痘會從動物傳播到人。這種病毒也可通過食用受感染動物而被傳播。避免無保護地接觸野生動物，特別是生病或死亡的動物（包括它們的肉和血），可以降低從動物身上感染猴痘的風險。

5. 猴痘能從人類向動物傳播嗎？

目前沒有猴痘患者傳染動物的記錄，但這是一種潛在風險。確診或疑似患者應避免與包括寵物（貓、狗、倉鼠、沙鼠等）、牲畜和野生動物在內的動物密切接觸。猴痘患者應特別警惕已知易感染猴痘病毒的動物，包括囓齒動物和靈長類動物。

6. 猴痘病毒可以通過輸血傳播嗎？

目前還沒有任何關於猴痘通過輸血傳播的報告。但當你感到不舒服的時候，千萬不要捐血。如果你已經預約要去捐血，要對你的健康狀況進行自我評估，並要監測猴痘的任何症狀，如果你感覺不舒服，重新安排你的預約。

人們在捐血時有一套嚴格的程序。要向潛在捐血者詢問他們的感受以及目前是否有任何症狀。這樣做是為了減少所有有傳染病的人進行捐血的風險。

與猴痘患者生活在一起或與之有密切接觸（包括性接觸）的人，或經常與可能感染的動物接觸的人，風險最大。衛生工作者應該在護理猴痘患者時採取感染預防和控制措施以保護自己。

新生兒、幼兒和潛在的免疫缺陷症患者可能會有更嚴重的症狀，在極少數情況下，可能會死於猴痘。

2. 怎樣才能防止自己和他人感染猴痘？

通過限制與猴痘疑似或確診患者或可能感染猴痘的動物密切接觸，降低感染猴痘的風險。定期對可能受到具有傳染性的感染者所攜帶病毒污染的環境進行清潔和消毒。了解自己所在地區的猴痘疫情，並與那些你曾經有過密切接觸（尤其是性接觸）的人開誠佈公地談論你或他們可能出現的任何症狀。

如果你認為自己可能患有猴痘，可以就醫，並在評估和檢測結果出來之前與他人隔離，以保護他人。如果你可能患有猴痘或已經確診，你應該與其他人隔離，直到你的所有病灶都已結痂、痂脫落，並在下面長出一層新的皮膚。這樣會阻止你將病毒傳播給他人。

3. 出現了猴痘症狀或接觸過猴痘患者，該怎麼辦？

如果你曾與猴痘患者或可能已被病毒污染的環境有過密切接觸，請在上次接觸之後21天內密切監測自己的症狀和體徵。盡可能限制與他人密切接觸，如果密切接觸不可避免，應讓你的接觸者知道你已經接觸過猴痘。

如果你認為已經出現猴痘症狀，請聯繫你的衛生保健服務提供者進行就診、檢測和接受醫療護理。在收到檢測結果之前，盡可能與他人隔離。定期清潔雙手。

如果你的猴痘檢測呈陽性，你的衛生保健服務提供者將會就你是應該在家還是在醫療機構進行隔離以及你需要什麼樣的治療給出建議。

4. 如果感染了猴痘，應如何防止他人感染？

如果你感染了猴痘，你的衛生保健服務提供者會建議你是在醫院還是在家裡接受治療。這將取決於你的症狀有多嚴重，你是否有出現更嚴重症狀的風險因素，以及你是否能夠最大限度地降低與你一起生活者的感染風險。

如果建議你在家隔離，你就不應該外出。應該通過以下方式盡可能保護其他與你一起生活的人：

使用單獨的衛生間，或在每次使用後進行清潔；

用肥皂、水和家用消毒劑對經常接觸的表面進行清潔，避免清掃/吸塵（這可能會干擾病毒顆粒並導致其他人感染）；

使用單獨的餐具、毛巾、床上用品和電子設備；

自己洗衣服（小心提起床上用品、衣服和毛巾，不要搖晃，將衣物放在塑料袋中，然後放入洗衣機內，用60度以上的熱水清洗）；

鼓勵家裡的所有人定期用肥皂和水或含有酒精成分的免洗洗手液洗手。

如果在家隔離時無法避免與其他人同處一室，或者無法避免與其他人密切接觸，則通過以下方式以其限制他們的風險：

確保你和房間裡的所有人都要戴上合適的醫用口罩；

如果你無法自己洗衣服且需要別人幫你洗，他們應該配戴合適的醫用口罩、一次性手套，並採取上述洗衣預防措施。

5. 猴痘患者的治療方法是什麼？

最近批准了一種用於預防猴痘的疫苗。一些國家建議高危人群接種疫苗。經過多年研究，已為一種被稱為天花的已被消滅的疾病開發出更新和更安全的疫苗，這種疫苗可能對猴痘也有用。其中一種已獲批用於預防猴痘。只有高危人群（例如與猴痘患者密切接觸的人）才應考慮接種疫苗。目前不建議大規模接種疫苗。

猴痘患者應遵守醫囑，進行隔離，康復前不要旅行。症狀通常會自行緩解，無需治療。如果需要，可以使用止痛藥和退燒藥來緩解一些症狀。對所有猴痘患者來說，保持水分、吃得好和睡眠充足都很重要。自行隔離者應該做些自己感覺放鬆和愉快的事情，以此來保持精神健康，在隔離時，應使用技術手段與親人保持聯繫，如果感覺身體足夠好且情況允許，應該鍛煉身體，如果需要，要求提供精神衛生支持。

猴痘患者應避免刮傷皮膚，並在觸摸病灶前後清潔雙手，保持皮膚乾燥和無遮蓋（除非無法避免與其他人同處一室，在這種情況下，應該用衣服或繃帶覆蓋，直到能夠再次隔離）。可以使用經過消毒或含有消毒劑的水對皮疹進行清潔。口腔內有病灶的可以用鹽水漱口，用小蘇打和瀉鹽溫水浴可以有助於治療身體上的病灶。可以使用利多卡因來緩解口腔和肛周病灶的疼痛。

如果你曾經感染過猴痘，而現在家裡有人感染猴痘，你可以作為指定照護者，以此來防止他人感染，因為你比其他人更有可能具有免疫力。不過，你仍然應該採取所有預防措施，以避免感染。

水痘是由另一種病毒（水痘病毒）引起的，過去得過水痘並不能預防猴痘（由猴痘病毒引起，猴痘病毒是一種正痘病毒）。

如果你目前感染了新冠，請避免與他人接觸以防止病毒傳播，並監測你的症狀以獲得正確的護理。如果你認為自己患有新冠后遺症，請聯繫衛生工作者以獲得所需支持。目前，我們還不知道感染了新冠病毒或有新冠后遺症（新冠長期症狀）是否會讓你更容易感染猴痘，需要對已經或曾經感染2019冠狀病毒病或新冠后遺症、並且現在感染了猴痘的患者進行更多研究。

如果兒童與有症狀的人密切接觸，可能會感染猴痘。來自以前受影響國家的數據表明，兒童通常比青少年和成人更容易患嚴重疾病。在本次疫情中，有少數兒童感染猴痘。

2. 如果孩子出現了疑似猴痘的症狀，我該怎麼辦？

猴痘皮疹可能與水痘和其他病毒性感染等其他常見兒童疾病類似。如果你正在照看的孩子出現了可能是猴痘的症狀，請立即向衛生保健服務提供者進行諮詢。他們將幫助對孩子進行檢測，並幫助孩子獲得所需的護理。

3. 在懷孕期間感染猴痘的風險是什麼？

現有信息表明，懷孕期間感染猴痘對胎兒有危險。我們需要更多的研究來更好地了解在懷孕期間感染猴痘的風險，以及病毒如何傳遞給子宮內的胎兒或在分娩期間或分娩後或在哺乳期間傳遞給新生兒。

如果你懷孕了，避免與任何患有猴痘的人進行密切接觸。任何人與具有傳染性的猴痘感染者進行密切接觸都有可能感染猴痘，無論他們是誰。

4. 如果被診斷感染了猴痘，可以繼續母乳喂養嗎？

如果你已經確診或被懷疑感染了猴痘，並且正在哺乳，向你的衛生保健服務提供者進行諮詢。他們將會對你傳播猴痘的風險以及不給嬰兒哺乳的風險進行評估。

如果你可以繼續進行母乳喂養和密切接觸，他們將建議你採取措施來降低風險，例如採用遮住病灶和戴口罩的方式來降低病毒傳播的風險。目前還不清楚猴痘病毒是否可以通過母乳從母親傳給孩子；這是一個需要進一步研究的領域。

自2022年5月初以來，已有75個國家和地區向世衛組織報告了1萬6000多例猴痘確診病例。從6月底到7月初，確診感染人數增加了77%。傳播發生在許多以前沒有報告過猴痘病例的國家，歐洲國家目前報告的病例數量最多。

世衛組織歐洲區所轄53個歐洲和中亞國家中已有37個國家受到影響，有證據表明當地傳播仍在繼續。從5月13日至7月22日，歐洲區報告了近1萬2000例疑似或確診病例，主要發生在男男性行為者中，其中8%的人需要住院治療，迄今沒有出現相關死亡報告。除了男男性行為者，包括婦女和兒童在內的其他人群中的病例正在增加。據報導，迄今為止，全球約有81名17歲以下的兒童被感染。 

1. 目前世界上哪裡有猴痘的風險？

自1970年以來，11個非洲國家報告了猴痘人間病例——貝寧、喀麥隆、中非共和國、剛果民主共和國、加蓬、科特迪瓦、利比里亞、尼日利亞、剛果共和國、塞拉利昂和南蘇丹。非流行國家偶爾出現病例，通常是在去過流行國家的人員中報告的。一次疫情是因為接觸被進口的其它小型哺乳動物感染的動物而引起的。

2022年5月，在若干非流行國家發現了多例猴痘病例。根據猴痘以往的規律，這並不典型。世衛組織正在與所有受影響國家合作加強監測，並就如何阻止傳播和如何照料感染者提供指導。

2. 目前世界上哪些地方有感染猴痘的風險？

目前，在歐洲、美洲、非洲、西太平洋和東地中海國家等以前從未發現過猴痘病毒的地區，多個國家正在發生猴痘疫情。

今年，在尼日利亞、剛果民主共和國和中非共和國等以前報告過病例的非洲部分地區，已上報病例數超過了正常水平。世衛組織正在與所有受影響的國家合作，以加強監測，並就如何阻止傳播和如何護理患者提供指導。

3. 我們對今年在幾個國家暴發的猴痘疫情有何了解？

很多之前沒有發現猴痘病例的國家在今年報告了病例。在本次疫情中，大多數（但並非全部）病例發生在近期與新伴侶有過性接觸的同性戀、 雙性戀和其他男男性行為者之間。

必須指出的是，猴痘的風險不僅限於男男性行為者。任何人如果與具有傳染性的人密切接觸，都會有危險。不過，考慮到當前正在上述人群中發現這種病毒，因此了解猴痘、其傳播方式以及如何保護自己將有助於確保盡量減少受影響者數量，並阻止疫情。

重要的是，任何人都不能對受此事件影響的人進行污名化，因為任何人都有可能感染猴痘，而且污名化可能會破壞疫情防治工作。世衛組織正在努力為會員國提供支助，並向受到影響的國家提供猴痘監測、防範和疫情應對工具。

4. 本次疫情是否有發展成更大疫情的風險？

猴痘不像其他一些傳染病那樣具有傳染性，因為它需要與猴痘患者有密切接觸（例如，面對面、皮膚對皮膚、口對皮膚或口對口）以及接觸受到污染的環境或受到感染的動物才能傳播。我們有控製本次疫情的機會窗口，辦法是要與具有較高風險的社區和人群進行密切合作，以此來阻止疫情傳播。現在，每個人都必須共同努力，通過了解自己面臨的風險並採取行動來降低風險，從而阻止疫情的傳播。

世衛組織正在將應對本次疫情作為一個高度優先事項，以避免進一步傳播。更多地了解本次疫情中病毒是如何傳播並防止更多人感染病毒是世衛組織的一個工作重點。提高對這一新情況的認識將有助於阻止病毒的進一步傳播。

猴痘可通過任何形式的密切接觸傳播，包括與具有傳染性的人接吻、觸摸、口交和插入陰道或肛交。任何有新的和不尋常的皮疹或皮膚病灶者都應該避免性接觸，直到他們進行過性傳播感染和猴痘檢查。

2. 男男性行為者感染猴痘的風險更高嗎？

感染猴痘的風險不僅限於性生活活躍的人，也不僅限於男男性行為者。任何與有症狀的人有過密切接觸的人都有感染風險。讓同性戀、雙性戀和其他男男性行為者群體參與進來，以提高認識，對於保護風險最大的人群至關重要。

如果你是一個男男性行為者，你應該了解你的風險並採取措施保護自己和他人。任何出現可能是猴痘症狀的人都應該立即向衛生保健服務提供者進行諮詢，以便進行檢測和接受治療。

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