高血糖的本質是衰老:儘早關掉衰老的加速器

高血糖演變的源頭是血糖波動。血糖波動大了就可帶來傷害,皮膚長痘、認知下降,糖尿病、心腦血管疾病等多種多樣。

為什麼血糖問題給我們全身上下造成那麼多危害?原理是什麼?

多年的研究發現,高血糖問題的危害是一種蛋白糖化反應,全稱“晚期蛋白糖基化終末產物”簡稱AGEs。

不管是血糖波動給健康人帶來的問題,還是高血糖之後帶來的一系列併發症,基本上都是這個AGEs所導致,是人類在衰老過程中產生的垃圾。不管是各個器官的衰老,還是衰老後的疾病,大多是由這個垃圾促成。

AGEs這種“蛋白糖化反應”是糖和身體裡形形色色的氨基酸產生的一種化學反應。氨基酸最主要來自於身體的蛋白質,還有DNA和脂質上的氨基酸。

這種糖和氨基酸的反應極容易發生,所以傷害的範圍大。這個反應進行得比較慢,更易發生在那些長期不變、新陳代謝比較慢的蛋白質上,如血管上的膠原蛋白、眼睛裡的晶狀體蛋白、皮膚中的彈性蛋白、神經系統裡的髓鞘蛋白等等,這些都是最容易衰老,也是高血糖發生後傷害最大的地方。反應的速度和血糖濃度高度相關,這種反應也不需要酶來催化,而且血糖越高,反應越快。

AGEs的代謝在健康人和高血糖病人都會發生,這類垃圾的代謝來源分外源性(就是直接吃進去的),有些食物直接含有AGEs,吃得多了就在身體裡堆積起來。而更重要的還是內源性的,也就是自己產生的垃圾。

研究發現,沒有高血糖的健康人,隨著年齡的增加,身體裡這類蛋白糖化反應也會越來越多,垃圾也跟著越堆越多。幾乎所有和年齡相關的退行性病變,包括肌肉萎縮、骨質疏鬆、運動功能減退,甚至帕金森和阿爾茲海默病,都跟這個垃圾有關。

而高血糖病人產生的垃圾可比健康人多得多。體內升高的血糖會和身體中形形色色的蛋白髮生反應使AGEs的堆積更多,廣泛地分佈在他們心腦血管、腎臟、皮膚、神經細胞、眼睛這些地方。併發症就接連出現。

這些垃圾的排出機理目前醫學還不很清楚,只知道健康人年輕的時候,這種垃圾可以正常地被分解,經過腎臟和腸道排出身體,隨著年齡增加,排出會越來越慢。垃圾代謝不掉,越來越多,就會產生嚴重的後果。

在十九世紀就發現糖和蛋白混合加工的食品,一段時間後會形成一種棕黃色的物質,食品的營養價值就大大下降了。如果我們把雞蛋和葡萄糖等比例混合,40天之後,混合物就變成了棕色,營養價值下降57%,去喂養老鼠還會營養不良。

參與這個蛋白糖化反應的糖、各種蛋白質、DNA以及脂質。它們的功能也被破壞,蛋白喪失了原來的功能。

第一,高血壓和高血脂。血管壁上的膠原蛋白被糖化以後,堆積在一起,導致血管壁變厚,管腔狹窄,血壓就高了。另方面運送血脂的脂蛋白如果被糖化,它運輸的速度就會大大減慢,導致動脈粥樣硬化,高血脂。有高血糖、特別是糖尿病病人更容易患高血壓、高血脂,心腦血管疾病的風險也更大。

第二, 眼睛裡晶狀體的蛋白被糖化後,發生白內障。很多老年人都會有的疾病,而糖尿病人,會更早出現白內障,視力下降看不清東西。

第三,神經系統裡面的髓鞘蛋白被糖化了後,導致神經的傳導速度減慢。糖尿病中後期的病人感覺神經特別遲鈍,易被熱水燙傷,皮膚劃破不知道疼痛。

第四,血液中運輸氧氣的血紅蛋白被糖化後的血紅蛋白運輸氧的能力大約會下降50%。血紅蛋白新陳代謝很快,大約120天完全更換一批,即便被糖化的比例比較高,本身危害是有限的。但是“糖化血紅蛋白”這個指標有重要的意義:是衡量血糖水平最重要的參數之一,因為糖化血紅蛋白會被穩定地代謝掉,所以它可以敏感地代表近期兩到三個月左右你的血糖水平。

如何減少AGEs

AGEs是衰老的一部分,迄今為止十分有效的方案並不多。下面這幾條可以做的:

第一,含AGEs的食物可以少吃。如高蛋白、高糖食物自然存放兩周以上。具體來說,富含蛋白質或脂肪的餅乾、面包、肉脯、焦糖,和表面焦糖色的烘焙品,如果放的時間長了,問題會更大。另一種就是菸草產生的AGEs可以直接被吸入肺泡,經過血液循環到達全身。

成年人吃進去的這些食品,大約只有1/3的AGEs能夠經過腎臟排出體外,剩下的2/3都會留在身體裡。減少這類食物後,器官衰老也減少了,有糖尿病的預防作用,糖尿病的併發症也減少了。

第二,限制總熱量,吃飯七分飽,可以大幅度減少AGEs這類產物的形成,這一點目前在抗衰老層面,具有最確定的證據。

第三、是儘量減少血糖波動。杜絕引起血糖波動大的食物。因為只要血糖升高,AGEs的合成就會直接增加。

藥物分解這些垃圾排出體外的研究目前只有動物實驗,注射分解糖化蛋白產物的藥物可以延長動物的壽命,但是因為副作用很大,這種藥物還不能在人身上使用。未來可能會找到對抗衰老的新方案。

總結一下:高血糖損害身體的核心機制是蛋白糖基化終末產物,簡稱AGEs。高血糖危害的本質是比健康人衰老得更快。如果解決了高血糖,就可以避免各種可能的危害,有延年益壽的功效。

1 高血糖損害身體的核心機制,是生成了更多的蛋白糖基化終末產物AGEs,加速了衰老。

2 蛋白糖化反應對身體的危害:破壞蛋白功能;白內障;神經功能受損;糖化血紅蛋白。

3 減少體內AGEs的方法:減少攝入食物中的AGEs;控制總熱量攝入;控制血糖波動。 (Hilltop View 觀景台)