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根據中國糖尿病協會2023年的報告顯示，中國每年有23萬糖尿病患者因擅自停藥致殘致死。報告中21歲的1型糖尿病患者劉蓉因停藥導致酮症酸中毒昏迷；寧德周先生因停藥9年引發心肌病變猝死……這些血淋淋的教訓印證著：糖尿病患者擅自停藥，如同在自己的人生埋下一顆定時炸彈。
面對這樣現實，有些糖友不禁要問：我的血糖正常了，可以停藥嗎？下面針對這個問題，給廣大糖友作詳細的解讀。
《新英格蘭醫學雜誌》研究顯示，停藥的糖友中，87%的患者會在3個月內出現血糖反彈。更危險的是，血糖波動比持續高血糖更易損傷血管——福州唐女士停藥後突發腦卒中，正是血糖劇烈波動的惡果。
就像燒水時關火後水溫暫時不降，藥物控制下的血糖平穩≠胰島功能恢復。
糖尿病不像感冒，吃點藥就會好。而是一種慢性疾病，是糖友終身的代謝戰爭。全球2型糖尿病患者中，僅5%可短期停藥（WHO資料，且只能短期停藥），且必須滿足空腹血糖＜7.0mmol/L、糖化血紅蛋白＜6.5%並穩定半年以上。就像高血壓需要長期服藥，糖尿病患者也需要藥物這支“代謝部隊”駐守防線。
研究顯示，滿足以下要求的糖尿病患者，是可以停藥的。但一定要在專業醫生的全程評估後，才決定是否可以停藥。
1.逆轉糖尿病人群——即處於2型糖尿病前期者
新確診的2型糖尿病，病程不到1年，且胰腺β細胞尚有30%以上功能儲備；
BMI＞27且減重10%以上：減重1千克可使胰島素敏感性提升7%；
無嚴重併發症，如視網膜病變、腎病等需永久用藥。
真實案例：35歲王女士確診時空腹血糖9.8mmol/L，通過低碳飲食（每日碳水50-60克）+運動減重28斤，在醫生指導下逐步停藥已2年，且血糖正常。
2.“蜜月期”糖友（主要為1型糖尿病患者）
1型糖尿病早期：移植術後需每日監測，警惕4-6周後“蜜月期”結束；
胰島移植術後2-4周完成血管化，需每月肝臟超聲檢查。
3.處於特殊生理狀態的人群——孕產婦
女性群體患妊娠期糖尿病產後，如果連續3次OGTT試驗正常（分別在產後6周、3月、1年），這類人群是可以在醫生指導下停藥的。
大部分確診的糖尿病患者是不能停藥的，但這並不是一件壞事。如同近視需要佩戴近視鏡一樣，降糖藥物就是糖友身體的“代謝枴杖”。《柳葉刀》追蹤研究顯示：規範用藥的糖友預期壽命與健康人無差異。日本102歲糖尿病患者通過60年胰島素治療，反而比同齡人更長壽健康。相比之下，擅自停藥，反而會加速併發症的發生和發展，嚴重影響壽命預期。
另外，某些降糖藥除了可以控制血糖之外，對身體也有諸多益處：如二甲雙胍除了抑制肝糖輸出，還可以啟動AMPK通路，降低腸癌風險31%；SGLT-2抑製劑可以促進尿糖排泄，患者出現心衰的風險下降35%；GLP-1受體激動劑不僅可以智能調節胰島素分泌，還可以降低腦卒中的發生風險。
1.把藥當戰友，非敵人
降糖藥絕非是你的敵人，而是你的戰友。一類降糖藥二甲雙胍的年費用（價格較貴的）≈1頓火鍋的價錢，費用並不高，但它可以降低76%的失明風險。新型GLP-1激動劑周製劑注射無痛，智能藥盒完全可以解決漏服難題。廣大糖友可以根據自身情況，諮詢醫生，選擇適合自己的用藥方案。
2.定期做“藥效體檢”
把體檢納入常規的血糖管理中，是每位糖友必須做的事情。如，每半年必須檢查肝腎功能（評估藥物安全性）、糖化血紅蛋白（看3個月控糖效果）、尿微量白蛋白（早期發現腎損傷）。
3.用藥也可以很優雅
有的糖友嫌用藥麻煩、繁複，完全可以在醫生的指導下，選擇長效緩釋片；若需要注射胰島素，可以選擇液體針頭，可以減少疼痛感和恐懼感；經濟條件允許的話，可以選擇動態血糖儀，時刻監測自己的血糖情況。
記住，糖尿病患者停藥≠健康，而是=慢性自殺。在用藥方面，怎樣才算控糖贏家呢？當你減少藥量，血糖還在控制範圍內，就是控糖成功。即經過一段時間的綜合控糖措施，只需服用較少劑量的藥物，就能將血糖控制在合理範圍內，這就是控糖成功。
不要牴觸用藥，用藥是掌控疾病的智慧。就像汽車需要定期保養，我們的身體也需要藥物護航。與其糾結停藥，不如學會科學用藥、合理用藥——它是幫助我們戰勝糖尿病的忠實戰友。 (控糖參考)