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怎麼知道血管有沒有「斑塊」？醫生推薦這個方法
血管就像一條高速公路，負責將血液、氧氣和營養物質運送到身體各處。
一旦血管長出斑塊，就會導致管腔狹窄，一連串疾病就會接踵而至，如腦梗、心肌梗塞、冠狀動脈心臟病等。
怎麼知道自己的血管裡有沒有斑塊？如何延緩斑塊出現？ 《生命時報》（微信搜尋「LT0385」即可追蹤）邀請專家為你一一解答。
怎麼知道血管裡有沒有斑塊？
全身血管那麼多，要評估血管裡有沒有斑塊，應該看那一處的血管呢？
河北省人民醫院心臟內科主任醫師郭藝芳表示，最適合的部位是頸動脈，頸動脈是全身血管的縮影，如果有斑塊，說明其他部位也可能有斑塊了。
郭藝芳表示，檢查動脈斑塊的方法很多，它們各有優劣。
動脈造影 最準確
動脈攝影以及血管內超音波檢查，不僅可以發現動脈斑塊，還可以理解血管狹窄的程度。
但這屬於有創傷的檢查，需要穿刺血管、注射顯影劑、還需要接受X線照射，除非特別必要，不建議採用這種檢查方法。
CT血管影像 可能有一定誤差
CT血管影像，也可以大致理解有沒有斑塊以及血管有無狹窄，但可能有一定誤差。
這種方法沒有創傷，但也需要注射造影劑和照射X線，對身體也有潛在的不良影響，所以也不用作常規的檢查手段。
磁振造影 價格較貴
磁振造影檢查也可以發現動脈斑塊，但價格較貴，所需的檢查時間較長，影像品質容易受到干擾，同樣不作為常規檢查手段。
超音波 最常用
臨床上，最常用的檢查動脈斑塊的方法就是超音波。
這種方法簡便易行、無創傷、時間較短、價格較低，可以發現淺表動脈血管內有沒有斑塊和血栓，以及是否出現管腔狹窄、狹窄程度如何。
但普通超聲不能用於冠狀動脈和顱內血管的檢查。
40歲起，斑塊開始變得明顯
通常，人到40歲左右，頸動脈斑塊開始明顯；到60歲左右，頸動脈找不到一處斑塊的人屈指可數。
浙江省人民醫院心血管內科主任醫師王利宏表示，中國40歲以上族群動脈斑塊檢出率已達40%，若不及時干預，5年內發生心梗、腦梗等事件的風險將增加3~5倍。
專家提醒，有些不良習慣相當於在「培養」斑塊，尤其是以下6個危險因子。
常吃油炸食品
肥胖尤其是腹部肥胖，會促進發炎因子表達，導致代謝異常，加速動脈粥狀硬化的發展。日常應少吃速食、點心和各種油炸食品。
忽略血壓監測
血壓忽高忽低或水平過高，血流會重複衝擊血管內壁，撞擊血管壁上的斑塊，使其脫落。
愛喝甜飲料
高血糖會使血液黏稠度升高，導致血管內皮細胞受損，為脂質沉積提供條件。建議儘可能少喝含糖飲料、少吃甜食。
吃太多“壞脂肪”
全球因心血管疾病致死的病例中，31%歸因於高膽固醇。不建議常吃動物內臟、魚子醬、蝦醬、螃蟹、魷魚等。
不愛吃蔬果
飲食中缺乏足夠的水果和蔬菜，意味著膳食纖維、維生素、礦物質攝取不足，不利於維護血管健康，可能加速斑塊形成。
抽菸喝酒
吸菸會損傷血管內皮，促進斑塊形成。過量飲酒會導致血壓升高、血脂異常，加劇斑塊不穩定性。
7個方法延緩斑塊發生發展
醫生表示，血管記憶體在斑塊的人，如果處於早期脂質條紋階段，透過強化降血脂、調整生活方式，能實現部分或完全「逆轉」。
成熟斑塊雖然完全消失的可能性很低，但可透過治療，穩定斑塊、減少發炎、降低破裂風險。專家們總結了以下幾個「控斑」要點。
1. 控制“壞膽固醇”
膽固醇是形成斑塊的主要「原料」。少吃高脂、高糖、高鹽的飲食；烹調方式多用蒸煮、涼拌，少油炸；不喝各類甜飲料、奶茶、酒等。
每天吃夠一斤蔬菜半斤水果，多吃粗糧。全穀物、燕麥、豆類中富含可溶性膳食纖維，有助於減少血液所吸收的膽固醇數量。
2. 將血壓穩定下來
血壓如果不穩定，或水平過高，血流會反覆衝擊血管內壁，內壁上的斑塊受到牽連，脫落的風險自然大大增加。
3. 堅持運動
久坐會降低血流速度，有助於血管內的脂質沉積。而運動是預防心血管事件的有效措施，選擇適合自己的運動，規律、適量、循序漸進地進行。
一般以中等強度的有氧運動為宜，每次約30~50分鐘，每周3~5次即可。
4. 戒菸限酒
菸酒是血管的剋星，吸菸是缺血事件、動脈硬化和冠狀動脈鈣化的危險因子。生活中要儘可能做到不吸菸、遠離二手菸。
5. 定期監測指標
每年至少一次體檢，定期監測血壓、血糖、血脂等指標的變化。同時，建議以下幾類人定期做頸動脈超音波檢查：
- 高血壓、高血脂、冠狀動脈心臟病、腦中風、糖尿病患者；
- 吸菸、超重、肥胖的人；
- 生活不規律、經常熬夜、久坐不動的人；
- 年齡在40歲以上的人。
6. 合理使用藥物
如果生活方式干預無效，可在醫生指導下進行藥物治療。治療藥物中最主要的是他汀類，可抑制膽固醇合成，防止斑塊增加。當膽固醇降到一定程度時，部分患者的斑塊可縮小。
7. 多做踝幫浦練習
踝泵練習，也就是俗稱的勾腳尖。動作原理就像壓水泵一樣，收縮時血液受擠壓回流，放鬆時新鮮血液補充，能有效促進下肢血液循環。
總之，平日規律飲食，堅持運動，少熬夜，就能讓血管晚一點“長斑”，即使已經出現斑塊，也可以讓它長得慢一點。 ▲ （生命時報）