祝各位新春快樂，健康長壽！大過年的，寫點大家愛聽的。我經常說，身上出現了那些症狀，要警惕症狀加重。不過，糖尿病並不是“單行道”，也是有可能減輕，甚至逆轉的。如果你的糖尿病符合下面3點，說明病情減輕。01. 發病年齡大糖尿病是慢性病，血糖對身體的損害是慢慢積累的。發病年齡越小，血糖對身體的傷害開始的就越早，併發症的機率就越大，壽命自然會越短，反之，發病越晚，則說明糖尿病病情越輕，壽命越長。這一點也得到了相關研究的證實。美國的一項研究分析了糖尿病發病年齡與預期壽命之間的關係，結果發現：糖尿病診斷的年齡越早，患者的預期壽命越短。例如，在50歲時，30歲被診斷為糖尿病的人比普通人預期壽命減少14年，40歲減少10年，50歲減少6年。總的來說，2型糖尿病每早診斷10年，平均預期壽命就會減少3～4年。2型糖尿病患者診斷年齡與平均預期壽命減少的相關性02. 用藥少、血糖波動小2型糖尿病的發生，主要與“胰島素抵抗”和“胰島素分泌不足”有關。用藥少，說明胰島素抵抗不嚴重，血糖容易控制。另外，用藥少，藥物的副作用也就更少，身體負擔就更輕。血糖波動小，說明胰島素的分泌量不算太少，可以起到“削峰填谷”的作用，血糖不至於大起大落。血糖對身體的傷害是多方面的，平均血糖高只是其中一方面；平均血糖雖然不高，但是血糖波動大也會對身體造成傷害，尤其是對血管。所以，血糖波動小的人，發生併發症的機率也更小。03. 沒有併發症血糖高不會直接影響壽命，但是血糖高如果引發嚴重併發症，就會影響壽命，並使生活質量大幅下降。反過來，如果沒有併發症，說明血糖控制得好，糖尿病病情較輕。糖尿病常見的併發症有6種：糖尿病腎病，後期會發展為尿毒症；糖尿病視網膜病變，嚴重可引起失明；腦血管病，嚴重者導致偏癱；糖尿病下肢動脈病變，可導致糖尿病足，嚴重需截肢；糖尿病足，嚴重的可導致截肢甚至死亡；糖尿病性心血管疾病，可導致冠心病、心肌梗塞、心衰，嚴重者甚至危及生命。這些併發症雖然嚇人，但是早期都可防可治，關鍵有兩點：一是血糖長期達標，二是早發現。血糖達標的重要性大家都懂，早發現很多糖友卻不夠重視。其實做到早發現並不難，關鍵在於“定期檢查”。併發症的早期往往沒有任何症狀，只有通過一些專門的檢查才能發現，所以要定期檢查。糖尿病的定期檢查主要包括以下項目：1）血糖檢查包括空腹血糖、隨機血糖、糖耐量測試、糖化血紅蛋白。2）眼底檢查糖尿病人如果沒有眼底病變 ，建議1~2年進行一次眼底檢查。3）腎功能檢查糖尿病人每年應該至少進行一次腎功能檢查。4）神經系統檢查建議每6-12個月檢查一次，以篩查是否存在早期糖尿病神經。5）血管檢查每年至少應篩查一次。6）心臟檢查包括心電圖和心臟超聲等，建議每3-6個月檢查一次。如果患者屬於高危人群，建議適當增加檢查頻率。7）糖尿病足篩查無神經和周圍血管病變的患者：每年檢查1次。有神經病變或周圍血管病變的患者：每6~12個月檢查1次。同時存在神經病變和周圍血管病變的患者，或者有足部畸形合併神經或周圍血管病變的患者：每3~6個月檢查1次。有神經病變或周圍血管病變，且同時存在足潰瘍病史、下肢截肢史或晚期腎臟疾病中的任何一項的患者：每1~3個月檢查1次。以上3個特徵，如果您都滿足，那麼恭喜你，你的糖尿病病情較輕，請繼續保持！如果不滿足，也不要灰心，從現在開始做起，仍然能夠大大獲益。 (呂軍醫生)

失眠，已經成為困擾當代人的一個常見問題。有不少人無論吃什麼保健品，無論換什麼床墊、枕頭，甚至堅持每天運動，躺在床上還是輾轉反側，或者頻頻發生夜醒。如果有以上情況，建議思考一下有沒有這個原因——主食吃得太少，特別是晚餐少吃或不吃主食導致的失眠。這種因缺乏碳水化合物而造成的失眠，是吃保健品難以改善的，而是需要把無糖無油的主食吃夠。01. 為什麼吃澱粉食物有利於預防失眠？雖然有關營養素與失眠之間關係的研究結果不一，但已經有多項研究證實，碳水化合物與入睡速度、睡眠時間、睡眠連續性和睡眠階段之間有關。富含蛋白質的食物也同時富含B族維生素，適量攝入對睡眠也有幫助，但如果蛋白質食物過多，有可能會適得其反。晚間避免過多蛋白質，而適度攝入澱粉類食品，更有利於睡眠。其科學原因主要有以下幾點：■ 蛋白質有較高的食物熱效應，容易使人興奮，所以過多的蛋白質食物不利於安靜入眠。■ 蛋白質、脂肪含量高的食物消化速度慢，加重夜間胃腸消化負擔，從而影響睡眠質量。■ 如果主食不足，其他食物也沒有相應增加，晚間會產生飢餓感，影響入睡和睡眠質量。■ 在動物實驗中發現，增加碳水化合物攝入會增加大腦對色氨酸的攝取，而色氨酸在大腦中會被代謝為血清素和褪黑素。高GI（血糖生成指數）碳水食物如白米和麵食，可以引發較多的胰島素分泌，增加大腦的色氨酸供應，從而促進血清素和褪黑素的生成量。■ 幾十年前就已經發現，在REM睡眠相（快速眼動睡眠）中，身體對葡萄糖的需求會比SWS睡眠相（慢波睡眠，非快速眼動睡眠中的深度睡眠階段）增加。所以在限制膳食碳水化合物攝入後，睡眠的結構也會發生改變，寶貴的REM睡眠時間縮短，總睡眠時間也縮短。02. 吃多少主食才算夠？膳食指南的建議是：輕體力活動的成年人，每天應攝入200~300克的穀物/糧食（大米、麵粉、干玉米、小米、燕麥片、莜麥麵、藜麥、紅小豆、綠豆、芸豆、鷹嘴豆等食材都算糧食）。這是指烹調前的干重。■ 輕體力活動女性大約需200克糧食，差不多是每餐吃淺淺1小碗米飯。如果運動較多，可以再加量。■ 輕體力活動男生大約需300克糧食，但如果經常鍛鍊，或者正在增肌，還需要加量。如果能吃到一部分全谷雜糧，比如一半大米一半糙米煮的飯，效果更好。因為糙米中含有比精白米多幾倍的γ-氨基丁酸和B族維生素，而且糙米飯的消化速度較慢，緩慢釋放葡萄糖，更有利於持續合成糖原而不是合成脂肪。總之，吃好才能睡好。如果你長期為睡眠質量差所苦惱，各種方法都難以奏效，不妨諮詢營養專業人士，看看自己的營養是否合理，主食有沒有吃夠。也許晚餐增加半碗飯的主食，就能讓你找回久違的香甜睡眠。 (央視財經)

很多人知道打呵欠意味著犯困但你可能不知道除了呵欠連天外睡眠不足還有很多其他表現這些訊號提醒你已嚴重缺覺趕緊自查↓這些你以為正常的表現其實是嚴重缺覺01. 渴望更多高油、高糖食品熬夜時總是特別想吃薯片、巧克力、炸雞等高油、高糖、高脂肪的食物，很多人會不以為意地將其調侃為“饞癮犯了”，然而研究發現，睡眠不足也會讓人想吃更多“垃圾”零食。一項針對3000多名成年人的調查裡，缺覺者表現出“嘴饞”傾向的比例高達66%，夜間時段，攝入需求更強；另一項研究同樣發現，對比睡眠良好的情況，睡眠不足會嚴重損害大腦額葉的活動，讓大腦獎勵系統對高熱量、高脂肪的食物反應更活躍。這還和“變胖”存在聯絡，每天睡眠時間減少1小時，體重可能增加約2斤。這可能是因為睡眠不足會影響瘦素和胃飢餓素的分泌，負責“喊停進食”的瘦素戰鬥力大減，而“催你狂吃”的胃飢餓素攻擊力驟升。形成越睡不夠→大腦越容易被劫持→想吃垃圾食品的慾望越強→越容易變胖的多米諾連鎖反應。02. 注意力難集中，感覺大腦“笨笨的”研究表明，睡眠不足會導致顯著反應遲鈍，降低注意力、記憶力和執行功能。這可能是因為睡眠剝奪會導致海馬體縮水。海馬體負責記憶形成和鞏固，缺乏睡眠就好比低電量的手機沒有及時充電，系統變得卡頓，甚至當機。大腦前額葉皮層活動也會受到限制，決策力和注意力就會大大降低。03. 心浮氣躁，看誰都像故意找茬“起床氣”是有一定科學依據的。研究發現，睡眠不足時，大腦會更傾向於對別人的表情進行負面解讀。不少研究表明，即使是一個晚上的睡眠缺乏，也會讓大腦杏仁核變得異常活躍，更容易有焦慮、恐懼、憤怒等激烈的負面情緒。04. 反應遲鈍，開車時警覺性變低一項研究表明：睡眠不足會顯著延長反應時間，增加交通事故和工作事故的風險。嚴重缺覺的人，開車約等於酒駕。連續24小時不睡眠的反應時間，相當於血液酒精濃度為0.1%的狀態，即100mg/100mL。（註：按中國標準，超過80mg/100mL即為醉駕。）這是一串觸目驚心的資料，在24小時內，與睡眠時間達到建議的7小時或以上的司機相比，睡眠不足的司機撞車風險一路飆升：5～6小時的睡眠，撞車風險增加1.9倍睡眠不足4小時，撞車風險增加11.5倍缺覺有那些危害？促使身體發炎2023年一項研究發現：睡眠不足會引發全身“炎症風暴”。經常缺覺最主要的危害是會使人長期處於應激狀態，導致機體免疫力下降，增加代謝性疾病、癌症、精神疾病等的發病風險。心腦血管疾病、呼吸系統疾病、神經退行性疾病、腫瘤等，也都跟機體全身慢性低度炎症相關。可能增加患癌風險失眠時，免疫器官得不到休息與恢復，久而久之免疫力可能越來越差，癌細胞就容易逃過免疫系統的封殺。研究發現，與每天擁有7～7.5小時睡眠時間人群相比，睡眠時間小於5小時的女性，患結腸癌的風險增加約36%；而小於6.5小時的男性，患肺癌的風險增加約112%。由此可見，睡眠時間不足可能導致癌症的發生。想要擁有好睡眠試試這幾招01. 揉揉耳朵助睡眠搓搓耳朵邊兒，提提耳朵尖兒，揉揉小耳垂，安眠好入睡。通過按摩耳朵，來改善臟腑氣血、養心安神。搓耳根：把耳根搓熱。因為耳前耳後都有耳部淋巴，淋巴有提高免疫力、排毒的作用。拉耳尖：用食指和拇指揉按耳部三角窩，揉按10下左右，然後向上向外提拉耳朵尖。揉耳垂：環揉耳垂10下左右，然後往下牽拉。📢需要注意的是，耳朵有外傷或內耳有疾病的人群不適合用此方式助眠。02. 喝杯安眠茶除了按摩耳朵，醫生還推薦一杯安眠茶，幫助緩解入睡困難。做法：取酸棗仁（養心補肝）、合歡花（疏肝理氣、解郁安神）、白菊花（清熱、清肝火）各10克，加水煮製成代茶飲。飲用方法：睡前半小時至一小時飲用。03. 老祖宗教你一招改善睡眠失眠、易醒、睡不著？不妨試試八段錦第五式“搖頭擺尾去心火”。通過“搖頭擺尾”的動作，達到調理臟腑機能的作用。 (央視一套)

在我們身邊，大約每10個成年人裡，就有1名糖尿病病人。此外，大約還有3.5億國人正處於糖尿病前期。血糖主要來自碳水化合物的分解，包括各類主食以及水果、甜點等這種含糖的食物。不少人都知道精米白面要少吃，因為升糖快，那不吃白米飯、白饅頭，就只能吃全麥麵包、雜糧飯嗎？其實，有些主食看似升糖快，實際對血糖很友好。一起看看吧↓對血糖友好的7種主食血糖，其實就是血液中的葡萄糖，“血糖穩定”對於能量供應和身體代謝都很重要，控血糖的關鍵就是讓血糖保持穩定。這裡涉及一個重要的參考指標，即GI，也就是“血糖生成指數”的縮寫。GI的本質，就是GI越高昇血糖的速度越快、血糖波動越大。GI越低，攝入後血糖反應相對更平穩。GI≤55：低GI55＜GI≤70：中GIGI＞70：高GI以白米飯的GI值83.2為參考，除了大家熟知的雜糧飯、全麥麵包等食物，以下這些主食看似升糖快、實際對血糖友好↓■ 餃子與單純的精白米面相比，一般和菜、肉、蛋組合起來的主食GI值往往低一些。但最好選一些糖油鹽加入較少的、肥肉餡較少的。如果有控糖、減脂需求，可以在餃子皮中摻和部分莜麵粉、全麥粉、羽衣甘藍粉等粗麵粉或蔬菜粉。■ 土豆粉營養師表示，土豆粉條不易升血糖。土豆粉在製作過程中，經過煮熟再冷卻，會產生抗性澱粉，增加了消化難度。不過，土豆粉、紅薯粉等是比較純的澱粉，營養價值不高，偶爾食用即可。■ 玉米餅玉米的澱粉結構比較特別，不單玉米餅（窩窩頭）GI低，即使加工成玉米面粥、玉米𥻗粥，GI也只有50左右，是典型的低GI食物。玉米或玉米面、玉米𥻗子、玉米糝等，可以煮粥、攤煎餅、蒸窩窩頭。不過，這裡有一個前提——需要是顆粒凹凸不平的老玉米。糯玉米不適合糖尿病人常吃。專家提醒，市售的玉米片或類似產品，因工藝或額外加入了油鹽糖，GI值比新鮮玉米高，選購時要注意。■ 藜麥飯藜麥胚芽有個神奇的特點，就是一煮就發芽。這個小芽其實是藜麥的胚芽，與一般穀物類食物相比，藜麥的蛋白質、膳食纖維含量高，屬於低GI食物，且口感細膩。■ 烏冬面烏冬面GI值大致為38～62，配料除了小麥粉，還可能有麵筋蛋白，它會緊緊包裹住澱粉，消化速度減慢，血糖波動變小。要注意的是，不同烏冬面產品麵筋蛋白的加入量不同，GI值也有所不同，本質上還是小麥粉為主，血糖有問題的患者還是要注意餐後血糖反應。■ 桂林米粉桂林米粉通常用秈米（長粒米）製成，有檢測發現，其GI值在37左右。購買米粉時，最好選秈米為原料的或直鏈澱粉多的。直鏈澱粉多，消化速度相較變慢。■ 義大利面義大利面的原料是“硬粒小麥粉”，和普通小麥粉比起來含有更多的蛋白質和複雜碳水化合物，密度、筋度均高於普通小麥。有資料顯示，用精白硬粒小麥粉製作的細長形義大利面，GI值為33~52，屬於低GI主食。針對主食，這裡也列舉一些不適合糖友多吃的食物，如白米飯、糯米飯、白饅頭、白面包、烙餅、蘇打餅乾、華夫餅、膨化薄脆餅乾、土豆泥、烤紅薯等。 (央視財經)

這兩天，發生了一件震動整個營養學界的大事。1 月 7 日，川普政府公佈了最新版的《2025-2030 美國膳食指南》（DGAs）。[1]看完之後，營養學圈兒的懵了：認真的嗎？美國膳食指南自 1980 年首發，每 5 年更新一次。畢竟是關乎國民健康的大事，以往的更新都相對謹慎，沒有做出過特別重大調整。而這版指南的顛覆程度，40 年從未有之——它直接把膳食金字塔倒過來了圖片來源：realfood 官網這版指南篇幅大量壓縮，主打一個口號響亮、觀點鮮明。內容先不說，噱頭是拉滿了。美國的科學界與醫學組織，也紛紛炸開了鍋。新指南發佈後，「美國營養與飲食學會」緊跟著發表聲明[2]，委婉稱：認可新指南中的一些方向，但是部分建議與現有科學證據不符，引發了人們的「嚴重擔憂」（significant concerns）。這將給保護公眾健康的工作帶來挑戰。圖片來源：eatrightpro.org哈佛大學公共衛生學院的訪談則批評道，新指南的制定過程缺乏透明度，不夠嚴謹，還重新引入了被科學界早已摒棄的觀點。[3]美國公共利益科學中心（CSPI）*頭就更鐵了，直接選擇硬剛。*CSPI是一個非營利性監督和消費者權益倡導組織。他們指出這份指南摻雜政治/利益相關[4]，某些建議「往好了說是令人困惑的，往壞了說是有害的」，並光速推出——《2025-2030 年美國膳食指南（不妥協版）》圖註：這份不妥協指南封面中，美國國會大廈的尖頂變成一個梨，不知是何寓意。與學界的愁雲籠罩形成鮮明對比的，是某些行業（尤其是肉類和乳製品行業）的強烈肯定，他們盛讚新指南，就差「賽博開香檳」了。NCBA（牛肉協會）：對，就這麼宣傳紅肉。圖片來源：網路丁香醫生找專業營養師們解讀了一下，客觀而言，這份新指南有值得借鑑之處，但的確也有不少「槽點」。不少專業人士對這份指南的感受是：口號和觀點乍一看挺好的，但按具體建議一算……好像，吃超了啊！01「飽和脂肪」攝入自相矛盾，堪稱左右腦互搏現場指標層面延續傳統限制，但落到具體食物和烹飪油的指導上，又給了更容易把飽和脂肪推高的選擇。🧠左腦（指標）：飽和脂肪攝入量不超過每日總熱量的 10%➡️ 按成人每天需要 2000 千卡熱量計算，每日飽和脂肪攝入量應該控制在 22 克以下🧠右腦（實踐）：放鬆了對紅肉的口徑，推薦一天 3 份（720 毫升）全脂牛奶，把黃油、牛油也加入了烹飪用油可選項➡️ 光每天喝 720 毫升全脂牛奶就有約 13 克飽和脂肪，再加上大概 200 克紅肉（按牛肉保守算）裡的 9 克，10% 輕鬆就超了。這才那到那，黃油、牛油這些烹飪油還沒算上呢……圖片來源：網路表情包改編美國居民真這麼照著咔咔一頓吃，飽和脂肪攝入量大機率天天超標！直接嚇得美國營養與飲食學會、美國心臟協會（AHA）等官方機構都連夜發佈聲明來「打補丁」：我們鼓勵優先選擇植物蛋白、海鮮和瘦肉，並限制高脂肪動物產品的攝入，包括紅肉、黃油、豬油和牛油，因為這些都與心血管疾病風險增加有關。圖片來源：參考文獻[8-9]02「蛋白質」推薦量直追運動員，植物蛋白被邊緣化新指南中，脂肪在左右腦互搏，蛋白質則加速前進：建議美國居民應以「每日每公斤體重 1.2～1.6 克」為蛋白質攝入目標，是傳統標準 0.8 克/千克體重的 1.5～2 倍了。啥概念呢？此前研究指出：訓練有素的力量型運動員（例如健美運動員）每日每公斤體重攝入1.2 克蛋白質就足夠了，只有精英耐力型運動員，才可能需要每日每公斤體重攝入 1.6 克這麼多。[5]圖片來源：網路改編對此，哈佛大學教授質疑，如此高劑量的蛋白質補充，真的有必要建議全民開展嗎？量大之外，新指南中對蛋白質的選擇傾向，也很有爭議。在肉類平均攝入越來越高的現代社會，「用植物蛋白，替代部分動物蛋白」一直是營養學界公認的科學膳食方法，與降低全因死亡率、心血管疾病風險都顯著相關。然而，美國新版指南雖然提到了植物蛋白（豆類、豌豆和扁豆），但優先順序卻被放到了動物蛋白之後。膳食金字塔圖片中，也明確突出了紅肉、家禽、蛋類、全脂乳製品，植物蛋白則被邊緣化。它可能是一個金字塔，也可以理解為一個餐盤的透檢視。但那些食材更突出，是一目瞭然的。這確實容易「製造混亂」「存在科學偏差」[3]。03 酒精攝入量模糊上限，不利於公共指導關於喝酒，新指南只泛泛提到「少喝更健康」，把以往「男性 ≤2 杯/天、女性 ≤1 杯/天」的定量上限取消了。很多媒體認為，把喝酒這種強健康風險用模糊語言處理，只給個方向性建議，其實相當於鬆了口，在公共健康傳播上是明顯退步。咋叫少喝呢？圖片來源：網路另外，不少業界人士指出，指南中對非營養性甜味劑、合成食用色素的一刀切的表述，超出了當前證據的確定性。作為國家級指南，應該有清晰的證據分級與適用邊界，否則容易讓大眾滑向「成分恐慌」。還有一些其他具有爭議的細節和調整：例如每天 2～4 份穀物會不會太少？720 毫升牛奶會不會太多？如果公眾對紅肉放鬆警惕，那加工肉的致癌風險怎麼算？且整個指南都沒有對各種疾病和特殊人群的需求，做詳盡地考量和指導。這麼整，多少有點草率啊……（不愧是他 😂當然，一份國家級的指南，全是槽點/爭議也不太現實。如果說改變和進步，那確實有一點，值得每個人重視起來。雖然總統先生自己漢堡薯條小甜水都來，但新指南里對超加工食品和糖的態度還挺嚴肅。美國這版新指南提出了一個非常鮮明的口號：吃真正的食物Eat Real Food新指南中歷史性地「宣戰」超加工食品（UPFs），例如：❌ 避免食用高度加工的包裝食品、預製食品、即食食品等；✅多吃完整形態的天然食物，比如新鮮蔬菜水果、低加工肉類、乳品、全穀物；✅鼓勵多在家做飯，外食選擇營養密度高的；✅強調碳水質量，嚴格限制精製碳水。這版膳食指南的官方宣傳網站，設計了一個卡片滑動的展示形式，告訴大家那些是「真正的食物」（real food），有點意思。圖片來源：Eat Real Food相比於脂肪多多的肉類奶類的寬容，新指南對加入糖則採取了前所未有強硬態度，認為「沒有任何水平的加入糖對健康有好處」。不過，或許考慮到大眾壓根兒做不到，又給了個非要吃的話「一頓少於 10 克」的限量。圖片來源：BBC👧👦 對兒童的限制更是加碼：● 舊版：2 歲以下避免加入糖；2 歲及以上把加入糖控制在總能量的 10% 以內。● 新版：早期避免加入糖擴大到 0～4 歲，並且 5～10 歲階段也「不推薦任何量的加入糖」。換句話說，孩子 10 歲之前，最好就別碰糖了。口號很厲害，要求很嚴格，但這個執行難度有多大，可想而知……圖片來源：pinterest總之，美國這份新指南，乍一看講的東西大多沒啥毛病：少喝甜飲料、少吃超加工食物，多吃新鮮果蔬和高纖維全穀物。這些建議放在任何國家、任何人群裡，都幾乎不會出錯。然而真正讓矛盾湧現的地方，藏在字裡行間裡：那些被強調，那些被淡化，那些細節被寫得很有操作空間……這些話語的背後，可能牽扯著科學、政界、商業的複雜博弈。對咱們普通人來說，抓住共識最大、收益最高、風險最低的部分做就好。有些飲食常識 永遠不會過期參考文獻：[1]Eat Real Food[2]Academy of Nutrition and Dietetics.Statement from the Academy of Nutrition and Dietetics on the Release of the Dietary Guidelines for Americans, 2025–2030[3]Harvard.Understanding the new Dietary Guidelines for Americans.Amy Roeder.January 8, 2026[4]CSPI.The Uncompromised Dietary Guidelines for Americans, 2025–2030[5]Gardner CD, Hartle JC, Garrett RD, Offringa LC, Wasserman AS. Maximizing the intersection of human health and the health of the environment with regard to the amount and type of protein produced and consumed in the United States. Nutr Rev. 2019 Apr 1;77(4):197-215.[6]Huang J, Liao LM, Weinstein SJ, Sinha R, Graubard BI, Albanes D. Association Between Plant and Animal Protein Intake and Overall and Cause-Specific Mortality. JAMA Intern Med. 2020 Sep 1;180(9):1173-1184.[7]CSPI.New Dietary Guidelines undercut science and sow confusion.Peter Lurie, MD, MPH. January 7, 2026[8]GlobeNewsWire.Statement from the Academy of Nutrition and Dietetics on the Release of the Dietary Guidelines for Americans, 2025–2030.January 07, 2026 20:51 ET[9]American Heart Association.New dietary guidelines underscore importance of healthy eating.January 07, 2026.[10]Dietary Guidelines For Americans, 2025–2030. (INSIGHT視界)

Do RFK junior’s new dietary guidelines make sense?我們為你詳細解析。插畫：Cristina Spanò美國政府於1月7日發佈的新版健康飲食指南，既贏得了掌聲，也引發了營養專家的質疑。如果你真的按照指南建議去吃，反而會超出它自己設定的某些營養素健康攝入上限。從整體來看，這份指南的核心資訊並無爭議。新版指南重申了以往版本及營養學家數十年來一貫的建議：多吃水果和蔬菜，攝入多種富含蛋白質的食物，選擇全穀物而非精製穀物（如白面包）；避免含糖飲料和含有大量難以念出名稱加入劑的加工食品；同時也要減少飲酒。然而，許多營養專家對指南中特別強調肉類和動物脂肪（如黃油和牛油，並稱之為“健康脂肪”）的做法感到憤怒——這種憤怒是有科學依據的。隨指南一同發佈的示意圖本意是直觀展示那些食物該多吃、那些該少吃，卻採用了倒金字塔結構：將肉類、乳製品和蔬菜置於頂端（意味著應大量食用），而穀物卻被放在底部（意味著應少量食用）。在代表蛋白質和“健康脂肪”的部分，一塊大理石紋牛排、一塊奶酪、全脂牛奶和一大塊黃油佔據了視覺主導地位。問題在於，紅肉和動物性食品中的脂肪大多屬於飽和脂肪。高飽和脂肪飲食會導致血液中“堵塞動脈”的膽固醇升高，這是引發心臟病發作的主要風險因素之一。更健康的選擇是用不飽和脂肪替代飽和脂肪，而橄欖油、菜籽油（芥花籽油）或葵花籽油等植物油中就主要含有這類不飽和脂肪。然而，種子油卻一直是美國衛生部長小羅伯特·甘迺迪的眼中釘，他多次指責其“有毒”——但這一說法並無科學依據支援。此外，新指南一方面大力推崇肉類與黃油，另一方面卻又建議每日飽和脂肪攝入量應控制在約20–30克以內（這一限制早已存在多年）。僅封面圖片中那塊大理石紋牛排本身，就可能讓你突破這一上限；若再按推薦攝入三份全脂乳製品，又會額外增加約15克飽和脂肪；而每用一湯匙黃油或牛油烹飪食物，還會再添7克飽和脂肪。指南還建議每日蛋白質攝入量應達到每公斤體重1.2–1.6克（g/kg）。對一個80公斤的人來說，這意味著要吃下三塊去皮雞胸肉。如果你是素食者，則需吃下17個雞蛋、1公斤煮熟的豆子，或喝下3.3升牛奶才能達標。但你是否真的需要這麼多蛋白質，本身就值得商榷。世界衛生組織（WHO）建議的健康成年人蛋白質攝入量僅為每公斤體重0.8克。蛋白質是一種宏量營養素，用於建構和維持肌肉質量。只有當你新年目標是增肌，並且確實進行了相應的力量訓練時，1.6克/公斤才可能是你需要的上限。儘管存在混亂之處，新版指南的基本建議——“均衡飲食，多食用新鮮食材，並以健康方式烹調”——總體而言仍是合理的。只是切記：不要攝入過多熱量，也不要過量攝取飽和脂肪。 (邸報)

這兩天，發生了一件震動整個營養學界的大事。1 月 7 日，川普政府公佈了最新版的《2025-2030 美國膳食指南》（DGAs）。[1]看完之後，營養學圈兒的懵了：認真的嗎？美國膳食指南自 1980 年首發，每 5 年更新一次。畢竟是關乎國民健康的大事，以往的更新都相對謹慎，沒有做出過特別重大調整。而這版指南的顛覆程度，40 年從未有之——它直接把膳食金字塔倒過來了圖片來源：realfood 官網這版指南篇幅大量壓縮，主打一個口號響亮、觀點鮮明。內容先不說，噱頭是拉滿了。美國的科學界與醫學組織，也紛紛炸開了鍋。40 年最大顛覆 學界鬧劇上演新指南發佈後，「美國營養與飲食學會」緊跟著發表聲明[2]，委婉稱：認可新指南中的一些方向，但是部分建議與現有科學證據不符，引發了人們的「嚴重擔憂」（significant concerns）。這將給保護公眾健康的工作帶來挑戰。圖片來源：eatrightpro.org哈佛大學公共衛生學院的訪談則批評道，新指南的制定過程缺乏透明度，不夠嚴謹，還重新引入了被科學界早已摒棄的觀點。[3]美國公共利益科學中心（CSPI）*頭就更鐵了，直接選擇硬剛。*CSPI是一個非營利性監督和消費者權益倡導組織。他們指出這份指南摻雜政治/利益相關[4]，某些建議「往好了說是令人困惑的，往壞了說是有害的」，並光速推出——《2025-2030 年美國膳食指南（不妥協版）》圖註：這份不妥協指南封面中，美國國會大廈的尖頂變成一個梨，不知是何寓意。與學界的愁雲籠罩形成鮮明對比的，是某些行業（尤其是肉類和乳製品行業）的強烈肯定，他們盛讚新指南，就差「賽博開香檳」了。NCBA（牛肉協會）：對，就這麼宣傳紅肉。圖片來源：網路丁香醫生找專業營養師們解讀了一下，客觀而言，這份新指南有值得借鑑之處，但的確也有不少「槽點」。新指南爭議 脂肪和蛋白質，吃！不少專業人士對這份指南的感受是：口號和觀點乍一看挺好的，但按具體建議一算……好像，吃超了啊！01「飽和脂肪」攝入自相矛盾，堪稱左右腦互搏現場指標層面延續傳統限制，但落到具體食物和烹飪油的指導上，又給了更容易把飽和脂肪推高的選擇。🧠左腦（指標）：飽和脂肪攝入量不超過每日總熱量的 10%➡️ 按成人每天需要 2000 千卡熱量計算，每日飽和脂肪攝入量應該控制在 22 克以下🧠右腦（實踐）：放鬆了對紅肉的口徑，推薦一天 3 份（720 毫升）全脂牛奶，把黃油、牛油也加入了烹飪用油可選項➡️ 光每天喝 720 毫升全脂牛奶就有約 13 克飽和脂肪，再加上大概 200 克紅肉（按牛肉保守算）裡的 9 克，10% 輕鬆就超了。這才那到那，黃油、牛油這些烹飪油還沒算上呢……圖片來源：網路表情包改編美國居民真這麼照著咔咔一頓吃，飽和脂肪攝入量大機率天天超標！直接嚇得美國營養與飲食學會、美國心臟協會（AHA）等官方機構都連夜發佈聲明來「打補丁」：我們鼓勵優先選擇植物蛋白、海鮮和瘦肉，並限制高脂肪動物產品的攝入，包括紅肉、黃油、豬油和牛油，因為這些都與心血管疾病風險增加有關。圖片來源：參考文獻[8-9]02「蛋白質」推薦量直追運動員，植物蛋白被邊緣化新指南中，脂肪在左右腦互搏，蛋白質則加速前進：建議美國居民應以「每日每公斤體重 1.2～1.6 克」為蛋白質攝入目標，是傳統標準 0.8 克/千克體重的 1.5～2 倍了。啥概念呢？此前研究指出：訓練有素的力量型運動員（例如健美運動員）每日每公斤體重攝入1.2 克蛋白質就足夠了，只有精英耐力型運動員，才可能需要每日每公斤體重攝入 1.6 克這麼多。[5]圖片來源：網路改編對此，哈佛大學教授質疑，如此高劑量的蛋白質補充，真的有必要建議全民開展嗎？量大之外，新指南中對蛋白質的選擇傾向，也很有爭議。在肉類平均攝入越來越高的現代社會，「用植物蛋白，替代部分動物蛋白」一直是營養學界公認的科學膳食方法，與降低全因死亡率、心血管疾病風險都顯著相關。然而，美國新版指南雖然提到了植物蛋白（豆類、豌豆和扁豆），但優先順序卻被放到了動物蛋白之後。膳食金字塔圖片中，也明確突出了紅肉、家禽、蛋類、全脂乳製品，植物蛋白則被邊緣化。它可能是一個金字塔，也可以理解為一個餐盤的透檢視。但那些食材更突出，是一目瞭然的。這確實容易「製造混亂」「存在科學偏差」[3]。03 酒精攝入量模糊上限，不利於公共指導關於喝酒，新指南只泛泛提到「少喝更健康」，把以往「男性 ≤2 杯/天、女性 ≤1 杯/天」的定量上限取消了。很多媒體認為，把喝酒這種強健康風險用模糊語言處理，只給個方向性建議，其實相當於鬆了口，在公共健康傳播上是明顯退步。咋叫少喝呢？圖片來源：網路另外，不少業界人士指出，指南中對非營養性甜味劑、合成食用色素的一刀切的表述，超出了當前證據的確定性。作為國家級指南，應該有清晰的證據分級與適用邊界，否則容易讓大眾滑向「成分恐慌」。還有一些其他具有爭議的細節和調整：例如每天 2～4 份穀物會不會太少？720 毫升牛奶會不會太多？如果公眾對紅肉放鬆警惕，那加工肉的致癌風險怎麼算？且整個指南都沒有對各種疾病和特殊人群的需求，做詳盡地考量和指導。這麼整，多少有點草率啊……（不愧是他 😂當然，一份國家級的指南，全是槽點/爭議也不太現實。如果說改變和進步，那確實有一點，值得每個人重視起來。美國新指南倡議 吃真正的食物雖然總統先生自己漢堡薯條小甜水都來，但新指南里對超加工食品和糖的態度還挺嚴肅。美國這版新指南提出了一個非常鮮明的口號：吃真正的食物Eat Real Food新指南中歷史性地「宣戰」超加工食品（UPFs），例如：❌ 避免食用高度加工的包裝食品、預製食品、即食食品等；✅多吃完整形態的天然食物，比如新鮮蔬菜水果、低加工肉類、乳品、全穀物；✅鼓勵多在家做飯，外食選擇營養密度高的；✅強調碳水質量，嚴格限制精製碳水。這版膳食指南的官方宣傳網站，設計了一個卡片滑動的展示形式，告訴大家那些是「真正的食物」（real food），有點意思。圖片來源：Eat Real Food相比於脂肪多多的肉類奶類的寬容，新指南對加入糖則採取了前所未有強硬態度，認為「沒有任何水平的加入糖對健康有好處」。不過，或許考慮到大眾壓根兒做不到，又給了個非要吃的話「一頓少於 10 克」的限量。圖片來源：BBC👧👦 對兒童的限制更是加碼：● 舊版：2 歲以下避免加入糖；2 歲及以上把加入糖控制在總能量的 10% 以內。● 新版：早期避免加入糖擴大到 0～4 歲，並且 5～10 歲階段也「不推薦任何量的加入糖」。換句話說，孩子 10 歲之前，最好就別碰糖了。口號很厲害，要求很嚴格，但這個執行難度有多大，可想而知……圖片來源：pinterest總之，美國這份新指南，乍一看講的東西大多沒啥毛病：少喝甜飲料、少吃超加工食物，多吃新鮮果蔬和高纖維全穀物。這些建議放在任何國家、任何人群裡，都幾乎不會出錯。然而真正讓矛盾湧現的地方，藏在字裡行間裡：那些被強調，那些被淡化，那些細節被寫得很有操作空間……這些話語的背後，可能牽扯著科學、政界、商業的複雜博弈。對咱們普通人來說，抓住共識最大、收益最高、風險最低的部分做就好。有些飲食常識 永遠不會過期參考文獻[1]Eat Real Food[2]Academy of Nutrition and Dietetics.Statement from the Academy of Nutrition and Dietetics on the Release of the Dietary Guidelines for Americans, 2025–2030[3]Harvard.Understanding the new Dietary Guidelines for Americans.Amy Roeder.January 8, 2026[4]CSPI.The Uncompromised Dietary Guidelines for Americans, 2025–2030[5]Gardner CD, Hartle JC, Garrett RD, Offringa LC, Wasserman AS. Maximizing the intersection of human health and the health of the environment with regard to the amount and type of protein produced and consumed in the United States. Nutr Rev. 2019 Apr 1;77(4):197-215.[6]Huang J, Liao LM, Weinstein SJ, Sinha R, Graubard BI, Albanes D. Association Between Plant and Animal Protein Intake and Overall and Cause-Specific Mortality. JAMA Intern Med. 2020 Sep 1;180(9):1173-1184.[7]CSPI.New Dietary Guidelines undercut science and sow confusion.Peter Lurie, MD, MPH. January 7, 2026[8]GlobeNewsWire.Statement from the Academy of Nutrition and Dietetics on the Release of the Dietary Guidelines for Americans, 2025–2030.January 07, 2026 20:51 ET[9]American Heart Association.New dietary guidelines underscore importance of healthy eating.January 07, 2026.[10]Dietary Guidelines For Americans, 2025–2030. (丁香醫生)

2026年1月7日，美國正式發佈《2025-2030美國人膳食指南》。這份新指南與1980年首版相比，堪稱顛覆性調整，核心主張和飲食建議幾乎改頭換面。這份備受關注的指南究竟有那些關鍵改動？對比中國的膳食指南變化，相互之間又有那些共同的關注點？今天來一一拆解。01. 新膳食指南的核心——吃真正的食物這是美國自1980年首版膳食指南以來的第十版，也是改動幅度比較大的一版。新版指南最核心的主張是“eat real food”（吃真正的食物），明確呼籲遠離超加工食品，同時延續了上一版“全生命周期覆蓋”的特點，針對嬰兒、青少年、老年人、素食主義者等不同人群給出專屬飲食建議。相較於以往版本，新版指南的建議更聚焦“可落地”和“反加工”，亮點包括：此外，海鮮類的攝入建議也有小幅度的上升，奶類也從脫脂奶更改為全脂奶等。這些調整的背後，是對美國居高不下的肥胖率、心血管疾病發病率的精準應對——新版指南指出，超加工食品、過量加入糖是推動慢性病的關鍵因素，而選擇天然食物是低成本的健康解決方案。02. 中國2022版指南的調整點中國的膳食指南最近一次更新是2022年，對比2016年版，也有不小的調整。1.減少精碳攝入：穀類總量從 250-400 克 / 天調整為 200-300 克 / 天，明確要求全穀物和雜豆佔 50-150 克，薯類佔 50-100 克。2.強化水產類：強調每周至少 2 次水產品。3.奶製品：推薦量從 300 克 / 天提高至300-500 克 / 天。4.鹽：從6克/天下降到5克/天。5.新增高齡老年人（80 歲以上）膳食建議。6.強化食品標籤解讀能力，優先選擇營養密度高的天然食物。這其實是中國飲食理念的“三級跳”：從過去的“吃飽”，到後來的“吃好”，現在已經升級到“吃得健康又環保”了，貼合當下的生活需求。03. 劃重點！中美都認可的3個健康共識雖然存在文化差異，但是兩國在更新重點上，有許多高度重合的地方：共識1：植物性食物重視程度提升不管是美國還是中國，都把蔬菜水果、全穀物、豆類放在了飲食的核心位置。美國指南提出：多吃豆類和高纖維食物能降低慢性病風險；中國的膳食寶塔更是把植物性食物放在最底層，相當於健康飲食的“地基”。簡單理解就是：每天的飯菜裡，蔬菜和全穀物（比如糙米、燕麥、玉米）一定要佔大頭，並且要注重豆類的攝入。共識2：天然食物比精細食物更健康許多人認為不加糖鮮榨的果汁就是健康的，其實相比天然的水果，不僅僅丟失了膳食纖維和部分的維生素礦物質，還會讓血糖快速上升。市面的超加工食物如：薯條、炸雞、薯片等等零食快餐，以及“偽健康”食品，都是導致心血管健康、肥胖等慢性疾病發病率越來越高的重要因素。共識3：注重老齡健康當人口老齡化問題出現，人們要思考的再也不僅僅是長壽，而是如何長壽又健康。無論是美國將65歲以上人群列為特殊人群，還是中國將80歲以上人群列為高齡老人，都在為老齡化問題做準備。而不再是理所當然認為：“人老機器壞正常。”04. 繞了一圈，還是“天然食物”最靠譜有意思的是，膳食指南的演變像一個“螺旋上升的圓圈”：上世紀80年代，大家關注“補夠特定營養素”（比如缺維生素就補片劑）；現在中美都在呼籲“吃食物，而非營養素”。這不是倒退，而是認知升級：過去是“營養缺乏時代”，目標是“不缺營養”；現在是“營養過剩時代”，目標是“吃對營養、預防慢性病”。吃天然食物組成的飯菜（比如雜糧飯+新鮮蔬菜+魚蝦），比天天吃加工食品、靠補劑補營養，更能預防代謝綜合徵（比如高血壓、高血脂）。畢竟食物裡的營養成分相互配合，這種效果是任何人工配方都複製不了的。05. 結語：健康吃飯的終極答案，其實很簡單兩國指南的調整都精準指向了 “現代飲食困境”：超加工食品的氾濫、精碳水的過度攝入，正在將慢性病年輕化、普遍化。指南的 “反加工” 傾向，與其說是飲食建議的更新，不如說是對工業文明下飲食異化的一種糾偏 —— 當我們習慣了預製菜、含糖飲料的便捷，卻忽略了腸道菌群對天然膳食纖維的渴求，心血管對加入糖的排斥，代謝系統對完整食材的適配。而全生命周期的覆蓋與老齡群體的專屬考量，更讓健康飲食超越了 “個體選擇” 的範疇，成為一種貫穿一生的 “生命適配” 理念。它提醒我們，飲食健康從來不是靜態的標準，而是隨著年齡、生理狀態動態調整的動態平衡。從本質上看，這場跨越國界的飲食共識，最終回歸到了飲食的本源：食物是滋養生命的載體，而非工業化生產的 “商品”。未來，真正的健康智慧，或許不在於背誦複雜的量化標準，而在於建立對天然食物的敬畏之心 —— 學會分辨加工食品的 “陷阱”，讓完整、新鮮的食材重新成為餐桌的主角，這正是指南迭代留給我們最深刻的啟示。 (K衰森博)