新冠肺炎疫苗接種率很高的新加坡正計劃重新向世界開放,却迎來了一波史無前例的感染潮。但新加坡80%的疫苗接種率使重症病例和死亡人數均保持在較低水平,或許可以證明,與試圖清除病毒相比,與病毒共存是結束疫情的最可靠方式。
新加坡新冠肺炎確診病例近來連創新高,但死亡人數仍然很低。上周,這個570萬人口的國家平均每天死亡人數爲3。
新加坡目前已經有80%的人完全接種了疫苗,是世界上疫苗接種率最高的國家之一。據彭博社報導,中國的接種率爲73%,而歐盟和美國分別爲65%和55%。
某種程度上,新加坡的高感染人數和其“與病毒共存”的計劃密切相關。
過去18個月,新政府試圖找到每一起病例的源頭,但現在,新加坡的部長們說,打算在幾周內取消隔離措施、重新向世界開放,儘管短期內仍會施行一些保持社交距離的措施。
專家表示,在新加坡不斷攀升的病例中,超過一半是已經接種過疫苗的人,這可能意味著,新冠肺炎正在成爲這個國家的一種地方病,也就是說,新冠肺炎病毒像它的四種冠狀病毒表親一樣,在人群中傳播,但由於群體的大範圍免疫力,不會顛覆人們的生活。只要死亡率保持在低水平,新加坡就可以爲其他國家、特別是對新冠肺炎病例保持零容忍的國家,樹立如何走出疫情的榜樣。
今年5月,新加坡總理李顯龍推出了“與病毒共存”的計劃,打算從“零病例”模式做出轉變。
“我們的目標是在保證社區整體安全的前提下,允許個別人的感染個案存在。”他說。
新加坡在很大程度上遵循了李顯龍提出的重新開放計劃。6-7月,新加坡開始放寬對餐飲、工作和娛樂場所的限制。到了8月,許多企業可以接近或完全滿員運轉。
但新加坡不斷增加且快速攀升的病例數還是引起了人們的警惕。
7月和8月,新加坡的病例上升至每天100多例,而此前由於新政府的零容忍政策,近一年來幾乎沒有感染病例。上述政策包括居家令、密集檢測和病例追踪溯源,以及禁止外國旅客入境。本月,病例呈指數級增長,從9月1日的180例增至9月中旬的500例,9月最後一周更是增至近1500例。
9月27日,新加坡表示將重新執行一些保持社交距離的政策,包括將聚餐人數從5人减少到2人,以及允許員工居家辦公。新加坡政府表示,這些措施將實施至少一個月,以防止醫療系統被病例壓垮,使新加坡能够擴大幫助感染患者在家康復的醫療服務規模。目前,新加坡因新冠肺炎需要重症監護室床位的人數爲30人,九月初爲5人。
杜克-新加坡國立大學醫學院衛生服務助理教授約翰·安薩博士說:“疫情這一波爆發將减緩新加坡重新開放的速度,還可能會延長這個過程。”
9月初,新加坡開通了“已接種疫苗旅客通道”,來自中國香港和德國等低風險地區、接種過疫苗的旅客進入新加坡後無需隔離。新加坡曾希望在今年晚些時候擴大範圍,努力實現邊境的全面開放。新政府表示,儘管疫情復發,但上述計劃仍在按計劃推進。
“我們的整體戰略沒有變。” 新加坡副總理兼經濟政策統籌部長王瑞杰周一說,“我們計劃逐步重新開放經濟和社會,但目標始終是在不給我們的醫療系統帶來太大壓力的情况下做到這一點。”
這波疫情部分程度上歸因於德爾塔變種和突破性感染的增加。新方數據顯示,上個月有52%的感染者接種了疫苗,而48%的感染者未接種疫苗。
新加坡在全國疫苗接種行動中用的是美國製藥商輝瑞(Pfizer)和莫德納(Moderna)生産的疫苗,一些私人診所也給青睞中國疫苗的人注射科興的疫苗。
當地的高接種率讓人們避免因爲病毒承受最嚴重的後果。有關部門周日表示,9月,98%的感染者都是輕微症狀或無症狀。新加坡正在通過檢測感染者的密切接觸者發現無症狀病例。新加坡醫藥服務總監麥錫威向新加坡《海峽時報》表示,當地已接種疫苗的人死亡或住院的可能性比未接種疫苗的人低12倍。
在新加坡和世界其他地方,德爾塔病毒引發的疫情導致已接種疫苗者中出現突破性感染的比例上升。但是,由於疫苗减少了重症和死亡,人們幷不需要爲這類感染擔憂。
“全世界最終都將把新冠肺炎視爲地方病。”杜克-新加坡國立大學醫學院的免疫學家阿什利·聖約翰說,“不可能在短時間內徹底擺脫疫情,但我們有管理疫情的工具,包括有效的疫苗。”
香港大學流行病學家本·考林表示,即使疫情出現了新的爆發,新加坡仍然爲新西蘭、澳大利亞和中國等“零病例”國家提供了一種擺脫疫情的模式。
“隨著新加坡繼續放鬆管控,未來幾周病例數可能會進一步增加。”他說, “(但)我認爲重症數會很少。”
向“與新冠共存”轉變還需要改變心態,將關注對象從絕對病例數轉向可能需要住院治療的病例。新加坡當局已經將每日健康通報改爲僅公布重症病例和死亡人數,而非新增感染人數。該國衛生部門也不再提供感染病例是否可以追踪的數據,以减少大衆對輕度感染的關注。
政府在9月9日的一份聲明中說:“在當前‘與新冠共存’的策略下, (每日感染數據)不再像以前那麽重要。”
隨著新加坡等地走上重新開放之路,可以對容忍某種程度的社區感染的成本和重新開放的經濟效益進行評估。今年8月,新加坡政府將2021年的經濟增長預期從4-6%上調至6-7%,原因是國際旅行有望恢復。
“新加坡有什麽其他選擇呢?重新恢復零病例策略將對經濟産生巨大影響,”考林說。(財富中文)