他汀又塌房了？很多中老年人對於他汀類藥物，應該是一點也不陌生，很多人用它來降膽固醇、防治心血管疾病。但是很少有人知道，他汀其實對我們身體有一些意想不到的副作用！加州大學：他汀類藥讓痴呆風險翻倍，快提醒身邊人...上海交大：膽固醇低，癌症風險翻倍，吃他汀降膽固醇的，要小心了...最近，youtube哈佛科普博主Nick公開質疑了他汀的另一項副作用，同樣很少被人提及，但是卻對我們身體有很大的傷害，那就是：導致胰島素抵抗、增加糖尿病風險，並顯著降低人類的GLP-1 水平。下面我們就來看一看，作為世界上處方量最大的藥物他汀，是如何悄悄地擾亂關鍵的代謝途徑的……他汀影響血糖控制哈佛醫學生Nick 提到的他汀副作用，來源於發表在期刊《細胞代謝》的一篇研究。①研究人員將服用阿托伐他汀者（實驗組）和沒有服用他汀的人（對照組），分為兩組，隨訪16周。→ 他汀大幅降低GLP-1水平最後發現：實驗組 總膽固醇和 LDL 膽固醇顯著下降（這是他汀的預期療效）；但是：HbA1c（糖化血紅蛋白）在第 4 周開始升高，直至第 16 周；胰島素、C-肽、HOMA-IR（胰島素抵抗指標）也同步上升；GLP-1（活性形式）濃度顯著下降，下降了將近50%，提示他汀阻礙了該激素的分泌或生成。總結一下，服用他汀，使得實驗組人員，除了預期的降膽固醇的效果外，出現了糖化血紅蛋白和胰島素水平、胰島素抵抗情況顯著升高，同時GLP-1下降了快一半！！→ 他汀改變腸道菌群造成這樣結果的原因，研究人員指出，是因為他汀在體內改變了腸道菌群的結構，特別是減少了Clostridium 屬菌。而這種菌群，原本是負責將膽汁酸前體 CDCA 轉化為具有保護作用的 UDCA（二級膽汁酸）的關鍵微生物。UDCA 減少後，會影響腸道 L 細胞的 GLP-1 分泌②，影響胰島素的分泌情況。細胞代謝上的這篇研究，說明了他汀在自己的主職（降膽固醇）外，還出現了意外的副作用：升高了糖化血紅蛋白、加劇了胰島素抵抗，以及顯著降低了GLP-1。GLP-1下降的危害GLP-1，也就是胰高血糖素樣肽-1，是一種由腸道L細胞分泌的腸促胰島素激素，在血糖調節和能量代謝中發揮關鍵作用。那GLP-1的顯著下降，對身體會有怎樣的影響呢？→ 血糖調節失衡，易發展為糖尿病GLP-1 能促進胰島 β 細胞分泌胰島素，同時抑制胰高糖素分泌，從而降低血糖。如果 GLP-1 分泌不足，飯後血糖容易快速升高，胰島素反應遲鈍，長期就會發展為胰島素抵抗和 2 型糖尿病。③→ 食慾控制受損，容易肥胖GLP-1 在大腦（下丘腦）作用，能增強飽腹感，減少進食。GLP-1 下降後，大腦缺乏“剎車訊號”，更容易暴飲暴食、攝入過多熱量，導致肥胖與代謝綜合徵。④→ 心血管風險增加GLP-1 具有心血管保護作用：改善血管內皮功能、降低血壓、減少動脈粥樣硬化風險。GLP-1 功能下降時，肥胖、高血糖和炎症會加速 心梗、中風等心血管事件。⑤→ 大腦保護力下降，認知與神經退行性風險GLP-1 可以穿過血腦屏障，促進神經元存活，減少炎症和氧化應激。GLP-1 下降時，大腦更易受到損傷，與 阿爾茨海默病、帕金森病的風險升高相關。⑥GLP-1 類似物在突觸形成、神經發生、細胞修復和慢性炎症反應的減輕方面表現出一系列顯著的保護作用，最重要的是，它能夠降低腦內澱粉樣斑塊的水平GLP-1的下降，“牽一髮而動全身”，讓原本保持微妙平衡的代謝系統，有些失控了。難怪哈佛科普博主Nick會對這個結果沒有被大眾所知，而“感到惱火”。每天服用他汀，怎麼辦中國大概有超過1850萬人在服用他汀類的藥物。它對於代謝、血糖的影響，不容忽視。如果你或者身旁的家人正在服用他汀類的藥物，而且處於糖耐量很容易下降的中老年，那麼建議你：→ 持續檢測血糖和胰島素指標建議每 3–6 個月檢測 空腹血糖、HbA1c（糖化血紅蛋白）、胰島素或 HOMA-IR（胰島素抵抗指數），及時察覺血糖代謝趨勢變化。圖源：pixabay不要僅僅關注血脂的變化。→ 補充UDCA一開始的研究中①，有提到補充UDCA （一種二級膽汁酸），能改善他汀引起的代謝問題。但這目前是一種處方藥，最好是和醫生溝通、評估以後，再考慮使用。→ 提升GLP-1水平碳水會抑制GLP-1的分泌，一項研究發現，在正常禁食狀態下，遵循低碳水化合物飲食的人群 GLP-1 水平更高。⑦蛋白質和優質睡眠，優質的益生菌（如AKK菌⑧）對對提高 GLP-1 也是有好處的。→ 保持腸道菌群健康他汀影響代謝的關鍵途徑，就在腸道。保持腸道的健康，有利於代謝的穩定。怎麼吃，對於腸道很重要，要吃夠有益的食物，避免傷害腸道的食物，還要注意抗生素。→補充輔酶Q10他汀類藥物會消耗輔酶Q10，傷害心肌細胞的線粒體能量製造功能。對於每天吃他汀的老人，最應該補充的就是輔酶Q10.關鍵的瘦龍說他汀，不是神藥，實際上它的副作用很多。而且針對它的“王牌作用”，降膽固醇，減少血管斑塊，作用可能不如科學的低碳、生酮飲食配合必要的營養素。怎麼減少斑塊？控碳水vs吃他汀類那個效果好，很多人看了不說話了....害怕心血管疾病，預期迷信他汀，大把吃藥，不如先改變一下飲食，試試控糖（碳水）、補充omega-3魚油、維生素K2（引鈣入骨），輔酶Q10，葉酸、膽鹼、B族、煙酸、維生素C等抗氧化劑。不花錢的事前預防，和花錢的事後補救（還可能有副作用），真的可以好好考慮一下。 (瘦龍健康)
