幾天前，一場備受矚目的民營企業座談會在北京召開。

這一次的座談會，無論是會議主持還是講話規格，都達到了最高層級。

高層更是以罕見的高規格，將任正非、馬雲、曾毓群、雷軍等來自各個領域民營龍頭企業的領軍人物集結在一起。

幾天後的2月19日，國務院辦公廳發佈了關於轉發商務部、國家發展改革委《2025年穩外資行動方案》的通知。

這是在2023年“外資24條”基礎上所形成的方案，也被稱為“穩外資20條”——不僅民營經濟要穩，同樣要穩的還有外資。

其中，檔案明確提到“外商獨資醫院領域開放試點政策”的宣貫落實。

去年9月8日，商務部、國家衛健委、國家藥監局曾聯合發佈《關於在醫療領域開展擴大開放試點工作的通知》。

兩個月後，多個部門又聯合發佈《獨資醫院領域擴大開放試點工作方案》（以下簡稱《方案》），允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島九地設立外商獨資醫院。

截止到現在，已經有多地開始陸續公佈成立外商獨資醫院。

那麼，中國為何要在此刻開放外商獨資醫院？獨資醫院的進入又將引起中國醫療類股的那些巨變？對普通人來說，以後看病又會有那些不同？

和之前相比，這一次的“穩外資20條”最大亮點就是開放。

《方案》從擴大電信、醫療、教育等領域開放試點，到落實全面取消製造業領域外資准入限制要求，從推動生物醫藥領域有序開放，到鼓勵外資在華開展股權投資，一系列制度安排，傳遞的資訊再明確不過：

換句話說，本次的試點擴大鼓勵外商投資產業範圍，這是我們兌現改革開放承諾的又一具體行動。

據統計，在華的外資企業貢獻了近7%的就業、七分之一的稅收、約三分之一的進出口、二分之一的機電產品和高新技術產品的出口。

可以說，外資是中國改革開放的見證者、貢獻者。

為了讓外資更好的投資中國，深耕中國，紮根中國，近年來，中國一直致力於促進人員往來便利化，開放越來越多的免簽國家。

國家衛健委醫政司發佈的《獨資醫院領域擴大開放政策“一問一答”》也提到，外資醫院的功能定位，主要是為人民群眾和在華外籍人員提供多元化醫療服務，與其他醫院形成互補關係。

這也是為何《方案》中醫療、醫藥被7次點名的原因。

而從彌補我們醫療領域短板的角度上看，開放外商獨資醫院，同樣有著非同尋常的意義。

一方面，當下人們有更豐富的醫療需求，但隨著國家推行新醫改，公立醫院逐步回歸公益屬性，內資社會辦醫力量又遠遠不夠，國內絕大多數醫療需求由公立醫院滿足。

國家衛健委發佈的《2023年中國衛生健康事業發展統計公報》顯示，當期，公立醫院、民營醫院診療人次分別為35.6 億、7.0 億，佔比分別為83.5%、16.5%。已經到了不得不改的時候了。

而在另一方面，中國的公立醫院面向國際化、現代化的改革已經持續了十幾年，一直是國家醫改的一個大方向。

外商獨資醫院不僅可以承接公立醫院溢出的、對醫療服務品質有更高要求的患者，同時，也能夠“引進來”，讓我們更近距離的學習、借鑑先進的理念、經驗和模式。

一個細節是，《方案》中就明確要求了外商獨資醫院中，“全院管理和衛生專業技術人員的中方（內地）人員佔比均不得少於50%”。

所以，這一政策的出台可謂是恰逢其時。

在中國有合資或者外資的醫院，其實不算新鮮事，但這次與以往的政策相比，開放範圍更廣。

早在2013年，上海就出台過允許設立外商獨資醫療機構的試點政策。

到了2014年，原國家衛計委、商務部還發文，要求在北京、天津、上海、江蘇、福建、廣東、海南7省（市）開設外資獨資醫院試點。不過，一年後的2015年，外商獨資辦醫就被喊停。

在當年修訂的《外商投資產業指導目錄》中，醫療機構又重新被列入外商投資限制類項目。直到2017年，前述目錄再次明確，醫療機構的參與形式僅限於合資、合作。

而當下，政策經過一輪反覆後，外商獨資醫院再次被放開，顯然是經過深思熟慮的。

比如，此次《方案》就明確了試點地區，還對允許外商投資的領域進行了細分，例如在北京、上海、廣東的自由貿易試驗區和海南自由貿易港，對於醫療技術方面，也明確允許外商投資企業從事人體幹細胞、基因診斷與治療技術開發和技術應用等。

事實上，國外的醫療資本和機構入場，正在把很多國外的一些新藥和先進的診療技術帶進國內。

比如上海的外商獨資醫院上海永遠幸婦科醫院就用自主研發的21G極細取卵針，實現無痛取卵；還和日本的醫療機構共同研發玻璃化冷凍試劑，無疑在生殖醫學方面大大提高了技術瓶頸。

與此同時，也給年輕精英醫生更多機會。他們可以跳出公立醫院“熬資歷”的過程，有機會在外資醫院拿到更高薪資，同時接觸到國際醫學交流、培訓。

更重要的是，外資醫院的進入，對當下的醫療改革有著極大的正向作用。

這次外資醫院入場還有一個背景，就是最近有關部門在重點介紹推廣三明醫改經驗有關情況。

何謂三明醫改？指的是福建省三明市自2012年起推行的一項系統性醫療改革。

在這場改革中，有兩項內容特別值得關注：

其一是統一採購醫藥器械。將以前的採購主體從醫院改為衛生機構，斬斷了之前長長的利益鏈條，改為“藥企-配送企業-醫院”的兩票制，還原了藥品真實價格。

其二是推行醫生年薪制。年薪只和職稱有關，不再區分醫院等級。斬斷“以藥養醫”這條路後，通過提高服務費，比如診療費、手術費等，來保證醫護人員收入不會明顯下滑。

通過一攬子政策，三明醫改也取得了卓有成效的成果。比如降低了患者醫療負擔，提高了醫生收入，醫保基金扭虧為盈等。

但這一制度也帶來了一些挑戰，比如降低藥品費用的同時，也會將一些昂貴的、療效好的進口藥、原研藥排除在外；醫生這邊，雖然工資平均值有所提高，但部分人實際收入卻有所下滑......

當醫改走向深水區，質量、效率、低價已經成為了不可能三角。此時開放外商獨資醫院，對未來中國醫療改革有著更為現實的意義。

去年12月4日，天津衛健委發佈《關於擬設定天津鵬瑞利醫院的公示》，該醫院投資總額10億元，為外商獨資的營利性三級綜合醫院，有500個床位。

12月6日，綠葉醫療集團與深圳市衛健委簽約，計畫在深圳建設國際醫療總部和外商獨資專科醫院。

僅在三部委聯合發文的三個月後，就有外資簽約了。由此可見，外資對於在中國建設獨資醫院的強烈意願。

不過，也有不少人也對此持保留意見：好醫生會不會全被外資挖走？我們以後想要看好醫生只能去昂貴的私立醫院？

首先，開放外商獨資醫院並不意味著全面開放。

比如外商獨資醫院可以開設綜合醫院、專科醫院、康復醫院，不得設立精神病醫院、傳染病醫院、血液病醫院。與此同時，《方案》還要求獨資醫院等級是三級醫院。

這表明，國家衛健委鼓勵外商獨資醫院參加中國的醫院評審評價。以往很多合資醫院並未參與中國的醫院評級。

其次，外商獨資醫院對國內公立三甲醫院的衝擊有但並不大。

一方面，在公立醫院面前，外資醫院體量有限，接納不了太多醫生。比如根據2024年1—4月就診資料，公立醫院就診人次12.4億，佔比接近84%，是絕對的大頭。

另一方面，公立醫院醫生屬於事業編，除了穩定的薪資，還有社會地位的提升和各種隱形福利，這些都是很多人難以割捨的。

從以往進入中國的外資醫院的營運模式來看，不少獨資醫院的醫生反而是從國外引進的。比如北京和睦家和嘉會醫院的醫生基本是全球招聘的。

最關鍵的是，外資醫院入華的定位一直都是高端市場，即在華的外國人及其家屬、中國本土願意出國看病或者希望享受高端服務的人士。

如上海一家獨資醫院的兒科門診呼吸類疾病，患者初診費用為800元，複診為500元，比公立醫院的三四百元的特需門診號收費還高。

此次選擇九個省市試點，就是因為其對外開放程度較高，外資企業和外籍人員較多，外籍人員醫療服務需求相應較多。

本質上來說，外商獨資醫院的引入是為了國內醫院行業的定位互補和分層。

未來公立醫院普通部，主要用來滿足基本醫療需求。如果想要提升就醫質量，擁有更多的藥品、器械、治療手段的選擇權，特需部、私立+外資醫院可能是更好的選擇。

但這也並非意味著，外資醫院只能富人專屬，普通人不能享受。

上述九座城市中，上海、福州等地陸續將外商獨資醫院納入醫保定點。如上海嘉會國際醫院，雖然醫保報銷比例僅有約為5%，但已經是一個非常好的嘗試。

對以高端醫療服務為主的獨資醫院，商業保險的支撐更重要。

好消息是，商業保險的發展在醫療領域也有所突破。

今天（29日），中國國家衛生健康委、中國商務部、中國國家中醫藥管理局、中國國家疾管局四部門印發《獨資醫院領域擴大開放試點工作方案》（以下簡稱《方案》），推動醫療領域有序擴大開放，試點允許設立外商獨資醫院，引進國際高水準醫療資源，豐富中國國內醫療服務供給。

《方案》明確，允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設立外商獨資醫院（中醫類除外，不含併購公立醫院）。

在試點條件方面，《方案》明確的投資主體條件包括：申請設立外商獨資醫院的境外投資者應當是能夠獨立承擔民事責任的法人，具有直接或間接從事醫療衛生投資與管理的經驗，並符合以下條件：

能夠提供國際先進的醫院管理理念、管理模式與服務模式；

能夠提供具有國際領先水準的醫學技術和裝置；

可以補充或改善當地在醫療服務能力、醫療技術和醫療設施方面的不足,拓展多元化服務供給格局。

設立與運作條件包括：外商獨資醫院應當依照《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《中華人民共和國生物安全法》《中華人民共和國資料安全法》《醫療機構管理條例》《中華人民共和國人類遺傳資源管理條例》等法律法規規定設立和運行，並符合以下條件：

醫院的經營性質可以是營利性或非營利性；

醫院類別為綜合醫院、專科醫院、康復醫院，醫院等級為三級，不得設立精神科醫院、傳染病醫院、血液科醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、少數民族醫醫院；

醫院的診療科目不得登記血液內科；

醫院不得進行醫療和倫理風險較高的診療活動，主要包括:人體器官移植技術、人類輔助生殖技術、產前篩查和產前診斷技術，精神科住院治療，腫瘤細胞治療新技術試驗性治療等；

允許醫院依規定聘用外國醫師、港澳台醫師、港澳其他衛生專業技術人員短期執業，全院管理及衛生專業技術人員的中方(內地)人員佔比均不得少於50%；

醫院資訊管理系統應當接入屬地醫療服務監管平台，電子病歷、醫用裝置等資訊儲存伺服器應位於中國境內。

在管理方面，《方案》要求屬地衛生健康行政部門應依法履行對外商獨資醫院的准入和事中事後管理職責。外商獨資醫院應依法進行診療活動，並加強自我管理。有關省衛生健康行政部門應當會同商務、中醫藥、疾控等部門制定具體工作方案，於2024年11月底前報國家衛生健康委和商務部。屬地衛生健康行政部門應當加強外商獨資醫院執業運行情況的監測評估，與有關部門建立協同管理機制，及時研究解決試點中遇到的重點難點問題，引導外商獨資醫院對接國內外商業健康保險，促進可持續發展。 （新聞聯播）

近日，中國正式宣佈開放外商獨資醫院，首批在北京、天津、上海、廣州、深圳、南京、蘇州、福州以及海南全島進行試點。

很多人有疑惑，為什麼要對外資開放醫療市場？中國現在有一百多萬家醫療機構還不夠嗎？

外商獨資醫院會「掏空」醫保嗎？

外商獨資醫院會挖走大量公立醫院的專家，導致公立醫院醫療水準下降嗎？

外商獨資醫院會為中國帶來什麼改變？

有朋友最近幾年都要赴日體檢，一來一回的開支不低，但他認為值得。

即便是最簡單的一日體檢，日本賓館式的私人醫院，依然會提供周到的服務和無微不至的關懷——不但全程都有會中文的工作人員陪伴，還提供單間病房，禮賓服務，並且保證入住期間的每一餐都是由米其林三星餐廳的廚師團隊設計的美味營養餐。

體檢全程幾乎不用等待，醫生和工作人員都禮貌到無可挑剔。

體檢前、中、後，日本醫院還會提供全中文帶各種卡通圖案的引導資料、健康報告解讀和個人化的健康管理建議，確保顧客能選擇採取正確的行動。

他表示，除非國內有同等級的醫療服務，不然他每年都要定期去一趟日本了。

他能負擔價格，也樂意花錢買舒適的醫療服務。

開放外商獨資醫院，最根本的必然，就是中國不斷成長的醫療服務需求。

中國經濟一直不斷髮展，高淨值人士持續增加。他們對高端醫療服務的需求越來越強勁。

中國的老齡化也在加劇。世界衛生組織預計，到2040年，中國60歲以上人口比例將佔總人口的近28%，對醫療服務水準的要求也會提高。

以前，高端外資醫院的客戶幾乎就是當地的外國人和外資企業員工。

現在，其服務客群正在發生根本性轉變。

中國人富起來，中國人也需要更好的醫療服務。

在現有醫療機構無法滿足需求的情況下，開放外商獨資醫院，推動醫療服務市場發展，就是必然。

與其讓一部分中國人跑到國外交錢，不如讓外國醫院能夠入華。

這樣，外資醫療機構更靠近市場能獲得更多的客戶，消費者節省了交通費用和時間成本，政府能拿到投資、稅收和就業機會，同行業的競爭者有機會近距離學習到先進經驗，提高醫療服務水準。

其次，開放外商獨資醫院，將增加中國市場對外資的吸引力。一方面，在美元環流從冷轉熱時，中國能提供更優質的投資機遇，就能吸引更多投資。

另一方面，外商獨資醫院將成為外商、外籍員工、外國遊客、外籍病患來華的配套設施，為外資選擇中國、投資中國打造更方便、舒適的環境，提高對外資的吸引力。

這是中國醫療產業的「引進特斯拉時刻」。

早在2017年，青島就首創將外資醫院納入醫保。

時至今日，外商獨資醫院雖有機會納入醫保，但相關機構會依其提供醫療服務，限制醫保報銷的比例。

有媒體統計了目前上海的29家外資醫療機構，只有5家是“異地聯網定點醫藥機構”，其中有上海阿特蒙醫院和上海嘉會國際醫院。

除阿特蒙醫院醫保結算等級為二級外，其他均為三級。醫保結算等級二級與三級的區別是，三級報銷範圍相對更廣，但報銷比例偏低，二級則相反。

阿特蒙醫院的報銷比例大概在70%—80%左右。嘉會國際醫院的醫保報銷比例大概只有5%，絕大部分金額仍需自費。例如1000元的就診費用中，大概只有50元可以醫保報銷。本質上仍是私立醫院。

這說明，如果外商獨資醫院提供昂貴的高級醫療服務，就不會被納入醫保，或只報銷極低比例。新增一批外商獨資醫院不會「掏空」醫保。

外商獨資醫院會挖走大量公立醫院的專家嗎？

外資醫療機構有一定比例的外籍醫生、專家，並不需要太多中國專家。

以北京市首個外資獨資的國際化三級綜合醫院－北京嘉會國際醫院計畫為例，該計畫預計2027年投入使用，外籍醫師佔比不低於全職醫師的20%。這比例基本上能保證，科室主任都是外籍。

第二，對公立醫院的醫療專家來說，外資醫療機構提供的高薪，並不能取代體制內發展晉陞的回報。目前許多醫生認為，外商獨資醫院將成為提供「優質飛刀機會」的甲方，花大價錢請他們臨時完成一些手術。

第三，外商獨資醫院的數量，不太可能超過私立醫院，更不用與百萬家以上的公立醫療機構總數相比，影響不了整個公立醫院醫療體系的醫療水準。

開放外商獨資醫院，會不會吸引外國人用144小時政策來華進行體檢或看病，順便旅遊？

有可能，但初始規模可能很小。

開放外商獨資醫院，最直接的影響是帶來投資和就業機會，拉動當地經濟。

一家有水準的外商獨資醫院不僅能夠為所在城市提供大量工作崗位，還能為周邊的配套產業帶來餐飲、住宿、娛樂、物流等行業的投資和就業，甚至作為城市名片，增強城市的軟實力，吸引高淨值人士前來居住投資，帶動高端房地產、高端消費、高端娛樂等一系列產業的發展。

開放外商獨資醫院，能引進國外先進的醫療技術和管理經驗，增加醫療產業服務的多樣性，促進現有醫療機構提高服務品質和管理水平，推動整個產業的發展。

在進化論中，生態多樣性是最高原則。多樣性才是物種發展、生存延續的關鍵因素。外商獨資醫院，增加了中國醫療市場的主體種類，使國內醫療市場的競爭將更為激烈，帶來的「鯰魚」效應或將凸顯。

外商獨資醫院增多，還會為金融體系改革、醫療體系深化改革提供一定推力。

2024年，美國保德信、義大利忠利集團、比利時富傑集團、安聯集團等外資保險巨頭透過股權收購、「合轉外」、戰略投資等方式加碼投資中國市場，可能與外商獨資醫院組成高端醫療保險+高端醫療服務的閉環體系，為突破非社保目錄藥品、進口藥品、醫療器材等市場打開更廣闊的想像空間。

醫療戰略諮詢公司創始人表示，外商獨資醫院能否在中國開創提供價值型服務的新模式，革新本土醫院依賴藥品盈利的老模式，是外資面臨的最大挑戰。

曾在和睦家工作的醫生表示，隨著這幾年集采、醫保支付改革、醫療反腐敗全面鋪開，原來的「以藥養醫」越來越難，公立醫療甚至部分普通私立醫療要摸索新的生存之道。所以「外資醫院」的發展會比較迅猛。

2019年，上海引進特斯拉，興建超級工廠的時候，有人擔心特斯拉沖垮中國電動車產業。

2023年，特斯拉上海超級工廠交付量在全球產能佔比過半，中國電動車產業呢？中國汽車產業呢？中國電動車騰飛，中國超越日本，成為全球汽車第一出口大國！

誰能想到，4年時間，中國車敢教日月換新天。

開放外商獨資醫院，就是中國醫療產業突飛猛進的機會！變革“以藥養醫”，推進行業發展，我們拭目以待，中國醫療將有多大的變化！ （宋鴻兵觀天下）

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開放外商獨資醫院，透露了什麼訊號？

京津滬等九省市試點允許設立外商獨資醫院條件公佈

中國有一百多萬家醫療機構，為什麼要開放外商獨資醫院？