#小紅點
身上突然冒出來的小紅點,到底是啥啊?
朋友,你有沒有發現:不知道從何時開始,身上總會冒出一些大大小小的紅點。喏,小的長這樣,大一點兒的顏色可能更鮮豔——圖片來源:同事長的這會兒,你也可以找找看,自己身上有沒有(辦公室同事竟然都有。小紅點雖然不痛不癢,但隔一段時間就會冒出新的,不免讓人擔心起來。有人說出現它,是衰老的標誌。😨😨還有人表示,是肝臟出現了問題,得趕緊去醫院:😨😨😨聽到這,很多人慌了。身上突然冒出的小紅點,大機率是血管痣別慌:身上突然冒出來的這種小紅點,大機率是「櫻桃狀血管瘤」,俗稱血管痣。圖片來源:《中國皮膚病性病圖鑑》(第 3 版)看到名字更慌了。它的名字看著可怕,但不是痣更不是瘤,只是皮膚表面毛細血管擴張和增生產生的紅點。圖片來源:參考文獻 2 - 櫻桃狀血管瘤病理圖血管痣的外觀特徵明顯,很好區分和判斷。如果大家有現成的,可以對照一下[1]——1.  主要長在軀幹或上肢,面部、腿部基本沒有。2.  剛開始是扁平紅點,部分會長成 1~5 毫米的鮮紅色圓頂狀丘疹3.  邊界清晰,按壓後不褪色。4.  沒有瘙癢和疼痛,一般不會自行消退。要先明確的是,血管痣不是肝臟問題的訊號,只是正常的生理現象。👌👌它的存在,對身體也沒有危害,更不會惡化,不需要就診和處理。其次,它也不是身體衰老的標誌。👌👌👌從資料來看,這種血管痣雖然在老年人身上更常見,數量更多,但並非他們的專屬。實際上,約 5% 至 41% 的人在 20 多歲時就會開始出現血管痣[2]。也就是說,你身上的小紅點,可能從 20 歲,甚至更早就有了。當然,如果你覺得它的存在影響到自己,可以去皮膚科進行雷射治療,很方便。有些小紅點可能是病,最後 1 種尤其注意除了血管痣,大家身上可能還有各種叫不出名兒的「小紅點」。有些小紅點真是身體的毛病,尤其是最後 1 種,如果短期內大量出現,及時去醫院檢查。➊ 毛囊炎主要是細菌感染毛囊導致的炎症,它的典型樣子是粟粒大紅色毛囊性丘疹,頂端化膿形成小膿皰,伴有癢、痛。常見於頭皮、面部、頸部、外陰等位置。圖片來源:《皮膚性病學》(第 2 版)、《中國皮膚病性病圖鑑》(第 3 版)數量較少的情況下,首選外用抗生素軟膏;如效果不佳,由皮膚科醫生根據情況評估是否需要口服藥物或理療。另外,毛囊炎還可能升級成嚴重版,比如毛囊深部及周圍組織感染,形成的紅色硬結或包塊叫癤(jiē);很多毛囊感染融合而成,表現出現膿栓叫癰(yōng)。圖片來源:《中國皮膚病性病圖鑑》(第 3 版)如果出現皮損變大、腫痛、發熱等症狀,一定要及時去皮膚科就診。注意,危險三角區的癤千萬別用手抓,以防顱內感染。➋ 紫癜紫癜,是一種皮膚或黏膜的出血性損害,會出現密集性的小紅血點,按壓不褪色。根據成因不同,紫癜分好幾種,常見的如壓力性紫癜、過敏性紫癜、色素性紫癜。其中壓力性紫癜,就是短期內的頭面部血管壓力增高,導致毛細血管破裂形成小血點。一般在劇烈咳嗽、嘔吐、大哭之後容易引發,一段時間後會自行消退,不用擔心。圖片來源:《中國皮膚病性病圖鑑》(第 3 版)色素性紫癜從樣子上看,它的紅色淤點會融合成片,向外擴展,可能會輕微發癢。它對健康的影響也不大,具體可以去醫院進一步評估。圖片來源:《皮膚性病學》(第 2 版)需要關注的是過敏性紫癜,和前兩者不同,它是一種血管炎。主要出現在雙下肢,呈現出血性的斑丘疹。它對健康有一定威脅,需要去皮膚科就診,去除病因。圖片來源:《皮膚性病學》(第 2 版)➌ 蜘蛛痣最後一種,蜘蛛痣,屬於血管病變,但發病機制還未完全明確。一般中央會有略隆起的紅點,向四周有放射狀的毛細血管,形狀像蜘蛛。用力按壓中心的隆起處,周圍的條紋會消失褪色。圖片來源:站酷海洛、《中國皮膚病性病圖鑑》(第 3 版)它可能會出現在健康人群,比如兒童、妊娠女性,一般妊娠女性生產後 2 個月後會自行消退。一般健康人群身上的蜘蛛痣不用擔心,如果覺得影響美觀,可以進行雷射或電解術治療。但要注意,它也可能出現在肝病患者身上。如果發現短期內蜘蛛痣大量增加,還伴隨以下情況,一定要及時去醫院明確病因:全身乏力、疲勞或浮腫;全身皮膚或鞏膜發黃;食慾減退、厭油膩食物、噁心、嘔吐、腹脹等;牙齦易出血、鼻血、紫癜等;少尿、黑便、嘔血等。這幾年,大家越來越關注身體出現的「小變化」,這是好事。對身體的變化不確定時,最好的辦法就是少猜測,少焦慮,尋求專業醫生的幫助,而不是盲目緩解或去除。 (丁香醫生)
身上的小紅點到底是什麼?有些拖著不管可能病變
你有沒有這樣的經歷,不知道什麼時候,身上突然長了一些小紅點,有深有淺,不痛不癢……有人會過度緊張,懷疑自己得了什麼大病,也有人不當回事錯過了疾病的預警。《生命時報》(微信內搜尋“LT0385”即可關注)綜合多位專家觀點,解釋這些小紅點到底是什麼,並提醒你那些要警惕。大部分小紅點是良性疾病陸軍軍醫大學第一附屬醫院皮膚科教授楊希川表示,有的人身上會長出紅痣,表面凸起於皮膚,軟軟的紅紅的,沒有不適感,用手按壓會褪色,鬆開手後又恢復原樣,這可能是出現了血管痣。這種血管痣叫櫻桃樣血管瘤,又叫“老年性血管瘤”,是一種常見的皮膚血管性增生疾病。顏色呈鮮紅色或櫻桃色,半球狀隆起,早期也可以是平的,一般直徑為1~5毫米,最常見於軀幹和四肢近端,其他部位也可以見到。北京中醫藥大學東直門醫院皮膚科主任醫師李玲玲表示,這種疾病一般最常發現於老年人身上,但這種紅點一般在成年人或青壯年人的身上早期也會開始出現。發現血管痣需要治療嗎?血管痣會隨著年齡的增長而增多,就像老年斑一樣,多數人都會有,是一種良性疾病。如果沒有其他不適的話,血管痣是不會影響健康的,不傳染,也不會惡變,所以一般不需要治療。如果實在是影響美觀,可以通過脈衝染料雷射、冷凍或電凝等方式治療。有一種小紅點需要警惕當內臟發生疾病時,皮膚往往是疾病外化的一個重要途徑。不單單是影響皮膚美觀,更多是提示身體出現了某些問題,比如蜘蛛痣。楊希川表示,蜘蛛痣也是一種常見的皮膚病,是由於血液中雌激素濃度增高,引起了動脈毛細血管擴張,細小動脈向外延伸出許多分支,看起來像一隻粉紅蜘蛛趴在皮膚上,由此得名。如果用棉簽壓住中心部位,它會完全消失掉,鬆開之後又迅速恢復原來的形狀。大約15%正常人會出現蜘蛛痣(常少於3個),一般會出現在面部、頸部、上胸部、肩部及上肢等部位。▲蜘蛛痣,圖源楊希川微信公眾號3類人身上易長蜘蛛痣:青春期女性處於生長髮育高峰期,體內有大量雌激素,出現蜘蛛痣不用太過緊張,是正常生理現象。隨著年齡的增長,雌激素分泌逐漸減少,蜘蛛痣也會消失。妊娠期女性孕期女性體內雌激素會相對增多,皮膚上也可能會出現蜘蛛痣,一般是在懷孕的第2~5個月內出現,90%的人會在產後3個月左右消退。肝病患者蜘蛛痣與肝臟也有一定關聯。四川大學華西醫院肝臟外科副主任醫師劉暢表示,蜘蛛痣是肝硬化等肝功能異常表現之一。當出現急性肝炎、肝硬化時,肝臟對雌激素的代謝能力受到影響,導致雌激素在血液中濃度升高,進而刺激皮膚毛細血管擴張形成蜘蛛痣。如果發現皮膚上出現的蜘蛛痣數量較多,且長期不退,或是原有舊的蜘蛛痣突然明顯增大,要警惕有肝硬化或肝硬化加重的可能性,最好盡快到醫院檢查肝功能及肝臟B超。發現小紅點,如何應對湖南中醫藥大學第一附屬醫院血液腫瘤科主任醫師江勁波表示,首先要判斷“紅點”的性質,是出血點還是紅疹。一般來說,皮膚紅點多數是皮下出血,根據皮下出血直徑大小可分為淤點(<2毫米)、紫癜(3~5毫米)、淤斑(>5毫米)、血腫(片狀出血並伴有皮膚顯著隆起),具有撫之不礙手、壓之不褪色的特徵。而紅疹卻是撫之礙手、壓之褪色。如果皮膚上忽然出現了不明原因的出血點,不管數量多少,建議去醫院諮詢皮膚科醫生,避免錯過最佳治療時期。▲出血點,圖源楊希川微信公眾號如果是身上長了幾顆“紅痣”,不必驚慌,它們大多是良性皮膚改變,日常要做好以下幾點:1. 注意防曬長期日光照射會導致皮膚粗糙、皺紋增多、色素加深、毛細血管增生等情況,稱為光老化。在塗抹防曬霜外,還可以用遮陽傘、太陽帽和衣物等遮擋,帽簷長度最好在7.5釐米以上,宜選紫外線防護係數(UFP)>25,UVA透過率<5%的產品。2. 避免刺激不要用手去摳、抓、摩擦身上的紅點。3. 規律運動建議可以適度增加一些身體鍛鍊,增強血管彈性,保持血管的柔軟,延緩血管老化處理程序。4. 日常觀察洗澡穿衣時留意一下它們的大小、顏色、有無出血即可。如快速增大、顏色變深/變黑、形狀不規則、破潰不癒合、出血不止、伴有疼痛或瘙癢等,盡快就醫。 (生命時報)