在美國前總統約瑟夫·R·拜登確診嚴重攝護腺癌消息傳出之後，美國攝護腺癌專家表示，攝護腺癌診斷和治療方面的最新進展（主要基於美國國立衛生研究院和國防部資助的研究）已經改變了晚期攝護腺癌患者曾經極其嚴峻的狀況。美攝護腺癌專家：拜登可望自然離世華盛頓大學攝護腺癌專家丹尼爾·W·林說：“現在，（患有攝護腺癌的患者）生命以年為單位，而不是以月為單位。”杜克大學攝護腺癌專家賈德·莫爾表示，攝護腺癌擴散至骨骼的男性在目前的治療下「可以存活5年、7年、10年甚至更久」。像拜登這樣80多歲的老人「有望自然離世，而不是死於攝護腺癌，」他說。林指出，美國聯邦研究資金的注入，加上拜登先生的“癌症計劃”，在很大程度上促成了這一進展。他說，拜登先生「是首批將癌症放在首位的總統之一」。至於莫爾，他說他經常會診患有第四期攝護腺癌的與拜登同齡的男性，現在他比以往任何時候都更加樂觀。美國治療攝護腺癌開支：人均每年超3萬美元資料顯示，攝護腺癌是美國第二大常見癌症，僅次於非黑色素瘤皮膚癌，通常由泌尿科醫師診斷。美國大約每七名男性中就有一人在一生中被診斷出患有攝護腺癌。幸運的是，這類患者可以選擇多種住院和門診治療方案。在癌症尚處於局部階段時確診的男性，五年相對存活率超過99%。但是治療攝護腺癌症的費用增長速度比任何其他類型的癌症都要快。根據美國國家癌症研究所（NCI）可信來源，2020年美國所有癌症治療的預計全國總成本為2,089億美元。攝護腺癌症費用佔此一費用的11%。根據美國泌尿外科協會發表的2023年研究，轉移性攝護腺癌每人每年的治療費用為3,1427美元。其他研究人員在2019年的一篇文章中調查了局部攝護腺癌症的成本。研究人員發現，70歲以上男性在診斷後3年內，每年的總費用在4,887美元至27,899美元之間。中位數或中位數成本為14453美元。具體包括：·診斷與檢查：1,664美元（995美元-2519美元）·治療費用：10558美元（1990年至23718美元）·發病成本：81美元（0-620美元）。發病成本是指因醫療狀況而無法進行日常活動的人失去生產力的成本。·隨訪：242美元（90美元-552美元）研究人員指出，這些費用還不包括聘請護理的開支。總體來看，攝護腺癌治療的費用成長比其他類型的癌症都要高。 2019年，美國人均攝護腺癌症治療的典型月度費用為2800美元。全美治療攝護腺癌最佳前25家醫院曝光那麼，美國有那些醫院的攝護腺癌治療水準較高呢？根據Definitive Healthcare Atlas All-Payor Claims資料，2022年美國攝護腺癌診斷數量最多的25家醫院名單如下。去年，攝護腺癌確診病例最多的醫院是位於俄亥俄州克利夫蘭的克利夫蘭診所主院區。該院佔所有攝護腺癌確診病例的3.9%，也是全球最大的醫療系統之一——克利夫蘭診所醫療系統的一部分。此外，克利夫蘭診所在《新聞周刊》2022年「全球最佳醫院」調查中被評為全球第二佳醫院。排名第二的是密西根州安娜堡的大學醫院。該醫院是密西根大學醫療系統的成員，去年攝護腺癌診斷病例佔2.1%。該醫院被《美國新聞與世界報導》評為密西根州最佳癌症醫院，同時也是全美最佳綜合醫院之一。排名第三的是位於葉州坦帕市的莫菲特癌症中心木蘭院區。該機構佔攝護腺癌診斷總數的2%，並且是本州唯一被美國國家癌症研究所指定為綜合癌症中心的機構。此外，在《新聞周刊》2023年「美國最佳癌症醫院」榜單中，該機構名列全美第十。 （北美商業見聞）

據《今日美國》21日報導，美國前總統拜登的一位發言人證實，拜登最後一次進行攝護腺癌篩查檢測是在2014年。該發言人強調，拜登在5月16日被診斷出患有攝護腺癌，他在擔任總統的四年間每年都會進行一次體檢，但這些體檢中都沒有包含攝護腺特異性抗原(PSA)篩查。美國預防服務工作組建議，55歲至69歲的男性應考慮定期進行PSA檢測，但需在醫生的建議下權衡其潛在的利弊。該工作組不建議70歲以上的男性進行這一篩查，因為在這個年齡段，潛在的風險被認為超過了篩查帶來的好處。 (中國新聞社)

近日，美國前總統拜登辦公室發佈的一份聲明稱，拜登被確診患有攝護腺癌，癌細胞已擴散至骨骼。聲明指出，拜登因泌尿系統症狀加劇而發現一個“小結節”，醫生在評估後診斷其患有攝護腺癌。攝護腺是男性獨有的器官，也是影響男性健康的“重災區”。隨著年齡增長，男性患攝護腺疾病的風險會陡然增加。攝護腺癌有那些典型表現？如何做到早期篩查？《生命時報》（微信內搜尋“LT0385”即可關注）邀請專家為你一一解答。攝護腺癌有兩個特點攝護腺癌是指在攝護腺組織中發生的癌症。根據世界衛生組織的資料，到2020年，攝護腺癌是男性第三大惡性腫瘤，僅次於肺癌和結直腸癌。在腫瘤圈，攝護腺癌有兩個比較明顯的特點：1、多數攝護腺癌進展非常緩慢；2、症狀缺少特異性，容易被忽視。這跟攝護腺在人體中所處的位置和功能有關。攝護腺位於盆腔，貼近直腸，形狀和大小接近於稍扁的栗子。如果剝開這枚“栗子”，會發現尿道和輸精管穿插而過，正因如此，攝護腺有兩個重要功能：排尿：就像一個“水龍頭”，日常主要輸送尿液；排精和維持生育：可分泌攝護腺液，為精子提供營養，幫精子游得更快。根據公開資料，拜登在格里森評分（Gleason score）中被評為9分。這一評分越高，危險程度就越高，最嚴重為10分。湖北省腫瘤醫院泌尿外科副主任醫師鄧康俐表示，整體來看，大多數攝護腺癌比較懶惰，進展緩慢，好發於老年男性，尤其是大於65歲的男性。“病程在10年以上的攝護腺癌患者，佔大多數；在我們醫院，大約只有10%的攝護腺癌進展迅速，為侵襲性。”鄧康俐說，拜登被確診的攝護腺癌就屬侵襲性癌。天津醫科大學腫瘤醫院泌尿腫瘤科主任醫師姚欣表示，攝護腺出現癌變或異常時，可能會引發壓迫症狀，影響排尿，這是它比較“坦率”的一點。但壓迫排尿的表現又與攝護腺增生症狀相似，導致很多人都忽視了。攝護腺癌會釋放4個訊號早期攝護腺癌一般無明顯症狀，一部分患者甚至是在因其他原因接受攝護腺手術時才發現的。姚欣表示，當攝護腺癌出現症狀時，通常會有以下表現：1尿頻、尿急可出現夜尿增多、尿頻、尿急等症狀，這些表現與攝護腺炎、良性攝護腺增生相似，容易誤診或漏診。2壓迫症狀隨著病情進展，攝護腺癌可能出現壓迫症狀，如排尿困難、尿線細、射程短、尿流緩慢、排尿不盡等。如果腫瘤壓迫直腸，還可引起排便困難或腸梗阻等。3局部疼痛攝護腺癌骨骼轉移比較常見，骨盆和腰椎是早期轉移常見的部位，表現為持續、劇烈的腰、背、髖部疼痛及坐骨神經痛，甚至出現骨折、貧血等。4性功能異常除上述表現外，還可能出現性慾減退、射精痛等性功能異常。發現早期攝護腺癌的2個手段姚欣表示，攝護腺癌預後相對較好，原因之一是易於早期診斷：首先，早期攝護腺癌有跡可循，如各種排尿異常；其次，攝護腺靠近直腸，常規體檢中的直腸指檢可觸及攝護腺；第三，攝護腺特異抗原（PSA）篩查，是發現早期攝護腺癌的重要手段。直腸指檢從肛門往裡4釐米左右，就是攝護腺的背側。建議直腸指檢每年至少一次，可檢查其大小、形狀、質地、有無硬結等。但不少人羞恥感強，白白放棄了這項重要的檢查。PSA篩查PSA是一種由攝護腺細胞產生的蛋白質，可在血液中檢測到，是攝護腺癌篩查中最常用的生物標誌物。PSA濃度升高可能表明存在攝護腺癌，但也可能由攝護腺炎、良性攝護腺增生等引起。因此，PSA檢測應結合其他篩查方法進行綜合評估。50歲以上男性，或有家族史且年齡超過40歲的男性，都建議每年做一次PSA篩查。腹腔鏡手術：能保留攝護腺的部分神經和控尿功能，保證較好的預後效果，但尿失禁發生率較高。臨床上，根據攝護腺特異性抗原（PSA）數值、攝護腺穿刺評分和腫瘤的分期，可將攝護腺癌分為低、中、高危。姚欣說，如果被專業判定為極低危，可納入密切觀察範疇，不一定立即手術。因為攝護腺癌的發展處理程序，在目前醫學技術下可謂“直白”，標誌物PSA有著易監測、精度高的特點，且病理比較容易取，要做到動態監測並不困難。一旦發現腫瘤進展異常，除藥物治療外，更主流的做法是進行根治性切除術。傳統手術：切除攝護腺和精囊，重建排尿通路，但肚臍下切口較大；保護攝護腺的5個行為遺傳是攝護腺癌的重要危險因素，但積極調整生活方式對預防攝護腺癌和增生等病變，同樣重要。1每天喝夠3瓶水飲水少，尿液濃縮，尿內有害物質積聚在尿道攝護腺部，易造成損傷。每天喝水至少1500毫升，白天儘量兩三個小時排一次尿。2喜歡吃蔬菜有研究顯示，每周攝入小於14份蔬菜的男性，比攝入28份或以上蔬菜的男性，攝護腺癌的風險更高。高脂肪尤其是a-亞麻酸攝入量高和亞油酸攝入量低，可能會增加攝護腺癌風險，而這種組合常見於各類紅肉之中。3堅決不憋尿憋尿會對攝護腺產生擠壓，使其持續充血，還會影響膀胱壁的彈性。所以，請把“不憋尿”刻進腦袋裡。4能站會就別老坐著久坐、長時間騎自行車，同樣可使會陰部、攝護腺慢性充血。持續坐姿最好不超過50分鐘，騎車等紅綠燈時可以下車走一走。平時推薦跑步、跳繩、打籃球等運動，可使腹腔臟器有力度地刺激“按摩”攝護腺，改善血液循環。5果斷戒酒很多男性都有這樣的體驗，大量飲酒後，明明憋了很多尿、但是一點都尿不出來。這是因為大量酒精會刺激攝護腺，引起腫脹，加上飲酒時，少不了一些辛辣的下酒菜，讓原本脆弱的攝護腺更加雪上加霜。整體來看，攝護腺癌是個相對“較懶”“較直白”的癌症，但仍具有侵襲性。我們要做的是，儘可能調整生活方式降低它的發生風險；同時，在體檢中不放棄直腸指檢。有家族史的人、年齡超過50歲以上的人，可以通過PSA檢查進行早期篩查。 (生命時報)