人為什麼會得糖尿病？
研究發現：70%的病例與“吃”有關。
這篇論文發表在國際權威醫學期刊 《Nature Medicine》 （《自然·醫學》）上，研究者是美國塔夫茨大學的一個研究團隊：
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研究者蒐集了全球184個國家的2型糖尿病流行病學資料，結合全球膳食資料庫的資料進行相關性分析，最後發現：
總體上來看，全世界人民的整體飲食結構都稱不上健康。
研究者主要分析了11條飲食因素，對它們的“實際人均攝入量”與“推薦攝入量”做了對比：
研究結果顯示：
2018年，全球新發的2型糖尿病病例中，約有1410萬例與不良飲食直接相關。
其中，影響最大的四個因素分別是：
①全穀物攝入不足（貢獻了26.1%的病例）
②精製米面過量（貢獻了24.6%的病例）
③加工肉類過量（貢獻了20.3%的病例）
④未加工紅肉過量（貢獻了20.1%的病例）
也就是說，70%的糖尿病是“吃”出來的。
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研究還發現，不同的飲食文化造就了不同的影響因素：
①東南亞、東亞（包括中國）及拉丁美洲
約三分之一的新發糖尿病歸因於全穀物吃得太少。
其中，在東南亞和東亞，過量攝入精製大米和小麥貢獻了高達23.1%的病例 。
②中東歐和中亞
紅肉和土豆的影響最大。
過量攝入未加工紅肉導致的糖尿病比例高達38.2%，同時土豆攝入過量的問題也居全球之首。
③歐美高收入國家
精製米面的影響很小（<2%），加工肉類和含糖飲料的問題更為突出。
④拉丁美洲和加勒比地區
含糖飲料是最主要的發病因素。
⑤南亞
雖然整體飲食風險比例相對較低，但全穀物不足的問題依然存在（約佔10%）。
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根據這個研究，中國人最大的飲食問題是全穀物吃得不夠和精製米面吃得太多。
那該如何改善呢？
《中國糖尿病醫學營養治療指南（2024）》是目前國內最權威的糖尿病飲食指南。
在這版最新的指南中，明確了幾個核心的糖尿病飲食原則：
- 主食定量、粗細搭配
- 多吃蔬菜、水果適量
- 常吃魚禽、蛋類，畜肉適量
- 清淡飲食、足量飲水
- 限制飲酒
根據這些原則，我給大家舉一個比較典型的飲食案例：
主食：全穀物（燕麥、藜麥）+雜豆，替代一半白米飯。
蛋白質：每周至少2次深海魚（鮭魚、鱸魚），少吃紅肉。
油脂：橄欖油炒菜，每天一小把堅果（杏仁、腰果）。
蔬菜：每餐2拳頭深色蔬菜（西蘭花、紫甘藍）。
大家可以根據這個例子，結合自己的飲食喜好來搭配。 (呂軍醫生)