6月6日是第31個全國“愛眼日”,今年活動主題是“人人享有眼健康”，但中國“眼健康”並不理想。
流行病學調查顯示，中國乾眼症患病率高達21%至30%，意味著每3到4人中就有1人是乾眼症患者。
乾眼症是與每個人生活質量息息相關的眼健康問題。它不分年齡、不分職業，只要你的眼睛在“刷屏”，淚膜就可能悄然受損。
01. 一個“螢幕依賴者”的警示
35歲的程式設計師張先生，每天對著電腦工作超過10小時，下班後還要刷手機放鬆。最近半年，他的眼睛開始“鬧脾氣”——乾澀得像進了沙子，看螢幕超過半小時就模糊一片，嚴重時甚至頭暈、噁心。他試過各種網紅眼藥水，症狀卻越來越重。最後走進眼科診室，醫生告訴他“這是典型的乾眼症，淚膜已‘支離破碎’”。
這不是個例。隨著手機、電腦等智能裝置的普及，以及辦公環境中空調的廣泛使用，乾眼症早已不再是小眾疾病。從辦公室埋頭工作的中青年，到捧著平板的兒童，再到年逾花甲的老年人，都可能患乾眼症。在視訊終端工作者中，患乾眼症的比例更是居高不下，堪稱國民級眼健康問題。
這種疾病看似不起眼，卻能嚴重影響人們的日常生活，甚至誘發抑鬱情緒。
從1996年首個全國“愛眼日”設立至今，30年間，中國人的用眼場景發生了翻天覆地的變化——從黑板到電子螢幕，從紙質書信到即時通訊，從戶外勞作到室內“刷屏”。眼健康早已不再是單純的醫學命題，而是嵌入在時代變遷中的公共健康議題。
02. 淚膜——眼睛自帶的“護理液”
我們常用“明眸”形容明亮的眼睛，那黑色的眼眸正是透明的角膜組織，好比照相機的鏡頭。而維持鏡頭乾淨透明的關鍵，是眼睛表面一層僅有幾微米厚的淚膜。
別看它薄，結構卻相當精密，包括3層——最外層是脂質層，像高湯表面的油脂，負責鎖住水分、防止蒸發；中間是水液層，是滋潤角膜的主力；最內層是黏液層，緊貼角膜，緩衝眨眼時的摩擦，起到固水的作用。這3層各司其職，任何一層“掉鏈子”，眼表就會幹燥，引發一系列不適。乾眼症的發生，往往是這3層協同失守的結果。
乾眼症的症狀五花八門，眼乾澀、異物感、刺痛、灼熱、酸脹疲勞是標配，不少人還會出現視物模糊，甚至噁心、頭痛等眼外症狀。有些患者形容眼睛像“沙漠”，每眨一次眼都像砂紙在摩擦；還有人因為長期視物不清，誤以為得了白內障，輾轉多家醫院後才確診為乾眼症。更值得注意的是，乾眼症與抑鬱症之間存在雙向關聯——長期眼部不適會降低生活滿意度，而心理壓力又會通過神經內分泌途徑進一步減少淚液分泌，形成惡性循環。
淚膜為什麼會被“偷走”？現代生活方式，幾乎處處埋著幹眼症的“雷”。
長時間盯著螢幕，眨眼次數從正常的每分鐘15至20次驟降到五六次，淚膜更新頻率大幅下降；年齡增長和激素變化讓淚液分泌自然減少，是女性更年期和老年人幹眼高發的原因；高脂飲食讓脂質層容易凝固，變得像黃油一樣黏稠，無法正常鋪展；空調房、霧霾天加速淚液蒸發，讓眼睛雪上加霜；心理壓力更會擾亂控制淚液分泌的自主神經；而眼部炎症則會破壞黏液層，讓水液層“站不住腳”……
此外，長期佩戴隱形眼鏡會導致角膜缺氧，進一步加重眼乾澀；某些全身性疾病，如乾燥綜合徵、類風濕關節炎、糖尿病等，也常伴發乾眼症；部分藥物如抗組胺藥、抗抑鬱藥、降壓藥等，也可能抑制淚液分泌。乾眼症的病因之複雜，遠超大多數人的想像。
03. 給眼睛“解渴”，從改變習慣到精準治療
乾眼症雖常見，但可防可治，關鍵在於對症與堅持。
日常防護是第一道防線。儘量減少近距離、長時間用眼，每看螢幕30分鐘，休息5至10分鐘，讓眼睛從專注凝視中解放出來。另外要學會有效眨眼：閉眼2秒→睜眼2秒→擠眼2秒→放鬆2秒，每天數次，主動更新淚膜。眨眼不全，即眼瞼沒完全合上，是乾眼的重要誘因，所以“擠眼”這一步尤為關鍵，它能確保瞼板腺中的油脂被充分擠壓出來，均勻塗布在淚膜表面。
此外，空氣乾燥時使用加濕器，將室內濕度維持在40%至60%之間；少戴隱形眼鏡，給角膜“透透氣”；清淡飲食、多攝入富含維生素A和Omega-3脂肪酸的食物，如胡蘿蔔、深海魚等，有助於維持淚膜穩定；保證睡眠、保持心情愉悅。避免長時間處於空調出風口或風扇直吹的位置，外出時佩戴防風眼鏡，也能有效減少淚液蒸發。這些看似簡單的習慣，都是淚膜最好的“保養品”。
藥物治療則需專業指導。對於病情比較輕的乾眼症，人工淚液是治療的“主力軍”，玻璃酸鈉、羧甲基纖維素鈉、聚乙二醇等滴眼液能模擬天然淚液，潤滑眼表。選擇人工淚液時，應優先考慮不含防腐劑的產品，長期使用含防腐劑的眼藥水反而會損傷眼表細胞。對於病情稍重的乾眼症，如合併炎症情況，則需在醫生指導下加用糖皮質激素、免疫抑製劑或非甾體抗炎藥，切勿自行購買網紅眼藥水並長期使用——很多網紅產品含有血管收縮劑，雖然能暫時去紅血絲，但會反彈加重充血，甚至掩蓋病情。對於瞼板腺功能障礙導致的脂質異常型乾眼症，局部使用抗生素或含茶樹精油的瞼緣清潔產品，可改善瞼板腺開口堵塞的情況。
物理治療與手術手段為重症患者帶來希望。熱敷眼瞼是最經濟有效的方法，用40℃至45℃的熱毛巾或發熱眼罩敷眼10至15分鐘，能促進瞼板腺內脂質液化，更好地鎖住淚膜中的水分，建議每天早晚各一次。強脈衝光治療是近年來脂質異常型乾眼的新選擇，它通過光熱效應熔化堵塞的瞼脂，同時殺滅瞼緣的蠕形蟎，改善瞼板腺功能。淚道栓塞或淚點封閉則是水液缺乏型乾眼的“節水閥”——通過堵塞淚液排出的通道，讓有限的眼淚在眼表停留更久。濕房鏡如同給眼睛戴了一個“保濕罩”，通過減少眼表與空氣的直接接觸來降低蒸發，適合常規治療無效的中重度患者；治療性角膜接觸鏡則可以保護伴角膜上皮損傷的乾眼患者，促進創面癒合。對於淚液分泌嚴重減少、乾眼程度重到可能導致視力嚴重受損的極端病例，瞼緣縫合等手術是最後的“屏障”，通過縮小瞼裂來減少暴露面積，最大限度地保存淚液。
在“刷屏”時代，乾眼症幾乎與每個人如影隨形，但只要我們重視那層幾微米厚的淚膜，改變用眼習慣、及時科學干預，就能讓眼睛遠離“乾渴”，持續享受清晰明亮的世界。
這個愛眼日，不妨放下手機，做個眨眼練習——你的眼睛，值得被溫柔以待。讓我們從關注淚膜開始，真正做到“人人享有眼健康”。 (中國科學報)