中國醫藥行業正經歷一場空前的“大地震”！僅一個小縣就有403人主動退贓

一場醫藥反腐風暴正在席捲全中國，藥企、醫院站在了風口浪尖。。就在這幾日內，又有好幾位醫療系統的大佬，落馬了。

這場風暴始於7月28日，紀檢監察機關配合開展全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作動員部署視頻會議。

2012年～2022年，這10餘年來，法院公開審理的醫療領域賄賂案件多達2137起，近5年內，醫療領域賄賂案件達1447起。醫藥、藥械購銷領域已是腐敗的“重災區”。

目前，醫療反腐風暴持續進行中，就在今天8月10日，又有兩家醫院原院長被處理。

當日上午，黑龍江省紀委監委網站發布消息，七台河市人民醫院原院長王群涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受紀律審查和監察調查。

10日當天，還有一家醫院原院長被“雙開”。據“清風揭陽”微信公眾號消息，日前，經揭陽市紀委監委指定管轄，榕城區紀委監委對揭陽市婦幼保健院原黨支部書記、院長劉建志嚴重違紀違法問題進行了立案審查調查。

其中，紀法底線失守，把公權力當成謀取私利的工具，利用職務上的便利，在藥品藥械採購、醫療設備驗收、工程建設、貨款支付等方面為他人謀取利益，並非法收受巨額財物成為立案調查的重要原因。

近期，監察部門也公開了一批衛生系統或醫院高層涉嫌違法違紀的情況。

中央紀委國家監委網站8月5日通報，據西藏自治區紀委監委消息，西藏自治區藏醫院黨委書記唐榮科涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受西藏自治區紀委監委紀律審查和監察調查。

據重慶市墊江縣紀委監委8月4日消息：墊江縣中醫院原院長劉明懷涉嫌嚴重職務違法，目前正接受縣監委監察調查。

據廣東省揭陽市監委8月4日消息，揭陽市第三人民醫院黨支部書記、負責人林鐵漢涉嫌嚴重違紀違法，主動投案，目前正接受揭陽市紀委監委紀律審查和監察調查。

目前，一場醫藥反腐風暴席捲全國。據不完全統計，年初至今，全國已有至少160位醫院院長、書記被查，數量已超去年全年的兩倍。

嚴查並遏制醫藥腐敗有什麼作用呢？院長被抓，人均就醫少花1400元！

近日，廣東省紀委監委網站“南粵清風網”發布了一篇題為《清風正氣看廣東丨中山：以精準監督守護民生福祉》的文章，其中披露了中山市坦洲人民醫院原黨總支書記、院長羅勇受賄一案的部分案情。

文章稱，6月26日，中山市坦洲人民醫院原黨總支書記、院長羅勇受賄案公開庭審，市衛健系統和案發單位共60多名黨員幹部現場旁聽，深受警醒和教育。

文章披露，身為人民醫院院長，羅勇本應醫者仁心、濟世救民，卻初心泯滅、利欲熏心，從收受病人紅包禮金、醫藥代表回扣到與醫療設備供應商結成“利益同盟”，收取設備代理商高額回扣，涉案金額2980多萬元。回扣款及虛增的藥物設備價格計入醫療成本，直接導致群眾“看病難”“看病貴”。

南粵清風網指出，如今，“醫蠹”被拔除，醫院採購成本、群眾就醫成本明顯下降。據統計，中山市坦洲人民醫院今年1-5月門診和住院次均費用同比下降16.6%、21.4%，人均就醫成本下降1400餘元。

醫院採購回扣有多厲害呢？醫院採購47萬藥，醫生回扣拿15萬

據法治網報導，企查查APP顯示，近期，杭州明瑞信息諮詢有限公司因商業賄賂案被杭州市市場監督管理局罰沒27萬餘元。

違法詳情顯示，當事人自2018年1月開始在浙江桐廬地區進行涉案藥品市場推廣業務。當年1月，為獲得藥品生產企業推廣佣金，當事人與原桐廬醫院藥劑科王某某約定：由王某某負責桐廬醫院對涉案藥品的長期持續採購工作，當事人則按照桐廬醫院藥品採購金額的一定比例支付給王某某回扣。

自2018年1月至2019年6月14日，通過王某某運作，桐廬醫院共計採購涉案藥品9130盒，合計採購金額47萬餘元。期間，當事人從藥品廠家共計獲得佣金17萬餘元。同期，當事人通過員工胡某某個人賬戶轉賬的方式向王某某實際掌控的戶名為徐某的賬戶共計支付回扣款近15萬元。

醫藥腐敗究竟有多嚴重？

舉個例子，《中國紀檢監察雜誌》在2023年第9期的一篇報導中，提到了景東縣的醫療衛生系統反腐敗案例。

景東縣紀委監委以查處的不法商人閆某與部分醫院領導幹部沆瀣一氣、牟取暴利，嚴重破壞醫療衛生行業政治生態的問題為典型，拍攝製作了《精明的“獵手”——云彤圍獵記》警示教育片，並在全縣醫療衛生系統召開警示教育大會。

“警示教育發揮了推動專項整治走深走實的重要作用，會後主動找我們交代問題的明顯增多。”景東縣紀委監委有關負責人介紹，在強大震懾下，一個縣醫療衛生行業就有403人主動說明問題、退贓、上交不當得利。

當然，這兩天江湖上也不斷爆出驚悚的“腐敗案例”。

近日，一則關於江蘇常州市第二人民醫院醫生朱某某的信息在網絡上流傳。網傳信息聲稱，“朱某某被查，抄家1.5億、20套房子、4000萬現金、30斤黃金……”

8月10日下午，常州市公安局一名工作人員向澎湃新聞介紹，關於此事，當地媒體已經闢謠。

常州市廣播電視台微信公眾號“中吳網”當日15時許刊發的《嚴重失實！乳腺外科醫師朱某某相關謠言》一文指出，近日，有人在社交網絡、自媒體平台發布嚴重失實信息，引發大範圍傳播擴散，謠言不斷升級發酵，造成極其惡劣的社會影響。

值得一提的是，該文將“抄家1.5億、20套房子”和“朱某某醫生的主要收入來源是從醫藥代理商和患者那裡拿回扣和紅包”等信息列為“不實信息” ，但未否認“朱某某被抓”。

8月10日早些時候，常州市衛健委工作人員曾就有關朱某某的問題回應稱，“這個事情目前是公安部門在處理，其他情況我們並不清楚。”

另外，8月9日，市值超2500億的醫藥巨頭恆瑞醫藥( 39.900 ,  -0.31 ,  -0.77% )在平台回答投資者提問稱，近期傳言不屬實，公司及下屬分子公司、及所有派駐機構沒有該情形，公司已向公安機關報案，並得到受理。公司始終嚴守合規底線，以高標準、嚴要求，全方位打造合規文化，促進公司健康可持續發展。

走向科學小編註意到，8月4日曾有投資者提問稱，“現在都在傳深圳恆瑞辦公室被抄”，恆瑞醫藥8月7日回應稱，“公司及下屬分子公司、所有派駐機構沒有網傳情形。”

一些傳言的證實，尚需要讓子彈再飛一會兒。

醫院的採購是有製度的，上至醫院領導，下至具體經辦人員，他們是如何被一步步腐蝕掉的？

北京中醫藥大學國家中醫藥發展與戰略研究院岐黃法商研究中心主任、醫藥衛生法學教授鄧勇表示， “很多醫院大多是院長一個人說了算，下面的人按流程走上去，有可能某些院長會否決掉，這就把規章制度給架空了。”

攻破醫院目前管理制度的辦法就是醫藥代表們常用的帶金銷售。

“帶金銷售是我國近幾十年來，很多醫藥企業習慣的銷售模式。”中國醫藥物資協會醫療器械分會秘書長陳紅彥介紹，雖然行業風氣不斷在糾正，但不可否認“帶金銷售”依然存在，例如，一個醫療器械要進醫院，涉及多個部門，往往醫藥企業的規矩是，“一般門檻”一人一萬，關鍵人物則需行賄數十萬、百萬“打點費”。

從過往公佈的多起案例來看，公立權力集中、專業性強，導致醫療機構腐敗多涉及醫院、科室一把手，易形成專家型權力濫用的問題。

目前，抓一些腐敗典型，曝光一些典型案例，真的能遏制醫療界腐敗現狀嗎？

一位不願具名的衛健系統工作人員介紹，往年類似活動也不少，但只能起到“治標”的效果，醫療反腐如何“標本兼治”？藥企不再“帶金銷售”或許是答案之一。

安徽已經開始探索避免藥企“帶金銷售”的路子。2021年，由於試劑領域的商業賄賂嚴重，安徽省紀檢監察機關查處腐敗案件後，推動了當地試劑集採，旨在“整治購銷領域違法違規行為”。

當年7月14日，安徽省醫保局召開有關檢查試劑集采的吹風會，安徽省醫保局醫藥價格和招標採購處處長萬勇痛斥試劑藥企，“被捕的涉案人員承認，給到醫生的回扣最高能達到12%～13%。大肆搞商業賄賂，腐蝕醫護人員，讓知名專家進了監獄……為什麼要進行試劑專項採購？是你們逼著我們幹的！”

安徽省醫療保障局黨組書記、局長金維加介紹，醫院大型設備採購是帶金銷售和廉政的敏感地帶。集中帶量採購，招的是生產廠家，而非代理商，撇開了中間環節，沒有中間商賺差價。全省集採不是醫院自行採購，生產企業不需要做醫院文章，就不需要帶金銷售。

因此，集採是避免醫療領域“帶金銷售”的重要手段。

這幾日內，又有好幾位醫療系統的大佬，落馬了。

8月10日，黑龍江省紀委監委網站援引七台河市紀委監委消息稱，七台河市人民醫院原院長王群涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受紀律審查和監察調查。

8月9日，廣東汕頭市紀委監委發布消息稱，汕頭市龍湖區第二人民醫院醫共體集團總院長李光涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受龍湖區紀委監委紀律審查和監察調查。

8月8日，廣東韶關市曲江區婦幼保健院黨總支書記、院長廖英宣告落馬。廖英，女，漢族，1969年9月出生，她曾任曲江區樟市鎮中心衛生院院長，曲江區馬壩鎮衛生院院長，曲江區婦幼保健院黨總支書記、院長。

8月7日，莆田市衛生健康委員會辦公室主任、機關紀委書記許開炳，西雙版納州人民醫院醫學裝備科原科長查宇飛宣告落馬。

此前，確信被帶走的醫療界人士，從上市公司老總到醫院院長、大科室主任，已經有100多人。

而這只能說是剛剛開始，因為反腐風暴的起頭，距今不過10來天而已。

01

為什麼剛開始在醫療界反腐，效果就這麼好，反應這麼大？我認為原因有三：

第一，醫療事關百姓生命健康，且跟百姓日常生活息息相關，所謂沒吃過豬肉，還沒見過豬跑？對醫療圈的腐敗，老百姓苦之久矣。

第二，錢多。

根據查詢中國醫療公開信息網可知，中國醫療支出每年總額為8865億美元左右，支出佔GDP比重為5%。醫療保健服務業一直以來被視為一個具有廣闊發展前景的行業，也是國家政策支持的重點。

醫療GDP的比重既反映了一個國家在醫療保健服務領域的實力和投入，也代表了社會對健康產業的重視程度。

而且，誰不怕得病？誰不要保命？別的地方再省的老百姓，面對生死存亡花錢也是捨得的。

國家投資多，老百姓肯花錢，有名氣的醫療機構就那麼些，資源高度集中的地方搞錢當然容易。

第三，搞錢容易，查也容易，追踪錢的流向即可。各大藥企、各大設備廠商的賬本扒開，錢去哪了，誰拿了，一目了然。再不行，問問醫療界的大佬，你收入多少、你的豪宅怎麼買的，妥妥跑不掉。

你看，老百姓關注、錢多、好查，這不一下就能讓風暴卷上九天了嘛。

02

有多好查呢？那些大的醫療公司，特別是上市公司的財務狀況基本是透明的，真要查，一點都不難，我隨便歸攏幾家上市公司的銷售費用：

2020-2022年，恆瑞醫藥的總營收分別為277.3億、259.1億和212.8億，銷售費用分別為98億、93.8億和73.5億，分別佔總營收比為35%、36%和34 %。

在銷售費用中，其學術推廣費用佔比始終居高不下。三年來，這一費用分別為55.8億、46.4億和38.1億，除去2021年，均佔比過半。

這三年，賽倫生物的銷售費用分別為3663萬元、4339萬元和5027萬元，佔營收比分別為19.7%、20.8%和28.9%，逐年升高，學術推廣費用則接近於銷售費用的一半。

長春高新的銷售費用則分別為25.8億、30.6億和38.1億，佔營收比一直在30%左右，大部分銷售費用也用在了學術推廣上。

Wind數據顯示，在統計的5000多家A股上市公司中，僅2022年，有57家企業銷售費用佔營收比超過50%。其中，有40家都是醫藥醫療公司，佔比達70%。

請問，這些銷售費用怎麼花的，學術推廣又是推廣了什麼學術，哪些人參加了，是有償的嗎？

很簡單的問題，連我都會問，紀委的同志更專業。

當然，醫療界的害群之馬畢竟是少數，大多數醫生承擔著繁重的任務，患者的不解以及污名化的攻擊。大多數醫生對反腐，肯定是支持的。

昨天看到個貌似段子的大實話，說普通醫生對醫療反腐怎麼看。

段子云：一想到院長主任睡著醫藥代表，拿著高額回扣，這比晚上值班還讓人痛苦。

因此，醫院這種上下等級分明的地方，對於醫療反腐，也有不同的態度。

前浪功成名就，鈔票多多：希望趕緊結束，如果能用議罪銀的方式來解決，也不是不能接受。

中浪剛剛起步，前途無量：心情矛盾又復雜，自己也開始拿了，但還沒拿那麼多，既希望把老浪掀翻自己上，又怕反腐持續深入自己也受波及。

後浪日夜操勞，掙辛苦錢：心情愉悅，希望持續深入反腐，把那些利用他們掙大錢的全部拿下。

這樣的分層不僅我了解，組織也了解，因此今天看到魔都早在兩個月前，就出了一個通知：《上海市市場監管領域重大違法行為舉報獎勵實施辦法》，裡面第三條規定：舉報經查證屬實結案後屬於重大違法行為且符合下列情形之一的，給予相應獎勵：

（一）違反食品、藥品（含醫療器械、化妝品）、特種設備、工業產品質量安全相關法律法規規定的；

（二）具有區域性、系統性風險的；

（三）市場監管領域具有較大社會影響，嚴重危害人民群眾人身、財產安全的；

（四）經市場監管部門依法認定，需要給予舉報獎勵的。

對舉報者的獎勵，最高可達100萬元。

裡面專門提到的藥品和醫療器械，恐怕已經是為現在的反腐風暴做好了準備。

在這種氛圍下，位於湖南長沙的中南大學湘雅三醫院9名醫務人員聯合簽名，實名舉報科主任——該舉報信日前在網上流傳。

舉報信稱，呼吸科主任孟婕“放任”其無手術操作資質的學生鄒某單獨進行支氣管鏡檢查，導致三個月內發生2例患者死亡事件，事發後孟婕偽造醫療文書，要求其他醫生簽字擔責。

同時還舉報孟主任暗箱操作績效分配、私設小金庫、財務不公開、打壓排擠同事等等劣跡。

想來，這些醫生也是苦孟主任久矣，平時舉報恐怕會被報復打擊，趁醫療反腐風暴，也算是事半功倍。

03

蓋子一掀開，某些白衣天使瞬間形象破碎。可以百分百預見到的是，隨著反腐風暴的持續深入，更多的蓋子將被揭開，更多的醫療界大佬會暴露在光天化日之下。

當然，老百姓關心的，不止於醫療領域的腐敗，而是查完腐敗後，醫療生態能不能全面的改善。

這不是說抓幾個院長、主任、醫藥代表，乃至醫藥公司老總能解決的，裡面牽扯到更多更深更複雜的東西。

比如醫藥之間的關係、各種醫院的定位、醫保的使用等等，這些事需要更有智慧的製度設計。

如不然，抓腐敗造成的真空會很快被後繼者填補，這就浪費醫療反腐這麼大的聲勢，以及人民的期望了。

任重道遠啊！（走向科學/功夫財經）