《醫美管理新制：「輔導認證」取代「強制評鑑」》衛福部針對特管辦法研擬修法，沒想到在醫界引發喧然大波，經過多次協調會議後，衛福部針對醫美決定採輔導認證，希望能與醫界共創雙贏的醫美元年，由於長年不對稱資訊，媒體在醫療爭議事故上始終報導醫美，導致民眾誤以爲大部分醫糾發生在醫美，「醫美很亂？」的認知偏差，終究引發這次修法風波。由於台灣健保和其附隨的評鑑制度，多年引發為人詬病的問題，民眾早已見怪不怪。衞福部食髓知味 將此模式做為醫界「神主牌」，先以醫美「安全」祭旗，藉「特管法」大動作修法，意欲將全國診所納入管制，擴大至所有科別。12月3日歷經3小時會議後，最終決議刪除「強制評鑑」條款，以「輔導認証」自主管理取代，圓滿落幕。台灣美容醫學產業全國聯合會 蔡豐州 理事長 肯定衞福部 表示：「各組織歷史里程碑大團結，在保障民眾醫療安全和產業存續原則上，感謝衞福部醫事司劉越萍司長體恤醫療和生技產業基層的格局。」醫界一向內鬥內行，多年從事社運的他，期盼各級人民團體理監事，拋開傳統妥協醬缸文化和求官虛名，勇於發聲承擔，捍衞基層權益。「醫療機構認證，結合政府計劃輔導，靭性醫療 和基層自主管理，是良好典範。」對於外界質疑「輔導」的參與度，台灣微整形美容醫學會 陳俊光 理事長說：「美容醫學輔導認證未來在各組織聯合統籌下，朝更嚴謹自律的規範前進。」特定美容醫學處置和手術，這次規範兼容專科制度和訓練質量，台灣微整形美容醫學會 楊弘旭 理事長 強調：「劉越萍司長智慧地揚棄過時的強制評鑑和溯及既往，基層將全力支持配合，強化專業認證課程。」據了解爭議的PGY「回鍋」醫院補齊2年訓練，將以108年為界線。面對台灣內捲衝擊，越趨嚴重的違法境外醫療轉介，陸續造成多起醫療事故，六大醫學會強烈譴責良莠不齊，低價仲介詐騙台灣民眾去海外（上海，韓國）的行為。台灣微整形美容醫學會 邱正宏理事語重心長的說：「期盼主管機關維護合法權益，打擊非法，醫療生技產業護國神山才有出路。」呼籲民眾勿以身犯險接受無法律保障和術後照顧的半調子醫療。此次特管法修法，劉越萍司長 整合政府和基層，拍板定調，召告台灣民眾嶄新的「醫美元年」，以更富彈性和包容的措施，輔導支持醫療生技產業。

《特管法強制評鑑引發爭議 醫界怒批「用命令代替法律」違法行政》「政策錯誤，比貪汙更可怕！」當「核電重啟」議題再度掀起討論，醫界也同步示警，指衛福部推動的「特管法強制評鑑」正重演類似錯誤。多個醫療與美容醫學團體昨指出，官方與特定團體揚言以「保障民眾安全」為名，推動強制評鑑、甚至拋出「做得好，何必害怕評鑑？」的口號，實質卻是黑箱授權、圖利內定機構，意圖掌控醫療產業生死，醫界怒批「完全不可接受」。衛福部醫事司於11月26日協商會議中首度釋出善意，支持以「自主管理」取代和刪除第4條第4項「強制評鑑」。醫療產業界直言，不反對評鑑，但反對「沒有選擇」的強制評鑑，更反對假借安全名義進行壟斷。他們指出，這與當年以「安全」之名推動「非核家園」模式如出一轍，都可能造成昂貴的政策代價。所幸在醫界連串抗議後，衛福部醫事司也願意傾聽醫界的聲音，各大醫學會也因此提出「美容醫學輔導自主管理方案」，預計12月3日再度協商。業界期盼衛福部勿反悔，尊重基層心聲，讓政策回到合理軌道。醫界指出，特管法修法最大爭議，是把評鑑結果綁定醫療機構是否能執行特定手術，形成「用命令代替法律」的荒謬現象。更令人憂心的是，授權機構可自行更改標準，一旦未通過「不是改進就可以過」，可能直接斷送無數基層診所生計。台灣美容外科醫學會理事長林孟羲表示，台灣已有醫療法、醫師法、專科甄審制度、儀器管理與醫療機構設置等法規，已足以保障民眾安全。強制評鑑不但屬重複管制，也沒有必要性。林孟羲強調，健保制度30年來將評鑑綁入健保，引發無數爭議與崩壞，如今若再把同樣邏輯套用到美容醫學診所，「台灣基層醫療會更慘」。台灣美容外科醫學會常務理事蔡豐州認為，提升醫療品質的方法很多，但與「強制評鑑」是兩件不同的事，不能硬畫上等號。他批評，若讓強制評鑑成為壟斷工具，未來恐引爆骨牌效應，不只美容醫學，其他科別恐將全面遭殃。蔡醫師更直言，部分資深醫師亂放話、攻擊自己人，反成政府打壓醫界的幫兇，「要不要先看看自己在基層心中的形象？」他強調，政府這種「霸王硬上弓」的政策會製造更多對立與不安，根本與醫糾修法與醫療廣告修法的初衷背道而馳。法界認為《醫療法》第62條僅授權主管機關訂定「管理辦法」，並未授權可以限制醫療機構執業。若以子法強行規定「未通過評鑑不得執行特定手術」，不但可能違反「法律保留原則」，更涉及逾越授權，屬違法行政。學會秘書長王子杰表示：「立意良好不代表做法正確，若硬把強制評鑑入法，恐釀重大制度性錯誤。」理事王文禾補充：「醫療品質真正核心在於專科醫師制度與教育，應由專業主導輔導，而非行政強制。」醫界普遍認為，以專業自律、輔導與臨床教育進行的「自主管理機制」，才能真正改善醫療品質。對於有人主張特定處置不能使用鎮靜麻醉，醫學會批評為「落伍說法」。常務理事廖漢聰指出，只要透過訓練、納入臨床指引、並於同意書完整告知風險，即能兼顧病患安全與權益，「不是一刀切就能解決問題。」台灣美容外科醫學會受訪最後呼籲，感謝衛福部願意聽見基層聲音，但更期待政府信守承諾，以「美容醫學輔導自主方案」取代「粗暴的強制評鑑」。因為醫界強調「要品質，不要形式。真正的改革，是讓基層能活、民眾能安心。」

《醫界籲加熱菸稅捐挹注健保 別再打假球讓財源流失》延宕兩年多的加熱菸健康風險評估，終於在10月11日由主管機關審查通過，第一批合法產品可正式上架。醫界認為，這不只是產業管理的進展，更關乎全民健保的永續財源。多年來積極倡議此議題的台灣美容醫學產業全國聯合會理事長蔡豐州醫師指出，菸害防制法早於112年3月22日正式施行，但主管機關卻以「健康風險評估」為由技術性拖延，讓市場陷入「地下流竄、合法卻難上架」的矛盾。蔡豐州直言，修法當初明確將加熱菸納入管理，等於國家已承認其存在及規範必要性。若依法核准上市後仍遭阻擋，不僅違背依法行政原則，更讓健保失去穩定財源。他指出，依《菸品健康福利捐分配及運作辦法》第4條，加熱菸若順利課稅，預估可為政府每年帶來逾200億元的菸稅及健康捐收入，足以挹注健保支出、改善醫護人員待遇。「這件事原本和我無關，但當主管機關打假球、讓健保缺錢，我就不能不管。」蔡豐州表示，健保財務吃緊、醫事人員待遇長期被壓低，但政府卻放著可收稅、可補缺口的產品不准上市，形同自己關上收入來源。他批評，這種「怕被罵、不敢依法」的官場文化，讓市場變得更亂，反倒助長地下水貨橫行，既逃稅又缺乏安全管理，「這樣有比較健康嗎？」他也指出，現行政策的矛盾不僅出現在菸品上。政府一方面喊著健保資源不足，卻又積極推動限縮給付、擴增醫學生名額、修法管制「畢業後一般醫學訓練」(Post-Graduate Year)與自費診所，「雙重夾殺」讓醫療體系愈來愈難以為繼。蔡豐州直言：「就像一家之主，明明有工作可做、有錢可收，卻裝可憐說沒錢，這樣的治理邏輯怎麼能說得通？」理事長蔡豐州強調，權益是爭取來的，不是靠抱怨。「我們上凱道三次，不是為了抽菸，而是為了健保財源、為了醫療永續。」他呼籲政府回歸制度初衷，尊重法治與科學審查，不應讓政策陷入道德綁架或政治算計。他最後指出，加熱菸（Heated Tobacco Products, HTP）以低溫加熱減少有害物質產生，不等於「無害」，但至少在風險管理上比燃燒紙菸往前邁進一步。如今審查終於通過，既可導正市場秩序，也能為健保注入久違的活水。「別再怕得罪誰，讓制度走正路，人民和醫療體系才都有未來。」

《健保快破產？！汪潔民：加稅恐民眾翻臉 應速徵加熱菸稅》 健保資金瀕破產，健保署長石崇良計劃提高證交稅、房屋交易稅來挹注健保財源，但最新一份即時民調顯示，近九成九受訪者反對加稅。財經名嘴汪潔民今 (27)日在民視節目《台灣向前行》，大力附議加稅不可行，強調加熱菸課稅可有穩定稅源，況且法令已通過，開徵加熱菸菸捐菸稅支應健保及癌症基金是可行之道。代表醫界的凱道「黑十字運動」發起人蔡豐州也呼應，政府可依法徵收的稅應徵收，來搶救因健保財源不穩造成的醫療崩壞現況。 對於調高證交稅，汪潔民表示，股民一千多萬人會翻臉，因為台灣證交稅算居全世界最高，況且任何費用要有主稅的概念，舉例長照主稅來自捲菸加證交稅加房屋交易稅等，今年證交稅從數據來看2022~2023都是負的，若真以證交稅做為補助來源不大可能，因為變化太劇烈。一般來說主稅要穩定，像捲菸稅收穩定可供應長照費用，但癌症百億基金要穩定稅務，不可能調高證交稅。 有人說增加補充保費，汪潔民認為民眾更會翻臉！因為補充保費不是來自有錢人，而是來自每年現金股利都已經被先抽稅，辛苦攢錢買股票，又要被增稅，這合理嗎？補充保費已幫助健保，若再提高或用於癌症基金，只是東挪西挪，總體來說還是不夠。

《解癌藥負擔醫病雙贏 民代籲納管加熱菸籌百億癌藥基金》 賴清德總統上任後推動成立百億癌症新藥基金，是癌症患者們的福音，但財源從哪來？立委黃建賓今日在民視節目《台灣向前行》中，呼籲政府在確保財源穩定性及兼顧時效性前提下，外界討論的企業募捐並非長久之計，應讓目前審查中加熱菸盡速合法納管，將菸捐稅用在國民健康，成癌症基金穩定財源收入管道，他形容，「明明坐在金山上，何必伸手跟人家討。」一直為醫界福利奔走的凱道黑十字運動發起人理事長蔡豐州也呼應，明明有合法財源卻不徵收，反而讓合法變地下化，讓百億菸捐收不到流入黑市。 立委黃建賓表示，對於賴總統宣布要成立百億癌症基金，但「錢從哪來？」，是政府必須要嚴肅面對的課題，因此呼籲政府必須要重視確保財源穩定性及「兼顧時效性」。之前有提到跟企業募款，黃健賓認為，這不是長久之計，也不能一直要求企業做愛心，財源也不穩定。至於各界有討論到開徵酒捐、糖捐是否可行，黃健賓則說，酒捐糖捐涉及範圍大，是民生用品，相關的法規還必須進一步盤點，並做好充分溝通，才不會引起反彈，且立法過程間比較長，又必須兼顧時效性，這一來一往的過程，恐怕就耗費了許多癌友治療的黃金時間，根本緩不濟急。 若直接以健保支應，黃建賓表示，根據衛福部中央健康保險署長石崇良今年七月的說法，台灣去年癌症人數達88萬人，惡性腫瘤就醫人數成長3.9%，癌症醫療花費高達1399億元，其中癌藥費用支出高達394億元，標靶藥物支出占比最高，近十年來癌藥費用平均成長率9.3%。大家都知道，健保負擔愈來愈重，癌症治療費用不能只靠健保支應，也跟百億癌症新藥基金願景相違背。