#長照
《長照財政黑洞擴大 加熱菸課稅成關鍵變數》行政院長卓榮泰公開宣示長照3.0明年正式上路,但恐怕面臨跳票!財政部統計,挹注長照基金最重要的四大稅收,今年前5月撥入長照基金共299億元,與去年同期減少60億元、年減16.7%;連長照基金最穩定財源的菸稅,都減少超過1%。如果再不尋求解決之道,長照3.0未上路就面臨破產可能。長照3.0與之前最大的不同,就是擴大安寧和年輕失能的照護,因為台灣社會2026年將邁入百萬級失能人口時代,長照需求與成本急速放大,財源卻陷入鉅額缺口。衛福部估算長照支出今年約 343 億元,明年將快速攀升至 469 億元,出現收支失衡危機;況且長照經費過度依賴菸稅、遺產贈與稅等機會稅,不但不穩定,更有財政「以短支長」,專家早已提出多次警示無法長久支撐。財政部統計,今年前5月稅收挹注長照基金299億元、年減16.7%,占累計分配預算數比率為79.4%,達標率低,稅收入帳不如預期,四大稅收來源全面衰退,其中房地合一稅、遺產稅、贈與稅都呈雙位數年減。然而政府迄今對於已有稅基,例如加熱菸,卻採取審慎拖延,反覆遞延審查與課稅。立委當年指出,僅加熱菸一項,就可能造成每年「數百億元」的稅損,使長照財源流入走私商口袋。更糟的是,不合法課稅未僅是紅利流失,也助長黑市與走私,增加政府監管成本、危害公共健康。更令人擔憂的是,已開放但未課稅的加熱菸不僅無法補充長照財源,反而成為偷稅漏稅的溫床。媒體即指出,若能快速納入課稅,加熱菸每年可為政府帶來數十億稅收,直接挹注長照與健保基金。政府若繼續拖延,實質就是放任國庫稅損、棄守公共責任。長照不是口號,更不是短期補貼,而是攸關全民福祉的長期制度。財政挑戰迫在眉睫,政府唯有「針對既有稅基立即行動」,才能減輕民眾負擔、填補長照財源缺口,回應國家責任;若再遲緩,只會讓長照體系風雨欲來,讓弱勢與中產家庭承擔更重的未來。政府應以財政與公衛並重的務實態度,將加熱菸課稅落地,為下一個世代鋪設穩健的長照道路。
《不讓長照斷炊 輪椅長者攔車掃碼 呼籲即刻徵收加熱菸稅捐》台灣已步入超高齡社會,長照成為無數家庭最沉重卻又不可或缺的支柱。就在這樣的時刻,一場由公民團體CLEAN AIR大聯盟發起的連署行動——「全民掃一掃!支持政府即刻徵收加熱菸稅捐」(連署網址:http://www.airclean.com.tw),正如火如荼展開。活動第二天,連署人數便突破三萬人,而在今日,街頭出現了一幕令人鼻酸的畫面。宣傳車行經衛福部國健署時,一位林姓長者在看護陪同下,坐著輪椅攔下車輛。他虛弱地抬起手,指著車上的巨大QR Code說:「我想掃碼,我想支持這場行動。」這位長者因病無法自理,長年仰賴政府長照服務維生。他哽咽地說:「長照資源愈來愈少,可是需要它的人卻愈來愈多。如果政府能即刻徵收加熱菸稅,把這筆錢用在長照上,不就是做對了一件事嗎?」他的訴求,觸動人心,也點出了政策癱瘓的代價。根據政府資料,台灣今年正式邁入「超高齡社會」,每5人就有1位是65歲以上長者。更令人憂心的是,4月新生兒僅8684人,創下歷史單月最低紀錄;而同期死亡人數高達1.7萬人,連續52個月「生不如死」。而在這樣的時代,長照政策不該只是口號,資金挹注才是關鍵。過去兩年多,加熱菸產品因衛福部健康風險審查久拖未決,遲遲無法依法上市,導致走私猖獗、稅收流失。僅一年,逃漏的加熱菸稅捐就超過200億元,這些資源若能投入長照,足以改變無數家庭的未來。林老伯在現場沉痛表示,他每日面對的是照護費、交通費、輔具費,一筆筆壓得人喘不過氣的開銷。「政府明明可以徵稅,卻讓不法商人撈錢,讓我們這些需要幫助的人等著、苦著、撐著。」他看著宣傳車上不停跳動的倒數計時器,那是國健署卡關審查的天數——783天。他說:「每多拖一秒,長照就更危險一分。」CLEAN AIR大聯盟表示,這不是一場單純的政策訴求,而是一場攸關未來世代是否能安心老去的全民行動。唯有透過群眾連署,政府才能真正聽見人民的聲音。為此,巨型QR Code宣傳車將持續走進台北街頭巷弄,在賴清德總統就職滿週年前夕,呼籲全民一同站出來——支持立即徵收加熱菸稅捐,別讓高齡社會的台灣,繼續活在「生不如死」的悲哀中。
《銀髮照護邁新里程碑!康莊長照園區動土打造安全智慧環境》康莊長照社團法人「桃園市蘆竹區銀髮長照園區案」,在8 日上午舉辦開工動土典禮,活動現場遵循工程傳統習俗,為祈求未來工程施作順利,進行吉日祝禱與動土奠基儀式。由桃園市政府、桃園市政府社會局委託之「桃園市蘆竹區銀髮長照園區案」,致力以生態平衡方式、「健康、舒適、永續」為理念,作為桃園市蘆竹區高齡長者一個舒心又放心的日間照顧服務中心。康莊長照社團法人林哲弘董事長表示: 「台灣邁入超高齡社會,未來我們都是高齡者的一員,桃園市蘆竹區銀髮長照園區規劃,結合生態採取綠建築設計,打造3層樓的整體居家照顧及社區團屋、社區服務與住宿的多元場所,加上培育長照專業人員種子基地,完工落成將是桃園市第一個最全面的長照示範地。」為見證這項重要工程啟動,特邀桃園市秘書長溫代欣、社會局長陳寶民、桃園市社會局老福科科長曹姵妏、蘆竹區區長李岳壇、蘆竹區主秘王靖亮、蘆竹區社會課長謝明儒、山腳里徐慶堂里長、外社里李金灶里長、桃園市幸福基金會董事長王妗濰、中華科技大學副校長李禮仲、財團法人怡德老人長期照護中心董事江彥霆、財團法人怡德老人長期照護中心董事柯慶宗等貴賓蒞臨祝禱,一起持金鏟進行動土儀式,祈願工程圓滿順利,現場熱鬧隆重。桃園市秘書長溫代欣指出,本案依促參法評選民間機構,與康莊長照社團法人簽約,委託辦理興建及營運事宜,居家及社區式之長照機構,更能提升桃園市全體的長照量能。大家都會面臨高齡化,桃園市未來還會盡全力來支持更多長照園區的深耕,來滿足需求。財團法人商業發展研究院院長王建彬表示,林董事長立足長照眼光深遠,從天母至新北市到桃園市至今深耕40年,長照規劃整個策略發展和藍圖,架構與人才布局,到今日的這個桃園市蘆竹區銀髮長照園區動土典禮,都足見大健康產業的未來能量是非常豐沛,更是造福全台灣銀髮長者。園區在基地環境、構造物節能控制及設備、建材的採用,建築外觀、室內天花板、衛生設備、燈具採用綠色建築標章,搭配智慧照護系統主要包括人身安全、環境安全兩大系統。設計規劃以高齡者為中心,兼顧安全、健康、舒適運用智慧科技提升照護品質實現永續發展,像是AI影像辨識系統、數位智能的監測管理環境安全,以及智能科技監測長者的生理數值、體位測量數據、生活型態等,整體在園區內有效降低意外的危害,打造安全無憂的高齡照護環境。*此案預定在115年竣工,定能提供更優質多元的銀髮長期照顧服務,為桃園市在地銀髮長者打造完善的長照服務。
《長照3.0來了 預定明年上路 衛福部:年輕人中風納入照顧》 台灣2025年步入超高齡社會,行政院長卓榮泰今(13)日於院會聽取「長照2.0階段性成果與未來展望」簡報後表示,衛福部將自2026年起推動「長照3.0計畫」,供居家、社區、機構、醫療、社福連續性的醫照整合服務,目標包含擴增照顧據點達「10分鐘照顧圈」、患者離院後長照服務零時差等,預計明年上路,衛福部則表示,考量中風有年輕化現象,未來年輕人若中風也可享有長照服務。 今日會中衛福部說明,長照2.0在各界積極協助推動下,已有具體進展,相較於2016年,經費成長為18.7倍達926億元、人力成長近4倍達10萬人、服務人數成長為8.4倍達75.6萬人、據點成長為20.9倍達1萬5千處、服務效率(出院後接受長照服務)縮短13倍為4天,個案整體服務滿意度近9成。 針對明年將上路的長照3.0,出席院會的衛福部次長呂建德說明,長照3.0重要目標有4個,首先是「10分鐘照顧圈」,讓民眾在車程10分鐘內獲得有效服務,須搭配據點大量擴增;第二力拚「離院後長照服務零時差」,現已從51.9天縮短至4天,未來盼達「-1天」。第三,也將推動「醫照」整合,納入大家醫計畫;第四為擴大服務人數,當前長照服務範圍為65歲以上失能者、55歲以上原住民與身心障礙者等,考量中風年輕化現象,未來年輕中風者也納入,並引入復能。