“食人菌”感染眼下在日本似乎愈演愈烈。

6月18日，日本國立感染症研究所公佈的資料稱，截至6月9日，日本今年報告的鏈球菌急性中毒休克綜合徵（STSS），即俗稱的“食人菌”感染症，病例數累計破千，達1019例。日本的“食人菌”感染病例在今年上半年已超過去年全年病例數，由此引發日本國內關注和恐慌，也讓周邊國家相當緊張。

“食人菌”的危險性到底有多大？它能否導致大範圍感染？我們該如何防護？

（資料圖片）東京街頭的人群。圖/視覺中國

有症狀到臟器衰竭  只需24至48小時

“食人菌”感染只是一種誇張的說法。日本的一些患者死亡是因β-溶血性鏈球菌感染導致的STSS。STSS的致死率超過30％。

β-溶血性鏈球菌的全稱是A族β-溶血性鏈球菌。1874年，奧地利外科醫生西奧多·比爾羅特在治療丹毒和傷口感染病人時首次發現，病人的血液中有一種鏈球狀微生物，認為這是引發感染的病原體。1879年，法國微生物學家路易斯·巴斯德首次分離出鏈球菌。

1932年，英國醫生安德魯斯和克里斯蒂把不同醫生和研究人員觀察到的鏈狀球菌命名為化膿性鏈球菌。大多化膿性鏈球菌能產生外毒素使人致病。溶血性是鏈球菌的一個特徵，化膿性鏈球菌通常為β-溶血，具有完全溶血性。1933年，美國微生物學家瑞貝卡·蘭斯菲爾德建立了蘭斯菲爾德鏈球菌分類法，將鏈球菌分為18—20個族（組或群），其中對人體致病的鏈球菌以A族為主。

溶血性鏈球菌可引起非侵襲性、侵襲性疾病，以及感染後免疫併發症，非侵襲性疾病包括咽炎、猩紅熱、壞死性筋膜炎等，侵襲性疾病包括STSS、腦膜炎等。

STSS並不是一種新型感染症。根據文獻記錄，美國1987年報告了首例病例，之後，歐洲、亞洲也報告了病例。日本也在1992年報告了最早的典型病例，此後每年確診病例為100—200例。

本質上，STSS是一種由溶血性鏈球菌引發的敗血性休克，特點是發病急，初期一般是咽喉疼痛、發燒以及食慾不振、腹瀉、嘔吐等，還有低血壓等症狀，繼而可出現軟組織病變、呼吸衰竭、肝功能衰竭、腎功能衰竭等多臟器衰竭。患者從出現症狀到發展為休克和多臟器衰竭只需24至48小時。

A族β-溶血性鏈球菌引起的其他侵襲性疾病也不少見。美國每年A族β-溶血性鏈球菌引起的侵襲性疾病患者超過1.5萬例，約有1600人死亡，加拿大這類疾病的患病率為每年5.24/10萬人，英國則是每年2.9/10萬人。不過，STSS引起的死亡率在該種細菌引發的疾病中最高。

電子顯微鏡下的化膿性鏈球菌。圖/視覺中國

過去，溶血性鏈球菌主要感染兒童，常引起5—9歲年齡段兒童患猩紅熱。此外，每年冬春季時，兒童中會流行鏈球菌性咽炎，以及在夏秋季，兒童易感染鏈球菌性膿皰病。溶血性鏈球菌引起人感染的原因是，它們可以寄生在人體咽部和不潔皮膚表面，引起淺表性感染、侵襲性感染、毒素介導性疾病等。

溶血性鏈球菌的主要宿主是人類，主要通過空氣飛沫、皮膚黏膜接觸傳播。因此，衛生條件差、居住擁擠情況，有利於溶血性鏈球菌的傳播。溶血性鏈球菌感染的另一個途徑是，通過污染的食物傳播。溶血性鏈球菌易感染5—15歲兒童、老年人及免疫力低下者。

最近幾年，世界衛生組織的評估表明，現在全球約1800萬人感染溶血性鏈球菌，而且每年新增1.1億溶血性鏈球菌膿皰瘡、6.1億溶血性鏈球菌急性咽/扁桃體炎、178萬溶血性鏈球菌嚴重感染病例和51.7萬死亡病例。

日本的“食人菌”感染症多發於30歲以上的成年人，而且，今年以來50歲以上感染者增多，尤其70歲以上的感染者人數比往年出現了大幅上升。

一般情況而言，創造良好的衛生條件是減少溶血性鏈球菌感染的關鍵。目前，世界上發達國家溶血性鏈球菌發病率已顯著下降。日本是衛生條件比較好的發達國家，為何還出現大量“食人菌”感染？

根據日本國立感染症研究所6月18日發佈的資料，6月3日—9日這一周，日本全國約3000家定點醫療機構平均每家機構報告A族β-溶血性鏈球菌性咽炎4.87例，是2023年同期的約3倍。

對於STSS為何在日本激增，目前還難以給出科學的證據和解釋，有推測稱，與新冠疫情解除隔離後人們的生活方式有關。傳染病專家、東京大學醫學院教授菊池健表示，因為很多人沒有遵守新冠大流行期間的手部消毒等基本感染預防措施。不過，這難以解釋為何只是STSS增多，其他感染性疾病沒有同時增多。

一個可能稍具說服力的原因是，溶血性鏈球菌發生了基因突變，導致毒力增加。英國等歐洲國家從2014年開始，兒童猩紅熱開始增加。從1999年到2013年，英國猩紅熱的發病率由3.1/10萬增長至8.2/10萬，2014年發病率升至27.2/10萬。到了2022年，法國、愛爾蘭、荷蘭、瑞典都觀察到猩紅熱病例有所增加，主要影響10歲以下兒童。

在對猩紅熱患者的病原體分離和研究後發現，一種新的M1UK譜系菌株是導致發病人數增多的重要原因，它有27個基因發生突變，這種菌株會產生較多毒素，而且容易傳播。

之後，歐洲和亞洲一些國家也發現了M1UK型A族β-溶血性鏈球菌，結果不只導致這些國家猩紅熱發病人數增加和病情嚴重，就連其他A族β-溶血性鏈球菌侵襲性疾病的發病人數也在增多，其中，就包括STSS。

現在，日本STSS患者增多，死亡人數也增加，可能與M1UK譜系菌株基因突變後的毒力增加有關。但是，這也需要研究進一步證實。也有一些專業人員推測，患者對於鏈球菌刺激產生了過度免疫反應，人體免疫系統釋放了過多細胞因子，最終導致休克和多器官功能衰竭而死亡。

中國每年也會有A族β-溶血性鏈球菌引起的侵襲性疾病，其中也會有STSS，但是大多是零星病例，且主要是兒童感染。目前，中國還沒有發現成人感染“食人菌”的病例。國內一項研究收集了2003年—2021年間50例STSS病例，患者都是兒童和青少年，年齡範圍為出生5小時至17歲，以3歲以下嬰幼兒為主，最終治癒10例，好轉10例，死亡28例。而且，經過使用含青黴素的抗菌方案可提高兒童STSS的治療效果。

這些情況說明，過去和現在中國儘管也有“食人菌”感染，但是病例較少，且主要是兒童。

雖然類似日本的“食人菌”感染症還沒有在中國出現，但也需要防範。國內年齡大的人群需防範“食人菌”感染症。日本“食人菌”感染症的一個特別症狀是疼痛，多發生於四肢。如果出現手腳疼痛和腫脹，有比較強烈的咽喉疼痛等，需及時就醫。同時，在日常生活中，勤洗手、戴口罩等防護措施對預防感染也有效。

對A族β-溶血性鏈球菌感染，現在的抗生素治療是有效的，青黴素、阿莫西林、頭孢類抗生素的療效都較好，但是，治療需在醫生的指導下進行，不要過早停藥。當然，STSS要綜合治療，使用抗生素的同時，要根據具體情況糾正酸中毒、改善微循環等。只要及早診治，鏈球菌感染不太可能大範圍傳播。  (中國新聞周刊)

由於日本多個市屬行政區的“手足口病”患者人數超過警戒標準，東京都政府於20日發佈手足口病警報。此外在日本，俗稱“食人菌”感染症的鏈球菌中毒休克綜合徵患者人數也首次超過千例。目前這兩種傳染病在日本的感染情況如何？

最新統計顯示，本月10日到16日的一周內，東京江東區各定點醫療機構單周平均報告手足口病患者人數達到11.89例，為全東京最高，同時也大幅超過了單周平均報告5例的警戒標準。不僅是江東區，由於在截至本月16日的一周內，東京範圍內手足口病患者人數超過警戒標準的市屬行政區人口總和已達到35%，東京都政府於20日發佈了手足口病警報，這也是近十年來發佈時期最早的一次。

手足口病是一種在手、腳、口中等處發疹的病毒性傳染病，通常在夏季流行，患者以兒童居多，少數會引起腦炎等嚴重症狀。除了東京以外，目前在日本多地手足口病患者人數都出現了快速增加的趨勢。

日本國立感染症研究所公佈的最新資料顯示，本月3日到9日，日本有17個一級行政區的手足口病患者人數達到警戒等級，也就是定點醫療機構單周平均報告超過5例，佔日本一級行政區總數的近4成。進入今年以來，日本全國累計手足口病患者已達近5萬人，其中大阪最多，達6500人。

另一方面，在日本致死率約3成、俗稱“食人菌”感染症的鏈球菌中毒休克綜合徵患者數量也在迅速增加。據統計，進入今年以來，截至本月９日已累計報告1019例，創下歷史新高，並且是僅半年不到的時間就超過了去年全年的感染人數。

由於兩者都是主要通過接觸或飛沫傳播，專家呼籲民眾注意咳嗽禮儀和手指衛生，做好預防措施。據瞭解，目前在日本，針對手足口病和“食人菌”感染症都還沒有有效疫苗，日本政府也尚未因此對出入境政策做出調整。 (上海城記)

據日本媒體27日報導，俗稱“食人菌”感染症的鏈球菌中毒休克綜合徵患者近期在日本激增，今年已累計報告851例。

鏈球菌中毒休克綜合徵是一種由β溶血性鏈球菌外毒素引起的急性綜合徵。由於該病致死率相對較高，其致病菌在日本被稱為“食人菌”。專家提醒老年群體加強防範。

日本國立感染症研究所發佈的資料顯示，日本2023年共報告鏈球菌中毒休克綜合徵病例941例，是1999年開始相關統計以來的最高值。截至今年5月12日，日本已累計報告感染病例851例，約為去年同期的2.8倍。

A型溶血性鏈球菌又稱為“食人菌”。

據日本時事通訊社報導，鏈球菌主要通過接觸或飛沫傳播。雖然許多人感染後不會出現症狀，但是病菌一旦侵入血液或肌肉等組織，可能引發鏈球菌中毒休克綜合徵。初期症狀包括咽喉疼痛、發燒等，而後病情迅速發展為血壓下降、多臟器功能衰竭甚至休克。這種病致死率約為30%。

東京女子醫科大學教授菊池賢說，鑑於病患多為65歲以上老年人，老年群體尤其應注意加強防範。他指出，不少老年患者因腳上的小傷口或潰瘍感染這種病菌，建議護理人員多觀察老年人腳部是否保持清潔。

按他的說法，鏈球菌中毒休克綜合徵難以從初期症狀判斷，如果患者出現腳部腫脹並迅速擴大、發燒39度以上等情況，應盡快前往醫療機構就診。

此前，日本新瀉縣一名男患者透露，他的右腳最初只是有個小傷口，走路時有點發紅疼痛。沒想到他在4天后就高燒到40度，右腳變得又紅又腫，一部分甚至開始發紫。他吃了診所開的消炎藥後狀況沒有好轉，一周後在家中昏倒送醫，才查出是“食人菌”引發敗血症。由於右腳症狀在治療後不見改善，最後只能緊急動刀截肢。

一位54歲患者先是發現右手大拇指腫脹，幾小時後擴散到整隻手，他表示：“疼痛劇烈就去醫院了，我以為就沒事了。只要它能讓我擺脫這種痛苦就好了。”他接受了七次手術，包括切除壞死區域，現在已經恢復到可以恢復日常生活的程度。

有醫生表示，如果患者免疫力不佳，皮膚外部又有傷口，感染了A型鏈球菌，傷口就會出現組織壞死的情況，外觀像是被挖掉一個洞，看起來好像“傷口被吃掉一塊，看起來很可怕”，所以被稱為“食人菌”。

北九州市八幡醫院名譽院長伊藤茂彥表示，這種病症多是由外傷等小傷口引發的疾病，但即使是小傷，也不要想著“用水洗一下就好了。”如果疼痛持續劇烈並且出現水腫或顏色變化，重要的是盡快去醫療機構諮詢，而不是依靠自己的判斷。

一般情況下，大家不必擔心，但醫生提醒，但有幾類人必須注意，包括糖尿病、尿毒症、神經系統異常、有傷口卻無法察覺、褥瘡、本身體質虛弱者，仍存在死亡風險。  (旅日僑網)

一種致死率高達30％的病菌，在日本快速擴散！

據日媒最新消息，俗稱“食人菌”感染症的鏈球菌中毒休克綜合徵患者，正在以史上最快的速度增加，該病的致死率高達30％。有日本專家呼籲，民眾應保持警惕，尤其是老年人，感染的機率更高。

另外，日本央行28日披露的一則經濟資料也引發全球投資者關注。資料顯示，日本4月企業服務價格指數年率錄得2.8%，為1991年9月以來最快增速，這為日本央行加息再添支撐。有分析人士稱，不排除日本央行提前加息。

鏈球菌中毒休克綜合徵（STSS）是一種由β溶血性鏈球菌外毒素引起的急性綜合徵。由於該病致死率相對較高，其致病菌在日本被稱為“食人菌”。

上述媒體稱，患者人數正在以創紀錄的速度增加。日本國立感染症研究所發佈的資料顯示，日本2023年共報告鏈球菌中毒休克綜合徵病例941例，是1999年開始有相關統計以來的最高值。截至今年5月12日，日本已累計報告感染病例851例，約為去年同期的2.8倍。

引發STSS的鏈球菌可分為A、B、G群，英國本世紀10年代流行的M1UK株就是一種劇毒的A群株，而A群鏈球菌於2023年下半年來在日本關東等地區檢出的病例不斷增加，厚生勞動省正加強監測，但是否與STSS增加有關，目前尚不清楚。

日本東京女子醫科大學教授菊池賢說，鑑於病患多為65歲以上老年人，老年群體尤其應注意加強防範。他指出，不少老年患者因腳上的小傷口或潰瘍感染這種病菌，建議護理人員多觀察老年人腳部是否保持清潔。按他的說法，鏈球菌中毒休克綜合徵難以從初期症狀判斷，如果患者出現腳部腫脹並迅速擴大、發燒39度以上等情況，應盡快前往醫療機構就診。

此前3月20日，韓國疾病管理廳發出旅遊警告稱，日本的STSS患者人數正在增加，其症狀正在迅速惡化，死亡率約為30%。隨著韓國赴日遊客人數的增加，一些地區越來越警覺。該機構介紹說，去年日本有941例病例，是有史以來的最高數字，今年這一數字也在上升。旅行者必須洗手並遵守咳嗽禮儀等預防措施。韓國媒體當時也報導說，隨著訪日遊客人數的增加，致死率高達30%的傳染病正在日本各地迅速蔓延，需要謹慎。

日本央行今日公佈的資料顯示，日本企業服務通脹速度飆升至33年新高，為日本央行加息再添支撐。

資料顯示，衡量企業向其他企業和政府實體提供的一系列商品和服務成本的企業服務業價格指數（CSPI）較上年同期躍升2.8%，這一資料不僅高於經濟學家預測的2.3%，而且是自1991年9月以來（剔除此前因銷售稅增加影響的時期）最快的增長速度。

日本央行強調，服務價格是衡量日本整體經濟通脹的關鍵指標。這一最新資料證明，幾十年來最強勁的價格增長正在整個日本經濟中紮根，這支援了日本通脹可以持續的觀點。

服務價格預計將保持上漲勢頭，部分原因是日本工人今年的工資上漲。該國最大的工會組織報告稱，在今年迄今為止的談判中，其成員的工資漲幅超過了5%，零售和電信服務行業的工人的工資漲幅高於平均水平。長期以來，日本的低工資一直是促進可持續消費和更廣泛經濟增長的絆腳石。但企業最近實現了幾十年來最大的加薪，許多人認為這是日本央行政策轉變的一個主要原因。

日元持續疲軟也可能會導致價格進一步上漲。日本央行行長植田和男早些時候表示，企業現在更有可能通過漲價將不斷上漲的成本轉嫁給消費者。

此前，日本央行已發出訊號，表示將繼續加息，但鑑於日本經濟狀況脆弱，加息步伐將很平緩。根據一份4月進行的調查顯示，約41%的日本央行觀察人士預計，10月將是日本央行下一次加息的時間，其中大多數人將7月的加息視為一種風險情景。

隨著最新資料的出爐，可能會鼓勵日本央行考慮提前下一次加息的時間。28日當天，日本債券市場上作為長期利率指標的10年期新發國債收益率一度上升至1.035%，為12年以來的最高水平。

當地時間5月28日，日本財務省公佈了2023年末日本對外資產和負債餘額。扣除海外投資者對日投資的負債後，政府、企業及個人持有的對外淨資產餘額達到471萬億日元，比去年年末增加12.2%。

由於日元貶值，外幣資產日元換算額增加，日本對外淨資產餘額連續5年刷新歷史最高紀錄，日本也連續33年成為世界第一對外淨資產國。

2023年末，日本兌美元匯率為141.4日元兌1美元，比上年末貶值約9日元。由於日元走弱，日本債務增加約16萬億日元，資產增加約75萬億日元。全球股票價格上漲也推動了證券市值的增加。

2023年末，日本對外資產餘額增長11.1%，達到1488萬億日元，創歷史新高，也是連續15年增長。其中，直接投資餘額增長11.3%，達到307.69萬億日元。除了美國的批發和零售業外，澳大利亞與能源資源相關的投資也有所增加。證券投資餘額增長16.2%至617.34萬億日元。外債餘額增長10.6%，達到1017萬億日元，也是有記錄以來的最高水平。  (券商中國)

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