這可能是最近最值得關注的一條 AI 新聞。
但它不是來自 OpenAI，也不是來自 Anthropic。
而是癌症治療。
8 月 19 日，Moderna 和默沙東宣佈，雙方聯合開發的個性化 mRNA 癌症療法 intismeran autogene（V940 / mRNA-4157），在一項 1137 名高風險黑色素瘤患者參與的 III 期臨床試驗中，取得了陽性結果。
這是全球第一個取得陽性 III 期結果的個性化 mRNA 癌症疫苗。
消息一出，資本市場先炸了。
Moderna 股價盤中一度暴漲 160%，市值一度增加接近 400 億美元；合作方默沙東股價也一度上漲 12%。
為什麼市場反應這麼大？
因為這不僅僅是一款新的癌症藥。
這是一種 AI 參與設計，而且每個患者拿到的藥都可能不一樣的癌症療法。
AI到底幹了什麼？
首先要說明，它並不是很多人看到“癌症疫苗”之後想像的：
得了癌症 → 打一針疫苗 → 癌症消失。
這次參與試驗的患者，首先都已經通過手術，把能夠發現的黑色素瘤完整切除了。
但腫瘤切掉，並不意味著身體裡一個癌細胞都沒有。
一些殘留的癌細胞可能繼續藏在身體裡，過一段時間捲土重來，甚至轉移到其他器官。
這時候，這款個性化 mRNA 療法才真正登場。
醫生會拿到患者的腫瘤組織，同時採集正常血液，對兩者進行下一代測序，找出只存在於這個患者癌細胞裡的特殊突變。
然後，AI 開始幹活。
Moderna 早在 2023 年就專門介紹過這套技術。
他們使用一系列整合的 AI 演算法，讀取患者腫瘤和血液樣本的測序資料，分析其中的基因突變，然後預測那些突變產生的“新抗原”，最有可能激發人體的免疫反應。
最終，從中篩選出最多 34 個新抗原。
接下來，根據這些靶點，為這個患者單獨設計和生產一份 mRNA 藥物。
所以這裡最有意思的概念就是：
一人一藥。
那怕兩個人得的是同一種癌症，因為癌細胞發生的突變不同，他們最終拿到的 mRNA 藥物也可能不一樣。
你可以把整個過程理解成：
AI 先從癌細胞大量的異常特徵中，找出最值得攻擊的目標，然後把這些目標做成一張“通緝令”，交給人體的免疫系統。
以後 T 細胞再碰到具有這些特徵的殘餘癌細胞，就知道：
這是敵人，幹掉它。
與此同時，患者還會接受默沙東的免疫治療藥物 Keytruda（可瑞達），幫助免疫系統更有效地攻擊癌細胞。
於是整個過程就變成了：
切除腫瘤 → 腫瘤測序 → AI 篩選靶點 → 個性化 mRNA → 訓練免疫系統 → 追殺殘餘癌細胞。
然後，它真的跑過了III期臨床
這才是這條新聞真正重磅的地方。
這項 III 期臨床試驗一共招募了 1137 名已經通過手術切除腫瘤的高風險黑色素瘤患者。
一組接受 Keytruda + 個性化 mRNA 疫苗，另一組只接受 Keytruda。
結果顯示，加入個性化 mRNA 疫苗以後，在無復發生存期和無遠處轉移生存期兩個關鍵指標上，都取得了具有統計學和臨床意義的改善。
換句話說：
癌症更不容易回來了，也更不容易轉移到身體其他地方。
這是第一個取得陽性晚期臨床結果的 mRNA 癌症疫苗。
而且 Moderna 和默沙東已經在把類似的方法測試到其他癌症，包括肺癌、膀胱癌、腎癌、胰腺癌和胃癌。
所以資本市場真正押注的，顯然已經不僅僅是一款治療黑色素瘤的藥。
大家賭的是：
如果“腫瘤測序 + AI 篩選 + 個性化 mRNA”這套方法可以複製到更多癌症上，會發生什麼？
當然，AI還沒有治癒癌症
這一點必須說清楚。
首先，這些患者已經接受了手術，腫瘤已經被完整切除。
其次，這套療法目前證明的是降低癌症復發和遠處轉移的風險，不是給一個晚期癌症患者打一針，腫瘤就消失了。
另外，目前公佈的還只是 III 期的頂線結果，完整資料尚未公佈，包括一個非常重要的問題：
接受這種治療的患者，最終是不是能活得更久？
這個總生存期資料還需要繼續等待。
但即使這樣，這件事依然讓我覺得很震撼。
過去兩年，我們天天討論 AI 寫文章、畫圖片、做視訊、寫程式碼、做 Agent。
但這一次，AI 做的事情不一樣了。
它開始參與決定：一個真實的癌症患者，他的免疫系統下一步究竟應該攻擊什麼。
然後，根據這個結果專門為這個人設計和生產出來的藥，真的進入了人體，也真的跑過了 III 期臨床。
AI 還沒有治癒癌症。
但它已經開始參與設計，我們究竟該怎麼對付癌症了。 (AI范兒)