中國創新藥的歷史性超越!

北風窗
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在最新的世界肺癌大會(WCLC)上,中國創新藥展現強大競爭力。康方生物的依沃西單抗在Ⅲ期臨床中對比K藥取得OS陽性獲益,中位生存期達30.8個月,打破全球紀錄。同時,翰森製藥與宜聯生物的B7-H3 ADC藥物同台亮相,刷新小細胞肺癌治療生存數據。科倫博泰則證明了從後線到一線的完整開發體系能力。此外,華人首度擔任IASLC主席及華西醫院獲獎,標誌著中國在肺癌領域從臨床數據到學術話語權的全面升級。目前,依沃西單抗正等待美國FDA的最終審評,將成為中國藥物全球化的關鍵指標。

首爾時間9月15日下午,COEX會展中心,一場名為"晚期非小細胞肺癌突破性免疫治療"的專場如期舉行。

周彩存走上講台時身上有兩個身份:國際肺癌研究協會(IASLC)主席,以及HARMONi-2研究的主要研究者。他要報告的,是一個很多人等了三年多的數字。

這項大型隨機對照研究的完整結果終於揭曉:接受康方生物依沃西單抗治療的患者,中位生存時間為30.8個月;接受對照藥物治療的患者,是22.6個月。

差出八個多月。

作為一項高標準隨機對照Ⅲ期臨床研究,HARMONi-2直接將全球肺癌治療的“金標準”——帕博利珠單抗(K藥)設為對照組。要知道,K藥常年穩居全球抗腫瘤藥物銷售額榜首,2025年全球銷售額高達316億美元,是過去十年腫瘤領域的重磅單品,也是全球新型免疫療法立項、臨床比拚的終極參照標竿。

在此之前,全球尚無任何一款單藥能在Ⅲ期隨機對照研究中,頭對頭擊敗K藥實現OS顯著獲益。

而依沃西單抗打破了這一局面。

不僅如此,在韓國首爾舉辦的本屆世界肺癌大會(WCLC)見證了中國創新藥的一次質變式突破。中國企業在9月12日至15日這四天裡集中交出的成果,幾乎覆蓋了目前肺癌治療的主流技術路線。

WCLC 2026中國創新藥成果彙總(資料來源:動脈網整理)

喧囂的高光之下,真正值得拆解的,是本次大會上三項足以改寫國內創新藥行業格局的關鍵突破。

01. 歷史性首勝

本屆WCLC最具里程碑意義的突破,來自康方生物的依沃西單抗。

完整資料顯示:在中位隨訪長達36個月的嚴苛觀察周期下,依沃西單抗組患者中位總生存期(OS)達30.8個月,遠超K藥對照組的22.6個月,為患者多爭取超8個月生存期;死亡風險顯著下降27%,統計學差異明確且顯著。

這也是全球首個在隨機雙盲對照Ⅲ期臨床中,對比K藥取得OS陽性獲益的創新療法,正式拿下中國雙抗賽道對標全球頂級藥物的歷史性首勝。

高光資料之下,國際學界的理性研判更具參考價值。大會評議環節,比利時Jules Bordet研究所權威專家Mariana Brandão給出了克制且專業的評價,明確表示不會立刻調整現有臨床實踐。

其核心原因在於,這款藥物的生存獲益並非普惠全人群,存在清晰的人群差異性:獲益核心集中於PD-L1高表達人群(HR=0.58)與鱗癌人群(HR=0.65),死亡風險降幅顯著;而PD-L1低表達人群(HR=0.85)、非鱗癌人群(HR=0.79),沒有達到統計學上的確證標準,無法證明這兩類患者可以獲得明確生存獲益。

這意味著,依沃西單抗的突破是精準細分場景的勝利,而非全人群的全面碾壓,其臨床價值的落地,需要依託精準患者分層實現。

02. 兩款國產B7-H3 ADC登頂

在雙抗賽道實現歷史性突破的同時,本屆WCLC上演了另一幕屬於中國創新藥的名場面:兩款國產B7-H3靶向ADC藥物同日登陸大會最高規格主席論壇,這也是WCLC舉辦以來,首次有同靶點的兩項國產Ⅲ期重磅研究同台亮相,標誌著中國在ADC前沿賽道的研發實力已穩居全球第一梯隊。

此次同台亮相的,分別是翰森製藥的瑞康立伏妥塔單抗(HS-20093)與宜聯生物的依康坦博妥塔單抗(YL201)。兩項研究均針對預後極差、臨床治療手段匱乏的復發小細胞肺癌,以傳統標準療法拓撲替康為對照,交出了硬核Ⅲ期生存資料。

翰森製藥ARTEMIS-008研究由王潔教授牽頭,納入461例復發小細胞肺癌患者,最終資料驚豔全場:用藥組患者中位OS達18.5個月,較對照組10.3個月大幅提升,死亡風險降幅高達54%(HR=0.46),一舉刷新全球小細胞肺癌二線治療的最長生存紀錄。

更難得的是,這款藥物具備全人群普適獲益。

無論患者是否鉑類耐藥、有無腦轉移、既往是否用過免疫治療,都能獲得穩定生存獲益。

它的安全性明顯優於傳統化療,嚴重不良反應發生率大幅下降,僅間質性肺病風險有所升高,整體獲益風險表現出色。

緊隨其後,張力教授牽頭、覆蓋全國85家中心的宜聯生物TAISHAN-302研究公佈資料,451例入組患者的臨床結果顯示:依康坦博妥塔單抗組中位OS為13.3個月,相較於對照組9.4個月顯著獲益,死亡風險同樣降低54%(HR=0.46)。

兩項研究完全一致的風險降低數值,成為本次大會最受關注的熱點細節,但也是最容易被誤讀的關鍵點。

必須明確的是:相同HR絕不代表療效等同。兩款藥物的中位OS絕對差值達5.2個月,研究中位隨訪時長、患者基線特徵、分層設計、分析時點均存在顯著差異。跨研究直接對比療效並不具備科學依據。

真正的行業價值在於,兩項研究形成完美互補:翰森HS-20093驗證了全人群的穩定獲益能力,宜聯YL201則聚焦高危難治人群完成療效驗證。

一寬一精的兩組資料,共同夯實了中國B7-H3 ADC賽道的全球領先地位,在B7-H3靶點的成藥性驗證上取得了實質性突破。

03. 從做一個分子,到做一整套體系

如果說依沃西證明了單點突破的可能,瑞康立伏妥塔單抗證明了另一種能力——把一個長期缺少確證性證據的靶點真正推到終點,那麼這屆大會上更值得記錄的,是這兩件事背後的共同底座:中國創新藥已經不只是"做出了一個分子",而是能"做出一整套臨床開發體系"。

科倫博泰的蘆康沙妥珠單抗提供了最完整的證據鏈。這款已經授權給默沙東的ADC,先後在三線、二線、一線三個位置各做了一項隨機對照研究,每一步都拿得出資料:三線對比多西他賽,患者中位生存從13.5個月延長到20.0個月;二線對比含鉑化療,同樣展現出突出的生存獲益;一線與K藥聯合用藥的方案在頭對頭研究中顯著優於K藥單藥,疾病惡化或死亡的風險降低了約65%。

一款藥從後線一路走到一線,每一步都有大型試驗支撐,這本身就是能力的證明。周彩存在聯合論壇上給出的判斷是,化療的地位可能進一步後移,新型ADC將前移至一線。而中國原研的蘆康沙妥珠單抗,有望成為首個此類藥物。

如果說科倫博泰證明的是“從後線一路做到一線”的全程開發能力,那麼本屆大會上其他中國企業的佈局,則分別對應著這套體系的不同環節:有的完成靶點成藥性驗證,有的探索聯合方案,有的押注前沿技術路線,它們共同構成了中國創新藥臨床開發體系的廣度與厚度。

首藥控股的第三代 ALK 抑製劑在153名已對二代藥物耐藥的患者中,讓43.1%的人腫瘤明顯縮小,顱內病灶的緩解率達到65.0%。且研究中沒有觀察到研究者判定的神經毒性不良事件,而神經毒性恰恰是已上市的同類三代藥物最令患者困擾的副作用。

勁方醫藥的口服 KRAS G12D 抑製劑在71名經治患者中做出59.2%的緩解率,已進入晚期臨床開發階段。

映恩生物與 BioNTech 共同開發的藥物聯合另一款雙抗,在可評估的小細胞肺癌患者中讓 70.4%的人腫瘤明顯縮小,一線患者達到92.3%。不過這僅僅是早期階段資料,且樣本量有限。

恆瑞醫藥帶著十余項肺癌研究到場,正大天晴一次性公佈了11項成果,維立志博、百利天恆的管線也在會上亮相。研究數量本身並不構成說服力,構成說服力的是從早期探索到註冊性Ⅲ期的完整鏈條,正在同一批公司手裡成型。

學術話語權的轉移,在本屆大會上同樣留下了清晰的註腳。

統計顯示,本屆大會中國新藥入選口頭報告19項、小型口頭報告45項,數量刷新紀錄。

另外,從學會領導層設定到專題議程設計,同樣能看到中國力量在全球肺癌學術體系中的地位抬升:周彩存教授成為國際肺癌研究協會(IASLC)歷史上首位華人主席;而IASLC與CAALC、CSCO聯合主辦的專場,主題直接寫成“肺癌領域的ADC、雙特異性抗體與AI智能體:中國主導的創新與全球轉化”,集中展示了中國在ADC、雙抗和AI診療三大方向的原創突破與全球轉化路徑。

從數量到席位,從議題到規則,中國創新藥正從被討論的對象,變成議題的發起者。

除臨床科研層面的收穫,人文診療領域同樣收穫國際肯定:四川大學華西醫院盧鈾教授帶領的多學科團隊拿下IASLC腫瘤治療團隊獎,也是本屆唯一獲此殊榮的亞洲團隊。該獎由患者提名,衡量的是患者教育、同理心、共同決策與康復支援,而非生存資料;獲獎案例是一位被團隊管理了十年的晚期肺癌患者,在靶向治療期間意外妊娠並最終順利分娩。

當中國團隊既能在資料上刷新紀錄,又能在患者提名的獎項中成為亞洲唯一,中國在全球肺癌領域的話語權提升便有了完整註腳。

不過繁華高光之下,仍要保持理性的審視。本屆WCLC上接連湧現的重磅資料,印證了國內創新藥臨床開發能力的巨大進步,但亮眼成果背後同樣藏著現實的邊界。

不少藥物的臨床獲益並非覆蓋全部患者,優勢更多集中在特定的腫瘤分型、生物標誌物人群;即便在亞洲人群中交出優異答卷,在海外不同種族患者身上的治療價值,還需要更大規模全球多中心研究進一步驗證。正如依沃西單抗在PD-L1低表達和非鱗癌人群中的獲益尚不明確,其在西方人群中的長期生存資料仍需進一步隨訪。面對亮眼的大會資料,應當保持客觀的評價,一項藥物的真正價值,有待更多臨床證據持續去夯實。

目前,依沃西單抗的美國FDA上市申請已正式受理,2026年11月14日將迎來最終審評裁決。這一紐約時間點,不僅是一款藥物的全球化落地答卷,更是中國創新藥從“國內領先”走向“全球公認”的關鍵大考。 (動脈網)