面對著孩子紅撲撲、粉嫩嫩的臉蛋，很多大人都忍不住想要親親。不少家長、親朋好友都會親吻自家或別人家的孩子，甚至會嘴對嘴親吻。還有一些家長在喂孩子吃飯時，喜歡自己先把飯菜嚼爛一點，再喂進孩子嘴裡……但不久前的一則新聞可能讓不少人後背一涼：圖片來源：網路新聞不光兒童，其實成人也可能“親”出來疾病，比如——圖片來源：網路新聞親吻是家人或戀人表達愛意、增進感情的行為。可是，難道親親孩子，或者親親男/女朋友，就會讓他/她生病嗎？今天我們就來看看。親吻病其實是一種因EB病毒（Epstein-Barr virus）感染而引起的急性傳染病，學名叫做“傳染性單核細胞增多症”（簡稱“傳單”）。你可能沒聽說過這個病毒，事實上，這是一種皰疹病毒，它的“親戚”還有水痘-帶狀皰疹、單純皰疹病毒、鉅細胞病毒和可以導致幼兒急疹的人類皰疹病毒6型等。這樣一說，是不是就親切很多了？EB病毒可以在人的口腔、咽喉的上皮細胞中複製，在唾液和咽喉分泌物中能夠長時間、高水平存在，通過接吻可能傳染——這個疾病被稱俗稱為“親吻病”。親吻病最典型的三大症狀為——發熱、咽峽炎和淋巴結腫大，也因此很容易被誤以為是流感或者急性扁桃體發炎。看到新聞裡的“發熱7天”“住院治療”等字眼，或許不少人會對這個病很恐懼。放輕鬆！在絕多大多數情況下，這個病毒都與人和平共處，不會表現出什麼臨床症狀。而即便發病，它也是一種“自限性疾病”——即不需要特別治療，只靠我們自身的免疫系統就可以“自癒”。在極少數情況下，“親吻病”也可能很嚴重——出現乏力、肝脾腫大、轉氨酶升高、異常淋巴細胞增高等症狀。這是因為，病毒“入侵”了多個器官和組織，引起肺炎、腦膜炎、心肌炎、自身免疫性溶血性貧血，甚至肝臟功能受損、肝衰竭等嚴重併發症，危及生命。所以，如果持續出現下面這些症狀，沒有自行緩解，則建議及時就診[1]：1.持續高熱：體溫高於39℃，發冷、寒戰等；2.咽峽炎：咽部充血水腫、咽痛、扁桃體腫大或表面出現滲出物和偽膜等；3.淋巴結腫大：頸部、腋下、腹股溝等部位出現淋巴結腫大；4.皮疹：身上可能出現皮疹，然後逐漸消退；5.眼瞼水腫：有部分兒童病例會有眼瞼水腫的症狀。據統計，全世界大約90%至95%的人都感染過該病毒，並可能終身攜帶[2]。但由於成年人自身免疫力較強，即便感染病毒，病毒也很難“興風作浪”，往往不會有什麼症狀。EB病毒最愛找的還是小朋友，特別是2至3歲的兒童。不過，即便是兒童感染，也大多數是“無症狀感染者”，僅有差不多10%的兒童會出現症狀。如果感染得越晚，那麼出現症狀的可能性也越高——如果上了大學以後才感染，那麼會出現症狀的機率在70%至75%[3]。精準地說，EB病毒主要通過唾液傳播。成年人可以通過親吻、共用餐具和口罩、嚼爛食物再喂等方式將病毒傳染給寶寶。所以，家庭成員之間通過日常密切接觸而傳播這個病毒十分容易，也很難阻斷。而在成年人之間的傳播就更加直接了——親吻（尤其接吻）[3]。此外，雖然母乳中也可以檢測出EB病毒，但研究發現，純母乳喂養與人工喂養的嬰兒的EB病毒血清反應陽性率並無差異——這說明，母乳喂養並不是親吻病的主要傳播途徑[4-5]。前面已經說了，既然是一種“自限性疾病”，那麼主要的治療方式即為“對症支援治療”——那裡不好治那裡。如果發高熱、咽部不適，可以口服對乙酰氨基酚等退熱解痛藥來緩解。也可以在醫生指導下給予阿昔洛韋等抗病毒藥物。在發病的急性期， 注意補充足夠的水分和營養，充分休息，有助於恢復。不過需要注意的是，這些抗病毒藥物並沒有預防疾病的效果，對於已處於潛伏期的病毒感染無效。總體來說，絕大多數EB病毒感染患者均能順利康復。大多數的急性症狀通常在1至2周內可緩解，並產生持久免疫力。不過，疲勞的感覺有可能持續數月。1.“傳單”的患者，應勤洗手，不共用餐具、飲水杯和牙刷等，與嬰幼兒保持適當距離，不要隨便親吻孩子；2. 即便沒有發熱、咽痛或咳嗽等症狀，成年人也儘量避直接親吻孩子的嘴；3. 成年人應避免將自己吃過的食物喂給孩子，尤其是嘴對嘴喂食；4. 給嬰幼兒準備專屬的餐具，養成良好的用餐習慣；5. 有相關症狀的成年人之間也應避免“親密接觸”。 (騰訊醫典)

最近流感不斷走高，有醫生爆料說，接診的全是持續高熱不退的病人。而真正的流感高峰期還要到 12 月中旬到明年 1 月！辦公室、地鐵、商場……聽到身邊響起咳嗽聲和鼻涕聲 🤧，不由讓人心裡一緊：千萬別傳染給我！！！鼻塞、頭暈、擦鼻涕擦到鼻子破皮、發燒......這些真的一點都不想體驗！圖片來源：網路蒼天啊，大地啊，有沒有什麼辦法保護我和家人不被傳染！🙏🏻🙏🏻🙏🏻從 9 月開始丁香就念叨打疫苗打疫苗，大家可能已經聽得能背誦了，那今天再給大家強烈推薦一個巨簡單的預防感冒的方法，甚至能防護整個呼吸道（從鼻子到肺），就是👉好好洗手別覺得「就這」？一篇來自《柳葉刀》的綜述[1] ，彙總了 26 項研究，共 16.1 萬參與者的資料，專門量化了「用肥皂洗手」跟呼吸道感染風險（例如感冒、流感等）之間的關係。這裡說的肥皂（soap）比較泛指，日常我們用的香皂、肥皂、洗手液其實都算在內。結果發現，只要做到好好洗手，急性呼吸道、上、下呼吸道感染風險，就都有明顯降低！也就是說，堅持用肥皂認真洗手，可以讓相當一部分人躲過「水泥鼻」「渾身虛弱無力」「嗓子痛到哭」這些折磨人的感冒症狀。如果家裡有嬰幼兒、老年人、孕婦或免疫力比較弱的人，洗手這件小事更不容忽視——大多數感冒都停留在上呼吸道，但如果沒控制住，炎症一路往下蔓延，就成了更嚴重的下呼吸道感染，比如支氣管炎、肺炎等。流感就比普通感冒更容易造成下呼吸道感染！根據世衛組織（WHO），下呼吸道感染至今仍是世界上最致命的傳染病之一，排在主要死亡原因的第五位[2] ！洗手這件小事，成本低，收益大，賺翻了～你的手可能正在悄悄傳播病毒讓自己和家人生病說到感冒、流感高發季，大家第一反應是「帶好口罩」！！這點沒錯，「空氣傳播」確實是感染病毒的主要原因之一。身邊人打噴嚏、咳嗽、大笑……病毒隨著飛沫或氣溶膠被吸入（🤢），就可能被傳染。但感冒流感還有一種常見傳播方式，很容易被忽視——「接觸傳播」。到處摳摳摸摸的小髒手，碰到帶有病毒、細菌的吐沫星子的物體表面，然後用「覺得很乾淨」的手，去揉眼、摳鼻子或者吃東西，病原體就悄悄通過黏膜的接觸，進入到體內。圖註：在靜止環境下，一個噴嚏可以在約 22 秒內傳播至 25 英呎遠，也就是 7～8 m。感覺自己的手看著挺乾淨？你可能不知道，手每天會「不小心」摸到多少看不見的髒東西。有個很有意思的實驗就展示了這一點[3] ：研究者保存了一些感染鼻病毒（普通感冒常見元兇之一）患者的鼻涕。等他們康復後，邀請他們住酒店，並把鼻涕塗在一些常摸的物體上，例如燈開關、電話。等鼻涕乾燥 1 小時後，大概有 2/3 的機率（摸了 30 次，有 18 次）病毒會轉移手指上；乾燥 18 小時後，仍有 1/3 的機率把病毒帶到手上。手這麼容易沾染病毒，而我們又有個壞習慣——愛摸臉。2008 年加州伯克利大學的研究者們，用錄影觀察了 10 個人在打字時觸摸眼睛、鼻孔、嘴唇的頻率，結果發現：平均每人每小時觸摸這些部位 15.7 次，平均下來，每 4 分鐘就會摸 1 次臉[4] 。隨著揉眼睛、摳鼻子等不起眼的摸臉小動作，手上的病毒就可能突破薄弱的黏膜，實現感染。圖片來源：網路這種「從手到臉」的感染路徑，不僅影響自己，還會讓病毒在你和家人、同事、陌生人之間，快速傳播。之前日本 TBS 電視台的一檔科普節目，就演示了這種接觸傳播的這種「威力」：一戶七口之家（夫婦、兩兒兩女和奶奶），先在爸爸手上噴了特殊螢光染料，模擬他「帶著流感病毒回家」。圖片來源：網路爸爸只是在家裡和兒子玩了 2 小時，期間順手摸了門把手；姐姐去開門時摸到了同一個門把手；妹妹陪弟弟玩球，球在幾個人之間來回傳；媽媽抱弟弟時，又被弟弟的手摸到臉……等實驗結束，一家人身上幾乎都有螢光痕跡——除了廚房裡一直在洗碗、幾乎沒怎麼和大家接觸的奶奶。一大早擠地鐵、坐公車，抓扶手、按電梯......到了辦公室，接著敲鍵盤、一不注意揉揉眼睛、撓撓鼻子……晚上回家拿個快遞、抱抱孩子、摸摸貓狗......不知道那個環節，什麼地方被病毒污染，不知不覺就中招了，進而再把病毒傳染給身邊人。我們很難控制一天裡會摸到多少東西、遇見多少病菌，最實際簡單的辦法，就是在這些關鍵節點把手認真洗乾淨：洗手非常有用，但這個看似簡單且每天都做的事情，很多人一直都洗錯了！真正防病毒的洗手方式有三個要點，你一定要做到說到洗手，你的實際操作是不是：-伸進水裡戳一下，沖幾秒就走-水太冷了，只洗三根手指頭-剛打上泡沫就立刻沖掉圖片來源：網路不好意思，這些操作基本等於白洗～真正有效的洗手，需要做到 3 點：1.  用香皂、洗手液，配合流動的水2.  洗夠 20 秒3.  指縫、手心、指甲縫、手腕都要洗到肥皂分子一頭親水，一頭親脂。親脂端遇到病原體，會像小楔子一樣插進病原體的脂質膜，把它們的外殼拆掉，病原體就被「肢解」了。如果用的含有「殺菌」成分的香皂或洗手液，病原體會死得更徹底。不過，肥皂要發揮作用，需要一些時間！有個實驗用螢光劑模擬了洗手時間影響，結果很明顯：隨便沖幾秒，手心手背還是一片亮，根本沒洗乾淨；當洗手時間拉長到 15～30 秒時，手上的亮光明顯少了很多，髒東西被大大清除了。建議大家，洗手儘量堅持 20 秒左右。一個很好記的小竅門是——一邊揉搓手心手背，一邊在心裡（或小聲）唱兩遍《生日快樂》歌，唱完差不多就洗夠時間啦～圖片來源：Daily Mail UK還有最後一個細節點：手上的皮膚有紋路，還有指甲縫……很容易藏污納垢洗不到位，病毒可能藏在一些死角裡！想把手上的邊邊角角都照顧到，大家洗手可以參考這個順序：👉洗完一定要立馬擦乾手，是因為細菌在濕手上比在干手上更容易傳播～👉如果外出不方便，使用含有 70%～80% 酒精的免洗洗手液也可以～擠到手上反覆揉搓，直到到酒精完全揮發洗手，這件不起眼的小事，其實是醫學上的一個重大發現。「勤洗手防感染」在公衛史上實踐還不到兩百年，以前的醫院甚至被稱作「死亡之屋」——醫生很少洗手，人類也不知道有「細菌」這種東西。直到 19 世紀的醫生伊格納茲發現：醫生在接生前認真洗手，產婦死於產褥熱的機率就能從 20% 甚至更高，降到 2% 左右[5]。正是這類發現，才慢慢催生出現代醫院嚴格的洗手規範，讓無數人躲過了看不見的病原體。圖註：被譽為「母親的救星」匈牙利醫生伊格納茲·塞麥爾維每一次從地鐵回家、從辦公室去吃飯、從病房探視家人出來，花 20 秒好好洗一次手，其實做的都是同一件事——減少細菌、病毒的感染機會。洗手，關係的不只是自己少感幾次冒、少得幾次胃腸炎（是的，好好洗手能讓你少拉幾次肚子），也是保護孩子、父母、伴侶的一道隱形防線。這個冬天，從你和家人每一次認真洗手開始。 (丁香醫生)