32歲的陳師傅（化姓）怎麼也沒想到，燒烤局上多吃的那幾串五花肉，聚餐時多喝的那瓶冰鎮啤酒，會讓自己疼到打滾最終被送進EICU（急診重症監護室）。近日，浙江寧波市第二醫院急診科接連接診了包括陳師傅在內的，4位高脂血症急性胰腺炎患者。他們都是30歲左右的年輕人，病因也驚人相似——都是被節日裡“放縱的最後一步”拖進了病房。從火鍋到燒烤兩頓大餐後他疼到冒冷汗國慶假期的一天，陳師傅先是和親戚吃火鍋，吃到肚子發圓才罷休；隔天和朋友吃燒烤，從傍晚吃到深夜，其間還喝了兩瓶冰鎮啤酒。當天晚上，陳師傅覺得肚子不對勁，到了後半夜，腹痛突然加劇，從左下腹開始，疼痛蔓延到整個腹部和腰背部，疼得他在床上打滾。家人趕緊開車把他送到醫院。“再晚點送過來，情況可能就非常危險了！”看到檢查結果，接診醫生也為患者陳師傅捏了一把汗。胸腹部CT顯示“胰腺炎伴周圍滲出”，而血脂檢查結果更是令人震驚：甘油三酯高達82.46mmol/L，超過正常值上限（1.7mmol/L）48倍，總膽固醇也達到23.55mmol/L，嚴重超出正常範圍。從陳師傅體內抽出的血液已呈明顯的乳白色，是典型的“乳糜血”（“牛奶血”）。最終，他被確診為“高脂血症性急性胰腺炎”。情況緊急，醫護人員立刻為陳師傅開展綜合救治，在徵得家屬同意後，陳師傅被轉入EICU（急診重症監護室）接受密切監護，目前還在恢復中。胰腺炎“盯”上年輕人“近期我們接診的高脂血症急性胰腺炎患者，很多是30歲左右的年輕人，他們普遍體重超標，並伴有高脂血症。”接診醫生介紹。從醫十餘年來，他每年節假日都會遇到這類患者，接診過的患者中甘油三酯最高的超過100mmol/L。為何年輕人被高脂血症急性胰腺炎“盯上”？醫生總結了這些患者的共同特點：幾乎都不喝白開水，日常以奶茶、可樂等含糖飲料為主；飲食偏好炸雞、漢堡、火鍋等高油高糖的食物；平時久坐、缺乏運動，體重普遍超標。他進一步解釋，長期不健康的生活習慣會逐步擾亂代謝功能，脂肪像“小油滴”一樣，容易堵塞胰腺的微細管道，從而誘發急性胰腺炎。急性胰腺炎的常見症狀急性胰腺炎分為普通型和重症型。普通型的症狀與胃炎類似，疼痛可能持續幾個小時或一兩天，就會有好轉跡象。重症急性胰腺炎可在48-72小時內迅速危及生命，致死率達10%-20%。發生重症急性胰腺炎，除了胰腺本身遭殃之外，胰液會從破壞的胰腺中流出，就像平時消化食物一樣，消化掉周圍其他的器官組織，引起並行炎症及壞死，危及生命。腹痛：多表現為進食後不久突發持續性上腹部疼痛，甚至如刀割般絞痛，常向背部放射。老年人腹痛發作時往往不劇烈，因此若老人出現腹部脹滿、噁心嘔吐等症狀時，應提高警惕並及時就醫。噁心、嘔吐及腹脹：多在起病後出現，可頻繁發作，且嘔吐後腹痛、腹脹不會緩解。發熱：多有中度以上發熱，持續3-5天。若胰腺發生壞死，則可能出現高熱。重症急性胰腺炎除了以上症狀外，還會出現皮膚發黃、血壓下降、脈搏變淺、呼吸困難、意識不清及休克；皮下出血，腰部、上下腹部皮膚出現大片紫色瘀斑。應急處理需注意停止進食：患者應立即停止進食，防止胰液分泌量增多，加重病情。及時就醫：急性胰腺炎是一種急危重症，需專業醫生進行診斷和治療。一旦發現相關症狀，應立即就醫。緩解疼痛：幫助患者處於仰臥體位，雙腿屈曲，減輕疼痛。注意！當疼痛難忍時，切勿揉肚子，更不能吃止痛藥。揉肚子可能促使炎症擴散、加重病情。服用麻醉性止痛藥會掩蓋腹痛症狀，給醫生的診斷增加困難。保持呼吸道通暢：嘔吐頻繁者應注意保持呼吸道通暢，防止誤吸。補液防脫水：急性胰腺炎患者常因嘔吐、禁食等原因導致體液丟失過多，可給予補液、電解質平衡、維持酸鹼平衡等治療。 (人民網)

補鈣吃什麼？大部分人可能會說：喝牛奶呀。的確，牛奶是一種營養豐富的食物，富含鈣，磷、維生素D和蛋白質等物質，能夠為機體提供營養。因此受到世界各地許多人的喜愛。喝牛奶最常見的健康原因是補鈣，強化骨骼，防止骨折。可是，這麼有營養的食物，乳糖不耐受的人不能喝，素食主義者不能喝，你們覺得這是他們的損失嗎？之前也分享過很多牛奶的研究，牛奶其實也有兩面性，有好的一面，也有不好的一面。今天，又來給大家分享一篇很重要的文章。哈佛教授：牛奶有風險在《新英格蘭醫學雜誌》的一篇文章中，來自哈佛的醫生（David Ludwig MD，PhD）和他哈佛大學的同事沃爾特·威利特（Walter Willet）審查了100多項研究。①他們得出的結論是：喝牛奶不一定能強化骨骼，還會有各種對身體的危害。研究裡有一個表格，列出了牛奶和奶酪的營養成分。圖源sciencebasedmedicine.org確實，喝牛奶會幫助小孩長高，其中得益於蛋白質與維生素D，但它也與許多癌症、髖部骨折和肺栓塞有關。→牛奶中激素的問題牛奶中含有60多種激素，無論是生的、巴氏殺菌的、草飼的、有機的還是“無激素的”牛奶，都可能含有激素。以下是一杯牛奶中存在的一些激素：②黃體酮（來自孕烯醇酮）5α-孕聚糖-3β-醇-20-酮、20α-和20β-二氫黃體酮（來自黃體酮）雄烯二酮胰島素睾酮胰島素樣生長因子 1 和 2 （IGF-1 和 IGF-2）牛生長激素為了提高牛奶產量，奶牛會定期注射重組牛生長激素（rBGH），這是一種FDA批准的合成激素，可增加奶牛的產奶量。如果沒有人工激素刺激，奶牛不可能提供滿足人類所需的牛奶量。rBGH導致奶牛胰島素樣生長因子（IGF-1）水平升高，然後進入牛奶中，IGF-1 不受巴氏殺菌甚至胃液消化的影響，這意味著它幾乎原封不動地被吸收到血液中。此外，rBGH本身可以存在於牛奶中並被吸收，增加人體中的IGF-1。顧名思義，rBGH和IGF-1旨在幫小牛長身體，問題是，如果人類長期大量的喝，就會讓身體長出不好的東西。這種合成激素的另一個問題是，它使牛更容易受到乳房感染，這時候就需要使用抗生素。這就會增加雌激素和孕激素等激素的水平，而且工業奶牛在擠奶的大部分時間裡都懷孕了。③現在大部分工業奶牛都是被圈養起來，吃著很便宜的轉基因穀物長大。加上在成長過程中，注射進奶牛身體中的抗生素，所有“非天然”成分，最終會被人類喝進身體裡。牛奶的其他風險→骨折風險你沒有看錯哦，有些國家都在建議降低鈣攝入量，比如英國700毫克，世界衛生組織500毫克，而美國對牛奶攝入量的建議是基於對鈣平衡的小型、有缺陷的研究，建議成人1000-1200毫克。然而，事實是牛奶和鈣攝入量高的國家，髖部骨折率最高。瑞典這類牛奶消費量最高的國家，往往比中國等牛奶消費量最低的國家發生髖部骨折的風險更高。一項來自護士健康的前瞻性佇列研究，涉及96000多名絕經後白人婦女和美國衛生專業人員，超過22年的隨訪。研究結果顯示，每天每多喝一杯牛奶，男性髖部骨折的風險就會增加9%。④→可能引發，加重痤瘡很多研究發現，牛奶會刺激痤瘡，但是對其原因的解釋有很多，其中主要原因有3點:奶牛被注射了某些人工激素，當你食用奶製品時，這些激素可能會使你體內的激素失衡，這可能會引發痤瘡。圖源giphy.com牛奶中含有天然生長激素，可能會自然加重痤瘡。乳製品與精緻碳水化合物結合（牛奶麥片），會提高胰島素水平，使皮膚更容易長粉刺，乳糖的不耐受可能誘發痤瘡。→牛奶誘發乳腺癌風險，高達80%有研究人員評估了近53000名北美女性的飲食攝入量，所有這些女性最初都沒有癌症，隨訪了近8年。⑤飲食攝入量是通過食物頻率問卷（FFQ）估計的，隨訪期間出現了1057例新的乳腺癌病例。在這過程中，他們發現：牛奶與乳腺癌風險之間存在顯著關聯，較高的牛奶攝入量會增加患乳腺癌的風險。Higher intakes of dairy milk were associated with greater risk of breast cancer.具體資料顯示：每天喝60—80ml牛奶，患乳腺癌的風險會升高30%；喝237ml（一杯的量），患乳腺癌的風險升高50%；每天喝2-3杯，則風險會升高到70%-80%。並且，不論是全脂牛奶還是低脂牛奶，對患乳腺癌風險的影響抵都沒有明顯的差異。→增加帕金森病的發生率一項希臘26173名受試者的前瞻性研究，研究人員發現，只有牛奶攝入量，與帕金森病（PD）的發生率存在很強的正相關。⑥而奶酪和酸奶的攝入量，與帕金森氏症的發生率沒有任何關聯。還有一項薈萃分析納入了7項前瞻性研究結果，包括304193名受試者中的1083例帕金森病病例。⑦最高攝入量與最低攝入量相比，牛奶的帕金森病風險為1.45，奶酪為1.26，酸奶為0.95，黃油為0.76，只有牛奶組具有統計學意義。線性劑量-反應關係顯示，牛奶攝入量每增加200g/天，帕金森病風險增加17% [1.17 （1.06–1.30）]（P用於非線性= 0.22），有統計學意義。每增加200克/天的牛奶攝入量，每100000人一年會有1-3例帕金森病病例。→增加炎症水平我們都知道，牛奶中含有酪蛋白，分為A1，A2兩種。A2比A1安全，人奶/羊奶中含有A2酪蛋白。而A1酪蛋白會產生類似於毒品嗎啡的效果，讓我們對奶製品上癮。A1不易被身體消化吸收，很容易會觸發身體自身免疫反應，引起腸漏。腸漏其實大多數人都有，只不過程度不同，自己不知道罷了。明顯一點的，一些人攝入奶製品後，會出現關節疼痛、頭疼腦霧、起疹子皮膚瘙癢等症狀。→其他需要考慮的問題：不耐受和環境風險世界各地有三分之一以上的人群有乳糖不耐症，對於一些沒有不耐受症狀的人來說，經常食用可能會誘發過敏和過敏性疾病，如濕疹和哮喘。除了直接的健康影響外，乳製品還影響環境。比如與傳統的綜合耕作方法（草飼動物有助於將碳回收到土壤中）相比，高強度工業牛奶生產會產生大量溫室氣體、水污染、土壤退化、抗生素耐藥性和其他環境破壞。關鍵的瘦龍說人類進化幾百萬年的長河中，真正的“喝牛奶”的歷史也不過6000-8000年，這個時間段渺小到不足一提。人和牛是兩個不同物種，牛奶本來是用來哺育小牛，牛奶本身就是讓小牛長大用的，就像人類的母乳只會用來哺育人類的下一代。小朋友喝牛奶無可厚非，對生長有幫助，但是成年後要不要喝奶，一定要看身體的反饋。人類也是唯一在成年後，還大量喝奶的物種，就連基因上和人類接近的大猩猩，也在成年後不再喝奶。牛奶有好的一面，營養豐富，補鈣，但是也有不好的方面，包括乳糖不耐受引發的消化問題、過敏、痤瘡、帕金森症、骨質疏鬆等等。建議成人之後少喝或者不喝牛奶，想補鈣，可是有太多比牛奶還好的很多替代來源。比如發酵過的無糖酸奶、奶酪、蝦皮、魚骨、羽衣甘藍、西蘭花、堅果、種子、豆類、沙丁魚和其他全食物。不喝牛奶不僅會讓你更加健康，也會更加省錢。 (瘦龍健康)

牛奶，誰不愛呢？牛奶，據說是“最接近完美的食品”，但是有多少人讚美它，就有多少人詆毀它。牛奶裡有飽和脂肪酸和膽固醇，所以就背負上「傷心臟」的罵名，還有研究稱它「致癌」「喝多了會早死」。最近就有一項超過190萬人的研究顯示[1]，喝牛奶的人更胖。（來源：soogif）牛奶真的這麼差嗎？我們讓科學證據來說話！其實，剛剛提到的研究還說了，常喝牛奶不會傷心臟，反而對心臟好——降低冠心病風險[1]。（資料來源：《國際肥胖雜誌》官網）具體來說，經常喝牛奶的人，膽固醇水平較低。每天喝1杯牛奶（約250毫升），罹患冠心病的風險降低14％！這並不是第一次，科學為牛奶「正名」。2018年《柳葉刀》一項涉及21個國家13萬人的調查顯示[2]，與完全不攝入乳製品的人相比，每天攝入超過2份乳製品（相當於1斤牛奶）的人。整體死亡風險下降16%心血管死亡風險下降23%中風風險下降33%作者特別指出：中風是中國人的第一大死因，而喝奶少的中國人，更應該提倡喝奶！2020年中國醫學科學院阜外醫院顧東風院士團隊，通過一項涉及9萬多人的研究提示[3]：與從不喝牛奶的人相比每天喝150~300克牛奶的人心血管病發病及死亡風險分別降低23%和19%很遺憾，相關機理還不是很明確。2020年發表在《中華醫學雜誌》的研究推測，牛奶中富含的蛋白質、鈣和鉀等營養素，有助於改善血脂異常、高血壓等[3]。1994年發表在《美國臨床營養學雜誌》的研究說，牛奶中的乳脂肪對控制血脂有好處[4]。但有一點是肯定的，身為中國人，你可能喝奶太少了！歐美國家的牛奶消費量，平均每人每年超過300公斤；中國人每年只喝21.7公斤牛奶。這兩個資料，差了15倍[5]！至於所謂的牛奶「致癌」「喝多了早死」的研究，要嘛是針對一部分喝牛奶太多的西方人，要嘛就是用動物來做研究，和中國人的飲食情況有本質區別。目前的主流觀點是：適量喝牛奶有益健康。各國飲食指南也都推薦大家喝牛奶[5]。（乳類互換表。來源：中國居民飲食指南）為了讓你看得更直觀，我們依據表裡的資料，做了一個長條圖。（來源：自己做的）不難看出，雖然許多西方學者對奶類心存顧慮，但身子還是很誠實的，對牛奶的推薦攝取量遠遠高於中國。（來源：soogif）對中國人來說，適量喝牛奶（每天300毫升）有利無害。就中國人的飲食習慣來說，喝牛奶有5大好處[6]。01. 提供優質蛋白質300毫升牛奶含9克左右的蛋白質，達到成年女性每日建議量的16.4%。牛奶蛋白的消化率高達90%以上，必需胺基酸比例也符合人體需要，是蛋白質中的「優等生」。02. 鈣的重要來源喝300毫升牛奶可以攝入300多毫克鈣，接近每天鈣推薦攝入目標的40%。牛奶還含有維生素D、乳糖、胺基酸等促進鈣吸收的因子，人體對牛奶中的鈣吸收利用率很高。03. 含有多種維生素和礦物質牛奶是B族維生素、維生素A、維生素D、鋅、鉀的良好來源。喝300毫升牛奶，就能達到建議攝取量的10%~32%。04. 促進消化牛奶中的乳糖能調節胃酸分泌量，有助於胃腸蠕動消化液的分泌，並能促進鈣、鐵、鋅等礦物質的吸收利用。05. 預防一些疾病適量喝牛奶，促進成人骨密度增加，降低結直腸癌、高血壓和糖尿病的疾病風險[6-7]。預防腎結石[8]。在控制總能量攝入的前提下，喝牛奶能降低體脂含量，預防肥胖[9]，預防和緩解痛風[10]。（貓咪都你比愛喝奶。來源：soogif）中國營養學會推薦[5]，成年人每人每天應攝取300克牛奶或相當量的乳製品。怎麼樣喝夠這個數字？不妨試試下面幾個辦法：1. 選擇替代品如果你不喜歡牛奶的味道，或有乳糖不耐，可以用優格、奶粉或起司代替（首選優格）。換算比例可參考下表[5]：（乳類互換表。來源：中國居民飲食指南）要提醒的是，優格、奶粉盡量選擇低糖的，起司要選低鹽的。2. 找好搭檔牛奶和奶粉可以和麵蒸饅頭，還可以跟水果一起打漿做奶昔。牛奶蒸蛋奶凍、牛奶泡麥片也不錯。優格可以跟水果一起拌沙拉，和堅果搭配起來非常美味。3. 少量多次無論牛奶還是酸奶，都可以少量多次喝。例如，早餐一杯牛奶（200~300毫升），下午加餐一小杯優格（100毫升左右）；或早餐吃1片乳酪，下午喝一杯牛奶。總之，只要你想，一天喝夠300克牛奶還是很容易的。堅持下來，看看牛奶會帶給你什麼樣的驚喜吧！順手把這篇文章轉發到朋友圈，和朋友一起喝奶吧~（來源：soogif）（騰訊醫典）

中國人講究“天人合一”，凡事都講究個“最佳時間”。傳言：早起一杯水解毒，睡前一杯水水腫……還有人說：早上空腹不能吃雞蛋、喝牛奶……喝水、喝牛奶、吃雞蛋、吃水果，真的都有“最佳時間”嗎？這次就一塊說清楚！有傳言說：真相：這個表看著很貼心，但很遺憾，並沒有用。早起第一杯水排毒的傳言，實際上把排尿這一正常的生理現象錯誤地認定為排毒，醫學上並沒有“排毒”的概念。健康人也不需要額外解毒。餐後半小時飲水強化消化功能的說法並不科學。大量喝水，反而容易稀釋胃液。飲水沒有最佳時刻表，也不必等口渴再喝水，記得每日足量喝水即可。中國居民膳食指南[1]建議，在溫和氣候條件下，輕體力活動的成年人每天喝7-8杯水（1500~1700毫升）。在身體大量出汗的情況下，比如高溫、勞動或運動，喝水量要增加。（來源：soogif）有傳言說：真相：傳說中的喝牛奶時間表說：空腹不要喝，睡前喝最佳。空腹飲奶時，最多的擔心是牛奶中蛋白質供能太浪費。實際上，牛奶中不僅含有蛋白質，還有碳水化合物、脂肪，三者都可以提供能量，不用擔心空腹喝牛奶浪費蛋白質。（來源：soogif）正常人空腹喝牛奶，也不會讓胃排空太快。乳糖不耐受的人因為乳糖酶不足，空腹喝牛奶確實容易腹脹腹瀉[2]，喝舒化奶就不成問題。至於睡前喝牛奶助眠，也還是別指望了。對牛奶中所含的那麼少量的色氨酸，睡前喝是否能助眠，目前尚無定論[3]，與其靠吃一種食物助眠，保持早睡早起、不熬夜玩手機的作息習慣更有意義。總之，喝牛奶沒有最佳時間，想喝就喝即可，更重要的是每天喝夠量（每天液態奶300克，相當於1包牛奶+一小杯酸奶）。有傳言說：真相：有傳言說吃雞蛋最好在早上，也有人說空腹不能吃雞蛋。這本身都是不科學的。什麼時候吃，都不影響吸收雞蛋中的營養。（來源：soogif）還有人認為發燒不能吃雞蛋，這沒有循證依據，中國兒科發熱指南也從未提及這一說法[4]。雞蛋中的蛋白質屬於完全蛋白，對人體來說消化吸收利用率很高，只要不過敏，發燒時適量地吃雞蛋對人體是有幫助的。總而言之，只要雞蛋不過敏，任何時候都可以吃雞蛋，每天1個即可，偶爾超標也沒關係。要想更好地吸收雞蛋中的營養，關鍵看你怎麼做。不同的烹飪方式使雞蛋中營養物質被人體消化吸收和利用的優劣順序為：水煮雞蛋>清蒸雞蛋>炒雞蛋>油炸雞蛋>生吃雞蛋[5]。有傳言說：真相：水果的時間表，最常見的說法是根據早晚來劃分“金銀銅”，認為早上吃水果更容易消化吸收，其他時間吃水果不好消化。實際上，造成功能性消化不良的因素裡不包括進食時間[6]。對同一個人來說，不管是早上還是晚上，消化系統對水果的消化吸收沒有區別。如果本來胃口就有限不想影響正餐食量，那麼水果可以放在兩餐之間吃，上下午都可以。（來源：soogif）大多數健康人士無需糾結吃水果的時間，餐前吃、餐後吃，兩餐之間吃還是進餐時候吃，主要把握一條，自己吃了沒有不舒服即可。至於肥胖和糖尿病患者，飯前吃水果確實有助於控制食量，可以更好地控制體重和延緩血糖上升，不建議餐後吃太多水果。最後總結下：不管是喝水、喝牛奶、吃雞蛋、吃水果，都沒有最佳的食用時間，人生嘛！開心就好，想吃就吃咯！ (騰訊醫典)

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