長期以來，磁共振是三甲醫院必備的醫學影像裝置，也是多種重大疾病臨床診斷的金標準。十幾年前，中國這類高端醫學影像裝置的核心技術和系統工程技術整體落後，近90%的高端醫學影像裝置依賴從歐美進口。中國高端醫學影像裝置如何“突圍”，實現自主可控甚至走向國際前列？5.0T磁共振。受訪者供圖“十四五”期間，中國科學院深圳先進技術研究院（以下簡稱深圳先進院）聯合上海聯影醫療科技股份有限公司（以下簡稱聯影醫療），成功研製出全球首台5.0T磁共振，並獲批上市，填補了國際上持續20餘年的人體超高場全身磁共振技術空白。目前，中國國產5.0T磁共振已在全國多家醫院和機構完成裝機。磁共振的誕生不僅標誌著中國在高場磁共振技術領域實現了從“跟跑”到“並跑”，再到“領跑”的歷史性跨越，也展現了中國科學院團隊聚焦核心技術難題，攻堅克難、勇於創新的使命擔當。邁進磁共振研發“無人區”高端醫學影像技術與裝備作為重大疾病診斷的重要手段，技術研發壁壘極高，磁共振的研發更被稱為高端製造“皇冠上的明珠”。10年前，中國三甲醫院裡的磁共振大部分來自歐美國家，高端型號動輒三四千萬元，加重了患者的就醫負擔。“高端醫學影像裝置不能只靠買，關鍵還得自己造。”面對中國在高端醫學影像裝置上的困局，中國科學院院士鄭海榮接受《中國科學報》採訪時強調。早在回國加入深圳先進院之初，鄭海榮便開始從零組建生物醫學影像團隊，聚焦醫學成像技術與裝置的研發。“開局一台成像儀，成團全靠埋頭干”是團隊最初的真實寫照。實驗室剛剛成立，人手短缺、裝置不足，但研發進度不能等。在深圳先進院的支援下，研發團隊“斥巨資”購置了一台科研專用磁共振儀器。這台裝置成了團隊當時最珍貴的家當，也點燃了所有人的熱情。為了造出中國人自己的磁共振，深圳先進院與聯影醫療組成聯合研發團隊，歷經多年攻關，在譜儀、射頻功放、梯度功放、梯度線圈、射頻發射線圈、超導磁體、快速成像等核心技術和部件上實現突破，成功研製出中國首台3.0T磁共振成像儀，實現了該裝置的中國國產替代。“想要做到世界領先，實現磁共振的中國國產替代只是第一步。”深圳先進院副院長梁棟是最早加入生物醫學影像團隊的成員之一。他回憶，在拿下3.0T磁共振醫療器械註冊證後，團隊沒有止步於此，因為他們心中還有更大的目標——朝著磁共振研發的“深水區”“無人區”邁進。在磁共振研發領域，場強越高，裝置性能越好。過去20多年來，3.0T是國際上人體全身磁共振的場強上限。更高場強的磁共振，由於存在短波射頻介電效應偽影和熱沉積等嚴重問題，臨床應用一直未獲突破。因此，在中國科學院、科技部等的重大項目的支援下，研發團隊在國際上率先選擇了5.0T磁共振作為臨床型超高場磁共振裝置的突破口。“對於每一道技術挑戰，我們拆解、驗證、重構，最終將不可能變為可能。”深圳先進院研究員李燁說。在攻關過程中，他們先後突破了超高場磁共振訊號激發不均勻、能量沉積嚴重、成像速度慢等瓶頸，攻克了射頻線圈、射頻功放等核心部件，發明了超高場短波射頻調製與成像技術，破解了超高場大視野全身成像難題，並建立了基於學習模型的磁共振快速成像理論與方法。2022年，深圳先進院與聯影醫療組成的產學研醫聯合攻關團隊，成功研製出全球首款可用於人體全身超高磁場成像的中國國產5.0T磁共振。其核心部件和技術全部自主研發，多項指標達到國際先進水平，標誌著中國成為全面掌握超高場磁共振核心技術及整機製造的國家，進入磁共振裝置的國際排頭兵行列。中國國產5.0T看病灶更快、更清、更準中國國產5.0T磁共振的獲批上市，在國際上引發了廣泛關注和強烈反響。相比中國國產3.0T磁共振，中國國產5.0T磁共振全面突破了解析度、速度和成像視野等方面的技術指標，將病灶“看得更清、掃得更快、判得更準”。李燁介紹，5.0T磁共振的特點主要體現在以下幾個方面。一是成像解析度高。裝置解析度由3.0T磁共振的毫米級提高到5.0T磁共振的亞毫米級，為腫瘤、神經精神疾病和心腦血管重大疾病的早期發現、精準診療和科學研究提供了重要支撐。二是成像速度快。與傳統方法相比，中國國產5.0T磁共振系統可用於腦中風預警的亞毫米高分辨血管斑塊成像，成像時間由11分鐘縮短至3.5分鐘。三是實現安全的大視野全身成像。攻關團隊研製出世界首台3.5兆瓦梯度功率放大器，比進口品牌的最新產品提高了29.6%；千瓦級大功率高精度功率放大器，較現有進口裝置提高75%以上，為超高場大視野全身成像提供了核心部件。此外，攻關團隊還率先建立了腦疾病、心臟、體部微小腫瘤的超高場磁共振成像臨床診斷新模式，建構了國際上首個超高場全身磁共振成像臨床應用體系。這些技術突破的最終落腳點在於能否真正服務於臨床。為此，攻關團隊與國內多家頂尖醫院緊密合作，共同開展中國國產5.0T磁共振的臨床驗證與應用探索。例如，作為國內首批安裝使用中國國產5.0T磁共振的醫院之一，北京協和醫院用它破解了不少以往難以看清的“謎題”。一位44歲的女患者因突然肢體無力前來就醫。此前，患者在常規3.0T磁共振檢查中並未看出問題所在，但經5.0T磁共振掃描檢查，醫生迅速發現了影像異常，隨後確診為危險的動脈夾層。“3.0T系統檢查解析度仍然不夠，沒有發現微小腦血管的問題。5.0T系統的高解析度成像可以幫助我們找到病因，更早進行診治。”北京協和醫院放射科主任醫師王怡寧介紹。推動中國高端醫療裝置走向前列從打破國際壟斷的3.0T磁共振，到引領全球的中國國產5.0T磁共振，深圳先進院生物醫學影像團隊在科技創新的路上從未停歇。如今，他們在磁共振研發領域又有了新進展。不久前，深圳先進院聯合聯影醫療共同推出了全球首款“攝像”磁共振。該裝置搭載了團隊首創的LIVE Imaging技術，能把磁共振裝置變成一台“攝影機”，讓以往靜態的磁共振圖像變為動態圖像，從而反映人體全身組織和器官的真實運動狀態。目前，該裝置已獲得國家藥品監督管理局批准，同時獲美國食品藥品監督管理局、歐洲CE認證，全球同步上市。除了磁共振，深圳先進院的勞特伯生物醫學成像實驗室還陳列著引領前沿的高端醫學影像裝置——世界首台超聲深部腦刺激與神經調控儀器、國內首台高畫質磁相容腦PET功能成像儀、國內首個大視野高分辨小動物顯微CT、國內首款全視場口腔CT裝置等。這些“首台”“首款”成果的背後，是一支平均年齡36.9歲的多學科交叉團隊。他們將個人理想融入國家戰略，在科技高峰上持續攀登。“做國家最需要的科研，創世界未見過的技術，是團隊始終堅持的信條。”梁棟介紹，目前深圳先進院生物醫學影像團隊已發展成為一支500餘人的科研力量，圍繞磁共振技術研發，累計形成智慧財產權400余項，發表相關學術論文200余篇。一系列關鍵核心技術的突破，不僅彰顯了中國科研人員將核心技術牢牢掌握在自己手中的決心，更逐步重塑全球高端醫療裝備的產業格局，推動中國高端醫療裝置走向國際前列。 (中國科學報)

2月4日，嫣然醫院舉辦年會，李亞鵬幾度哽咽，“我想我們應該是可以渡過這個難關”。李亞鵬透露，確定嫣然醫院新址後，將向社會公告醫院募款和未來發展情況。他也感謝管虎導演、梁靜、那英、與輝同行董宇輝等人都第一時間給嫣然捐款支援。近日，嫣然兒童醫院拖欠房租無力支付一事引發關注。醫院面臨關停，大量網友通過各種管道捐款，相關話題持續引發熱議。1月30日，李亞鵬時隔一周再開播，平台帶貨總榜再度登頂，斷崖式領先“與輝同行”，線上人數10萬+。李亞鵬在直播間貼出標識：理性消費，仍有網友稱“直接上，不要講太多”。當晚，李亞鵬的直播間再次刷新紀錄，從18:50開播至凌晨1點，鏖戰6小時，不僅拿下全平台GMV1.6億的亮眼成績，更以普洱茶專場創下行業紀錄，穩居抖音年貨榜榜首，成為直播界名副其實的“非典型頂流”。在直播中，李亞鵬沒有套路喊麥，沒有瘋狂逼單，反覆勸粉絲“理性消費”，開播僅10分鐘就湧入超40萬線上觀眾，全程6小時的直播裡，各時段銷售額節節攀升：飲料零食開場即斬獲652萬，而茶葉品類更是突破1.6億，直接幫普洱行業清空庫存，還成功吸引了大批新的喝茶消費群體。直播結束後，李亞鵬粉絲數漲至1043.9萬，單場增粉超30萬。截至目前，李亞鵬抖音粉絲數已由600萬漲到1048.2萬。此前，李亞鵬1月17日直播5個小時，銷量在10萬-25萬，銷售額在1000萬-2500萬元，為近30天銷售額最高的直播。23日，李亞鵬直播剛開播，迅速湧入超10萬人，不少網友催著“趕緊上連結”，爭著打賞禮物。李亞鵬通過社交媒體致謝，宣佈將近期直播帶貨收入全部捐給醫院。 (MBA與EMBA)

曾經因為生意屢屢受挫而被網友頻繁調侃的李亞鵬，最近卻因嫣然天使兒童醫院贏得讚譽無數，相關話題持續刷屏。網友們有錢的捧錢場，沒錢的捧人場，讓拖欠房租而面臨關停的醫院，又迎來命運逆轉的曙光。網際網路中的真善美，在這次“嫣然一笑”中具象化了。無數網友“牆危眾人扶”，一段段留言，一次次轉發，一筆筆捐款，匯聚成一股股愛的暖流，奔流在寒冷冬天，激盪在人們心間。失之東隅，收之桑榆。生意上的失意，絲毫沒有影響人們對李亞鵬公益上的點贊和支援。這是萬千網友對善良和崇高的集體認同，更是一次對網路認知偏見的矯正。1“他可能不會做生意但確實在真心做公益”1月14日晚，北京市朝陽區嫣然天使兒童醫院創辦人李亞鵬發佈視訊，表示因拖欠房租，醫院面臨搬遷乃至關停，自己願意“站好最後一班崗”，坦承自己“情懷大於能力”。李亞鵬說，自2012年醫院成立以來，已完成唇顎裂手術1.1萬台，其中7000台全額免費。目前，還有數十名患兒在醫院接受治療。網民對李亞鵬並不陌生。他因飾演“令狐沖”而出名，又因多次投資受挫而遭到網民打趣調侃。出人意料的是，這次視訊一出，網友們一邊倒地點贊支援。網友發現，那個曾被自己經常調侃的生意受挫者，為了唇顎裂患兒的“嫣然一笑”，在公益路上竟然默默地扛了十多年，直到這次實在撐不住了，才向公眾解釋求助。有人點贊力挺。有網友留言：“他可能不會做生意，但確實在真心做公益”“以前給他貼的那些標籤，屬實膚淺了”，還有的網友說，覺得應該親切地叫一聲“鵬哥”。有人直接捐款。連日來，網友通過各種管道線上捐款數千萬元。嫣然天使基金發佈聲明感謝公眾，表示將依法用好善款。不少人更是冒著嚴寒，前往嫣然天使兒童醫院捐款，“救過孩子的地方，不該被輕易否定。”網友購物支援。1月16日以來，李亞鵬直播間銷售額翻了至少十倍。23日，李亞鵬直播剛開播，迅速湧入超10萬人，不少網友催著“趕緊上連結”，爭著打賞禮物。李亞鵬通過社交媒體致謝，宣佈將近期直播帶貨收入全部捐給醫院。2“為他人做好事的人不該被現實壓垮”網友為何“捐棄”前嫌，對生意受挫的李亞鵬給予如此鮮明徹底的支援，並匯聚起天南海北的愛心暖流？受助孩子的笑容，戳中人們心底最柔軟的地方。“對唇顎裂患兒來說，修復的是唇部，改變的是一生。”當事人的發聲，讓不少受助者的故事被看見：他們從“不敢照鏡子”到大方微笑，從“怕抬頭說話”到自信上台。當網友把“欠租關停”和“孩子的笑容”聯絡起來，“不能讓孩子失去這扇門”的樸素善意，就把手機螢幕前網友們的心連在了一起。讓行善者有路可走，撥響你我共同價值的心弦。網友紛紛曬出捐款截圖，表示“盡綿薄之力”“希望愛心傳遞”。有網友說：“我們可以調侃一個人商業上失敗，但絕不能讓做好事的人無路可走。”“希望嫣然醫院不要倒下”的聲音，在網路平台一次次獲得高贊支援，它代表著公眾的期盼：為眾人抱薪者，不可使其凍斃於風雪；為他人做好事的人，不該被現實壓垮。2013年7月26日，參加由嫣然天使基金會發起的唇顎裂患兒家庭親子夏令營活動的兒童在玩耍。新華社發（劉長龍 攝）幼吾幼以及人之幼，觸發中國傳統美德的共鳴。從李亞鵬身上，人們看到了一個不算完美卻足夠真誠的公益人，看到了一種“幼吾幼以及人之幼”的大愛，也看到了一位身邊大哥“情懷大過能力”的自省。網路的次元壁被打破，心與心溝通的門自然打開：沒有人能永遠成功，在失敗時依然扛起責任的人，就值得被敬重。網際網路不只有流量，還有真善美。沒有推諉也不抱怨的真誠，遠比完美的成功更加動人。3網友不是吃瓜起鬨的旁觀者而是辨是非、懂大局的行動派億萬網民的善意，重新點亮嫣然天使兒童醫院手術室裡的無影燈，也映照出網路向上向善的民意底色。網際網路是多元的，但也是分主流支流的。當生意受挫的調侃，遭遇擔當和善良的大愛時，網民不約而同地選擇了後者。不少人坦承，以前對李亞鵬的調侃是一種膚淺，自慚給他貼了不當標籤。網民身體力行，到李亞鵬直播間打賞購物，化認同為行動。這是時代的主流價值，也是網際網路的主流選擇。調侃是輕鬆的情感宣洩，而價值選擇，往往意味著責任擔當。醫院出現財務困難後，網民們集體“遮蔽”之前的調侃，選擇點贊、捐款，堅定地和李亞鵬站在一起。放棄調侃、選擇力挺，折射出中國網友不是吃瓜起鬨的旁觀者，而是能夠辨是非、懂大局的行動派。一段時間以來，不少人認為網際網路戾氣太重，是一個情緒宣洩的秀場。這次嫣然天使兒童醫院事件中，網友對公益人的付出和堅持給出了絕對性的支援、一邊倒的肯定，展現了民意的善良本色、網路的溫暖生態、向善的主流價值，是對網路片面認知的一次矯正和正名。網民用行動作出回答：公益不是一個人的孤軍奮戰，而是你我大家共同的事業，眾人拾柴，方能支撐公益事業行穩致遠。 (新華社)

圖片提供／白袍聯盟 翁兆緯攝樂蹼精品寵物美容旅店董事廖柏宇分享對許多毛孩來說，「洗澡」往往不是一段享受，陌生的聲音、強烈的氣味常讓美容過程成為一場壓力測試。因此，一個能兼顧安全感與專業流程的美容空間，已成為現代寵物照護中不可忽視的環節。樂蹼精品寵物美容旅店坐落於台北市中山區農安街2之1號和2之2號，其服務涵蓋醫療、營養、美容與寄宿，致力於提供一站式的整合照護。而樂蹼精品寵物美容正是其中不可或缺的一環，從美容流程到空間設計皆以「降低壓力、提升體驗」為核心，讓每一次洗護不只是外觀整理，更成為飼主與毛孩建立信任的日常練習，樂蹼精品寵物美容旅店擁有專業的團隊，每周一三五A級美容師Circuit全場第一名，貴賓組第一名、AAO國家代表隊貴賓犬組第一名、AAO台灣國家代表隊銀牌的殊榮。左至右《little》、《綸綸老師AKA香菇爸》、《養美教主·溫妮佛》、《豹豹爸》、《吃貨曲曲》、《潘潘》、《保健食品工程師酸民校長》、《貓咪健康偵探di爸》、《叮噹》、《朵麗小姐姐》、《暖爸艾倫》、《阿肥媽》、《小倫》、《宋昌翰》、《蘭媽咪》、《美食app卓卓》。圖片提供／白袍聯盟 翁兆緯攝樂蹼美容以個體差異為基礎，針對不同品種、體型與膚質狀況，調整洗護流程與造型選擇，讓每一隻毛孩都能在細緻服務中獲得量身打造的呵護。從沐浴用品挑選到吹整流程設計，皆由經驗豐富的團隊依據毛孩實際狀況調整，選用溫和、低敏的清潔配方與操作方式，及臭氧機和碳酸水機，讓毛孩在洗護過程中保持舒適，維持清潔更久，進一步提升整體體驗品質。樂蹼精品寵物美容旅店董事陳文宏分享帶寵物去洗澡這件事，很多飼主比毛孩還緊張，所以自己在意的是，能不能創造一個飼主與寵物都覺得舒服的空間，樂蹼即便是面對美容流程較為敏感的毛孩，也能使其在細膩照護下逐步建立安全感，讓美容不再是一場壓力，而是每一次都能安心期待的日常時光。樂蹼空間設計簡約溫潤，整體氛圍以穩定與放鬆為核心，讓毛孩能在熟悉的節奏中進行洗護。工作區域與接待空間清楚分隔，於動線安排上考量到的飼主接送與毛孩休憩的實際情境，使整體流程流暢且有秩序，為貼近都市生活型態，樂蹼採預約制度並提供彈性時段，方便飼主依據日常安排選擇合適時機，讓美容自然融入日常，不再是額外負擔。曾參與多個品牌創建與規劃的董事廖柏宇表示，把毛孩與飼主的日常照護變得更輕鬆，正是推動一站式醫院設計的起點。圖片提供／白袍聯盟 翁兆緯攝擔任麻布動物醫院董事高敏敏營養師表示，自己家中的貓咪「豹豹」對洗澡相當敏感，過去常讓她傷透腦筋，但後來抓到訣竅，讓洗澡變成一種享受，但時不時也收到其他粉絲飼主在詢問。「貓會怕洗澡、飼主也跟我分享不想被抓，後來直接進入冷戰期。」她笑說，自從開始使用樂蹼的美容服務後，不僅豹豹的情緒穩定許多，自己也更放心。同時表示環境乾淨、流程細緻加上提供彈性預約的服務模式非常貼近現代飼主的生活步調，既能兼顧毛孩的需求，也讓日常安排多了一份從容。

形象工程，該出清了。不愁客源的醫院，竟然開始批次倒閉了。2024年中國住院人次3.12億，比上年增加1000萬人次。居民年住院率達到21.4%，比多數發達國家都要高。醫院人數越來越多，但“印鈔機”似乎失靈了。非公立醫院算行業總帳是虧損的，公立醫院虧損數量佔比也近一半。盈利壓力下，中國醫院出現第一次倒閉潮，僅民營醫院，上半年便平均每日關停數量接近7家。醫院倒閉潮，本質上是“政績工程”難以為繼的體現，醫院在很長一段時間被地方異化為“政績工程”，通過“醫療名片”吸引財政撥款與投資，甚至作為晉陞籌碼。如此，醫院越建越多出現過剩，中國每千人口醫療衛生機構床位數達 7.23 張。而美國每千人口醫療衛生床位約為2.8張，英國為2.6張。以往支撐醫院脫離市場需求的持續擴張來自財政兜底，以及“藥品加成“的灰色地帶。但這種擴張模式也意味著，決定大部分長尾醫院命運的不是患者數量，而是政策風向。01 老年人多了，醫院倒閉潮反而來了“九月飯卡就沒再打錢了。”一位二甲醫院醫生在社交媒體上的悄然留言，讓醫院寒冬一覽無遺。一組宏觀資料更能說各地醫院的處境：在中國企業破產重整案件資訊網上查詢“醫院”，2024年份下和醫院破產有關的記錄已經高達1200多條。進入2025年後，醫院倒閉速度更快了。截止今年6月份，中國範圍內已有1247家民營醫院終止營運，平均每日關停數量接近7家。民營醫院的關停率已從2023年的7.2%上升至2024年的19.6%。民營醫院倒的快，公立醫院也不能倖免。據不完全統計，為了緩解經濟壓力，2025年以來，四川、浙江、安徽、河南、內蒙古、吉林、廣東等多地已發生近十起公立醫院合併事件。如安徽省六安市霍邱縣衛健委發佈公告，撤銷縣第一人民醫院和縣第二人民醫院，組建全新的霍邱縣人民醫院，甚至同為百年歷史的河南省洛陽市第一、第三人民醫院也進行了合併。倒下的醫院不僅數量多，質量也稱得上“精”。如宣告投資 20 億元的魯西南醫院今年正式破產。這家曾號稱 "惠及魯冀豫三省 5000 萬群眾" 的三級綜合性醫院，最終留下 12.6 億元債務和 600 名被欠薪 8 個月的員工。還有那段“院長宣佈節食，減少欠薪愧疚”的“金句”。醫院出現倒閉潮，核心就是盈利難。《中國國家衛生健康統計年鑑2021》顯示，2020年中國非公立醫療機構（含公私混合所有制醫療機構）營收6760億，支出8066億，整體虧損1300億元。公立醫院中，根據國家衛健委資料顯示，2020年參與考核的2508家三級公立醫院中，43.5%處於虧損狀態，而在2019年，這一比例還不到20%。如果想找最新資料，會發現官方已經多年沒有更新了。醫院盈利難，可能與大部分人認知不符。論客單價上，醫院一向盯著看病貴的名號，如果不幸遭遇重症，家庭甚至可能返貧。論行業增長上，2024年，中國60歲及以上老年人口突破3億大關，佔比達22%左右，年均增長率高達3.7%。而老年人的人均醫療費用是全人群的3 - 4倍。當行業增速、客單價等商業資料不能解釋醫院虧損時，意味著這個問題已經不能用單純的商業視角來看待了。02 “形象工程”，該出清了2005年，新華社發了一篇文章，叫《中國人民上協和》。記者在文章中這樣描繪了北京協和醫院的一幅景象：門診大樓外，“出租躺椅”的小賣部生意興隆，號販子人頭攢動，14元的專家號最高能賣到500元。而協和附近的幾家醫院，候診大廳過了午後就空空蕩蕩，周邊的社區診所更是一天只能收治一兩個病人。中國人民上協和的背後，是老百姓對優質醫療資源的用腳投票，也是中國醫療供需結構的縮影：大型醫院憑藉著充裕的現金流，激勵醫務人員、升級醫療設施，再依靠病源優勢獲更多收入，最終滾雪球般自我強化：中國數量不到10%的三級醫院，接待了超50%的患者人次。這種虹吸效應也造成了上文的提到的私立醫院總帳虧損，公立醫院虧損比例近一半。非重點醫院不盈利，但不影響擴張。2019年，中國醫院數量為34354個，到了2023年，醫院數量上升到38355個。但這個時間段內，疊加的恰恰是人口基數的低增長甚至負增長背景。持續的擴張也造成了醫院過剩，一個冷知識是，中國每千人口醫療衛生機構床位數達 7.23 張。而美國每千人口醫療衛生床位約為2.8張，英國為2.6張。不符合商業邏輯的逆勢擴張背後，醫院在很長一段時間被地方異化為“政績工程”，通過“醫療名片”吸引財政撥款與投資，甚至作為晉陞籌碼。那無法自主造血的新建醫院如何生存呢？醫院屬於公益二類的事業單位，收入既來自政府撥款補助，又來自市場化的自營業務。政府支出為長尾醫院拖了底。在中國的衛生總費用中，政府支出佔比為26.7%，但大部分三甲醫院財政收入佔比在10%以下，長尾醫院依賴政府支出的比例更高。但隨著財政壓力越來越大，政府兜底的作用也在下降，2024年中國衛生健康支出同比下降9.1%。醫院只能更倚重自主創收，藥品加成曾是醫院最倚重的收入，藥品收入曾長期佔比在4成以上。以藥養醫模式要追溯到上世紀50年代，彼時國家經濟困難，對醫療衛生事業投入不足，為了維持公立醫院的正常運轉，允許醫院在藥品購進價基礎上加價銷售給患者。但以藥養醫在養活醫院的同時，也後續滋生了醫院代表商業賄賂、醫生灰色收入等醫療亂象。所以監管既為了撥亂反正也為了減少醫保基金壓力，逐漸取締了以藥養醫模式。從2017年藥品“零加成”政策、2019年公立醫療機構醫用耗材加成政策取消開始，“以藥養醫”基本終結。財政收入的托底作用減少，曾經的藥品創收大頭又被壓制，多餘的醫院產能自然也要出清了。03 轉型的時候到了7月份，國家衛健委發佈《關於印發醫養結合示範項目工作方案（2025 年版）的通知》。其中明確提出，引導支援部分二級及以下醫療衛生機構轉型為康復醫院、護理院，引導支援縣區級醫療衛生機構延伸開展醫養結合服務。醫院向護理院、康復院轉型正是符合產業邏輯的發展策略。從醫院本身來說，醫院出現批次虧損，很多長尾醫院的生存已經難以為繼。而為了生存，不少醫院也出現了不少加劇醫療信任焦慮的騷操作。典型體現就是，醫院為創收而過度診療或重複收費。例如部分醫院的全腹部CT檢查，本來應該按一次“全腹部CT平掃”收取一次費用，結果按照上腹、中腹、下腹收取三次費用。騷操作越多，醫院的生存壓力就越大，轉型處理程序就越緊迫。而護理院、康復院正是最合適的選擇之一。老齡化趨勢為護理院提供了增量空間。參考先進入人口老齡化的日本。2014年日本護理開支1256億日元，在衛生總費用中的佔比0.3%，而到了2019年，護理開支為2727億日元，在衛生總費用的佔比已經上升到0.6%。五年時間，佔比增長1倍。彼時彼刻，恰如此時此刻，中國老齡化趨勢也大機率帶來護理行業的高增長，為醫院向護理院轉型提供市場基礎。而從醫院自身的能力看，其在老年病症、治療上有護理院有很多共通之處，也是最適合向護理院轉型的機構。並且與醫院相比，護理院有職能的純粹性，既其不用按照“醫院”的全科要求配置的，只需把重點放在老年護理、康復等專科治理上。職能的純粹性也能拉近護理院水平，避免出現醫院頑疾—需求向頭部集中的情況。在老齡化即將襲來的現在，不管是醫院還是護理院，都是中國最寶貴的資產。無論未來是什麼樣的政策導向，根據使用者需求，因勢利導的發展他們，才是有利於人民福祉的正確選擇。 (快刀財經)

2025年以來，各類醫療大模型密集發佈，類型日漸豐富，覆蓋場景越發廣泛。當醫療大模型如雨後春筍般湧現，數量瘋狂增長之後，如何實現真正落地成為業界關注的焦點。這促使醫療大模型必須從量變邁向質變，從規模競賽轉向價值凸顯。新階段，業界著重聚焦在AI解決實際問題的能力上，針對AI缺乏可解釋性這類根本性的共識問題，將可信推理作為核心突破方向。在這一背景下，9月25日舉辦的“2025京東全球科技探索者大會”上，京東健康發佈了升級版醫療大模型“京醫千詢2.0”及基於可信模型的“AI醫院1.0”，促進技術與應用的關鍵突破。01 醫療大模型又一次技術躍遷在醫療領域，模型診斷的可解釋性顯得尤為關鍵。儘管醫療大模型在疾病預測、輔助診斷、治療決策等方面展現出巨大潛力，但其在真實場景中的轉化應用仍面臨多重挑戰，尤其是可解釋性的缺乏阻礙了醫療大模型的可信應用。鑑於醫療決策的高風險性，AI不僅需提供診斷結果，更需展現清晰、可追溯且符合循證醫學原則的推理過程。傳統模型的“黑箱”特性難以滿足這一要求，尤其在多模態融合的診斷場景下，推理過程的溯源變得更加複雜。此外，高品質醫療資料的獲取及其合規使用、醫學知識的即時更新，以及精準定量分析能力的不足，均在一定程度上制約了大模型在臨床中的應用效果。實用的AI，應該能夠模仿人腦工作方式，讓多個部分協同工作，實現自主學習和動態推理。這種更聰明、更靈活的架構，是技術發展的必然方向，也將推動醫療AI從簡單的輔助工具向深度的場景應用邁進。京醫千詢2.0的研發，正是重點圍繞多模態融合、可信推理、動態進化等關鍵挑戰來進行。京醫千詢2.0的技術迭代路徑具體而言，京醫千詢從1.0版本升級至2.0版本，主要在三方面實現了顯著改進。首先，不侷限於學習靜態的公開醫學知識，而是新增了即時呼叫最新權威醫學文獻和真實世界資料（RWD）的能力，進行更為精準的循證推理。其次，不單純依賴文字資訊進行輔助診斷，而是建構了對文字、影像、基因、時序資料等多模態資訊的聯合認知能力，形成全面的跨模態臨床決策支援。最後，京東健康在豐富的網際網路醫療場景中積累了大量閉環資料，這些資料被有效反哺至模型訓練中，推動模型從“路徑驅動”向“循證智能”迭代。為了支撐升級後的底層架構，京醫千詢2.0建構了“三引擎+四模型”的認知中樞。“三引擎”包括具備循證資料的引擎、具備臨床病例的引擎，以及實現醫患互動模擬的引擎，其核心目標是完成可信的資料訓練，為全科醫生模型、專科醫生模型、健康Agent和影像大模型的“四模型”能力升級持續提供動能。在應用層，由於京醫千詢2.0能模擬真人醫生的診療思維路徑，確保推理過程嚴格遵循醫學共識，因此，AI應用可從基礎的諮詢服務升級至專業的診療輔助，有效助力醫生對複雜病症進行更精準的判斷，也推動AI應用從全科領域向更深層次的專病領域拓展。在京東集團SEC委員、京東健康CEO金恩林看來，醫療AI的價值，絕不是單純技術參數的比拚，而是要融入臨床場景、解決實際問題。如今，京醫千詢2.0已實現從“能回答”到“會決策”的技術飛躍，顯著提升了AI在真實應用場景中的落地可行性。02 模型迭代驅動新一輪服務變革面向C端的服務是醫療大模型落地應用最為廣泛的場景之一。使用者需求的多樣性、患者病情的複雜性，都要求模型必須兼具靈活性、專業性和精準性等多重能力，因此，該場景也成為檢驗AI應用水準的一大“試金石”。京東健康通過網際網路醫療平台打通線上與線下資源，搭建起“醫檢診藥”服務閉環；平台融合健康服務和健康商品，貫穿嚴肅醫療與消費醫療，覆蓋從泛健康到疾病狀態的使用者人群。從日常的健康管理，到精準的疾病診療，再到專業的康復指導，AI已逐步滲透至使用者服務的多個環節。基於應用場景積累和新一代大模型能力，京東健康發佈了“AI+”服務的新載體——AI醫院1.0。AI醫院1.0涵蓋AI導診台、線上問診、AI藥房、AI檢驗中心、AI醫學中心等功能區，並整合了“AI京醫”多專業服務角色及上千名專家醫生智能體，將“醫檢診藥”閉環深度整合至統一入口。打開AI醫院頁面，一個“迷你版”醫院即刻躍然眼前，使用者只需按照引導點選相應功能，即可輕鬆實現與AI醫院各個服務角色的互動。京東健康AI醫院之所以能經得起多樣化使用者需求的考驗，是因為京醫千詢2.0革新後的技術能力可切實在AI醫院落地。例如，新一代模型讓AI醫院多智能體協作成為現實。2025年，京東健康上線了“AI京醫”團隊，包括AI醫生大為、AI藥師、AI營養師等10余類健康專業服務角色。從導診到問診、檢查、購藥，全程由AI理解使用者需求並分配任務，目前，Al京醫系列智能體累計服務超過1.5億使用者，服務意度97%。其中，全科AI醫生大為的表現尤為突出。大為背後是京醫千詢強大的醫學可信推理、全模態模型能力、多病種管理解決方案，以及有溫度的互動體驗。上線以來，大為的使用者規模和好評率持續上升。專家醫生智能體依託京醫千詢的專病大模型能力，學習名醫智慧，並在形象、聲音、交流習慣等方面模擬名醫。據京東健康平台資料統計，在AI醫生“大為”的使用者諮詢訂單中，35%是由媽媽發起，16%發生在0點以後，兒科問題佔15%、老年問題佔10%。一個真實案例是，一位媽媽深夜仍在和大為醫生交流，為女兒的發育問題、丈夫的腸胃健康擔憂，還為自己的更年期壓力而焦慮。對此，大為醫生一一給出建議，並表達了對這位操心的媽媽的關愛。值得關注的是，京東健康AI問診的69.42%使用者來自來自三線及以下城市，基層使用者發起問診後，可快速獲得由名醫分身提供的優質服務。一位使用者每天都在平台上為不停變換的不同患者發起諮詢，或關於用藥方案、或關於病症討論，原來這是一位基層醫生，在獲得大為醫生或名醫智能體的幫助後，優質資源向基層的流動，已悄然發生。得益於大模型的技術躍遷，AI醫院1.0加速建構了AI驅動的“醫檢診藥”閉環體系，從導診到問診、從檢查到買藥，AI均能實現對使用者實際需求的精準理解與主動分發，是對效率、體驗的變革，更彰顯了科技服務於人的溫度。03 AI如何儲備商業化潛力？目前，多數企業在醫療大模型的開發上仍處於投入階段。正是由於大模型在可解釋性、場景適配性等方面存在諸多挑戰，才導致落地後的應用價值不突出，商業模式成為一大瓶頸。破解這一難題的關鍵，在於聚焦技術突破和場景適配，為各個使用方切實創造價值。京東健康也是大力投入醫療大模型研發的頭部企業之一。據透露，公司每年投入數十億的研發資源，建設算力底座，全力打磨京醫千詢大模型，除了直接服務C端使用者之外，還為醫生、醫院提供AI助手。前文提到的專家醫生智能體，除了服務使用者之外也面向醫生，高效幫助醫生處理繁雜工作，目前助力醫生在診前的問題解決率達到90%，診中提效超過50%，患者管理觸達超過1000萬。面向醫院，基於京醫千詢的全場景大模型產品“京東卓醫”已在全國多家三甲醫院合作落地。京東卓醫為醫院提供面向患者的個人就醫管家、面向醫生的醫生數字分身，以及面向醫院營運管理的“未來數字醫院”服務，革新醫院的服務和管理流程。值得重點關注的是，京東健康還積極探索AI對B端合作夥伴的賦能，力求為眾多夥伴帶來更多創新和增長機會。以醫療器械為例，隨著大眾健康意識的提升，更多產品品類從醫內走向院外，甚至呈現出“小家電化”趨勢。對此，京東健康以使用者規模龐大的血糖管理為切入口，與合作夥伴探索“LOT+AI+醫療服務”模式，為使用者提供一站式血糖管理解決方案。其中，基於CGM採集的血糖資料，京醫千詢所打造的不同AI角色可發揮相應作用：AI康康引入血糖管理SOP，與飲食、運動、用藥等資料聯動，並支援血壓、心電等多維度監測，為使用者提供管理建議；AI護士小微提供購前、購中、購後全流程服務，成為家庭AI健康管家。京東全球科技探索者大會期間的京東健康“CGM+AI”展台據瞭解，京東健康已與多個頭部品牌合作，推出了融入AI能力的聯名款CGM產品，上市即成為爆品。京東全球科技探索者大會期間，京東健康還與魚躍醫療、微泰醫療、三諾生物等企業聯合成立了“智能互聯生態聯盟”，進一步深化AI與器械產品的融合。僅僅是CGM，AI已展現出巨大的應用前景，包括洞悉更全面的資料、提供用藥調整指導，更精準地識別糖尿病代謝亞型；基於AI開發CGM與胰島素泵結合的產品，打造更智能的人工胰腺或混合閉環胰島素泵系統等。放眼迅速增長的家用醫療器械市場，AI的應用潛力就更為廣闊，包括全方位資料監測，多裝置資料整合與智能分析，最終形成精準的個性化健康建議；結合京東健康已有的線上線下服務，智能化的健康監測、分析、干預、跟蹤閉環將成為現實。金恩林認為，已經過驗證的成果，展示出AI技術在醫療健康領域的巨大商業化潛力，京東健康還將持續探索、紮實落地，共同為醫療產業拓展更大增長與想像空間。相信隨著AI應用價值的進一步凸顯，商業模式將會是水到渠成的結果。04 “人工智慧+”滲透加速2025年8月，《國務院關於深入實施“人工智慧+”行動的意見》提出，要推動人工智慧與經濟社會各行業各領域廣泛深度融合，重塑人類生產生活範式；在醫療健康領域，依託“人工智慧+”探索推廣人人可享的高水平居民健康助手。此次綱領性檔案的出台，距離2024年《政府工作報告》首次提出“人工智慧+”行動僅過去一年多。毫無疑問，“人工智慧+”在全行業的滲透，將遠比“網際網路+”的滲透速度快得多。在這場速度與耐力同樣重要的賽跑中，京東健康仍將聚焦核心問題，持續推進AI技術和應用的突破迭代。比如，京醫千詢的目標是以技術漸進式逼近人類醫生的臨床認知邊界；又比如，力求在AI醫院實現流程被極致最佳化、等待被有效消除，專業被無限放大、人文關懷貫穿始終。屆時，隨著技術的持續演進與生態的不斷完善，醫療大模型或許不再是簡單的工具革新，而是深刻改變醫療服務供給方式、最佳化資源配置效率、提升醫學人文關懷的核心力量。 (動脈網)