他汀又塌房了？很多中老年人對於他汀類藥物，應該是一點也不陌生，很多人用它來降膽固醇、防治心血管疾病。但是很少有人知道，他汀其實對我們身體有一些意想不到的副作用！加州大學：他汀類藥讓痴呆風險翻倍，快提醒身邊人...上海交大：膽固醇低，癌症風險翻倍，吃他汀降膽固醇的，要小心了...最近，youtube哈佛科普博主Nick公開質疑了他汀的另一項副作用，同樣很少被人提及，但是卻對我們身體有很大的傷害，那就是：導致胰島素抵抗、增加糖尿病風險，並顯著降低人類的GLP-1 水平。下面我們就來看一看，作為世界上處方量最大的藥物他汀，是如何悄悄地擾亂關鍵的代謝途徑的……他汀影響血糖控制哈佛醫學生Nick 提到的他汀副作用，來源於發表在期刊《細胞代謝》的一篇研究。①研究人員將服用阿托伐他汀者（實驗組）和沒有服用他汀的人（對照組），分為兩組，隨訪16周。→ 他汀大幅降低GLP-1水平最後發現：實驗組 總膽固醇和 LDL 膽固醇顯著下降（這是他汀的預期療效）；但是：HbA1c（糖化血紅蛋白）在第 4 周開始升高，直至第 16 周；胰島素、C-肽、HOMA-IR（胰島素抵抗指標）也同步上升；GLP-1（活性形式）濃度顯著下降，下降了將近50%，提示他汀阻礙了該激素的分泌或生成。總結一下，服用他汀，使得實驗組人員，除了預期的降膽固醇的效果外，出現了糖化血紅蛋白和胰島素水平、胰島素抵抗情況顯著升高，同時GLP-1下降了快一半！！→ 他汀改變腸道菌群造成這樣結果的原因，研究人員指出，是因為他汀在體內改變了腸道菌群的結構，特別是減少了Clostridium 屬菌。而這種菌群，原本是負責將膽汁酸前體 CDCA 轉化為具有保護作用的 UDCA（二級膽汁酸）的關鍵微生物。UDCA 減少後，會影響腸道 L 細胞的 GLP-1 分泌②，影響胰島素的分泌情況。細胞代謝上的這篇研究，說明了他汀在自己的主職（降膽固醇）外，還出現了意外的副作用：升高了糖化血紅蛋白、加劇了胰島素抵抗，以及顯著降低了GLP-1。GLP-1下降的危害GLP-1，也就是胰高血糖素樣肽-1，是一種由腸道L細胞分泌的腸促胰島素激素，在血糖調節和能量代謝中發揮關鍵作用。那GLP-1的顯著下降，對身體會有怎樣的影響呢？→ 血糖調節失衡，易發展為糖尿病GLP-1 能促進胰島 β 細胞分泌胰島素，同時抑制胰高糖素分泌，從而降低血糖。如果 GLP-1 分泌不足，飯後血糖容易快速升高，胰島素反應遲鈍，長期就會發展為胰島素抵抗和 2 型糖尿病。③→ 食慾控制受損，容易肥胖GLP-1 在大腦（下丘腦）作用，能增強飽腹感，減少進食。GLP-1 下降後，大腦缺乏“剎車訊號”，更容易暴飲暴食、攝入過多熱量，導致肥胖與代謝綜合徵。④→ 心血管風險增加GLP-1 具有心血管保護作用：改善血管內皮功能、降低血壓、減少動脈粥樣硬化風險。GLP-1 功能下降時，肥胖、高血糖和炎症會加速 心梗、中風等心血管事件。⑤→ 大腦保護力下降，認知與神經退行性風險GLP-1 可以穿過血腦屏障，促進神經元存活，減少炎症和氧化應激。GLP-1 下降時，大腦更易受到損傷，與 阿爾茨海默病、帕金森病的風險升高相關。⑥GLP-1 類似物在突觸形成、神經發生、細胞修復和慢性炎症反應的減輕方面表現出一系列顯著的保護作用，最重要的是，它能夠降低腦內澱粉樣斑塊的水平GLP-1的下降，“牽一髮而動全身”，讓原本保持微妙平衡的代謝系統，有些失控了。難怪哈佛科普博主Nick會對這個結果沒有被大眾所知，而“感到惱火”。每天服用他汀，怎麼辦中國大概有超過1850萬人在服用他汀類的藥物。它對於代謝、血糖的影響，不容忽視。如果你或者身旁的家人正在服用他汀類的藥物，而且處於糖耐量很容易下降的中老年，那麼建議你：→ 持續檢測血糖和胰島素指標建議每 3–6 個月檢測 空腹血糖、HbA1c（糖化血紅蛋白）、胰島素或 HOMA-IR（胰島素抵抗指數），及時察覺血糖代謝趨勢變化。圖源：pixabay不要僅僅關注血脂的變化。→ 補充UDCA一開始的研究中①，有提到補充UDCA （一種二級膽汁酸），能改善他汀引起的代謝問題。但這目前是一種處方藥，最好是和醫生溝通、評估以後，再考慮使用。→ 提升GLP-1水平碳水會抑制GLP-1的分泌，一項研究發現，在正常禁食狀態下，遵循低碳水化合物飲食的人群 GLP-1 水平更高。⑦蛋白質和優質睡眠，優質的益生菌（如AKK菌⑧）對對提高 GLP-1 也是有好處的。→ 保持腸道菌群健康他汀影響代謝的關鍵途徑，就在腸道。保持腸道的健康，有利於代謝的穩定。怎麼吃，對於腸道很重要，要吃夠有益的食物，避免傷害腸道的食物，還要注意抗生素。→補充輔酶Q10他汀類藥物會消耗輔酶Q10，傷害心肌細胞的線粒體能量製造功能。對於每天吃他汀的老人，最應該補充的就是輔酶Q10.關鍵的瘦龍說他汀，不是神藥，實際上它的副作用很多。而且針對它的“王牌作用”，降膽固醇，減少血管斑塊，作用可能不如科學的低碳、生酮飲食配合必要的營養素。怎麼減少斑塊？控碳水vs吃他汀類那個效果好，很多人看了不說話了....害怕心血管疾病，預期迷信他汀，大把吃藥，不如先改變一下飲食，試試控糖（碳水）、補充omega-3魚油、維生素K2（引鈣入骨），輔酶Q10，葉酸、膽鹼、B族、煙酸、維生素C等抗氧化劑。不花錢的事前預防，和花錢的事後補救（還可能有副作用），真的可以好好考慮一下。 (瘦龍健康)

怎麼看自己是不是胰島素抵抗？其實很簡單，就是長期高碳水、高糖分的飲食習慣。大家想想自己的每頓餐--早上饅頭、稀飯、油條、面包、面條中午來一碗飯、一碗麵或者一碗粉晚上又吃兩碗飯......很多朋友可能還不止這些，頻繁加餐，吃很多水果。那怎麼看自己是不是胰島素抵抗了？下面給大家分析一下原因。01 肥胖（尤其是腹部肥胖）你有沒有發現，肚子上的肉越來越難減掉？如果你的腰圍男性超過 90 釐米，女性超過 80 釐米，那就要注意了。胰島素抵抗會導致脂肪在腹部堆積，形成向心性肥胖。這是因為胰島素抵抗使得身體對脂肪的代謝出現異常，脂肪細胞更容易在腹部聚集，形成一層層的 “游泳圈”。02 疲勞感襲來明明沒幹什麼活，卻總是感覺累得慌，好像全身被 “抽乾” 了力氣。這可能是胰島素抵抗在作祟。當胰島素不能有效地促進細胞攝取葡萄糖時，細胞就缺乏能量來源，從而產生疲勞感。就像汽車沒有足夠的汽油，就無法正常行駛一樣。03 皮膚出現異常如果你的脖子、腋窩等部位的皮膚變得粗糙、顏色變黑，形成所謂的 “黑棘皮症”，這很可能是胰島素抵抗的一個外在表現。過多的胰島素會刺激皮膚中的角質細胞過度增生，導致皮膚出現這些異常變化。就像牆上的苔蘚，是潮濕環境的訊號一樣，黑棘皮症是身體內部胰島素異常的 “訊號”。04 血糖檢測不正常最直接的方法就是去醫院進行血糖檢測。空腹血糖正常值一般在 3.9 - 6.1mmol/L 之間，餐後 2 小時血糖正常值應低於 7.8mmol/L。如果你的空腹血糖超過 5.6mmol/L，餐後 2 小時血糖超過 7.8mmol/L，就可能存在胰島素抵抗的情況。血糖就像身體裡的 “燃料”，胰島素抵抗使得身體不能很好地利用這些 “燃料”，導致血糖升高。05 血脂異常胰島素抵抗還會影響血脂水平。如果你的甘油三酯升高，高密度脂蛋白膽固醇降低，這也可能是胰島素抵抗的一個標誌。胰島素抵抗會干擾脂代謝，使得血液中的 “壞膽固醇” 增多，“好膽固醇” 減少，就像河流裡的水質變差一樣，血脂異常會給血管帶來危害。朋友們，如果你發現自己有以上幾種情況，也不要過於驚慌。及時去醫院檢查，通過調整飲食結構，減少米面糖的攝入，增加肉、菜、蛋的攝入，適當運動，提高身體的代謝能力，就能有效改善胰島素抵抗，讓身體重回健康狀態。記住，關注身體的每一個訊號，才能更好地守護自己的健康。 (華西糖尿病逆轉田浩明教授)

導    語胰島素抵抗並非突然發生，而是像"溫水煮青蛙"般悄然進展。當身體出現以下症狀時，可能提示胰島素抵抗已潛伏在體內，亟需引起警惕。胰島素抵抗是可逆的病理過程。一項長達15年的糖尿病預防研究證明，通過生活方式干預可使糖尿病發病風險降低58%。記住：您今天的選擇，正在重塑明天的代謝命運。胰島素抵抗到底咋回事全球4.63億糖尿病患者中，90%以上為2型糖尿病，而胰島素抵抗是其核心發病機制。但許多患者對"胰島素抵抗"這一概念仍感困惑，到底什麼是“胰島素抵抗”？如果我們的身體是一個大型“小區”，胰島素就是物業派發的“鑰匙”；身體的細胞是每家每戶的“房門”；血糖（葡萄糖）是大家需要的“外賣”。正常情況下，鑰匙（胰島素）可以順利打開房門（細胞），外賣（血糖）送進家裡，大家吃飽幹活，血糖水平保持正常。但發生胰島素抵抗時，鎖孔生鏽了！鑰匙（胰島素）插進去半天擰不動，外賣（血糖）堵在樓道里送不進去。這時候會發生兩件事：樓道堵車——血糖堆積在血液裡（血糖升高）；物業瘋狂加班——身體拚命生產更多鑰匙（胰島素分泌增加）。這種情況在短期造成樓道里血糖越堆越高（可能確診糖尿病）。長期結果就是物業（胰腺）累到罷工（胰島素分泌不足）。附帶傷害就是身體長期處於高糖狀態，引發血管、神經等併發症。簡單總結，胰島素抵抗就是身體細胞“不聽話”，讓胰島素這把鑰匙開不了門，導致血糖進不去細胞，反而在血液裡搞破壞！胰島素抵抗的隱秘訊號1. "越吃越餓"的惡性循環症狀表現：餐後1-2小時即出現強烈飢餓感，尤其渴望甜食或精製碳水。科學機制：高胰島素血症導致血糖驟降，觸發飢餓激素飆升。研究支援：《糖尿病護理》雜誌研究發現，胰島素抵抗人群的飢餓感評分比正常人高47%。2. 午後能量崩潰典型場景：午餐後昏昏欲睡，甚至需要咖啡強行提神。核心原因：血糖劇烈波動導致線粒體能量生產受阻。自測指標：連續3天監測餐後2小時血糖，若波動＞4.4mmol/L需警惕。3. 頸部/腋下的黑色天鵝絨體徵名稱：黑棘皮病。外觀特徵：皮膚褶皺處出現灰褐色增厚斑塊，觸感如天鵝絨。臨床意義：皮膚角質細胞在胰島素刺激下異常增生，是胰島素抵抗的直觀標誌4. 腰圍的無聲擴張危險標準：男性腰圍≥90釐米，女性≥85釐米（中國糖尿病學會標準）。深層關聯：內臟脂肪分泌抵抗素，直接抑制胰島素訊號傳導。震撼資料：腰圍每增加1釐米，胰島素抵抗風險上升5%（《肥胖研究》2023）。5. 難以擺脫的代謝"三姐妹"三聯徵：高血壓（＞130/85mmHg）+高甘油三酯（＞1.7mmol/L）+高密度脂蛋白降低（男＜1.0，女＜1.3mmol/L）。預警價值：符合其中兩項即可診斷為代謝綜合徵，胰島素抵抗機率超80%6. 尿酸升高的雙重警示反常現象：未大量攝入海鮮/啤酒，卻出現高尿酸血症（＞420μmol/L）。機制解析：胰島素抵抗抑制腎臟尿酸排泄，同時促進肝臟尿酸合成。臨床證據：2型糖尿病患者合併高尿酸血症的比例達38.5%（中國流行病學調查）。7. 月經紊亂的多囊警報女性專屬訊號：月經周期延長、體毛增多、痤瘡頻發。核心關聯：高胰島素血症刺激卵巢分泌雄激素。關鍵資料：多囊卵巢綜合徵患者中，胰島素抵抗發生率高達70%-80%。8. 睡眠中的代謝危機夜間徵兆：打鼾伴呼吸暫停（睡眠呼吸暫停綜合徵）。惡性循環：缺氧狀態加劇胰島素抵抗，而胰島素抵抗又會加重缺氧。干預效果：使用呼吸機治療3個月，胰島素敏感性可提升25%。9. 傷口的緩慢癒合微觀損傷：高血糖導致血管內皮功能受損，局部組織修復能力下降。典型表現：皮膚破損後癒合時間超過2周，且易繼發感染。3招逆轉胰島素抵抗1. 先調整飲食：讓細胞重新"敏感"低碳水化合物飲食：將主食取代為藜麥、燕麥等低GI食物，每餐碳水控制在30-50克。精準補足關鍵營養素：每日攝入鎂（南瓜籽、菠菜）和鉻（西蘭花、堅果）。2. 運動療法：肌肉是天然"胰島素增敏劑"抗阻訓練優先：深蹲、伏地挺身等力量訓練可增加肌肉GLUT4轉運體數量高強度間歇訓練（HIIT）：每周3次，每次20分鐘，效率是普通有氧的3倍碎片化活動：每坐30分鐘起身活動2分鐘，可提升胰島素敏感性23%（《糖尿病護理》,2021）3. 深度睡眠：夜間修復計畫保證每日7小時睡眠，深度睡眠階段生長激素分泌可促進脂肪分解睡眠呼吸暫停患者使用CPAP治療，胰島素抵抗指數可下降40%當生活方式干預3個月無效時，可考慮藥物治療，如：二甲雙胍：啟動AMPK通路，改善肝臟胰島素抵抗；GLP-1受體激動劑：通過"腸-腦軸"調控食慾，同時增強β細胞功能；噻唑烷二酮類藥物：直接作用於PPARγ受體，但需監測骨代謝。結語胰島素抵抗從出現到引發糖尿病平均需要10年，這正是逆轉的黃金窗口期。記住：當身體開始"說話"，便是改變的最佳時機。 (控糖參考)

沒錯，過完年就開始逼你減肥了 不知道大家身邊有沒有這樣的朋友，只要一說減肥，不出倆禮拜，咔咔咔，這小肚子就平了。你一問怎麼做到的，人家就回你：不就餓一餓嘛，你也可以的。 同樣的操作放到咱身上，那就是大寫的一個字——「難」。 明明努力少吃了，但這體重真的只是掉了那麼一丟丟。有時候好不容易瘦下去那麼幾斤，也就幾頓飯吧，就胖回去了，甚至比之前更重。