有的朋友覺得衰老是從60多歲開始的，其實，身體器官機能的衰退從某一個時段就已經開始了。人體衰老也有時間表，及早保養能夠幫助預防衰老，還有可能看著比別人年輕哦。01大腦——35歲開始衰退✅德國慕尼黑大學等機構研究人員在《美國國家科學院院刊（PNAS）》上發表了一項研究，指出——人類大腦的認知功能：35歲時，會達到巔峰，然後開始走下坡路；45歲後，衰退速度則會明顯加快。研究人員把這種變化曲線，形象地描述為“駝峰曲線”。其實，我們身體不少器官都有類似的“駝峰曲線”。防衰建議：■ 勤用腦用腦會使腦血管多處呈擴張狀態，腦組織有足夠的血液、營養供給，從而為延緩大腦衰老提供了物質基礎。■ 不喝酒不抽菸“一口悶”的喝酒方式最傷大腦，會使血液中的酒精濃度急劇升高，迅速開啟神經元細胞的“自殺”程序，對中樞神經系統造成的損害也很大。02皮膚——20多歲開始衰老中華醫學美容雜誌的《皮膚衰老病理學及其防治》一文指出：20歲後皮膚厚度慢慢開始減少，真皮纖維細胞數量也在減少，膠原總含量每年減少1%。35歲後皮膚的張力明顯下降。50歲後，真皮網狀層彈性纖維多見斷裂。此後，皮膚明顯鬆弛、皺紋加重。皮膚衰老除了與自然衰老有關外，與紫外線照射（光老化）、環境及遺傳都有關。防衰建議：■ 保濕在洗澡後的五分鐘內，用毛巾將身上水分輕蘸一下。根據膚質，可以塗抹有“膏”“霜”字樣的油包水型護膚膏。■ 防曬因為紫外線對膠原蛋白具有破壞性作用。■ 補充維C多吃綠葉蔬菜和黃色、橘色的水果等含有類胡蘿蔔素的食物，適當補充維C可延緩皮膚衰老。03骨骼——35歲左右開始衰老✅體育與科學雜誌刊發的《人體骨量變化研究發展》一文指出：從出生到20歲，骨量是隨著年齡明顯增加的。從20~30歲，骨量在以每年0.5~1%的年增長率緩慢增加。從30~40歲，一生中骨密度最高的時刻，骨骼生長處於相對平衡狀態。從40歲之後，男性和女性就開始慢慢丟失骨量了，尤其是女性絕經後，丟失更快。如果年輕能積累好骨量基礎，年長時少流失一些，骨頭自然也就牢固一些。防衰建議：■ 不挑食多食用含鈣、磷高的食品，如牛奶、魚、蝦、雜糧、綠葉蔬菜等。■ 曬太陽補充維D，有利於鈣的吸收。■ 適當運動在陽光下進行適當的負重運動，不僅促進體內維D合成，還能促進骨骼生長，延緩骨骼老化。04心臟——40多歲後疾病高發✅北京大學第三醫院心血管內科主任醫師徐順霖刊文表示，45歲以上的男性、55歲以上的女性心臟病發病機率較大，男性比女性提前十年心臟衰老。防衰建議：■ 每天運動養成每天固定運動的習慣，每周5次、每次至少30分鐘，可以降低心臟病、糖尿病與中風的風險。■ 低脂、高纖食物儘量多挑選低脂、高纖的食物，包括水果與蔬菜、全穀類、魚和其他肉或豆類等蛋白質的食物。■ 戒菸吸菸會增加罹患心血管疾病的風險。■ 減肥甩開身體多餘的脂肪和肥肉，減少心臟的負擔。05肺部——40歲後加速衰老✅老年醫學與保健雜誌的《肺衰老及其干預研究》提到：20歲之前為肺臟生長期和成熟期。20~25歲達到最佳狀態。隨著年齡增加，肺功能不斷下降。到40歲時，肺部會加速衰老。防衰建議：■ 戒菸戒菸是保護肺部最應該做的事情。■ 腹式呼吸吸氣時肚皮鼓起，呼氣時肚皮凹下，除了能增加氧氣吸入量，保護肺部之外，還可以鍛鍊橫膈肌，使胃、肝、脾、腸等得到溫和的按摩。■ 游泳游泳是最“大眾化”的養肺運動。06肌肉——30歲後開始流失✅國際老年醫學雜誌的《肌肉衰減綜合徵的研究進展》提到：30歲後，肌肉每年流失1~5%。60歲後，每年肌力下降3~5%。70歲後，老年女性肌力會下降50~70%。而肌肉流失30%將影響正常功能，丟失40%將威脅生命。防衰建議：■ 補充蛋白質雞蛋、肉類、豆漿等都是蛋白質的來源。■ 參與抗阻運動如舉重、彈力帶運動等方式，適度鍛鍊肌肉。△圖自美國心臟協會。07肝臟——45歲後開始變老✅老年醫學與保健雜誌的《肝臟老化與臨床》一文談到，一項涉及20歲~80歲的研究發現，隨著年齡的增大，肝臟的體積逐漸縮小。70歲以上老人的肝重量與青少年比較平均減少25%。而肝臟門靜脈血流速率及血流量在45歲以後均隨增齡而減少。65歲以上的老年人肝臟血流量較40歲以下的中青年人減少了35%。這些變化，也意味著肝臟代謝能力的下降，肝臟在逐漸衰老。防衰建議：■ 保持正常體重肥胖會促使肝臟加快衰老。■ 不酗酒肝臟處理肝酒精時，會產生大量的自由基，加速衰老和造成疾病。■ 用藥用藥一定按照說明書，避免其它藥物造成肝損傷。08腎臟——30歲後開始慢慢衰老✅南京醫科大學附屬逸夫醫院副院長、腎臟內科專家曹長春接受採訪時談到，30歲後，腎功能是在走下坡路的。以腎小球濾過率這個腎功能指標來說，正常人每分鐘100毫升。30歲之後，基本上每年都會丟失掉0.5-1毫升左右。防衰建議：■ 早睡保證7-8個小時睡眠。每晚睡眠小於5個小時，腎功能下降最快。■ 別吃太鹹身體需要把多餘的鹽分排掉，腎臟負擔就會加重；同時吃的咸也容易造成高血壓，長期衝擊腎臟。■ 肉可以吃，但別貪多高蛋白飲食，蛋白質分解形成尿素氮和肌酐等代謝產物，都需要腎臟來進行過濾。 (央視新聞)

如果把人體比作一台機器，血管就是負責連接和運輸的管道系統。一旦血管堵了，可能出現器官缺血，引起各種不適，甚至危及生命。身體內部的血管平時看不見摸不著，但如果堵了，有時會通過手腳表現出來。《生命時報》（微信內搜尋“LT0385”即可關注）邀請專家，解讀血管堵塞出現的預警訊號，並教你科學應對。受訪專家遼寧省人民醫院心血管內科主任醫師 石蘊琦河北省人民醫院神經內科主任醫師 劉惠卿血管堵了，手腳會有訊號手腳出現以下4種異常，可能是身體在提醒你血管出問題了。手腳冰涼發麻血液不僅供應氧氣和營養，還會把體內的熱量傳遞到各個部位，保持溫暖。血管內脂肪逐漸堆積，血管通道變窄，血液流動受阻，就會導致手腳無法獲得足夠的熱量和氧氣，從而出現冰涼和麻木的現象。經常抽筋下肢動脈粥樣硬化狹窄或閉塞，早期容易出現腿抽筋，多在活動中發作。血管動脈硬化後，腿部供血減少，血流不暢，代謝產物不能被血液帶走。當代謝物積累到一定濃度時，會刺激肌肉收縮，從而引起疼痛抽筋。水腫血管不通暢時，可引起身體水腫。這類水腫一般會根據體位產生變化，特別是身體容易下垂的部位，如雙腿。通常來說，腎病引起的水腫是小腿腫脹，而血管不通暢所引起的水腫，多從腳踝部位開始。下肢活動性疼痛僅行走數百米就不得不因疼痛停下來，醫學上稱為間歇性跛行。這種表現提示支配下肢的動脈出現了阻塞，建議及早治療，防止因完全阻塞造成肢體壞死而截肢。兩個動作自測血管健康想初步自測血管健康程度，可以試試以下兩個方法。握拳自測用力攥拳30秒，手掌皮膚由於被擠壓會出現相對變白現象，觀察握拳後手掌回血時間。正常人鬆開拳頭後，手掌顏色很快就會恢復正常，如果做了上述動作後，手掌皮膚顏色恢復正常的時間超過20秒，提示動脈可能出現硬化或血流不暢。抬下肢自測取仰臥位，將一隻腿抬高70°~80°，保持1分鐘左右，如果自己無法抬腿堅持，可求助他人幫忙扶腿；1分鐘後，將腿緩緩下垂至床沿，觀察整條腿的顏色變化。這一試驗也稱博格斯試驗，臨床中常用來檢測下肢血液循環的情況。如果在抬高過程中腳腿上任一部位，出現蒼白、蠟白色，且在下垂後45秒內未能恢復正常血色，或腿腳色澤不均，說明動脈供血已出現障礙，需及時就醫。若放任不管，一旦出現下肢血管缺血，患者行走時可有腿部疼痛，嚴重時可出現皮溫下降，甚至破潰，且傷口不易癒合，一定要引起重視。6個細節不給血管添堵專家建議，要想維護血管健康、保持血管彈性，得從日常生活習慣做起。喝夠水機體缺水時，血液黏稠度會升高，血流阻力加大、流速變慢，形成血栓的風險增加，會間接誘發心腦血管疾病。建議成年男性每天喝足1.7升水、女性達到1.5升，最好少量多次、小口慢飲；活動量大、周邊環境高溫乾燥時，可適當增加飲水量。有心臟、腎臟疾病的患者，飲水量需遵醫囑。吃均衡高油、高鹽、高糖等重口味飲食，會使血液變得黏稠，加重血流負擔。建議生活中注意飲食平衡，多吃果蔬，少吃油膩、刺激、辛辣的食物。可以常吃些天然的“化栓食物”，比如黑木耳、生薑、大蒜、洋蔥、綠茶等。還可多吃冬瓜、小白菜、海帶、番茄等富含維生素的食物，有助清理血管中的垃圾，降低血液黏稠度，避免血管腔狹窄，預防血栓形成。不熬夜熬夜容易打亂生物鐘，使機體分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素，從而使血流減慢、黏稠度增加。建議規律作息，每晚11點前睡覺。少菸酒菸酒是血管的剋星，有研究發現，吸菸酗酒會使血液的黏稠度比正常時升高8倍以上。遠離菸酒是保證血管健康的關鍵。心情好笑能釋放壓力，保護血管內皮，讓血液循環更順暢。心情放鬆時，血壓也會相對穩定。多走路運動能增強心功能，達到促進全身血液循環的目的，多走路就是不錯的選擇。走路能保持有氧代謝，增強心肺功能，防止血脂在血管壁堆積，避免血栓形成。建議每天快走30分鐘，以身體發熱或微微出汗為度。 (生命時報)

Danella Gallegos今年41歲，過得並不是很好。前些年，她淪落到流浪街頭的地步，還差點死掉。如今的她已經康復，卻覺得自己只要活著就已經挺幸運了，畢竟她已經見識過“地獄”的樣子。（Danella Gallegos）2022年，Gallegos在新墨西哥州的街頭流浪，也不知是出了什麼問題，突然陷入了昏迷。有好心人把她送到了醫院，聯絡上了她的家人。結果家人趕到時，只聽到醫生冷冰冰的死亡宣判：人沒救了，永遠康復不了了。看不到任何希望，她的家人最終同意捐獻Gallegos的器官，另一邊，該州的捐贈中心也做好了準備。就在這時，轉機出現了。在Gallegos“死亡”前幾天，她的家人突然發現她的眼睛含著淚水，似乎還並沒有徹底死亡。對此，捐贈中心的協調員卻表示：你們想多了，只是流淚反射罷了，人早就沒救了。捐獻手術當天，醫生們將Gallegos推到術前準備室，她的兩個姐姐握著她的手，強壓著情緒看著醫生撤掉她的生命維持系統。可大姐感覺不對，因為她感覺自己握著的手突然動了一下。醫生叫Gallegos眨眨眼，她真的眨了，房間裡爆發出陣陣驚呼。捐贈中心的協調員此時依舊想要繼續“捐贈”，表示這只是反射，打點嗎啡減少她的活動就行了。醫生果斷拒絕，將她推出手術室，繼續為她治療。醫生的決定挽救了Gallegos的生命，她最終完全康復。兩年後，Gallegos向美國衛生部投訴了新墨西哥州捐獻中心，調查目前仍在進行中。但醫院的一位資深ICU護士表示，當初醫院做出治療決定後，捐贈中心一直在給他們施壓：“他們只想得到器官，太激進了，令人作嘔。”當然，捐贈中心否認了這一點，寫了封聲明稱不會干預醫療決策，患者應由醫院負責等等。如今想到此事，Gallegos只覺得一陣陣後怕：“我感到非常幸運，昏迷期間，我只覺得非常害怕，沒有太多其他感覺。但一想到我的生命可能以完全不同的方式結束，我就覺得很瘋狂。”（Gallegos如今已完全康復）很可悲的是，Gallegos的遭遇如今在美國並不是很罕見。上個月，《紐約時報》走訪了全美的多家醫院，得到的結果令人震驚：橫跨19個州，多達55位醫務工作者見過至少一例自己覺得不妥的捐獻案例——這些捐獻者後來有的像Gallegos一樣康復了，但大多數就那麼死掉了。多個州的醫務人員表示，曾看到捐贈中心協調員說服醫生給捐贈者注射嗎啡、異丙酚等藥物，以加速其死亡。可他們真的需要死嗎？他們一定會死嗎？2024年5月21日，Misty Hawkins正在阿拉巴馬州的家中吃午飯，她出生起就有一點輕微智障，吃三明治時意外被噎到了。（Misty Hawkins）她的繼父叫了救護車，醫院最終也幫她拿掉了堵塞的食物，可耗費的時間過長，Hawkins仍大腦缺氧，一直昏迷，需要靠呼吸機維持生命。她母親接到消息，急吼吼地從單位趕到醫院，卻聽到醫生說，Hawkins這輩子應該都不能自主呼吸了，現在只有兩個選擇，一是在療養院作為植物人了卻殘生，二是撤掉呼吸機，送她離開。她有72小時做選擇。經過痛苦的權衡，母親最終認清了現實，她不想女兒一輩子受苦，體面地離開或許是更好的選擇。她還詢問了器官捐獻的相關事宜，希望這場悲劇能給世界帶來一點積極的影響。阿拉巴馬州的採購組織“希望遺產”接手了這次捐贈。進行完檢測、選定了受體後，就安排了外包公司派外科醫生來摘取器官。Hawkins被推進手術室，家人與她做了最後的告別。後來就不出意外地出了意外。Hawkins去的這家醫院是家三級創傷中心，很小，也很少處理器官捐獻。在手術室裡，醫院的醫生取下Hawkins的呼吸機，給她注射了鎮靜劑。103分鐘後宣佈她死亡，因為這個時間已經接近了器官存活的極限。然後外包公司的外科醫生就進了手術室，等待5分鐘後開始手術（通用流程，等5分鐘確保心臟不會再跳）。結果外科醫生打開胸腔，卻馬上看到Hawkins的心臟跳動起來。根據“希望遺產”的記錄，外科醫生還注意到她“隨後有喘息呼吸”。外科醫生趕緊停下手術，離開了房間。另一位醫生給Hawkins縫合了傷口。12分鐘，Hawkins又一次被宣佈死亡。（示意圖）她母親在回家的路上接到了“希望遺產”的電話。一位協調員告訴她，Hawkins的器官最終沒有被使用，但沒有告訴她詳情，醫院也沒有。直到一年多後，《紐約時報》進行調查走訪，她母親才終於知道那天究竟發生了什麼。後來，《紐時》請了5位重症監護專家分別審查Hawkins的病歷，而專家們不約而同地表示，她的心臟在等待期後重新跳動幾乎是不可能的。早有研究顯示，一旦生命維持系統被撤銷，人類的心臟在5分鐘後不能自行恢復跳動。最讓他們震驚的是Hawkins還有呼吸的跡象，這意味著她至少還有輕微的腦補活動，也就是說，宣佈她死亡很可能為時過早。不出預料，幾家涉事機構——醫院、“希望遺產”、外包公司——均擺出一副“不負責，不予置評”的樣子。只有Hawkins的母親難以接受，一年多過去了，她依舊每天跟女兒說話，把她的臥室佈置得和生前一模一樣，好像她沒有離開。（Hawkins的臥室）類似地，2023年的邁阿密，一位頸部骨折的患者在捐獻前開始哭泣，死死咬住了呼吸管。一名捐獻機構的工作人員覺得很明顯，他不想死，但最終，醫生給他注射了鎮定劑，撤掉了生命維持系統，靜靜等他死掉，然後摘除了器官。在西弗吉尼亞，一名27歲男子因車禍而癱瘓，鎮靜劑剛剛消退，就有捐獻中心的人把他推進手術室，問他要不要捐獻器官。他通過眨眼來交流，表示自己不同意。但捐獻中心的協調員還是希望他捐......此案的醫生表示，像他這樣經歷過鎮靜的決定根本說明不了什麼，除非等鎮靜完全消退，給他做一次全面的神經檢查，才能確定他是否足夠清醒，有沒有能力做決定。換言之，那時候詢問他是否同意捐獻根本就是不合倫理的。“真是場災難，處理得完完全全不合適，”一位醫生在和同事的簡訊中斥道。兩天后，病人自主決定撤掉生命維持系統，離開了人世，最終也沒有捐獻器官。其實受創的也不只是病人和家屬而已，有些醫護人員見證了一些堪稱“草菅人命”的案例，心裡也會受不了。比如Bryany Duff，科羅拉多州的一位外科技師，曾見過一位病人死得不明不白。她記得她是一個中年女子，之前還能哭，還能四處張望。但最終醫生給她打了鎮定劑，撤掉了她的呼吸機。她幾小時後去世了，更悲劇的是，她死去的時間不在器官捐獻的時間窗口內，所以器官也沒用上。Duff感到強烈的衝擊：她好像白死了。“我感覺，如果她能多用一段時間呼吸機，她可能就挺過來了，”Duff說，“我感覺自己像是參與了一場謀殺。”在這之後，Duff辭掉了工作，暫時離開了醫療行業。（Bryany Duff）那麼，這一樁樁無比草台的“捐贈”到底為什麼會發生呢？這和美國的器官移植系統有關。前些年，美國的大多數捐贈器官來自腦死亡者，但現在卻越來越依賴“循環死亡捐獻”，簡而言之，就是心臟停跳。循環死亡和腦死亡的患者區別還是很大的；後者是已經腦死亡，靠著生命維持系統維持著器官的活性；前者通常處於昏迷狀態，也靠生命維持系統活著，但還有一定程度的腦部活動。他們最終能不能活下來是未知數，只是醫生通過經驗判斷這人肯定活不了了。隨後醫生會詢問家屬是否同意捐獻，一旦同意就撤掉呼吸機，等待病人心臟停跳。但最大的問題在於：只要是人的判斷，就會有出錯的可能。去年，循環死亡捐獻已經佔了所有器官捐獻的三分之一，達到約2萬個器官，是五年前的三倍。到了這個基數，就算醫生出錯的可能性很低，“冤死”的病人數量也不可忽視了。這其實是有一定科學依據的，去年《神經創傷》雜誌發表了一篇論文，簡單來說，醫生如果覺得病人挺過來的希望不大，會在病人進入ICU後和家屬探討預後問題：他們是想讓病人活，還是終止生命維持？大多數患者最終的確會去世，但繼續使用生命支援系統的患者有42%都恢復得不錯，能夠一定程度上恢復獨立生活，少數患者甚至可以完全康復。（相關論文）說穿了，醫生的判斷有時候並不一定準確，多用一段時間呼吸機，說不定有奇效。可美國現在的器官捐獻缺口太大，有10萬多人正在等待移植，許多人到死也未必能等到合適的器官。而在去年，移植系統卻創下了移植數量記錄，主要就歸功於循環死亡捐獻......一方面，這確實救了很多人的命；但另一方，它是否合乎倫理，恐怕是一個需要再爭論很久很久的問題........ (英國那些事兒)

本月16日2時13分，一顆來自中國不幸腦死亡幼童的心臟，在中國沒有匹配到醫學上合適的接受者的情況下，在中國國務院港澳辦、國家衞生健康委、海關總署、公安部等18個中國部門和香港特區政府醫衞局、醫管局、海關、入境事務處等6個部門及兩地醫療機構共超過200餘名專業人士的悉心守護下，穿越138分鐘的生命通道，最終在命懸一線的香港女嬰祈祈胸腔中重新跳動。「咚咚、咚咚」，兩地的醫務人員緊記承諾，第一時間將祈祈的心跳聲錄下來傳給內地捐獻者的母親，為極其悲痛的母親帶來莫大慰藉，生命就此延續，兩地同心共振。中國人體器官分配與共享電腦系統(COTRS)主任王海波昨日在接受香港文匯報獨家專訪時，講述了祈祈重獲「心」生背後感人的故事。 換心香港女嬰祈祈。受訪者供圖 2022年12月，當時僅4個月大的香港女嬰芷希成功接受了來自內地的心臟捐獻，延續了生命，實現首例內地與香港之間緊急醫療救助人體器官共享的歷史性突破。基於救治芷希的成功經驗，香港與內地現已建立起密切的跨境器官移植合作溝通管道及流程，令此次祈祈的獲救更加順暢。 最大挑戰：幼細血管精準銜接時間

現在你捏起了一塊透明的材料，比硬幣大不了多少，質地柔軟、有彈性，分佈著一藍一紅兩條簡潔的通道。 如果你告訴你，這是一種另類的“人體器官”，待接入電機和動力裝置，一個微型的“人體器官系統”就開始運轉——請不要驚訝，這並非科幻片中的情節。 它叫作器官晶片，是圍繞人體某一器官的細胞而構成的微生理系統。科學家借助電腦微晶片的製造方法，將目標器官的細胞注入其中，並透過各類「通道」輸入氧氣、培養液等，建構出接近人體內的生長環境，使細胞具有生長活性。 這樣，在一種工程化的手段下，人的器官被「移」進了一片薄薄的、可供疾病和藥理研究的晶片裡。