我寫過很多醣尿病併發症的科普文章，不過大多是慢性併發症，雖然重要，但是並不緊急，靠的是日積月累的預防。除了慢性併發症，有些糖尿病人還會出現急性併發症，雖然不如急性併發症常見，但是都非常緊急，一旦出現，必須馬上就診，否則會在短時間內病情加重。如果自己或身邊的人出現了上面說的這些情況，一定要及時測血糖，必要的時候及時撥打「120」急救電話，以免延誤病情。這些急性併發症每個糖尿病人都應該有所理解。糖尿病急性併發症主要有3種：01. 酮症酸中毒糖尿病怎麼會與「中毒」扯上關係呢？此中毒非彼中毒。一般的中毒是吃了或接觸到有毒的東西，而糖尿病的這種「毒」是身體自己產生的。這種毒叫做“酮體”，是由患者體內的蛋白質和脂肪分解產生的。正常情況下，人體主要利用葡萄糖提供能量，不會去分解蛋白質和脂肪。但是當糖尿病人的身體由於某種原因，利用不了葡萄糖的時候，身體缺乏能量，就不得不去分解蛋白質和脂肪，就會產生「酮體」。這個原因，大部分是胰島素絕對缺乏。時間短還好，這些酮體會從尿液中排出去。如果持續時間長，酮體越來越多，就會蓄積在血液中。當蓄積的量超過危險範圍，就會形成「酮症」。再繼續發展，會打破身體的“酸鹼平衡”，造成“酮症酸中毒"。酮酸中毒會傷害心肌細胞、腦細胞，誘發急性心衰竭、急性腦水腫、休克等，危及生命！怎麼才能及時發現呢？首先，酮症酸中毒發生的直接原因，是血糖長時間、過度升高。研究發現，隨機血糖長時間超過19.05 mmol/L，容易引起酮症酸中毒。所以，監測血糖是關鍵。尤其是當某段時間血糖控制不好，或是身體出現明顯不適的時候，一定要多測一測。另外，有些症狀也是很好的預警訊號。例如極度口渴、心跳加快、呼吸急促等。尤其是，糖尿病人如果在出現上面幾種症狀的同時，口氣中出現了特殊氣味——“爛蘋果味"，更要高度警惕。這種類似蘋果腐爛的氣味，其實是血液中「丙酮」的氣味。血液中的酮體濃度升高後，一部分會隨著說話和呼吸從肺部呼出去，使口氣中帶著「爛蘋果」的氣味。如果大家聞到糖尿病人的口氣中出現爛蘋果味兒，最好馬上測一下血糖，以免耽誤治療時機。02. 非酮高滲綜合症前面說了，酮症酸中毒的糖尿病人往往是因為胰島素絕對缺乏，身體也利用不了葡萄糖所致。有些糖尿病人的血糖也很高，但是體內還有一定的胰島功能，雖然控制不了血糖，但是會抑制脂肪和蛋白質分解，所以不出現酮症酸中毒，而是發生高滲綜合徵。這種併發症的危險程度比酮症酸中毒更高，尤其是老人家更容易出現，病情也更重。統計顯示，老年人一旦發生糖尿病高滲綜合徵，死亡率高達50%！高滲綜合症發病較隱蔽，從開始發病到出現嚴重症狀，一般需要1-2周的時間。很多人開始只是有口渴、多尿的表現，沒引起重視，直到突然發生了昏迷，被緊急送往醫院，才得以診斷。所以，如果老年糖尿病人出現了口渴、多尿等表現，一定要及時測一下血糖，以防止這種情況的發生。03. 嚴重低血糖普通低血糖不可怕，可怕的是嚴重低血糖，因為容易造成「腦損傷」。大腦對能量缺乏非常敏感。研究發現，嚴重低血糖的持續時間如果超過6小時，可導致腦組織不可逆損傷（植物人）甚至死亡。什麼樣的血糖才算嚴重低血糖呢？首先，我們要清楚，糖尿病人的低血糖標準和一般人是不同的。對一般人來說，血糖<2.8 mmol/L屬於低血糖。而對糖尿病人來說，血糖<3.9mmol/L就屬於低血糖了。每個人的血糖「耐受性」不同，只是血糖低，不一定就是嚴重低血糖，還要滿足三個關鍵要素：1）血糖極低： 通常指血糖值≤ 3.0 mmol/L 。因為血糖低於此值會對大腦功能造成顯著影響。2）出現嚴重的神經症狀： 患者由於大腦缺乏葡萄糖（主要能量來源），會出現意識或行為上的嚴重障礙。例如意識模糊、嗜睡、定向力喪失（不知道自己在那裡、現在是什麼時間）。有些人會出現抽搐，容易被誤診為「癲癇」。有些人出現言行怪異，容易被誤診為腦血管疾病或精神病。嚴重者會發生昏迷，無法喚醒。3）需要他人協助： 患者本身已經無法通過進食糖果、喝飲料等簡單方式來自救，必須依靠家人、朋友或醫護人員來急救。除了神經症狀，還有一種更危險的低血糖，叫做「無症狀性低血糖」。有些病程長的第一型糖尿病患者、高齡糖尿病患者、長期反血糖的患者、或是神經病變的糖尿病患者，由於經常發生低血糖，大腦對血糖的敏感度下降，當再次發作時，大腦不再發出預警訊號。直到低血糖嚴重到一定程度時，大腦由於缺乏能量供應氧，會直接出現意識模糊甚至昏迷。 （呂軍醫生）

大家知道嗎？「癩蛤蟆」不能吃！近日，廣東珠海一男子因在家中食用蟾蜍中毒雖經醫院全力搶救仍遺憾離世蟾蜍體內含劇毒物質中毒嚴重者有死亡風險要知首蟾蜍皮膚及腺體中含多類有毒物質包括蟾蜍毒素、腎上腺素類似物等這些成分可直接影響心臟、神經系統和消化系統人因誤食、過量使用蟾蜍或其分泌物（如蟾酥）而引發毒性反應，中毒後可能出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、心悸、心律不齊等症狀，嚴重時甚至導致呼吸衰竭或心臟驟停。此外，直接接觸蟾蜍也可能導致皮膚出現紅腫、紅疹、搔癢等症狀，還有可能引起蕁麻疹、接觸性皮膚炎等過敏性皮膚病。如果毒液進入眼睛，還會引起視力下降、眼部紅腫、搔癢等症狀，嚴重時可導致失明。高溫、泡酒、只吃腿肉都無法去毒有醫學界人士表示，民間流傳的「蟾蜍去毒偏方」均缺乏科學依據，其有效性及安全性未獲任何專業認證。蟾蜍毒素性質穩定，一般廚房加工手段無法破壞其毒性，用120℃的水將蟾蜍煮沸加熱，4小時後仍能檢出毒性成分。至於將之泡酒可消除毒性並無科學根據，酒精反而會加速毒素溶解，近年來已有多起飲用蟾蜍酒致死案例。只食用腿部肌肉也無法避免危險，因為毒素可經由蟾蜍的淋巴循環滲透至全身組織。珠海疾控提醒：切勿聽信民間偏方，擅自食用蟾蜍及其製品。蟾蜍毒素毒性強，目前尚無特效解毒藥。如不慎誤食蟾蜍，應立即催吐並盡快就醫。珠海發佈預警：市民不要捕撈、採摘、買賣、食用近日珠海市市場監督管理局發佈預警提醒廣大市民預防有毒有害動植物中毒近期，珠海市氣溫、濕度普遍回升，野生動植物發育、生長旺盛，每年3-5月是野生毒菇、野生河豚魚等有毒有害動植物中毒的高峰期，中毒嚴重者甚至危及生命安全。為預防有毒有害動植物中毒事件的發生，請廣大市民不捕撈、不採摘、不買賣、不食用野生毒菇、野生河豚魚等，以及難以識別或來源不明的野生動植物。一、常見有毒有害動植物（一）野生河豚魚3～5月，河豚魚皮下脂肪含量最高，肉質鮮美，但也是河豚魚毒性最強時節。河豚魚的毒性是由其體內的河豚毒素引起的，0.5毫克就能致死，中毒過程急速而劇烈，尚無特效解毒藥。河豚毒素耐酸、耐高溫，需220℃以上方可分解，一般烹調手段包括鹽醃、日曬等都難以破壞；經過專業處理的河豚也並非沒有毒性，過量食用仍會對身體造成傷害。唯一有效的預防方法就是不捕撈、不銷售、不購買、不加工、不食用野生河豚魚，未經審批的企業不得加工河豚整魚，餐飲單位不得為消費者提供野生河豚魚加工製作服務。（二）蟾蜍蟾蜍是兩棲動物，俗稱癩蛤蟆。蟾蜍的毒性物質，不單存在於耳下腺和皮膚腺，也存在於肌肉、肝臟和卵巢。為防止中毒，市民切勿隨意食用蟾蜍，購買食用蛙類時要辨別蟾蜍，慎防中毒。餐飲單位禁止加工製作蟾蜍。目前對蟾蜍中毒尚無特效療法。一旦發生誤食蟾蜍中毒，應立即採用催吐、洗胃、導瀉、灌腸等方法，迅速排除毒素。皮膚染毒也要迅速用溫開水沖洗，盡快送醫院處理。（三）織紋螺織紋螺，俗稱海絲螺、海獅螺、麥螺或白螺等，其外形特徵表現為尾部較尖，細長，長度約1釐米、寬度約0.5釐米，約指甲蓋大小。造成織紋螺中毒的主要原因是河豚毒素及麻痺性貝類毒素，食用後可產生頭暈、嘔吐、口唇及手指麻木等中毒症狀，潛伏期最短為5分鐘，最長為4個小時。對食用織紋螺引起的中毒，目前尚無特效治療解毒藥物。（四）野生毒菇毒菇種類繁多，毒性成分複雜，中毒表現各異，主要有噁心、嘔吐、流涎、流淚、精神錯亂、急性貧血、黃疸、臟器損害等；中毒後，病情凶險，病死率高，且沒有特效療法，嚴重者可導致死亡。毒蘑菇中毒事件主要由家庭誤采、誤食導致。關於毒蘑菇：一是鑑別野生菇類是否有毒，需要專業機構與人員，目前沒有簡單、易行、可靠的鑑別方法。民間、網路流傳的一些識別方法經證明並不可靠，不要輕易相信網路和一些非專業機構宣傳資料上鑑別有毒野生蘑菇的方法。二是預防毒菇中毒的根本辦法就是勿采、勿食、不買、不賣不明品種野菇。第三是一旦出現食用野菇出現中毒症狀，要立即進行催吐，並盡快就醫。（五）其他有毒植物有毒植物中毒常見原因是誤將曼陀羅、桐油果、蓖麻子、馬桑果、野人參、苦瓠瓜、商陸作為食用野菜野果，以及用草烏、川烏、附子、斷腸草炮製藥酒或煲湯。其中，家庭以烏頭（附子或附片）、斷腸草製備藥酒或肉製品引發的死亡是有毒植物中毒死亡的主要原因。市民朋友要高度警惕有毒植物中毒，不隨意採摘、出售、購買或加工製作不熟悉、難以識別或來源不明的野菜、野花、野果，製備藥膳、藥酒時要注意甄別。二、食物中毒後應急處置若誤食有毒有害動植物出現疑似中毒症狀，應儘早採用催吐等方法迅速排除毒素。同時，要立即到附近正規醫療機構進行就診；如在外就餐發生食物中毒，或發現食品生產經營單位採購、加工和銷售上述有毒有害動植物的，可撥打12345市民熱線投訴舉報，並保存好線索照片、消費票據、就診記錄、體檢報告等相關證據，以便執法部門調查取證。（珠江頻道）

“太空油毒品”案件在香港近年頻發，引起關注。 今天（2月25日），南都記者從香港醫院管理局中毒控制中心獲悉，該中心自2024年來共收到超130宗懷疑吸食“太空油毒品”後就醫個案，當中約25%求助者為未成年人，最年輕僅為11歲。有未成年女性在濫用“太空油毒品”後“斷片”，遭多人性侵；更有中年女性因吸食“太空油毒品”致雄性荷爾蒙過高，出現月經紊亂、脫髮等問題。 “太空油毒品”一般通過電子煙產品吸食。 日前，香港醫院管理局中毒控制中心公佈報告稱，2024年共收到超130宗懷疑吸食“太空油毒品”後就醫個案，就醫者年齡主要涉及15至20歲，以及35至45歲群體。當中約25%為未成年人，最年輕僅為11歲。

據央視新聞報導，當地時間7月16日泰國警方稱：當日在曼谷倫披尼區一酒店房間內發現的六名死者均為越南人，三男三女其中兩人擁有美國國籍他們的死因疑似為氰化物中毒。 當天下午5點30分左右，警方接到事發酒店報警，隨後在酒店內發現６名死者遺體。 泰國總理賽塔當晚在新聞發佈會上表示，6名死者死亡時間約為24小時，現場沒有衝突或打鬥痕跡。他要求盡快對案件展開調查，防止對公眾及旅遊業造成影響。 警方表示，房間內留有飲用茶水或咖啡的痕跡，杯內殘餘物質已送檢。警方初步結論已排除自殺可能，確切死因仍待調查。

據央視新聞客戶端消息，韓國媒體當地時間6日報導，韓國全北特別自治道南原市發生疑似食物中毒事件，涉及多所學校，出現了超過1000名疑似食物中毒的患者。 圖片來源：央視新聞客戶端 據韓國《每日經濟新聞》6日報導，據統計，韓國全北特別自治道南原市有多所學校出現超過1000名疑似食物中毒的患者。根據南原市方面公佈的消息，截至6日13時，市內小學、初中、高中的疑似食物中毒患者人數為1024人。有24所學校出現疑似食物中毒患者。這些學校的學生和教職員工出現了嘔吐、發燒、腹瀉、腹痛等疑似食物中毒的症狀。 圖片來源：央視新聞客戶端

·2024年5月1日，佩特羅在集會上宣佈哥倫比亞與以色列斷交。 在面對他認為的不公正現象時，他依舊有勇氣戰鬥。 “納瑞尼諾宮裡發生了什麼？” 這是哥倫比亞媒體最近一段時間不斷追問的一個熱門話題。納瑞尼諾宮是以哥政治家納瑞尼諾名字命名的總統官邸。5月29日，哥總統古斯塔沃·佩特羅在這裡用餐後，出現了食物中毒症狀。

據日本媒體27日報導，俗稱“食人菌”感染症的鏈球菌中毒休克綜合徵患者近期在日本激增，今年已累計報告851例。 鏈球菌中毒休克綜合徵是一種由β溶血性鏈球菌外毒素引起的急性綜合徵。由於該病致死率相對較高，其致病菌在日本被稱為“食人菌”。專家提醒老年群體加強防範。 日本國立感染症研究所發佈的資料顯示，日本2023年共報告鏈球菌中毒休克綜合徵病例941例，是1999年開始相關統計以來的最高值。截至今年5月12日，日本已累計報告感染病例851例，約為去年同期的2.8倍。 A型溶血性鏈球菌又稱為“食人菌”。