如果我問你：世界上殺死人類最多的動物是？你可能會猜：鯊魚？獅子？毒蛇？還是人類自己？都不是。真正的頭號殺手，是一隻誰都拍過、誰都罵過的小東西——蚊子🦟據統計，蚊子每年都會通過傳播疾病，間接導致70 多萬人死亡，幾乎超過人類、蛇、狗、蝙蝠等生物加起來的總和。圖片來源：見角標/ 漢化：丁香醫生有歷史學家估算，在人類相對短暫的進化歷程中，死於蚊子傳播疾病的約520 億人，而迄今全球人口總數為1,080 億人。[1]換句話說，蚊子曾經殺死過近半數人類，堪稱人類第一大殺手。最近，它引起的「基孔肯雅熱」疫情，再度在全球拉響警報。這場疫情「我們20 年前見過一次」7 月，廣東發生基孔肯雅熱疫情，截至8 月1 日已有6,000 余例，當地已採取各種措施來遏止疫情擴散。「基孔肯雅熱」（Chikungunya ），這個有些拗口的名字源自非洲，意為「彎曲」。它形象化地描繪了患者因關節疼痛而身體扭曲的姿態。少數人會發展成慢性疼痛，嚴重時可致殘。其他常見症狀還包括高熱、皮疹、頭痛等。圖片來源：丁香園本次國內疫情來自國外輸入性病例。今年上半年，留尼旺島等熱帶島嶼相繼暴發嚴重疫情，隨即蔓延至非洲大陸，並向歐洲、南亞等地區擴散。7 月底，世界衛生組織召開新聞發佈會，警告：這次疫情的擴散模式與20 年前的重大疫情幾乎是雷同，希望各國能積極採取防治措施，防止疫情重演。儘管病死率低，但大規模感染一旦發生，近百萬人的健康和生活將受到重創。這場疫情的「幕後黑手」，就是傳播基孔肯雅病毒的蚊子——伊蚊。伊蚊包括白紋伊蚊和埃及斑蚊，更常見的是白紋伊蚊，也就是我們俗稱的「花蚊子」。白線斑蚊居家絕命毒師，能活在多元的小水坑、水缸等容器裡。常常白天出來活動，夜間休息。源自亞洲，後由起源地擴散至全球70 余個國家，中國有25 個省份有分佈。俗稱見人就叮的花蚊子，超凶，有16 種過敏原，叮的包經常令人印象深刻。白紋伊蚊在各省的分佈（注意：數量多少不代表疫情風險和嚴重程度） 圖片來源：參考文獻[2]其實過去十幾年裡，中國南方省市也常有病例報導，但未出現大規模疫情，今年卻呈現出前所未有的爆發速度與傳播範圍。境外輸入病例上升、氣候和環境變化，以及病毒本身的進化等各種因素疊加，創造了這種蚊媒疾病的天時地利人和。而這，只是人類與蚊子鬥爭的冰山一角。蚊子為病毒訂製的完美載體作為地球上最成功的生物之一，蚊子堪稱為病毒傳播定製的完美載具。一旦吸了帶病毒的血，蚊子終生攜毒，不需再次感染就能持續「犯案」，是病毒最穩定、傳播效率最高的合夥人。更讓人汗顏的是，蚊子這種生物太bug 了：生態位獨特，天敵少；搭載「黑科技」，有一套精密定位系統，幾十公尺外就能鎖定你；能飛，會藉勢，可達幾百公尺高空，喜馬拉雅山上都有它的身影；能生，交配一次，終生產卵…雌蚊子的一生，堪稱壯觀的生育史。有研究統計，在條件充足的情況下，蚊子不到一個月可以從幾百隻增長到10 億隻/平方公里。[3]圖片來源：丁香設計這使得地球上絕大多數人類，都在蚊子的狩獵範圍內。有些病毒為了能搭上蚊子的便車，還刻意進化了一下，甚至專一到不可能再透過蚊子以外的方式傳播。主要透過蚊子傳播的疾病多達十幾種：你或許會覺得這些疾病離我們很遙遠，這恰恰說明——我們被保護的太好了實際上，大多數蚊子還輪不到叮人，就已經被消滅在萌芽中。中國大部分地區每到三、四月份，轟轟烈烈的滅蚊活動就開始了。有千千萬萬個工作人員參與其中：較為完整的滅蚊行動，能讓當地的蚊子數量減少超過70%～80%。在一代代滅蚊人和疾控人的共同努力之下，中國蚊媒傳染病得到了有效控制：✅ 絲蟲病：高峰期患者多達三千萬，2007 年5 月正式宣佈消除。✅ 瘧疾：高峰期患者多達三千萬，2021 年6 月正式宣佈消除。圖片來源：央視新聞作為一種曾經讓人聞風喪膽傳染病，中國用幾十年的時間，讓瘧疾感染者從30000000 減為0，被世衛組織評價為「了不起的壯舉」。但我們還不能對蚊子放鬆警惕。乙腦可能反撲，已消除的瘧疾、絲蟲病，以及黃熱病、寨卡病毒病、西尼羅病毒病等蚊媒疾病，也面臨從國外傳入引起本地傳播、甚至爆發流行的風險。如今基孔肯雅熱疫情，也給我們敲響了警鐘。接下來，「登革熱」即將進入高發期，防控壓力不小，需要大家重視起來，有所防範。圖片來源：廣東疾管中心與蚊子的這場「硬仗」我們能做什麼戰勝蚊子只依靠公衛和疾管人員的努力還不夠。我們每個人的行動，對阻斷病毒的傳播鏈都至關重要。為了對付蚊子，科學家幾乎用盡了所有物理和化學手段，近年來也發展出基因編輯「絕育蚊」等生物技術手段，試圖在不破壞生態平衡的前提下切斷蚊子的繁殖鏈。圖片來源：參考文獻 4然而，蚊子實在太能生，這些措施雖然能明顯減少蚊子數量，但只要有「漏網之魚」，就會快速東山再起。實際上，最簡單且有效的方法，仍然是清理積水，減少滋生地。蚊子喜歡在靜水中產卵，即使是廢棄瓶蓋、空調托盤、堵塞的屋頂排水溝，都是它們最愛的「月子中心」。如果我們能從生活細節杜絕這些死角，它們的繁殖速度就會大大減緩。這需要整個社會上下下、日復一日的協同努力。內容參考：丁香園✍️ 寫在最後看似不起眼的小蚊子，其實一直在塑造這個世界的命運線。自人類誕生以來，蚊子一直活躍在歷史的最前線，撥弄因果的琴弦。它是人類的收割者，也是歷史變革的推動者。它帶來的瘟疫，曾促成無數重大事件的轉折。甚至有歷史學者調侃：「如果沒有蚊子，人類歷史至少得改寫一半。」如今，氣候變暖、生態失衡，人類創造了一個更適合蚊子傳播病毒的世界，卻沒有為此做好準備。當基孔肯雅熱這種「熱帶病」開始在溫帶城市蔓延，這只微不足道的小生物，正在以看不見的方式，影響人類的未來。參考文獻[1]Snyder T. The Mosquito: A Human History of Our Deadliest Predator. Emerg Infect Dis. 2020 Oct;26(10):2536.[2]趙寧, 郭玉紅, 吳海霞,等. 2019年全國媒介蚊蟲監測報告[J]. 2020.[3]Faithpraise FO, Idung J, Usibe B, et al. Natural control of the mosquito population via Odonataand Toxorhynchites[J]. International Journal of Innovative Research in Science Engineering and Technology, 2014, 3(5): 12898-12911.[4] Alphey L. Genetic control of mosquitoes[J]. Annual review of entomology, 2014, 59: 205-224. （丁香醫生）

陽光燦爛的一天，你走在路上突然看到前方有一團蠕動的物體走近一看，是一隻姿勢奇怪的鳥面對這種詭異的場面你覺得自己應該做點什麼不要碰！這種頸部扭轉、頭部後仰，呈望天狀的姿勢，醫學上被稱為“觀星”，是新城病的典型症狀。新城病對鳥類極為危險，一旦染上了，死亡率非常高，重則會讓鳥類毫無徵兆地直接倒地死亡。如果輕一點，死得沒那麼快，病毒會先侵襲鳥類小腦、腦幹等部位，讓鳥類出現各種詭異的動作——呼吸困難，站不穩、翅膀張不開，甚至趴在地上轉圈。而最典型的症狀，就是：一旦鳥類在“觀星”，說明腦組織已經受到了損傷，差不多是救不了了。新城病對人類的危害倒是不大。即使是感染了，主要眼睛遭點罪，會得急性結膜炎，眼睛又紅又疼、忍不住流淚，偶爾還會發熱、頭痛。要知道，新城病之所以被世衛組織規定成必須上報的疫病，被中國農業部列為一類傳染病，就是因為，它對鳥類來說，不僅致死率高，而且傳染性還非常強。撫摸、靠近得病的鳥類，都會讓病毒沾染在你的皮膚、衣服鞋襪上。而這種病毒在室溫下，可以存活好幾天、甚至好幾個月。在這期間，如果你接觸到了其他鳥類，它們也會被感染。養雞、鴨、鵝廠一旦出現新城病，不僅會造成大規模死亡，而且產蛋量也會驟降，出現大量軟殼蛋、畸形蛋。另外，家裡養了、或者平時能接觸到鸚鵡、鴿子、金絲雀等鳥類的，也要特別當心！一旦感染新城病，即使拼盡全力救回來了，也會留下後遺症，比如走路一瘸一拐、頭一直扭著，最終還是會逐漸癱瘓、消瘦死亡。介紹完新城病，想必大家已經有了決定——路邊賣兔子的攤位上，你看到一隻兔子頭歪著，眼球抽搐、震動。不要摸！這隻兔子很可能是感染了一種叫兔腦炎微孢子蟲（E. cuniculi）的寄生蟲，中樞神經已經受到了損傷。這種寄生蟲也可能會感染人類，如果你現在身體倍兒棒：如果你的免疫功能低下：周末，去動物園玩，裡面的鹿走路一瘸一拐的。鹿、囓齒類動物，被蜱蟲叮咬感染後，會引發關節炎症，走起路來就會很奇怪。難說周圍是不是還有那麼幾隻蜱蟲，要是你也被咬了，身上會出現大塊的紅斑、發熱嘔吐，甚至對神經系統造成損害。當然，這只是幾個例子家養的動物相對比較安全一旦野外的動物出現了異常的姿勢不要靠近或觸碰可請教專業人士，或聯絡專業機構 (央視新聞)

世界各地關於「孤獨傳染病」的討論越來越多，而在世界上人口老化速度最快的國家之一日本，這個問題從未遠離人們的視線。 這個問題在日本被稱為「團地」的大型住宅區表現得特別明顯。這些住宅區的建造是為了支持日本在戰後的經濟復甦，提供價格實惠的現代化住宅，最初被視為新興中產階級的理想家園。有些現存的團地是公有住宅，其他則由半公有實體都市再生機構(UR)管理。隨著時間的推移，日本變得越來越富裕，人口成長開始放緩，這些住宅區逐漸年久失修，於是閒置下來。 儘管日漸衰落，團地仍在為日本低收入家庭提供價格實惠的住房，但是其負面形象讓一些人望而卻步。現在，日本政府正想辦法為這些住宅區帶來新生。深受歡迎的家居用品製造商無印良品(Muji)的母公司也加入進來，這個品牌的影響力有可能打消人們對團地的偏見。 在公共政策方面，日本政府計劃放寬法律，允許在團地內部開設便利商店和其他商店。日本國土交通省向地方政府和私人企業提供補貼，讓他們透過建造日間照顧中心或老人住宅來共同改造團地。千葉市等地方政府發給遷入市內指定團地住宅區的新婚夫婦（包括同性伴侶）發放最高30萬日圓（約2,000美元）的房屋補貼。

多地醫院出現呼吸道疾病“就診潮” 「剛從北京回上海，高鐵上到處都是咳嗽的人，計程車司機也是猛咳。」「身邊好幾個同事都感冒發燒，公司開始發口罩了。」「孩子班上流感非常嚴重，有些小孩常來往醫院，擔心交叉感染。」… 根據21世紀經濟報道記者觀察，連日來，關於「流感」、「支原體肺炎」等討論持續不斷。 當前呼吸道感染進入高發生季節，多地醫院出現呼吸道疾病「就診潮」。近日，在國家衛生健康委員會舉行記者會上，中國疾管中心免疫規劃首席專家王華慶介紹，多病源監測結果顯示，近期呼吸道感染性疾病不同年齡層流行的主要病原體不同。

近日，多個歐美國家陸續出現的“猴痘”病毒疫情，正不斷引起這些國家媒體的關注。 美國有線電視新聞網（CNN）報導，美國疾病控制與預防中心19日表示，正在對6名可能感染猴痘病毒的美國人進行監測，這6人曾於5月初乘坐從尼日利亞飛往英國的航班，並在航班上坐在一名感染猴痘病毒的旅客附近。 當地時間5月20日，澳大利亞維多利亞州衛生部證實，一位從英國返回該州的人員感染了猴痘病毒，並表示在英國已有猴痘病毒傳播的情況。目前，該患者症狀溫和，已被隔離。 維多利亞州衛生部通過官方網站和社交媒體發布了公共衛生警示。這是在同一天，澳大利亞新南威爾士州通報發現一名疑似猴痘感染者後，發現的又一名該病毒感染者。