抗癌第四年，李晴用盡了所有傳統治療手段，病情卻仍在進展。主治醫生向她推薦了CAR-T療法——這個她從沒聽過的前沿技術，成了她“最後搏一搏”的希望。2022年3月，在湖北咸寧的家中，28歲的李晴無意中摸到了右側乳腺有腫塊，隨後在武漢亞心總醫院被確診為瀰漫性大B細胞淋巴瘤，一種淋巴造血系統惡性腫瘤。三年間，她經歷了化療、自體移植、靶向藥乃至中醫針灸等多種療法，腫瘤仍多次復發、全身轉移。今年初，幾近放棄的她聽從醫生建議，在天津市第一中心醫院接受了CAR-T單靶點治療。在她看來，這種療法比化療舒服多了——一針見效、沒有嘔吐、掉頭髮的副作用、低燒了幾天便能正常生活。半個月後，她體內癌細胞已基本清零。事實上，李晴所接受的CAR-T是一種免疫細胞療法。簡單來說，就是將人自己的免疫細胞提取出來，通過高科技手段增強它的“威力”，再送回患者體內，用來消滅癌細胞。因此，如同擁有“智能導彈系統”的“特種部隊”，CAR-T療法憑藉在血液腫瘤領域取得的驚豔“戰績”，成為近年抗癌治療的“新秀”。目前國內已有6款CAR-T產品上市，主要用於白血病、淋巴瘤和多發性骨髓瘤，部分產品和適應症的患者10年生存率可以超過50%，甚至其中80%以上的患者病情可以完全緩解。全球首例接受該療法治療的白血病患兒，已無癌生存13年，並在今年5月慶祝了自己的20歲生日。希望背後，另一個問題也隨之而來。這項個體化療法常被貼上“天價”標籤。國內CAR-T治療定價普遍在100萬–130萬元之間，且尚未納入醫保，患者需完全自費或借助商業保險承擔。李晴治療後，不少病友前來諮詢，但多數因費用高昂而無奈放棄。細胞療法真能“終結”癌症嗎？目前還存在那些瓶頸？天價療法又如何才能真正惠及普通患者？1曙光與瓶頸和李晴的背水一戰不同，27歲的洪麗主動選擇了CAR-T治療。她患系統性紅斑狼瘡已有八年，一直採用激素和免疫抑制治療，不僅面臨股骨頭壞死風險，病情還反覆發作。“有病友接受CAR-T治療後慢慢停了藥，我也希望可以徹底擺脫困擾。”今年7月，經全面評估，洪麗進入武漢市第一醫院的試驗組。她首先要做的是“血細胞分離”。醫護人員從她的頸部靜脈採血，通過一台專用裝置分離出血液中的T細胞，再將這些細胞低溫送至實驗室進行提純和改造。“我們身體裡有一支強大的‘免疫軍團’，它們每天都在保護我們，抵禦病毒、細菌和各種壞蛋。T細胞就像是‘免疫軍團’裡的‘特種兵’，戰鬥力超強，但有時候會被狡猾的癌細胞騙過去。”中國藥科大學多靶標天然藥物全國重點實驗室新藥研究中心主任錢海解釋道。所謂CAR-T療法，就是科研人員把T細胞從患者體內提取出來，通過技術手段，給它們裝上“GPS”和“動力馬達”（CAR），升級為CAR-T細胞，並擴充數量。裝備升級後的“特種兵”們，不僅能精準識別癌細胞，還威力大增。這時，再把它們送回患者體內，用以消滅癌細胞。不僅如此，這些改造後的“免疫衛兵”可在體內長期存活、增殖，持續清除癌細胞，降低復發風險。目前，除CAR-T外，CAR-NK、TCR-T、TILs等細胞療法也在研發中，其機制和應用各有不同。現在，洪麗正在家等待細胞回輸。儘管CAR-T的不良反應普遍較小，但她仍不免忐忑。錢海指出，少數患者可能出現高燒、低血壓、呼吸衰竭、多器官功能衰竭、癲癇等不良反應，嚴重時甚至危及生命。值得注意的是，CAR-T在血液腫瘤中效果顯著，但對實體瘤（如肺癌、胃癌）仍存在較大侷限，並非是萬能的“靈丹妙藥”。錢海解釋說，血液瘤癌細胞分散於血液中，易於識別；而實體瘤結構緻密，會阻礙T細胞滲透。此外，實體瘤異質性強，癌細胞易變異，可能導致CAR-T治療效果打折扣。2“天價”之困然而，對大多數患者而言，比療效更現實的問題是——“用不起”。目前，已獲批的商業CAR-T療法定價高昂。以傳奇生物和藥明巨諾的產品為例，前者在美國定價46萬美元/人（約合人民幣326萬），後者在中國定價129萬元/人。面對百萬元等級的治療費，多數患者只能尋求“同情CAR-T”治療。——所謂同情療法，是指患者在無藥可救的情況下，使用尚未獲批的實驗性治療方法，其成本通常由研究機構承擔。李晴和洪麗均接受的此類治療。但同情CAR-T並非人人可及。錢海表示，試驗組對入組患者有嚴格要求，比如：常規治療無效、身體可承受副作用、腫瘤表達相應靶點、無嚴重感染或器官衰竭。李晴就曾因乙肝病史被一家醫院拒絕。“絕大多數患者負擔不起商業CAR-T。我在武漢認識的幾百個病友中，只有兩人選擇了商業治療。”李晴說。然而，同情CAR-T療效存在更大不確定性。因經濟困難，李晴在5萬元（交給廠家的費用）的單靶點和10萬元的雙靶點CAR-T之間選擇了前者。父親因肝癌早逝，母親重組家庭，她與妹妹相依為命。此前治療已花費30多萬元，她賣掉了鎮上唯一的房子，停薪留職，靠每月1000多元的低保維生，還背負了十幾萬債務無力償還。或許因單靶點效果有限，癌細胞清零僅三個月後，她的淋巴癌再次復發。“如果重來，我一定會選雙靶點配合自體移植，治癒希望更大。但當時實在拿不出10萬元，誰不想活下去呢？”她迫切希望CAR-T等細胞療法能儘早納入醫保，緩解患者經濟壓力。創新藥價格為何高企？中國藥科大學醫藥價格研究中心主任路雲指出，這主要由研發“高投入、高風險、長周期”的特性決定。創新藥研發成本高、成功率低，失敗項目的成本需分攤到成功上市的藥物中，且創新藥多針對臨床急需的治療空白，上市後具有較強不可替代性，藥企因此設定較高初始價格以回收投資。錢海補充道，CAR-T成本居高不下還有其他一些原因。其核心物料嚴重依賴進口，供應鏈不穩定且價格昂貴，儘管近年嘗試國產替代，成本依然較高；製備流程複雜，涉及T細胞分離、CAR基因匯入、無菌控制等多個環節，需專用裝置和高價耗材；目前適用患者規模小，難以攤薄成本。他估算，單例CAR-T生產成本（含人力、場地、原料）已達60萬–70萬元，疊加研發、市場、運輸及銷售成本後，百萬元定價並不誇張。而在醫保層面，路雲表示，儘管國家醫保目錄調整已縮短至每年一次，准入方式改為企業申報，並聚焦五年內新上市藥品，但醫保基金始終面臨“廣覆蓋、保基本”的壓力。如何讓更多人享受到基礎醫療保障，同時又能支援新藥研發、滿足多樣化的用藥需求，醫保政策面臨不小的壓力。3讓更多人用得上，還要等多久？如何讓創新療法惠及更多患者？多位專家指出，需通過多層次支付體系、成本最佳化和擴展適應症等方式逐步推進。路雲介紹，國家醫保局今年推出“商業健康保險創新藥品目錄”，與基本醫保形成“雙目錄”制度。需求大、醫保可負擔的藥物納入基本醫保；療效好但價格高、超出醫保承受範圍的新藥則納入商保目錄，通過市場資金支援。在此模式下，商業醫療保險成為高值創新藥的“新支付途徑”，既為患者提供更多選擇，也為藥企保留合理的利潤空間，促進“保基本”與“促創新”的協同。但錢海指出，受收入水平限制，國內購買商業保險的人群仍有限，尤其在偏遠農村，部分家庭連每年數百元的新農合（農保）費用都難以承擔。因此，僅靠商保無法完全解決問題。降低成本才是關鍵。錢海認為，需推進自動化製備系統研發以減少人工和污染風險；提升國產技術，加快國產替代——國產裝置價格約為進口同類產品的一半，原輔料定價更是低至四分之一，這能顯著壓縮整體費用。“現有CAR-T療法還是‘一人一藥’的‘高定款’，需要用每個病人的細胞單獨製作，成本高、耗時長。”錢海預測，如果能研發出“均碼款”的通用型CAR-T，以藥品現貨的形式，實現規模化生產和應用後，單價可大幅降至20萬元以內。但通用型產品需克服免疫排異問題：如何防止病人的免疫系統排斥外來細胞。目前國內外多家企業都已展開相關研究，有的已進入臨床試驗階段。擴大適應症也能惠及更多患者。目前CAR-T主要應用於血液腫瘤，但在佔腫瘤病例90%的實體瘤領域，以及自身免疫病、感染性疾病和衰老相關疾病等領域也有巨大潛力。如今產業界正在探索，讓細胞療法在肝癌、胃癌、胰腺癌等患者更多、病情更險惡的癌種上，呈現更好的療效，甚至治癒。通過擴展適應症，可服務更廣泛人群，攤薄成本，形成規模效應。錢海從事創新藥物研究多年，申請過29項中國專利，4項國際專利。在他看來，真正的醫學突破，不僅在於科研前沿，更在於讓創新療法穿越價格壁壘，成為人人可及的希望。 (新華每日電訊)

自動駕駛實驗室：開啟科學研究新範式 在多倫多的Acceleration Consortium，自動駕駛實驗室正以前所未有的方式推動材料科學的發展。這裡的實驗不再依賴傳統的人工操作，取而代之的是演算法和機器人的協同工作，它們就像不知疲倦的科學研究助手，日夜不停地探索著材料科學的未知領域。 去年，一個國際團隊借助由五個AI 驅動的機器人實驗室組成的全球網路，成功發現了一系列有望用於有機固態雷射器的材料。多倫多大學的計算化學家Alán Aspuru-Guzik 參與了此項研究，他表示，這個項目充分展示了「自動駕駛」 實驗室在材料研究中的強大力量。在項目開始時，已知的有機雷射化合物僅有約十種，而最終，他們成功篩選出了21 種頂級材料，極大地推動了低成本、高能效電子產品的發展處理程序。 自動駕駛實驗室的核心在於將現代機器人技術與AI 演算法深度整合。這些演算法能夠根據預設的目標和現有的資料，規劃出複雜的實驗流程，並對實驗結果進行即時分析和解讀。通過這樣的方式，實驗室能夠實現高通量的實驗操作，在短時間內測試大量的材料組合和實驗條件，這是傳統實驗室難以企及的。阿貢國家實驗室的材料科學家Jie Xu 所開發的Polybot 平台，就是一個很好的例子。在試點實驗中，研究人員利用它成功合成了可拉伸的導電聚合物，以及在電場作用下光學性質會改變的材料。

24日，由科技日報社主辦、部分兩院院士和媒體負責人共同評選的2024年中國十大科技新聞揭曉。 入選的2024年中國十大科技新聞分別是： 中國科技大會、國家科學技術獎勵大會、兩院院士大會召開 “拉索”確認首個超級宇宙線源

CAR-T賽道再現重磅交易，傳奇生物收到併購邀約，其股價大漲超12%，市值接近百億美元，若併購成功，交易價格預計在130億至150億美元之間。金斯瑞生物科技持有傳奇生物47.86%的股份，預計可收穫60至70億美元現金。 CAR-T市場增速放緩，2023年全球市場規模達84.4億美元，增長37%，但增速低於2022年的57.8%，主要因CAR-T療法在實體瘤治療中未取得突破。CAR-T療法動輒100萬元以上的治療費用難以納入醫保，影響商業化推廣。 2023年CGT領域融資金額為61.34億元，同比下滑42.8%。全球CAR-T產品共有10款，其中5款在中國上市。中國市場競爭激烈，但高昂的治療費用仍是瓶頸。 創新支付方式是推廣的關鍵，復星凱特推出按療效支付計畫，旨在提升患者信心。底層技術更新是破局關鍵，通用型CAR-T療法和新靶點探索是未來發展方向，非個性化生產可降低成本。

大家都知道，日系車一向以省油耐用著稱，豐田、本田更是家喻戶曉的”神車”。 仔細想想，咱們印象中的日本車是啥樣的？ 無非就是卡羅拉、思域這些緊湊型轎車，再不就是RAV4、CR- V之類的SUV唄。 可你敢信，這些在國內大街小巷隨處可見的車型，在日本當地市場卻屬於”稀有物種”？

蘋果停止造車，但相關的晶片和系統設計遺產很有價值。 Apple Car從未出現過，但最近的報導顯示，這個名為「泰坦」的項目在10年後被取消，花費了數十億美元。蘋果對其電動車有雄心勃勃的計劃，例如擁有先進的自動駕駛系統。據報道，為了實現這一目標，該公司開發了相當於4個M2 Ultra組合的晶片。 彭博社的馬克古爾曼（Mark Gurman）表示，蘋果晶片團隊在Apple Car項目關閉之前大量參與該項目，該記者稱，該公司正在為汽車的AI大腦投入大量精力，該大腦將由定制的Apple Silicon晶片提供動力。 這款新晶片的功率相當於4個M2 Ultra晶片（蘋果迄今為止最強大的晶片）的總和。單一M2 Ultra 晶片由1,340 億個電晶體組成，配備24核心CPU、多達76核心的GPU和專用的32核神經網路引擎。M2 Ultra為當前一代Mac Studio和Mac Pro提供動力。

光是電池成本就十幾萬元人民幣。小米汽車能接受，蘋果汽車接受不了。曾經打算採用寧德時代和比亞迪電池的蘋果公司，最後還是不得不放棄造車計畫。 幾年前，蘋果曾雄心壯志地設下目標：2024年搞出一輛「突破電池技術」的乘用車，企圖複製當年顛覆手機產業的iPhone那樣的神話。全球眾「果粉」也非常期待，蘋果能打造出像iPhone那樣令人尖叫的汽車產品－Apple Car。韓媒甚至曾報道，蘋果將與現代汽車合作於2024年生產10萬輛汽車，最終達到40萬輛的年產能。 業界曾一度非常擔心，蘋果造車可能會帶來顛覆。先前，蔚來汽車董事長李斌就直言，短期來看蔚來的競爭對手是BBA，但長期來看蘋果可能是個強大的競爭對手。他當時猜測，蘋果大概會在2024年推出自己的產品，而且它一定會出一個「智慧汽車的終極型態」。 然而，巨大的反轉劇情突然爆出。台北時間2月28日，全球知名科技記者馬克古爾曼（Mark Gurman）在社群媒體上引述知情人士稱，蘋果取消了長達十年、投入數十億美元的電動車計劃，轉向人工智慧。汽車是蘋果歷史上最雄心勃勃的項目之一。