一種由史丹佛大學研究人員及其合作者開發的獨特 AI 模型，未來或許能夠在你甚至不需要清醒的情況下，預測你罹患 100 多種健康狀況的風險。根據一篇近期發表的論文所述，名為 SleepFM 的 AI 模型可分析一整套全面的生理記錄，僅基於一晚睡眠的資料，就能預測個體未來發生痴呆、心力衰竭以及全因死亡的風險。SleepFM 是一種基礎模型（foundation model），類似於 ChatGPT。它在一個龐大的資料集上訓練而成：來自 65,000 名參與者、近 600,000 小時的睡眠資料。正如 ChatGPT 從詞語與文字中學習，SleepFM 則從各類睡眠門診採集的記錄中，以5 秒為單位的睡眠資料片段進行學習。科學家雜誌AI繪圖 GPT5.2睡眠臨床醫生通過一種廣泛使用但相對不適的技術——多導睡眠監測（polysomnography，PSG）——收集這些資料。PSG 被稱為睡眠研究的“金標準”，利用多種感測器在無意識狀態下追蹤腦、心臟與呼吸系統的活動，以及腿部與眼球運動等訊號。“我們在研究睡眠時會記錄數量驚人的訊號，”史丹佛大學睡眠醫學教授、論文共同資深作者 Emmanuel Mignot 表示。PSG 使用各種感測器來追蹤睡眠期間的活動。(Thapa 等人，《自然醫學》，2026)研究人員通過其新開發的學習技術對 SleepFM 進行測試，該技術稱為留一模態對比學習（leave-one-out contrastive learning）：在訓練過程中，將某一模態的資料（例如脈搏讀數或呼吸氣流）排除，迫使 SleepFM 基於其他生物資料流來外推缺失資訊。為補上關鍵拼圖，研究團隊將 PSG 資料與數以萬計的患者長期健康結局報告進行配對，覆蓋不同年齡層，並納入最長 25 年的隨訪健康記錄。在分析健康記錄中 1,041 個疾病類別後，SleepFM 僅憑患者的睡眠資料就能以合理的精準度預測其中 130 類疾病。SleepFM 在預測癌症、妊娠併發症、循環系統疾病以及精神障礙方面尤其出色，“其一致性指數（C-index）超過 0.8”。史丹佛大學生物醫學資料科學家、論文共同資深作者 James Zou 解釋說：“C-index 為 0.8 意味著在 80% 的情況下，模型的預測與實際發生的結果保持一致（concordant）。”SleepFM 在 **AUROC（受試者工作特徵曲線下面積）**這一分類評估指標上也表現良好。該指標用於評估 SleepFM 在一個（6 年）預測期內區分“發生某健康事件”和“不發生該事件”患者的能力。總體而言，SleepFM 優於現有預測模型，並且在預測帕金森病、心肌梗死、卒中、慢性腎病、攝護腺癌、乳腺癌以及全因死亡方面表現尤為突出，進一步印證了睡眠不佳與不良健康結局之間的關聯。這也可能提示：某些疾病在早期就已通過影響睡眠而顯露端倪。儘管部分資料類型與睡眠分期對預測的貢獻更高，但最好的結果主要歸功於生理系統之間的相互關聯與對比。具體而言，最可靠的疾病預測訊號往往來自那些不同步（out of sync）的生理功能：“例如，大腦看起來在睡覺，但心臟看起來仍然清醒——這種情況似乎預示著麻煩，”Mignot 解釋道。研究人員也指出了若干侷限性，例如過去幾十年臨床實踐與患者人群的變化。此外，資料來自被轉診進行睡眠檢查的患者，因此 PSG 資料對普通人群的代表性不足。儘管 AI 在藝術等領域引發爭議，但其在醫療健康領域的潛力提醒我們：AI 智能體具有挽救生命、並在科學上令人驚嘆的能力。舉例而言，未來可將 SleepFM 與可穿戴睡眠裝置結合，實現即時健康監測。因此，正如大語言模型（LLM）通過關聯詞語與文字來學習我們的語言，“SleepFM 本質上是在學習睡眠的語言，”Zou 表示。該研究發表在《Nature Medicine》（《自然·醫學》）。(科學家雜誌)

晚上睡覺睡得好好的，突然小腿傳來一陣抽痛......人立馬就醒了，只能蜷縮著身體按著小腿，忍受著這一“酷刑”。（來源：soogif）很多人初次體驗腿抽筋，是在十幾歲青春期長身體的時候。“這是缺鈣，得多喝牛奶！”雖說抽筋的痛十分難耐，但大部分時候轉瞬即逝，很多人都不當回事，覺得可能只是缺鈣。但其實，有時候抽筋也是一些疾病的預警，需要引起我們的警惕！首先，抽筋並不是咱們身體裡的“筋”在抽搐，而是由於肌肉不自主收縮，無法放鬆所導致的。抽筋，精準的來說叫肌肉痙攣，往往伴隨著突然劇烈的疼痛，很是酸爽......那麼，好端端的肌肉，為何會突然緊張，無法放鬆呢？這是因為，當我們的肌肉受到某些刺激時，原本控制肌肉活動的神經會“失控”，不聽大腦的話，變得異常興奮，自顧自地發出指令讓我們的肌肉痙攣，無法放鬆。而一直收縮的肌肉，會使肌肉間的神經和血管受到壓迫，從而產生劇烈的疼痛。引起抽筋的原因有很多種，常見的包括[1][2]：1.肌肉疲勞過度運動或者本身身體狀況不佳的時候，更容易發生肌肉疲勞。（來源：soogif）當肌肉進行長時間、高強度的運動時，會產生大量肌酸、乳酸等代謝產物，代謝產物的堆積會刺激肌肉持續收縮，導致痙攣。2. 高溫、脫水以及電解質流失天氣熱，出汗多，汗水會帶走體內的水分、鹽分和電解質，比如鉀、鎂和鈣。這些營養物質的流失導致我們的神經和肌肉會變得格外興奮，從而引起肌肉痙攣。3. 寒冷刺激當我們的肌肉受到寒冷刺激時，大腦會發出訊號讓我們全身的肌肉收縮，來產生熱量維持體溫（也就是“打寒戰”）。因此，晚上睡覺的時候如果空調開太低，或者腿伸出被子外，就容易引發抽筋。（來源：soogif）同樣的道理，夏天很多人遊泳前，如果沒有做好充分的熱身運動就下水，容易受到寒冷刺激而抽筋！除此之外，還有些疾病可以引起抽筋，需要引起我們的警惕。如果小腿時不時抽筋，除了剛剛提到的情況或者孕期、老年期導致的缺鈣，那麼就要注意是不是某些疾病在“作祟”了！1. 下肢動脈硬化閉塞症[3]下肢動脈硬化閉塞症是由於動脈粥樣硬化或存在血栓導致的。當動脈發生粥樣硬化時，血液循環受阻，血液無法順暢地流向下肢，從而引起下肢發涼、麻木和間歇性跛行。這種情況下，容易刺激肌肉收縮，引起疼痛和抽筋。尤其是三高人群（高血壓、高血脂、高血糖），血管容易發生堵塞，更需要特別注意。2. 腰椎間盤突出腰椎間盤突出症是指腰椎間盤由於各種原因突出，壓迫神經根的症狀。此時，脊神經根內的血流減少，導致神經根受壓，從而使小腿肌肉痙攣的發生率顯著增加[4]。這類患者常常會感到下肢無力、麻木，並伴有抽筋的現象。3. 腎功能受損腎功能不全或受損會導致體內電解質紊亂。電解質平衡對於維持肌肉正常收縮和舒張至關重要。當腎功能不全時，電解質失衡，特別是血鈣水平下降，會引起抽筋。4. 甲狀旁腺疾病甲狀旁腺功能減退症是指甲狀旁腺激素分泌減少和/或效應不足所導致的一組臨床症候群。患者體內甲狀旁腺素分泌水平低下，導致血鈣水平異常低下。鈣對於肌肉功能非常重要，血鈣不足容易導致肌肉收縮異常，從而引起抽筋。此外，高熱驚厥、癲癇、帕金森病、神經性肌強直、強直性肌營養不良、萎縮性肌強直等多種疾病也可能引起肌肉痙攣[5]。在發生抽筋的時候，如何快速緩解疼痛和不適是很多人關心的問題。記住緩解抽筋的2個要點：伸展和按摩。其中，伸展的關鍵在於：反其道而行之。如果是小腿抽筋，可以將小腿放平，儘量伸直膝關節，並將腳往腦袋方向扳，伸展肌肉。同時，可以熱敷或輕輕按摩放鬆緊張的肌肉。如果是腳趾抽筋，那麼把抽筋的腳趾往腳背的方向扳，並堅持一會兒，讓腳趾有被拉伸的感覺。平時，也可以通過改善生活習慣來減少抽筋的發生。● 均衡膳食，注意鈣的攝入。對於容易缺鈣的人群，比如青少年、孕婦、絕經期婦女以及老人，要多攝入高鈣食物，比如牛奶、酸奶、豆腐等，或在醫生指導下使用能補鈣的藥品。平時也要多曬太陽，還應注意多吃富含維生素D的食物（比如牛奶、蛋黃、魚肝油、深海魚等等）。● 運動前充分熱身，做些伸展運動，運動期間要及時補充電解質（比如喝運動飲料），運動後也要注意放鬆肌肉，多按摩下肌肉。● 堅持適度鍛鍊。雖然過度運動，容易導致抽筋的發生，但如果平時堅持適度鍛鍊（確保運動後是感到舒服，而不是疲累），能增加腿部肌肉的血液循環，讓血液及時運走因為日常睡眠、久坐或者工作疲勞而在腿部堆積的代謝廢物。● 注意保暖，夜間睡覺的時候避免著涼。● 改掉不好的睡眠姿勢，儘量仰臥或者側臥，不要趴著睡覺。● 如果抽筋頻率高、持續時間長，即使改善了生活習慣也沒有用，或者出現了伴隨症狀，比如高熱、肌肉萎縮、步行困難或神志不清等症狀，一定要及時就醫治療。總之，偶爾的腿抽筋，可以通過改善生活方式，以及適當的拉伸和按摩來緩解，如果抽筋頻繁，無法緩解，那就要注意這抽筋的背後是不是隱藏著別的疾病！ (騰訊醫典)

如果20世紀是藥物治療時代，那麼21世紀就是細胞治療的時代！喬治•戴利 美國生物學家當下，幹細胞與免疫細胞可以說是當下細胞治療時代中無可爭議的主流！擁有“疾病治療”和“抗衰保養”兩種需求的人，對幹細胞與免疫細胞可謂趨之若鶩。2025年開年，中國間充質幹細胞第一款藥品——幹細胞治療移植物抗宿主病也正式上市，標誌著中國正式進入幹細胞時代。隨著國家對於幹細胞科技的重視，多重利多政策頻頻推出，未來3年很可能成為幹細胞爆發時代，甚至有可能會成為幹細胞的黃金時代！Part.01 神奇的“萬用細胞”—幹細胞幹細胞是個體發育中的一類非特異性細胞，具有多向分化潛能、自我複製能力，同時也是形成人體各組織、器官的始祖細胞，又被稱為“萬用細胞”或“起源細胞”。研究表明，幹細胞不僅存在於胚胎，也存在於成人體內。可以從臍帶、胎盤、骨髓、脂肪等組織中分離出相應的幹細胞，又分別被稱為臍帶間充質幹細胞、胎盤間充質幹細胞、骨髓間充質幹細胞、脂肪間充質幹細胞。幹細胞主要有四大機制：多向分化、歸巢性、旁分泌作用、免疫調節。1、多向分化幹細胞在特定情況下具有分化為多種不同類型的細胞的能力，如神經細胞、肌肉細胞、血細胞等，這也為很多難治性疾病從細胞層面的攻克提供了依據。2、歸巢性幹細胞的“歸巢效應”好比導航定位的“GPS”，幹細胞在外周血溜躂一圈之後，並駐足在幹細胞微環境發揮作用；擁有了歸巢性，讓幹細胞擁有那裡需要那裡搬的神奇功能。3、旁分泌作用幹細胞可分泌多種所需生長因子、細胞因子、調節肽、細胞訊號分子等生物活性因子，以及缺血、缺氧、生長因子、性別和其他激素對分泌功能的調節，可通過分泌功能影響靶器官結構、功能狀態及其病理狀態下的修復，是幹細胞治療改善靶器官功能、抗凋亡、抗炎等作用的機制之一。4、免疫調節間充質幹細胞的免疫調節作用具有很強的可塑性，間充質幹細胞發揮免疫調節作用, 主要通過兩種方式: 一種是旁分泌細胞因子，另外一種是細胞與細胞間直接接觸依賴的機制。它無論對固有免疫細胞包括自然殺傷細胞、中性粒細胞、巨噬細胞、肥大細胞和樹突狀細胞等，還是對獲得性免疫細胞包括T細胞和B細胞等，都有較強的免疫調節作用。Part.02 幹細胞能治療那些疾病？那麼，幹細胞到底能治療那些疾病？讓我們一起來看看！公開資訊顯示，截至2024年底，美國“ClinicalTrials”統計的全球已註冊登記的幹細胞相關臨床項目多達7000余項，在研究的疾病超過200余種，涵蓋代謝性疾病（如糖尿病）、呼吸系統疾病（如肺纖維化、慢阻肺）、神經系統疾病（如腦中風、阿爾茨海默病、帕金森綜合徵、脊髓損傷）、骨關節炎（如類風濕性關節炎、骨關節病）、自身免疫性疾病（如系統性紅斑狼瘡）、肝臟疾病（如肝衰竭、肝硬化）、美容抗衰老（如女性卵巢早衰、男性勃起功能障礙）等領域。其中，全球已有19款幹細胞藥品上市，其中適應症包括急性心肌梗塞、克羅恩病、膝骨關節炎、移植物抗宿主病、肌萎縮側索硬化症、脊髓損傷、多發性硬化症、腦癱、急性腦損傷引起的慢性運動癱、自閉症、嚴重肢體缺血以及皮下組織缺陷，如遇到相關的適應症，在條件允許的情況下可以嘗試。我們再看國內，目前，國內獲批IND項目已經突破120項，其中“幹細胞治療移植物抗宿主病”項目更是已經上市，成為國內第一款上市的間充質幹細胞藥品，第二款幹細胞藥品將在膝骨關節炎、移植物抗宿主病以及克羅恩病三個適應症中出現，3-5年內可能出現井噴式上市現象，也將證明，幹細胞並非騙局！並非智商稅！幹細胞應用清單彙總備註：01 以上主要為間充質幹細胞治療適應症，為防造成誤解，造血幹細胞治療適應症未列入其中；02 目前尚有部分疾病同樣有效，只是臨床反饋不多（如自閉症），因此暫不列入其中，具體可諮詢行內人或專家。Part.03 那些人不能用幹細胞？以下9種人群是幹細胞的禁忌症，如果是以下這些情況，切勿使用：1、妊娠及哺乳期女性；2、高度過敏體質或有嚴重過敏史者；3、嚴重精神障礙者；4、艾滋病、梅毒病毒陽性、乙肝活動期者；5、晚期惡性腫瘤患者；6、重要臟器（如心、肝、肺、腎等）功能障礙的患者；7、休克或全身器官衰竭的患者；8、凝血功能障礙（如血友病）患者；9、全身感染或局部嚴重感染者，需等感染控制後，再行幹細胞治療。Part.04 幹細胞治療的流程是什麼？幹細胞治療流程主要包括以下五個步驟：01 採集幹細胞幹細胞有自體和異體兩種，如果是自體，一般會由醫生會從患者的體內提取血液或組織樣本，這些樣本通常來源於骨髓、脂肪、臍帶血或臍帶等，作為幹細胞的來源；如果是異體則一般是細胞機構從合作的醫院處獲取異體組織樣本作為幹細胞的來源。02 分離幹細胞通過先進的實驗室技術，如流式細胞術等，由科研人員利用流式細胞儀等裝置，從樣本中精確分離出幹細胞。這些技術能夠識別和提取出具有特定功能的幹細胞，如造血幹細胞或間充質幹細胞。03 培養和擴增幹細胞分離出的幹細胞需要在特定的實驗室環境下進行培養和擴增，以便獲得足夠數量的幹細胞用於治療。在這個過程中，科研人員會使用特定的營養物質和生長因子，為幹細胞的生長和分化提供必要的支援。04 幹細胞治療擴增後的幹細胞將被精確地注射到患者受損的組織或器官中，以修復和再生受損的組織。這裡一般有靜脈回輸和局部注射兩種，靜脈回輸也稱幹細胞回輸，局部則是直接打至患處，縮短細胞到達途徑和時間。05 觀察和評估注射幹細胞後，會由醫生密切觀察患者的反應和體徵，以確保治療的安全性和有效性。這可能包括監測患者的生命體徵、觀察症狀的變化以及進行必要的實驗室檢查。Part.05 如何篩選靠譜的細胞機構？·中國食品藥品檢定研究院·一般的細胞機構是無法稱為寶藏級細胞機構的，寶藏級細胞機構應該包含以下4個標準：‍‍‍‍01 擁有中檢院覆核檢測報告中檢院，全稱中國食品藥品檢定研究院，是國家機構，有中檢院的報告，產品質量相對靠譜；‍02 技術帶頭人技術實力強技術帶頭人一般是一家細胞機構的技術天花板，技術帶頭人的技術實力領先也就代表著這家細胞機構實力強。當然，這個技術帶頭人指的是真正在這家機構裡一直帶頭推進技術革新的，並非那些一直存在PPT裡的專家。03 是否與排名靠前的三甲醫院有臨床合作有排名靠前的三甲醫院有臨床合作，代表著細胞機構真的應用過臨床，使用起來也更加放心。04 細胞機構的人自己是否會用，家人是否會用打幹細胞第一原則肯定是安全，那麼，細胞機構自己的細胞自己人是否敢用？如果細胞機構的人自己每年都打，那麼，安全性也相對有保障，你說呢？結尾：幹細胞治療可以說承載了無數患者最後的期望，我們希望幹細胞可以讓更多患者看到黎明，也希望更多人可以低價用到高品質的幹細胞！ (老王聊科技)

罕見疾病診斷一直是醫學界的難題。傳統方法存在檢測流程複雜、報告解讀困難等問題，約半數患者因缺乏明確病因治療而受阻。近日，《Nature Genetics》期刊上發布了一項名為「Proteome-wide model for human disease genetics」的研究，哈佛醫學院和巴塞隆納基因組調控中心（CRG）的研究人員開發出一款名為popEVE的AI蛋白質模型。此模型是結合演化資訊和人類群體數據的深度生成模型，能在全蛋白質體範圍內評估變異的有害程度。有望徹底改變遺傳疾病的診斷方式。為驗證模型效能，團隊分析了超過3.1萬個患有嚴重發展障礙的兒童家庭遺傳數據。在98%的病例中，popEVE將共同突變標記為最具破壞性的變異，其表現優於GoogleDeepMind團隊AlphaMissense在內的同類工具。同時，popEVE也發現了123個先前被認為與發育障礙無關的基因，其中104個僅在個別病例中出現。能判斷「嚴重程度」 無需父母數據早在2021年，該團隊就發表了變異效應進化模型EVE，當時該模型就能將人類疾病基因中的突變分類為良性或有害，但其分數無法直接在基因間進行比較，並確定那種對健康影響最為嚴重。而新推出的popEVE在大型語言蛋白質模型實現提升的基礎上，結合了來自英國生物樣本庫內的海量人類數據，實現了AI輔助罕見疾病診斷的全新突破。在測試中，此模型不僅能區分致病變異和良性變異，還能辨識出健康對照組，平均精確度比次優模型（AlphaMissense）提升3.2%。且此模型能僅憑兒童基因組辨識可能的因果變異，無需父母資料。popEVE最大的突破，還是實現了對「嚴重程度」的判斷。popEVE的範例輸出。左側和中間面板顯示了圖表和清單格式的變異分數，從最可能致病的深紫色到最不可能的黃色。右側面板描繪了帶有變體分數的蛋白質晶體結構。圖片來源：Marks實驗室在臨床情況下，一些蛋白的功能受損可能在晚年產生適度影響，而另一些蛋白的破壞在兒童期可能致命。這兩種情況都可以被視為“致病”，但在試圖找出嚴重疾病的遺傳原因時，模型必須能夠區分這兩種情況。力壓DeepMind 不只罕見疾病診斷2023年，開發出AlphaFold的GoogleDeepMind團隊開發了一款名為AlphaMissense的模型，作為AlphaFold的改良衍生工具，實現對錯義突變的致病性預測。該模型以接近89%的準確率一鳴驚人，推開了AI模型輔助診斷遺傳疾病的大門。然而，開發了popEVE的哈佛團隊認為，雖然AlphaMissense在蛋白質穩定性方面準確，但缺乏診斷所需的臨床校準。統計分析顯示，AlphaMissense預測平均每個人會有五種「致病」變異，而popEVE預測不到一種。這種差異在臨床環境中至關重要，因為過度預測可能導致誤診和不必要的焦慮。儘管性能有所提升，popEVE仍是一個研究工具尚未獲得FDA批准作為獨立診斷設備使用，目前已開源且可以透過線上入口網站直接存取使用。線上入口網站：https://pop.evemodel.org/開源連結：https://github.com/debbiemarkslab/popEVE據悉，該模型未來的應用不僅限於診斷，還將擴展到藥物發現，因為該模型能夠精確定位蛋白質結構中的特定致病機制。(智藥局)

蘋果是日常最受歡迎的水果之一，以其多種健康功效而聞名，包括促進消化、預防糖尿病和心臟病等慢性疾病。1. 支援心臟健康蘋果（尤其是保留果皮的整顆蘋果）富含纖維、多酚和其他有助於心血管健康的營養物質。多項研究顯示，蘋果攝入量與心臟病風險降低有關。有研究綜述指出，每天吃一個小蘋果與較低的心臟病風險及其相關危險因素（如高膽固醇和高血壓）有關。此外，每日食用蘋果與中風死亡風險降低 27%，心臟病死亡風險降低 25% 有關。2. 改善消化蘋果富含果膠，這是一種可溶性膳食纖維，能有效促進消化。果膠在消化道中吸收水分，使糞便更大、更柔軟，更易排出。同時，果膠被認為是一種益生元，能促進腸道中有益菌群的生長和活性。3. 有助於體重管理蘋果的水分和纖維含量高，但熱量較低，有助於增加飽腹感，從而減少每日總熱量攝入。研究發現，攝入更多富含纖維的水果和蔬菜的人更容易減重。另一項綜述也指出，蘋果的攝入與體重指數（BMI）的顯著下降有關，儘管總體體重變化並不顯著。4. 預防糖尿病研究表明，每天食用兩份完整水果（如蘋果）的人，患 2 型糖尿病的風險比每天攝入不到半份水果的人低約 36%。蘋果和梨的攝入與 2 型糖尿病風險降低顯著相關，每增加一份每周攝入量，糖尿病風險可降低約 3%。這種防護作用可能與蘋果中豐富的類黃酮（包括槲皮素）有關。槲皮素有助於降低血糖水平並改善胰島素敏感性。此外，蘋果中的可溶性纖維還能減緩碳水化合物吸收，從而防止血糖迅速上升。5. 降低癌症風險蘋果富含抗氧化物質，能夠中和致癌自由基，從而降低癌症風險。研究表明，蘋果中的植物化學物質有助於減緩癌細胞的增長和繁殖。蘋果中的纖維也有助於預防結直腸癌。根據專家研究，每日膳食纖維攝入量每增加 10 克，結直腸癌風險可降低約 7%。觀察性研究還表明，經常食用蘋果的人，其以下癌症風險可能較低：乳腺癌肺癌攝護腺癌消化道部分癌症不過，目前仍需更多臨床研究以證實蘋果的抗癌效果。需要注意的是，單一食物無法完全預防癌症。6. 支援大腦健康水果和蔬菜中的抗氧化物質有助於維持認知功能，尤其在老年人群中效果顯著。研究顯示，蘋果中的槲皮素可能有助於保護大腦神經元免受氧化損傷，並可降低阿爾茨海默病的風險。然而，目前仍需更多人類研究來進一步驗證這一關聯。營養成分一個中等大小、帶皮生蘋果的營養成分如下：熱量：95 千卡蛋白質：0.5 克碳水化合物：25 克糖：19 克膳食纖維：4.4 克維生素 C：佔每日推薦攝入量的 9%水分：86%蘋果中含有相對較高的維生素 C，這是一種重要的抗氧化劑，能增強免疫系統功能，幫助身體抵禦疾病。維生素 C 還促進植物性鐵的吸收，並參與體內膠原蛋白的生成。此外，蘋果還富含多種植物化學物質，包括槲皮素、兒茶素、綠原酸和表兒茶素等，這些成分都具有很強的抗氧化活性。對於糖尿病患者，蘋果屬於含碳水化合物的水果，每餐或每次加餐應控制在一個小蘋果（約含 15 克碳水化合物）以內。建議搭配健康脂肪或蛋白質，如堅果、堅果醬或奶酪，以幫助穩定血糖。潛在風險適量食用蘋果一般不會引起明顯副作用。但有些人吃蘋果後可能會出現腹脹、脹氣或輕微消化不適。這是因為蘋果中含有較多纖維，以及部分易引起腸道發酵的糖類（如果糖和山梨糖醇），對於部分人群來說，這些 FODMAP 成分較難消化。此外，對蘋果過敏的人應避免食用蘋果及含蘋果的食品。研究發現，大約 70% 的樺木花粉過敏者會出現交叉食物過敏，尤其對蘋果過敏，這是由於蘋果蛋白質與樺木花粉蛋白具有相似結構所致。最後，需要注意的是，雖然少量蘋果籽對身體無害，但大量食用或咀嚼破碎的蘋果籽可能引發中毒風險。蘋果籽中含有的化合物在分解後會釋放出氰化物，這是一種高毒性物質。 (科學家雜誌)

Why Does Taylor Swift Think She's Cursed?本文即將發表於2025 年10 月13 日《紐約客》，印刷版標題為「Don't Blame Me.」作者：阿曼達·佩特魯西奇(Amanda Petrusich)是《紐約客》的一名撰稿人，也是《不惜任何代價出售：瘋狂而執著地追尋世界上最稀有的78rpm 唱片》一書的作者。斯威夫特遲遲未能擺脫自己作為新人時所形成的「弱者心態」。動畫製作：弗羅姆工作室自從泰勒絲於2023年開啟破紀錄的「時代巡演」（Eras Tour）以來——149場演出、51座城市、超20億美元門票銷售額——她便以一種近乎反常的姿態充斥著大眾的文化認知：宛如一位腳踩紅底高跟鞋、笑容燦爛的指路明燈。這場巡演已於去年12月落幕，但斯威夫特並未讓出聚光燈，反而進一步鞏固自己的「超級巨星」地位：先是與堪薩斯城酋長隊近端鋒特拉維斯·凱爾西高調訂婚，隨後又推出了自己的第十二張錄音室專輯《歌舞女郎的生活》（The Life of a Showgirl）——這也是她在不到18個月內推出的第二張專輯。這張專輯傲慢而情緒化，圍繞著「權力」與「不安」。專輯中最出色也最沉重的曲目之一《伊麗莎白·泰勒》裡，她唱道：“一個既擁有一切、又一無所有的女孩，你還能給她什麼呢？”這種矛盾正是斯威夫特核心形象的寫照：她既有令人敬畏的一面（《父親形象》（Father Figure）中她吹噓道：“我可以做你的父親依靠我能喝你的父親依靠我那一面在悲傷的民謠《長女》（Eldest Daughter）中，她嘆息：「我被一種『極致獨特』所折磨/我努力裝作很酷，卻彷彿快要窒息。」（「極致獨特」是匿名戒酒會或其他康復項目中的術語，指一種認為自己「與眾不同」的有害信念。）斯威夫特遲遲未能擺脫自己作為新人時所形成的「弱者心態」。她的工作固然艱辛，但不斷強調「名氣有毒且沉重」並非什麼新鮮觀點（很多任務作都很辛苦，卻極少有人能藉此變得富可敵國）。在《歌舞女郎的生活》中，史威夫特偶爾會展現溫柔一面——《親愛的》（Honey）這首歌詼諧、細膩又動人——但更多時候，她充滿復仇欲，拒絕展現脆弱，轉而追求浮誇的表達。這種風格有時會奏效，有時則不然。史威夫特這次與瑞典製作人馬克斯馬丁及其弟子謝爾貝克再度合作，正是這兩位留著長髮的錄音室奇才，曾共同為她創作了多首標誌性單曲。近年來，斯威夫特也與偏向獨立風格的製作人傑克·安東諾夫和亞倫·德斯納有過合作，但到2024年專輯《受折磨的詩人部門：選集》（The Tortured Poets Department: The Anthology）——一張冗長、充斥著尖銳分手歌曲的雙碟專輯——推出時，這些合作關係在創作溫。 54歲的馬丁是21世紀商業上最成功的詞曲作者，他的作品嚴謹精確，歌曲結構緊湊、平衡且極具張力（他的創作遵循某種難以捉摸的“數學邏輯”，這種嚴謹性正是其作品獨特魅力的一部分）。馬丁與斯威夫特形成了有趣的互補：斯威夫特極度專注於敘事與措辭，如今甚至將自己塑造成了略帶焦慮的比較文學專業學生的形象（她宣佈訂婚後曾寫道：“你的英語老師和體育老師要結婚了”）；而母語為瑞典語的馬丁則主要關注旋律，他創作時會先注重發音（他曾提到過米樂隊Mia）的節奏感是他的創作標竿）——這種方式有時會導致語法出現滑稽的偏差（比如愛莉安娜·格蘭德《掙脫》（Break Free）的預副歌部分，她唱道：“Now that I've become who I really are!”（如今我終於成為了真實的自己！），當然，斯威夫特絕不會犯這樣的錯誤）。斯威夫特與馬丁曾憑藉共同的創作執念，打造出多首完美的流行歌曲，其中《空白空間》（Blank Space）堪稱經典——這首歌風趣、尖銳且富有創意，或許仍是斯威夫特最出色的作品之一，講述了愛情從一開始就註定走向破滅的種種可能（每次聽到斯威夫特唱“Wait, the worst is yet to com.com . no!」（等等，最糟糕的還在後面…/哦，不！）時，我都會忍不住笑）。然而，《歌舞女郎的生活》卻缺乏了這種關鍵的活力。斯威夫特在結構化與嚴謹性的框架內才能大放異彩——“時代巡演”之所以精彩絕倫，正是因為其清晰劃分的“音樂時代”與精準編排的舞台提示，她本就是“秩序大師”。但斯威夫特對「完美美學」的追求（當她在特拉維斯·凱爾西與其兄弟傑森共同主持的體育播客《新高地》（New Heights）上宣佈新專輯時，我一度被她那完美到極致的翼狀眼線所吸引），如今卻成了她身上最過時的特質。一種更粗糙、更混亂的風格早已取代了21世紀中期那種過度濾鏡化的完美。斯威夫特或許會刻意營造“混亂感”，但真正瞭解她的人都能看出——一切仍在她的掌控之中。這或許也解釋了為何斯威夫特在唱及「性」時，會顯得異常缺乏說服力——「性」需要人向伴侶臣服，也需要順從自身炙熱而善變的慾望。 《木頭》（Wood）本是一首理應充滿情慾的迪斯科歌曲，主題是“在感情中獲得安全感”，但她卻讓“上床”這件事聽起來十分尷尬。她唱道：「紅木樹啊，顯而易見/他的愛就是打開我雙腿的鑰匙。」歌曲中還充斥著令人尷尬的雙關語：「女孩們，我不需要去搶那束新娘拋出的花束，嗯/因為我知道，一段堅實的感情即將到來。」好吧！這首歌中還有一句歌詞：「我身上的詛咒，被你的魔法棒打破了」——這話固然滑稽，卻也暴露出一個更普遍的認知問題：泰勒·斯威夫特，你根本沒有被詛咒！你只是……活在這世上而已。從音樂層面來看，斯威夫特這次追求“簡潔”，似乎是對“上一張專輯冗長重複”這一評價的回應。在《新高地》播客中，她將《受折磨的詩人部門》描述為“過去兩三年裡我所有想法、感受與經歷的'資料傾倒'”，這也默認了該專輯的“原始感”與“體量感”。當時我覺得這張專輯的緊迫感與宏大感令人疲憊，但如今回想起來，我能感受到那種「剛失戀者」的狂野能量——仍充斥著憤怒與痛苦。斯威夫特的成就足以讓她無視批評者（或前任），但顯然她做不到——事實上，她一直在唱關於「敵人」的歌。 《其實很浪漫》（Actually Romantic）這首歌被廣泛認為與查理·XCX有關（曲風略似威瑟樂團的《Say It Ain't So》，且與奧利維亞·羅德里戈的風格高度相似），歌中斯威夫特假裝被查莉的刻薄所吸引：“我聽說你在可卡因壯膽後，罵我是'無趣的芭比'……我管好自己的事，上帝可為我作證，我從未主動/可這莫斯特摩絲著名讓我興奮。 Tour）的開場嘉賓，如今卻嫁給了英國搖滾樂隊“1975”的成員——該樂隊主唱馬修·希利正是斯威夫特那位放浪不羈的前任，其中糾葛自行體會！ ）斯威夫特最出色的歌曲往往充滿怨恨——無論是對自己，還是對那些讓她失望的人。憤怒是強大的創作動力。讓人感覺，在每一次人際交往中，斯威夫特都在暗中「記分」。在「賺錢」這件事上，斯威夫特堪稱大師。這也是她職業生涯中最常迫使我審視自己內心深處潛藏的厭女傾向的一點：如果換成摩根·華倫或德雷克推出36種實體專輯版本，我還會覺得這「過分」嗎？史威夫特的野心之所以讓人不安，部分原因在於她的商業帝國建立在「親密感」——或至少是「親密感的模擬」之上。 「我從事的是『人類情感』這門生意，」斯威夫特在《新高地》播客中說道，隨後她從一個定製公文包裡取出新專輯LP，正式揭曉了《歌舞女郎的生活》。近來，人們感覺她以「新方式建立連結」的能力逐漸衰退——商業味太濃，情緒味太淡。儘管斯威夫特的人生堪稱傳奇，但財富與名氣也將她與現實隔絕；或許她能體驗的情感範圍已變得十分有限。當你的人際互動永遠失衡，你的自我認同又與大眾看法緊密捆綁時，你很容易變得多疑且憤怒。 「評論區裡人人都心懷惡意/每一個熱門觀點都冷酷如冰，」她在《長女》中唱道——這首歌的內容主要圍繞「網路」展開。如今的斯威夫特正處於人生的「黃金階段」——35歲，往往是從「青年」邁向「另一段人生」的轉折點——但這張專輯從製作、演繹到歌詞主題，諸多方面都表明，她並不太在意「蛻變」。某種程度上，正是史威夫特本人確立了「藝術家應有不同時代」的理念，始終關注「重塑自我」的份量與快感，但《歌舞女郎的生活》卻大多隻關乎「自身」。在專輯同名主打歌——一首與薩布麗娜·卡彭特合作的優美而憂鬱的對唱曲中，斯威夫特無意間坦露了自己的孤獨、疏遠與隔閡：「你不懂歌舞女郎的生活，寶貝/你永遠，永遠都不會懂。」♦ （邸報）

美國白宮新聞秘書萊維特表示，近日川普小腿出現輕微腫脹。醫學檢查顯示，他患有靜脈疾病。萊維特解釋說，“這是一種常見病症，常見於70歲以上人群普遍。重要的是，檢查未發現深靜脈血栓或動脈疾病跡象。”萊維特還說，經檢查，“沒有發現心力衰竭、腎功能障礙等嚴重疾病的跡象”，並強調，“總統的健康狀況依然非常良好”。法國心臟科專家、健康專欄顧問杜卡多內（Alain Ducardonnet）解讀美國總統川普的靜脈疾病。他稱，簡單來說，人體就像一台充滿血液的“機器”，心臟是血液循環的動力裝置，讓血液通過動脈、靜脈、毛細血管流經身體每一處，其中動脈從心臟將血液帶至身體組織，靜脈將血液自身體組織間帶回心臟。而對於川普的身體來說，身體這台“機器”出現了故障。受靜脈疾病影響，血液在下半身滯緩，導致小腿、腳踝處形成水腫。與此同時，川普的上肢也出現了類似的狀況。近期照片顯示，川普的手上出現紫色印記，這可能與靜脈疾病有關。川普出現靜脈問題並不令人感到意外，這種疾病很常見，尤其在老年人、久坐不動的人或超重的群體中。通常情況下，人體下肢沉重、發癢、皮膚顏色變為粉紅色或紫色，都可能與靜脈血流滯緩、靜脈老化有關。 (歐時大參)

那些指標能輔助判斷心血管疾病風險？很多人可能會看身體檢查報告裡的膽固醇、三酸甘油酯等血脂指標。然而，你可能會忽略“脂蛋白(a)”，一項對中國280萬人的研究發現，這個指標高可能與更高的心血管疾病風險有關。《生命時報》（微信內搜尋「LT0385」即可關注）邀請專家，解讀脂蛋白(a)的風險警戒線，並告訴你它與其他血脂指標的不同之處。受訪專家首都醫科大學附設北京安貞醫院急診重症中心主任醫師賀曉楠長春市二道區人民醫院內科副主任醫師鄭淑娟涉290萬國人研究：兩成人脂蛋白(a)高近幾年，體檢報告單中的一項血脂指標－脂蛋白(a)引發多方關注。 《美國心臟病學會雜誌》新刊發的中國大規模研究顯示，近兩成成年人的脂蛋白(a)高於正常值。研究樣本涉及中國30個省份近290萬名體檢族群。脂蛋白(a)（英文簡寫為Lp-a）擁有獨特的複合型結構：一方面，它的油脂核心由膽固醇酯構成，類似低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇），會在血管壁堆積，像水管污垢一樣慢慢堵塞血管通道。這些油脂也會發生氧化反應，像鐵生鏽一樣加速動脈粥狀硬化。另一方面，脂蛋白(a)的外層還裹著兩種特殊蛋白“外衣”，分別是載脂蛋白(A)、載脂蛋白B100，扮演發炎和凝血雙重角色。當兩者聯手犯案時，會活化血管細胞裡的警報系統，迫使血管平滑肌細胞瘋狂生長、到處遷移，進而加強斑塊、阻塞血管，引發心梗、腦梗等心血管事件。研究資料顯示，脂蛋白(a)的最高「警戒線」為30毫克/分升。上述研究發現，中國成人脂蛋白(a)高於30毫克/分升的盛行率為18.67%；與脂蛋白(a)正常者相比，數值在30~50毫克/分升者、高於50毫克/分升者在下列疾病的風險分別上升：全球多項研究發現，脂蛋白(a)不僅與動脈粥狀硬化、鈣化性主動脈瓣疾病等心血管疾病有關，還可能暗中推高阻塞性睡眠呼吸中止症和癌症風險，甚至與第2型糖尿病有關聯。脂蛋白(a)主要取決於遺傳基因傳統血脂指標－低密度脂蛋白膽固醇（又稱壞膽固醇）已被公認為動脈粥狀硬化性心血管疾病的獨立危險因子，脂蛋白(a)有那些不同？脂蛋白是血液中負責轉運脂肪成分的蛋白質脂肪複合體，其組成成分包括蛋白質、膽固醇、三酸甘油酯等。依其中蛋白質種類和脂肪比例的不同，分為低密度脂蛋白、中密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。脂蛋白(a)作為一種新發現的脂蛋白，和大家熟知的低密度脂蛋白一樣，都是富含膽固醇的脂蛋白，不過，其蛋白質種類與低密度脂蛋白略有差別。脂蛋白(a)由肝細胞產生，能夠將脂肪轉移到肝外組織，包括血管壁在內，因此可能引起動脈粥狀硬化。而且，與低密度脂蛋白相比，脂蛋白(a)與血管壁的結合更加牢固，造成的動脈粥狀硬化更加嚴重。脂蛋白(a)是常規生化指標中的一項，通常與三酸甘油酯、膽固醇等一起檢測。若水準低於30毫克/分升，則相對安全；若處於30~50毫克/分升，需透過飲食控制等生活方式介入；若高於50毫克/分升，有較高的心血管疾病風險，即使壞膽固醇達標，也需遵醫囑進行他汀類藥物治療，並密切監測指標波動。哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心內科副主任醫師原玥表示，脂蛋白(a)就像血管裡的膠水，主要由肝臟合成，其水平主要取決於遺傳基因，受年齡、性別、飲食、環境、藥物等影響較小。5類人要重點查脂蛋白(a)2021年12月，北京心臟學會多位專家共同發表《脂蛋白a與心血管疾病風險關係及臨床管理的專家科學建議》，提出以下幾類人應定期檢測血清脂蛋白(a)：1.動脈粥狀硬化性心血管病極高危險群；2.有早發心血管疾病家族史的人（男性<55歲，女性<65歲）；3.直系親屬血清脂蛋白a水平>90毫克/分升；4.家族性高膽固醇血症或其他遺傳性血脂異常者；5.鈣化性主動脈瓣狹窄患者。北京大學人民醫院心內科主任醫師劉健表示，由於脂蛋白(a)水平主要由遺傳基因決定，但部分非遺傳因素也會影響其水平，例如飲食、某些荷爾蒙相關疾病（如甲狀腺亢進、慢性腎臟病等）。目前臨床上還沒有降低脂蛋白a的針對性藥物。如果檢測發現脂蛋白a升高，更重要的是調整生活方式，飲食均衡（多吃蔬果、全穀物，少吃高脂肪、高糖、高鹽食物），規律運動，將血壓、血糖控制在合理範圍內。血脂調控方面，需要在醫師指導下，對壞膽固醇進行強化治療。 ▲ （生命時報）