#已在疾病
科學告訴您!一天吃一個蘋果,你的身體會發生什麼變化?
蘋果是日常最受歡迎的水果之一,以其多種健康功效而聞名,包括促進消化、預防糖尿病和心臟病等慢性疾病。1. 支援心臟健康蘋果(尤其是保留果皮的整顆蘋果)富含纖維、多酚和其他有助於心血管健康的營養物質。多項研究顯示,蘋果攝入量與心臟病風險降低有關。有研究綜述指出,每天吃一個小蘋果與較低的心臟病風險及其相關危險因素(如高膽固醇和高血壓)有關。此外,每日食用蘋果與中風死亡風險降低 27%,心臟病死亡風險降低 25% 有關。2. 改善消化蘋果富含果膠,這是一種可溶性膳食纖維,能有效促進消化。果膠在消化道中吸收水分,使糞便更大、更柔軟,更易排出。同時,果膠被認為是一種益生元,能促進腸道中有益菌群的生長和活性。3. 有助於體重管理蘋果的水分和纖維含量高,但熱量較低,有助於增加飽腹感,從而減少每日總熱量攝入。研究發現,攝入更多富含纖維的水果和蔬菜的人更容易減重。另一項綜述也指出,蘋果的攝入與體重指數(BMI)的顯著下降有關,儘管總體體重變化並不顯著。4. 預防糖尿病研究表明,每天食用兩份完整水果(如蘋果)的人,患 2 型糖尿病的風險比每天攝入不到半份水果的人低約 36%。蘋果和梨的攝入與 2 型糖尿病風險降低顯著相關,每增加一份每周攝入量,糖尿病風險可降低約 3%。這種防護作用可能與蘋果中豐富的類黃酮(包括槲皮素)有關。槲皮素有助於降低血糖水平並改善胰島素敏感性。此外,蘋果中的可溶性纖維還能減緩碳水化合物吸收,從而防止血糖迅速上升。5. 降低癌症風險蘋果富含抗氧化物質,能夠中和致癌自由基,從而降低癌症風險。研究表明,蘋果中的植物化學物質有助於減緩癌細胞的增長和繁殖。蘋果中的纖維也有助於預防結直腸癌。根據專家研究,每日膳食纖維攝入量每增加 10 克,結直腸癌風險可降低約 7%。觀察性研究還表明,經常食用蘋果的人,其以下癌症風險可能較低:乳腺癌肺癌攝護腺癌消化道部分癌症不過,目前仍需更多臨床研究以證實蘋果的抗癌效果。需要注意的是,單一食物無法完全預防癌症。6. 支援大腦健康水果和蔬菜中的抗氧化物質有助於維持認知功能,尤其在老年人群中效果顯著。研究顯示,蘋果中的槲皮素可能有助於保護大腦神經元免受氧化損傷,並可降低阿爾茨海默病的風險。然而,目前仍需更多人類研究來進一步驗證這一關聯。營養成分一個中等大小、帶皮生蘋果的營養成分如下:熱量:95 千卡蛋白質:0.5 克碳水化合物:25 克糖:19 克膳食纖維:4.4 克維生素 C:佔每日推薦攝入量的 9%水分:86%蘋果中含有相對較高的維生素 C,這是一種重要的抗氧化劑,能增強免疫系統功能,幫助身體抵禦疾病。維生素 C 還促進植物性鐵的吸收,並參與體內膠原蛋白的生成。此外,蘋果還富含多種植物化學物質,包括槲皮素、兒茶素、綠原酸和表兒茶素等,這些成分都具有很強的抗氧化活性。對於糖尿病患者,蘋果屬於含碳水化合物的水果,每餐或每次加餐應控制在一個小蘋果(約含 15 克碳水化合物)以內。建議搭配健康脂肪或蛋白質,如堅果、堅果醬或奶酪,以幫助穩定血糖。潛在風險適量食用蘋果一般不會引起明顯副作用。但有些人吃蘋果後可能會出現腹脹、脹氣或輕微消化不適。這是因為蘋果中含有較多纖維,以及部分易引起腸道發酵的糖類(如果糖和山梨糖醇),對於部分人群來說,這些 FODMAP 成分較難消化。此外,對蘋果過敏的人應避免食用蘋果及含蘋果的食品。研究發現,大約 70% 的樺木花粉過敏者會出現交叉食物過敏,尤其對蘋果過敏,這是由於蘋果蛋白質與樺木花粉蛋白具有相似結構所致。最後,需要注意的是,雖然少量蘋果籽對身體無害,但大量食用或咀嚼破碎的蘋果籽可能引發中毒風險。蘋果籽中含有的化合物在分解後會釋放出氰化物,這是一種高毒性物質。 (科學家雜誌)
《紐約客》丨泰勒絲為何認為自己被詛咒?
Why Does Taylor Swift Think She's Cursed?本文即將發表於2025 年10 月13 日《紐約客》,印刷版標題為「Don't Blame Me.」作者:阿曼達·佩特魯西奇(Amanda Petrusich)是《紐約客》的一名撰稿人,也是《不惜任何代價出售:瘋狂而執著地追尋世界上最稀有的78rpm 唱片》一書的作者。斯威夫特遲遲未能擺脫自己作為新人時所形成的「弱者心態」。動畫製作:弗羅姆工作室自從泰勒絲於2023年開啟破紀錄的「時代巡演」(Eras Tour)以來——149場演出、51座城市、超20億美元門票銷售額——她便以一種近乎反常的姿態充斥著大眾的文化認知:宛如一位腳踩紅底高跟鞋、笑容燦爛的指路明燈。這場巡演已於去年12月落幕,但斯威夫特並未讓出聚光燈,反而進一步鞏固自己的「超級巨星」地位:先是與堪薩斯城酋長隊近端鋒特拉維斯·凱爾西高調訂婚,隨後又推出了自己的第十二張錄音室專輯《歌舞女郎的生活》(The Life of a Showgirl)——這也是她在不到18個月內推出的第二張專輯。這張專輯傲慢而情緒化,圍繞著「權力」與「不安」。專輯中最出色也最沉重的曲目之一《伊麗莎白·泰勒》裡,她唱道:“一個既擁有一切、又一無所有的女孩,你還能給她什麼呢?”這種矛盾正是斯威夫特核心形象的寫照:她既有令人敬畏的一面(《父親形象》(Father Figure)中她吹噓道:“我可以做你的父親依靠我能喝你的父親依靠我那一面在悲傷的民謠《長女》(Eldest Daughter)中,她嘆息:「我被一種『極致獨特』所折磨/我努力裝作很酷,卻彷彿快要窒息。」(「極致獨特」是匿名戒酒會或其他康復項目中的術語,指一種認為自己「與眾不同」的有害信念。)斯威夫特遲遲未能擺脫自己作為新人時所形成的「弱者心態」。她的工作固然艱辛,但不斷強調「名氣有毒且沉重」並非什麼新鮮觀點(很多任務作都很辛苦,卻極少有人能藉此變得富可敵國)。在《歌舞女郎的生活》中,史威夫特偶爾會展現溫柔一面——《親愛的》(Honey)這首歌詼諧、細膩又動人——但更多時候,她充滿復仇欲,拒絕展現脆弱,轉而追求浮誇的表達。這種風格有時會奏效,有時則不然。史威夫特這次與瑞典製作人馬克斯馬丁及其弟子謝爾貝克再度合作,正是這兩位留著長髮的錄音室奇才,曾共同為她創作了多首標誌性單曲。近年來,斯威夫特也與偏向獨立風格的製作人傑克·安東諾夫和亞倫·德斯納有過合作,但到2024年專輯《受折磨的詩人部門:選集》(The Tortured Poets Department: The Anthology)——一張冗長、充斥著尖銳分手歌曲的雙碟專輯——推出時,這些合作關係在創作溫。 54歲的馬丁是21世紀商業上最成功的詞曲作者,他的作品嚴謹精確,歌曲結構緊湊、平衡且極具張力(他的創作遵循某種難以捉摸的“數學邏輯”,這種嚴謹性正是其作品獨特魅力的一部分)。馬丁與斯威夫特形成了有趣的互補:斯威夫特極度專注於敘事與措辭,如今甚至將自己塑造成了略帶焦慮的比較文學專業學生的形象(她宣佈訂婚後曾寫道:“你的英語老師和體育老師要結婚了”);而母語為瑞典語的馬丁則主要關注旋律,他創作時會先注重發音(他曾提到過米樂隊Mia)的節奏感是他的創作標竿)——這種方式有時會導致語法出現滑稽的偏差(比如愛莉安娜·格蘭德《掙脫》(Break Free)的預副歌部分,她唱道:“Now that I've become who I really are!”(如今我終於成為了真實的自己!),當然,斯威夫特絕不會犯這樣的錯誤)。斯威夫特與馬丁曾憑藉共同的創作執念,打造出多首完美的流行歌曲,其中《空白空間》(Blank Space)堪稱經典——這首歌風趣、尖銳且富有創意,或許仍是斯威夫特最出色的作品之一,講述了愛情從一開始就註定走向破滅的種種可能(每次聽到斯威夫特唱“Wait, the worst is yet to com.com . no!」(等等,最糟糕的還在後面…/哦,不!)時,我都會忍不住笑)。然而,《歌舞女郎的生活》卻缺乏了這種關鍵的活力。斯威夫特在結構化與嚴謹性的框架內才能大放異彩——“時代巡演”之所以精彩絕倫,正是因為其清晰劃分的“音樂時代”與精準編排的舞台提示,她本就是“秩序大師”。但斯威夫特對「完美美學」的追求(當她在特拉維斯·凱爾西與其兄弟傑森共同主持的體育播客《新高地》(New Heights)上宣佈新專輯時,我一度被她那完美到極致的翼狀眼線所吸引),如今卻成了她身上最過時的特質。一種更粗糙、更混亂的風格早已取代了21世紀中期那種過度濾鏡化的完美。斯威夫特或許會刻意營造“混亂感”,但真正瞭解她的人都能看出——一切仍在她的掌控之中。這或許也解釋了為何斯威夫特在唱及「性」時,會顯得異常缺乏說服力——「性」需要人向伴侶臣服,也需要順從自身炙熱而善變的慾望。 《木頭》(Wood)本是一首理應充滿情慾的迪斯科歌曲,主題是“在感情中獲得安全感”,但她卻讓“上床”這件事聽起來十分尷尬。她唱道:「紅木樹啊,顯而易見/他的愛就是打開我雙腿的鑰匙。」歌曲中還充斥著令人尷尬的雙關語:「女孩們,我不需要去搶那束新娘拋出的花束,嗯/因為我知道,一段堅實的感情即將到來。」好吧!這首歌中還有一句歌詞:「我身上的詛咒,被你的魔法棒打破了」——這話固然滑稽,卻也暴露出一個更普遍的認知問題:泰勒·斯威夫特,你根本沒有被詛咒!你只是……活在這世上而已。從音樂層面來看,斯威夫特這次追求“簡潔”,似乎是對“上一張專輯冗長重複”這一評價的回應。在《新高地》播客中,她將《受折磨的詩人部門》描述為“過去兩三年裡我所有想法、感受與經歷的'資料傾倒'”,這也默認了該專輯的“原始感”與“體量感”。當時我覺得這張專輯的緊迫感與宏大感令人疲憊,但如今回想起來,我能感受到那種「剛失戀者」的狂野能量——仍充斥著憤怒與痛苦。斯威夫特的成就足以讓她無視批評者(或前任),但顯然她做不到——事實上,她一直在唱關於「敵人」的歌。 《其實很浪漫》(Actually Romantic)這首歌被廣泛認為與查理·XCX有關(曲風略似威瑟樂團的《Say It Ain't So》,且與奧利維亞·羅德里戈的風格高度相似),歌中斯威夫特假裝被查莉的刻薄所吸引:“我聽說你在可卡因壯膽後,罵我是'無趣的芭比'……我管好自己的事,上帝可為我作證,我從未主動/可這莫斯特摩絲著名讓我興奮。 Tour)的開場嘉賓,如今卻嫁給了英國搖滾樂隊“1975”的成員——該樂隊主唱馬修·希利正是斯威夫特那位放浪不羈的前任,其中糾葛自行體會! )斯威夫特最出色的歌曲往往充滿怨恨——無論是對自己,還是對那些讓她失望的人。憤怒是強大的創作動力。讓人感覺,在每一次人際交往中,斯威夫特都在暗中「記分」。在「賺錢」這件事上,斯威夫特堪稱大師。這也是她職業生涯中最常迫使我審視自己內心深處潛藏的厭女傾向的一點:如果換成摩根·華倫或德雷克推出36種實體專輯版本,我還會覺得這「過分」嗎?史威夫特的野心之所以讓人不安,部分原因在於她的商業帝國建立在「親密感」——或至少是「親密感的模擬」之上。 「我從事的是『人類情感』這門生意,」斯威夫特在《新高地》播客中說道,隨後她從一個定製公文包裡取出新專輯LP,正式揭曉了《歌舞女郎的生活》。近來,人們感覺她以「新方式建立連結」的能力逐漸衰退——商業味太濃,情緒味太淡。儘管斯威夫特的人生堪稱傳奇,但財富與名氣也將她與現實隔絕;或許她能體驗的情感範圍已變得十分有限。當你的人際互動永遠失衡,你的自我認同又與大眾看法緊密捆綁時,你很容易變得多疑且憤怒。 「評論區裡人人都心懷惡意/每一個熱門觀點都冷酷如冰,」她在《長女》中唱道——這首歌的內容主要圍繞「網路」展開。如今的斯威夫特正處於人生的「黃金階段」——35歲,往往是從「青年」邁向「另一段人生」的轉折點——但這張專輯從製作、演繹到歌詞主題,諸多方面都表明,她並不太在意「蛻變」。某種程度上,正是史威夫特本人確立了「藝術家應有不同時代」的理念,始終關注「重塑自我」的份量與快感,但《歌舞女郎的生活》卻大多隻關乎「自身」。在專輯同名主打歌——一首與薩布麗娜·卡彭特合作的優美而憂鬱的對唱曲中,斯威夫特無意間坦露了自己的孤獨、疏遠與隔閡:「你不懂歌舞女郎的生活,寶貝/你永遠,永遠都不會懂。」♦ (邸報)
川普確診,醫生解讀病情
美國白宮新聞秘書萊維特表示,近日川普小腿出現輕微腫脹。醫學檢查顯示,他患有靜脈疾病。萊維特解釋說,“這是一種常見病症,常見於70歲以上人群普遍。重要的是,檢查未發現深靜脈血栓或動脈疾病跡象。”萊維特還說,經檢查,“沒有發現心力衰竭、腎功能障礙等嚴重疾病的跡象”,並強調,“總統的健康狀況依然非常良好”。法國心臟科專家、健康專欄顧問杜卡多內(Alain Ducardonnet)解讀美國總統川普的靜脈疾病。他稱,簡單來說,人體就像一台充滿血液的“機器”,心臟是血液循環的動力裝置,讓血液通過動脈、靜脈、毛細血管流經身體每一處,其中動脈從心臟將血液帶至身體組織,靜脈將血液自身體組織間帶回心臟。而對於川普的身體來說,身體這台“機器”出現了故障。受靜脈疾病影響,血液在下半身滯緩,導致小腿、腳踝處形成水腫。與此同時,川普的上肢也出現了類似的狀況。近期照片顯示,川普的手上出現紫色印記,這可能與靜脈疾病有關。川普出現靜脈問題並不令人感到意外,這種疾病很常見,尤其在老年人、久坐不動的人或超重的群體中。通常情況下,人體下肢沉重、發癢、皮膚顏色變為粉紅色或紫色,都可能與靜脈血流滯緩、靜脈老化有關。 (歐時大參)
這個指標一旦高了,心血管疾病風險就飆升(不是壞膽固醇)
那些指標能輔助判斷心血管疾病風險?很多人可能會看身體檢查報告裡的膽固醇、三酸甘油酯等血脂指標。然而,你可能會忽略“脂蛋白(a)”,一項對中國280萬人的研究發現,這個指標高可能與更高的心血管疾病風險有關。《生命時報》(微信內搜尋「LT0385」即可關注)邀請專家,解讀脂蛋白(a)的風險警戒線,並告訴你它與其他血脂指標的不同之處。受訪專家首都醫科大學附設北京安貞醫院急診重症中心主任醫師賀曉楠長春市二道區人民醫院內科副主任醫師鄭淑娟涉290萬國人研究:兩成人脂蛋白(a)高近幾年,體檢報告單中的一項血脂指標-脂蛋白(a)引發多方關注。 《美國心臟病學會雜誌》新刊發的中國大規模研究顯示,近兩成成年人的脂蛋白(a)高於正常值。研究樣本涉及中國30個省份近290萬名體檢族群。脂蛋白(a)(英文簡寫為Lp-a)擁有獨特的複合型結構:一方面,它的油脂核心由膽固醇酯構成,類似低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇),會在血管壁堆積,像水管污垢一樣慢慢堵塞血管通道。這些油脂也會發生氧化反應,像鐵生鏽一樣加速動脈粥狀硬化。另一方面,脂蛋白(a)的外層還裹著兩種特殊蛋白“外衣”,分別是載脂蛋白(A)、載脂蛋白B100,扮演發炎和凝血雙重角色。當兩者聯手犯案時,會活化血管細胞裡的警報系統,迫使血管平滑肌細胞瘋狂生長、到處遷移,進而加強斑塊、阻塞血管,引發心梗、腦梗等心血管事件。研究資料顯示,脂蛋白(a)的最高「警戒線」為30毫克/分升。上述研究發現,中國成人脂蛋白(a)高於30毫克/分升的盛行率為18.67%;與脂蛋白(a)正常者相比,數值在30~50毫克/分升者、高於50毫克/分升者在下列疾病的風險分別上升:全球多項研究發現,脂蛋白(a)不僅與動脈粥狀硬化、鈣化性主動脈瓣疾病等心血管疾病有關,還可能暗中推高阻塞性睡眠呼吸中止症和癌症風險,甚至與第2型糖尿病有關聯。脂蛋白(a)主要取決於遺傳基因傳統血脂指標-低密度脂蛋白膽固醇(又稱壞膽固醇)已被公認為動脈粥狀硬化性心血管疾病的獨立危險因子,脂蛋白(a)有那些不同?脂蛋白是血液中負責轉運脂肪成分的蛋白質脂肪複合體,其組成成分包括蛋白質、膽固醇、三酸甘油酯等。依其中蛋白質種類和脂肪比例的不同,分為低密度脂蛋白、中密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。脂蛋白(a)作為一種新發現的脂蛋白,和大家熟知的低密度脂蛋白一樣,都是富含膽固醇的脂蛋白,不過,其蛋白質種類與低密度脂蛋白略有差別。脂蛋白(a)由肝細胞產生,能夠將脂肪轉移到肝外組織,包括血管壁在內,因此可能引起動脈粥狀硬化。而且,與低密度脂蛋白相比,脂蛋白(a)與血管壁的結合更加牢固,造成的動脈粥狀硬化更加嚴重。脂蛋白(a)是常規生化指標中的一項,通常與三酸甘油酯、膽固醇等一起檢測。若水準低於30毫克/分升,則相對安全;若處於30~50毫克/分升,需透過飲食控制等生活方式介入;若高於50毫克/分升,有較高的心血管疾病風險,即使壞膽固醇達標,也需遵醫囑進行他汀類藥物治療,並密切監測指標波動。哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心內科副主任醫師原玥表示,脂蛋白(a)就像血管裡的膠水,主要由肝臟合成,其水平主要取決於遺傳基因,受年齡、性別、飲食、環境、藥物等影響較小。5類人要重點查脂蛋白(a)2021年12月,北京心臟學會多位專家共同發表《脂蛋白a與心血管疾病風險關係及臨床管理的專家科學建議》,提出以下幾類人應定期檢測血清脂蛋白(a):1.動脈粥狀硬化性心血管病極高危險群;2.有早發心血管疾病家族史的人(男性<55歲,女性<65歲);3.直系親屬血清脂蛋白a水平>90毫克/分升;4.家族性高膽固醇血症或其他遺傳性血脂異常者;5.鈣化性主動脈瓣狹窄患者。北京大學人民醫院心內科主任醫師劉健表示,由於脂蛋白(a)水平主要由遺傳基因決定,但部分非遺傳因素也會影響其水平,例如飲食、某些荷爾蒙相關疾病(如甲狀腺亢進、慢性腎臟病等)。目前臨床上還沒有降低脂蛋白a的針對性藥物。如果檢測發現脂蛋白a升高,更重要的是調整生活方式,飲食均衡(多吃蔬果、全穀物,少吃高脂肪、高糖、高鹽食物),規律運動,將血壓、血糖控制在合理範圍內。血脂調控方面,需要在醫師指導下,對壞膽固醇進行強化治療。 ▲ (生命時報)
身上的小紅點到底是什麼?有些拖著不管可能病變
你有沒有這樣的經歷,不知道什麼時候,身上突然長了一些小紅點,有深有淺,不痛不癢……有人會過度緊張,懷疑自己得了什麼大病,也有人不當回事錯過了疾病的預警。《生命時報》(微信內搜尋“LT0385”即可關注)綜合多位專家觀點,解釋這些小紅點到底是什麼,並提醒你那些要警惕。大部分小紅點是良性疾病陸軍軍醫大學第一附屬醫院皮膚科教授楊希川表示,有的人身上會長出紅痣,表面凸起於皮膚,軟軟的紅紅的,沒有不適感,用手按壓會褪色,鬆開手後又恢復原樣,這可能是出現了血管痣。這種血管痣叫櫻桃樣血管瘤,又叫“老年性血管瘤”,是一種常見的皮膚血管性增生疾病。顏色呈鮮紅色或櫻桃色,半球狀隆起,早期也可以是平的,一般直徑為1~5毫米,最常見於軀幹和四肢近端,其他部位也可以見到。北京中醫藥大學東直門醫院皮膚科主任醫師李玲玲表示,這種疾病一般最常發現於老年人身上,但這種紅點一般在成年人或青壯年人的身上早期也會開始出現。發現血管痣需要治療嗎?血管痣會隨著年齡的增長而增多,就像老年斑一樣,多數人都會有,是一種良性疾病。如果沒有其他不適的話,血管痣是不會影響健康的,不傳染,也不會惡變,所以一般不需要治療。如果實在是影響美觀,可以通過脈衝染料雷射、冷凍或電凝等方式治療。有一種小紅點需要警惕當內臟發生疾病時,皮膚往往是疾病外化的一個重要途徑。不單單是影響皮膚美觀,更多是提示身體出現了某些問題,比如蜘蛛痣。楊希川表示,蜘蛛痣也是一種常見的皮膚病,是由於血液中雌激素濃度增高,引起了動脈毛細血管擴張,細小動脈向外延伸出許多分支,看起來像一隻粉紅蜘蛛趴在皮膚上,由此得名。如果用棉簽壓住中心部位,它會完全消失掉,鬆開之後又迅速恢復原來的形狀。大約15%正常人會出現蜘蛛痣(常少於3個),一般會出現在面部、頸部、上胸部、肩部及上肢等部位。▲蜘蛛痣,圖源楊希川微信公眾號3類人身上易長蜘蛛痣:青春期女性處於生長髮育高峰期,體內有大量雌激素,出現蜘蛛痣不用太過緊張,是正常生理現象。隨著年齡的增長,雌激素分泌逐漸減少,蜘蛛痣也會消失。妊娠期女性孕期女性體內雌激素會相對增多,皮膚上也可能會出現蜘蛛痣,一般是在懷孕的第2~5個月內出現,90%的人會在產後3個月左右消退。肝病患者蜘蛛痣與肝臟也有一定關聯。四川大學華西醫院肝臟外科副主任醫師劉暢表示,蜘蛛痣是肝硬化等肝功能異常表現之一。當出現急性肝炎、肝硬化時,肝臟對雌激素的代謝能力受到影響,導致雌激素在血液中濃度升高,進而刺激皮膚毛細血管擴張形成蜘蛛痣。如果發現皮膚上出現的蜘蛛痣數量較多,且長期不退,或是原有舊的蜘蛛痣突然明顯增大,要警惕有肝硬化或肝硬化加重的可能性,最好盡快到醫院檢查肝功能及肝臟B超。發現小紅點,如何應對湖南中醫藥大學第一附屬醫院血液腫瘤科主任醫師江勁波表示,首先要判斷“紅點”的性質,是出血點還是紅疹。一般來說,皮膚紅點多數是皮下出血,根據皮下出血直徑大小可分為淤點(<2毫米)、紫癜(3~5毫米)、淤斑(>5毫米)、血腫(片狀出血並伴有皮膚顯著隆起),具有撫之不礙手、壓之不褪色的特徵。而紅疹卻是撫之礙手、壓之褪色。如果皮膚上忽然出現了不明原因的出血點,不管數量多少,建議去醫院諮詢皮膚科醫生,避免錯過最佳治療時期。▲出血點,圖源楊希川微信公眾號如果是身上長了幾顆“紅痣”,不必驚慌,它們大多是良性皮膚改變,日常要做好以下幾點:1. 注意防曬長期日光照射會導致皮膚粗糙、皺紋增多、色素加深、毛細血管增生等情況,稱為光老化。在塗抹防曬霜外,還可以用遮陽傘、太陽帽和衣物等遮擋,帽簷長度最好在7.5釐米以上,宜選紫外線防護係數(UFP)>25,UVA透過率<5%的產品。2. 避免刺激不要用手去摳、抓、摩擦身上的紅點。3. 規律運動建議可以適度增加一些身體鍛鍊,增強血管彈性,保持血管的柔軟,延緩血管老化處理程序。4. 日常觀察洗澡穿衣時留意一下它們的大小、顏色、有無出血即可。如快速增大、顏色變深/變黑、形狀不規則、破潰不癒合、出血不止、伴有疼痛或瘙癢等,盡快就醫。 (生命時報)
小甘迺迪:一個都不留!
美衛生部長解僱17名疫苗顧問引發爭議,專家批:將加劇那些可預防疾病的傳播當地時間9日,美國衛生與公共服務部(HHS)部長小羅伯特·F·甘迺迪(以下簡稱小甘迺迪)宣佈解僱美國疾病控制和預防中心(CDC)免疫實踐諮詢委員會(ACIP)的全部17名顧問,引發外界極大爭議。據美國有線電視新聞網(CNN)報導,ACIP負責審查疫苗資料並提出建議,以確定美國那些人需要接種那些疫苗,以及保險公司是否應該承擔相應的疫苗接種費用等,其顧問的任期通常為4年。CNN稱,作為衛生與公共服務部部長的小甘迺迪有權任命和解僱ACIP的顧問,但提前解僱所有委員會成員的做法史無前例。在小甘迺迪宣佈這一消息後,介紹該委員會顧問的網頁也迅速被刪除。小甘迺迪在《華爾街日報》發表的一篇專欄文章中解釋稱,他決定解僱ACIP的全部17名顧問,是因為該委員會“長期存在利益衝突”,大多數顧問從製藥公司獲得大量資金,包括那些負責疫苗行銷的公司,並因此成為批准幾乎所有疫苗的“橡皮圖章”。他還表示,ACIP的一些顧問是拜登政府在最後一刻任命的,如果現在不撤換他們,川普政府要到2028年才能任命大多數新顧問。美聯社稱,被解僱的17名ACIP顧問均由拜登政府任命。美國消費者新聞與商業頻道(CNBC)稱,小甘迺迪是一名疫苗懷疑論者,此次解僱是他執掌美國衛生與公共服務部以來,為改變甚至可能破壞美國疫苗接種制度而採取的最新舉措。在他的領導下,HHS已經停止向健康兒童和健康孕婦推薦常規新冠疫苗,並取消了大多旨在研發新疫苗以預防未來大流行的項目。一名剛剛被解僱的ACIP顧問告訴CNN,他們是在小甘迺迪的專欄文章發表後才收到解僱通知的。“我這輩子從未見過如此損害公眾健康的事情。”這位顧問說:“我感到震驚。這將從根本上破壞美國的疫苗接種制度。”該顧問還表示,ACIP“擁有我所知的所有組織中最嚴格的利益衝突迴避政策”。CNN稱,ACIP原定於本月25日至27日開會,討論新冠肺炎、呼吸道合胞病毒、流感、人乳頭瘤病毒和腦膜炎球菌病的疫苗接種事宜。一名不願透露姓名的顧問稱,在小甘迺迪宣佈解僱決定的一個多小時後,ACIP顧問收到立即終止會議的通知。但HHS表示,會議仍將照常舉行,ACIP有大約兩周的時間用於組建新的顧問小組。小甘迺迪表示,他對ACIP的全面改革將恢復公眾對疫苗的信任。但醫學、公共衛生和傳染病專家表示,他的行動適得其反。美國醫學會主席布魯斯·A·斯科特表示,ACIP長期以來一直是疫苗指導的可靠來源。斯科特在一份聲明中表示:“今天解僱ACIP17名顧問的舉動破壞了這種信任,並顛覆了挽救無數生命的透明程序。鑑於麻疹疫情持續,兒童常規疫苗接種率下降,此舉將進一步加劇那些用疫苗可預防的疾病的傳播。”美國公共衛生協會執行主任喬治·本傑明博士稱小甘迺迪的大規模解僱是“一場政變”。“他違背了諾言,他之前說過他不會這麼做的。”《華盛頓郵報》表示,小甘迺迪的一些反疫苗盟友對這一決定表示讚賞。小甘迺迪創立的兒童健康防禦組織首席執行官瑪麗·霍蘭德在社交平台X上表示,此次清洗“為誠實的科學打開了大門”。但更多人對小甘迺迪的決定表示反對,甚至包括一些共和黨政客。據報導,共和黨參議員、參議院衛生委員會主席比爾·卡西迪曾對小甘迺迪被提名為衛生部長存在疑慮,而且在他投出關鍵一票支援小甘迺迪的任命前,曾獲得對方“維持ACIP不變”的承諾。“現在我擔心的是,ACIP以後會充斥著對疫苗一無所知、只會懷疑的人。”卡西迪9日在社交平台X上寫道。參議院衛生委員會的另一名成員、共和黨參議員蘇珊·柯林斯表示,解僱所有ACIP顧問的舉動“引發了嚴重質疑”。美國參議院少數黨領袖、民主黨參議員舒默譴責了小甘迺迪的決定。舒默說:“解僱那些畢生致力於保護兒童免受致命疾病侵害的專家並非改革——這是魯莽、激進的決定,而且根植於陰謀而非科學。這傳遞出一個令人不寒而慄的資訊:意識形態比證據更重要,政治比公共衛生更重要。” (環球時報)
哈佛博士:所有的精神疾病都是代謝病
本書由哈佛大學精神病學教授克里斯托弗·帕爾默撰寫。帕爾默博士在這本書中創新性地提出所有精神障礙都是大腦的代謝紊亂,維持代謝和線粒體健康是保持大腦健康的根本。這本書從睡眠、飲食、酒精、藥物、運動、愛和目標等生活中最常見的元素出發,提出問題的解決方案,具有很強的實踐性。以下是Deepseek整理出的書中核心觀點:▫️精神疾病是大腦代謝紊亂帕爾默認為,所有精神障礙本質上源於大腦的代謝紊亂,即大腦細胞在能量製造與使用過程中出現功能障礙。這一觀點顛覆了傳統精神病學將精神疾病視為單純心理或神經遞質失衡的認知,轉而將其歸因於"線粒體功能障礙"和"全身性代謝失衡"。1. 線粒體功能障礙的根源性作用線粒體作為細胞的“能量工廠”,其功能異常會導致能量代謝不足,進而影響高度依賴能量的大腦神經元。帕爾默指出,遺傳、炎症、毒素、飲食、睡眠、壓力等因素均可能損害線粒體功能,而這些因素已被證實與焦慮症、抑鬱症、精神分裂症等多種精神疾病相關。2. 代謝紊亂與精神症狀的雙向關聯帕爾默通過臨床資料發現,代謝性疾病(如糖尿病、肥胖、心血管疾病)患者常伴隨精神症狀,而精神疾病患者的代謝紊亂風險也顯著增高。例如,嚴重精神障礙患者的平均壽命比普通人短13-30年,主因是代謝相關併發症(如心臟病、卒中)。▫️帕爾默的理論基於以下多學科證據的整合1. 生物學機制- 代謝與神經回路重疊:控制食慾、睡眠的神經回路與成癮、孤獨感等精神症狀的神經回路存在重疊,表明代謝狀態直接影響心理功能。- 激素與炎症的作用:激素失衡(如皮質醇)和慢性炎症會干擾線粒體功能,進而引發精神症狀。2. 臨床實證- 生酮飲食的療效:帕爾默率先將生酮飲食用於治療精神疾病,發現其通過改善代謝狀態(如降低胰島素抵抗)緩解症狀。- 干預代謝的廣泛影響:調整飲食、睡眠、運動等代謝相關因素,可顯著改善抑鬱症、雙相障礙等疾病。▫️治療策略的創新帕爾默主張從代謝角度制定治療方案,而非僅依賴藥物或心理療法:1. 個性化代謝干預  - 營養補充:糾正維生素B12、葉酸等缺乏,排除飲食毒素(如麩質過敏)。- 調整飲食模式:推薦地中海飲食或間歇性禁食,以最佳化線粒體功能。- 生活方式調整:保證7小時以上睡眠、規律有氧運動、戒酒等,均被證實可改善代謝與精神健康。2. 綜合性醫學視角帕爾默強調需結合內分泌學、神經病學等多學科評估,例如篩查激素水平、炎症標誌物,以制定針對性治療計畫。▫️理論的意義與實證支援1. 實證研究基礎  - 帕爾默的臨床研究顯示,代謝干預可使部分患者實現長期緩解,而非僅短期症狀控制。- 《自然》等期刊的研究支援社交隔離通過代謝途徑影響食慾與睡眠,進一步驗證代謝-心理的關聯。總結:帕爾默的《大腦能量》通過代謝視角重構了精神疾病的認知框架,強調線粒體功能與能量代謝的核心作用,並為治療提供了從飲食、生活方式到醫學干預的多元路徑。這一理論不僅挑戰了傳統精神病學的範式,也為患者提供了更全面的康復希望。 (兒童ADHD互助社)